Zelo pogosto ljudje nimajo dovolj časa za obisk zobozdravnika. Da bi ohranili zdrave zobe, morate vsaj dvakrat na leto pregledati ustno votlino. To vam omogoča, da takoj odpravite nastajajoče težave na zobeh. Toda pogosto obstajajo primeri, ko se oseba obrne z močnimi občutki bolečine. Med pregledom ugotovimo napredovalno stopnjo pulpitisa ali kariesa. V tem primeru je zdravljenje brez anestezije skoraj nemogoče, saj je zobozdravnik soočen z odprtimi živci že obolelega zoba..
V zadnjem času je bilo to vprašanje rešeno z uporabo arzena. Dali so ga v očiščeno zobno votlino in ga za nekaj dni zaprli z začasno plombo. Izpostavljenost arzenu škodljivo vpliva na živce, kar omogoča zdravniku, da naknadno očisti zob in opravi plombiranje.
Danes je anestezija v zobozdravstvu drugačna. Ultrakain je popolnoma spremenil koncept lokalne anestezije pri zdravljenju zob. Zdaj lahko zdravite slab zob v enem zamahu.
Navodila za uporabo
Ultrakain je medicinski pripravek, ki spada v skupino anestetikov za lokalno uporabo ali v kombinaciji za lajšanje živčnih bolečin. No zmanjšuje bolnikovo bolečino. Farmakološki učinek tega sredstva je razložen z vazokonstriktorno sposobnostjo in lajšanjem bolečin. Ultrakain se uporablja pri odstranjevanju zoba, pa tudi med pripravljalnimi deli v ustni votlini za operacije.
Ultrakain vsebuje 12 mg epinefrinijevega klorida in 40 mg artakainijevega klorida. Te snovi dosežejo živčne končiče, kar ustvari analgetični učinek pet minut. Vazokonstrikcijski učinek zagotavlja lokalni učinek sredstva. Karenca zdravila je 6-11 ur. V tem času se telo očisti, ostanki pa se izločijo skozi mehur in ledvice.
Neželeni učinki med uporabo ultrakaina so minimalni, zato se v zobozdravstvu uspešno uporablja kot učinkovito analgetično zdravilo. Uporaba ultrakaina ne vpliva na kardiovaskularni sistem. Med neželenimi učinki je opažena upočasnitev reakcije, saj po njeni vožnji z avtomobilom ali delom, ki je povezano s hitro reakcijo.
Med nosečnostjo je to zdravilo dovoljeno uporabljati za zdravljenje zob, ker vsebuje minimalno količino epinefrina. Ultrakain nima sposobnosti prehajanja skozi placentni ščit, torej nikakor ne more vplivati na razvoj ploda. Vendar je treba uporabo pri nosečnicah in med dojenjem upravičiti in izvajati pod strogim nadzorom zdravnika..
Zdravila se ne daje intravensko in se ne injicira v vneto območje. Pik je narejen v sosednjo čast.
Vnos hrane je mogoč šele po tem, ko ultrakain konča svoj učinek, kar kaže na vrnitev občutljivosti.
Navodila za uporabo ultrakaina določajo tudi starostne omejitve. Začetek uporabe zdravila je možen od starosti 4 let. Po injiciranju je potrebno spremljati reakcijo s strani živčnega sistema in spremembe odčitkov intravenskega tlaka. Ultrakain se daje v naslednjih odmerkih na zob:
- Enostavno polnjenje zob - 1 ml;
- Polnjenje in odstranjevanje z zapleti - 1,5 ml.
Če se zdravilo uporablja v kompleksu za lajšanje živčnih bolečin, se zdravilo daje v količini, ki ne presega 30 mg. Količina bo odvisna od obsega zobozdravstvenega posega.
Glavna stvar je, da zdravilo ne pride v posodo. Preverite s testno aspiracijo. Nujno je, da se pritisk sredstva ujema z občutljivostjo tkiv. Največji dovoljeni odmerek za lokalno anestezijo v enem zasedanju:
- Otroci - 5 ml;
- Odrasli - 7 ml.
Kombinacija zdravila z antikoagulanti in zaviralci je nesprejemljiva. Med njihovo hkratno uporabo je opazen povečan hipertenzivni učinek ultrakaina..
S hkratno uporabo vazokonstriktorjev se anestetični učinek zdravila poveča. Tveganje za hipertenzivno krizo se poveča tudi ob hkratni uporabi zdravila z zaviralci beta. Pod delovanjem ultrakaina se okrepi učinek drugih lokalnih zdravil proti bolečinam, kar lahko povzroči depresijo živčnega sistema.
Prav tako se pogosto postavlja vprašanje, kaj izbrati - lidokain ali ultrakain? Oba sredstva se lahko enako uporabljata za lokalno anestezijo v zobozdravstvu. Razlika je le v toksičnosti zdravila. Lidokain je bolj toksičen, ultrakain pa ima močnejši trajni učinek lajšanja bolečin.
Med uporabo vsakega novega kompleta je treba uporabljati samo nove sterilne brizge. To vam omogoča zaščito pred okužbo. Odprto steklenico je treba shraniti jasno v skladu z navodili, ob upoštevanju temperaturnega režima in potrebe po uporabi v naslednjih 48 urah.
Stroški ultrakaina bodo odvisni od oblike in vrste priprave zdravila. Stroški ene ampule so približno 60 rubljev. Rok uporabnosti 5 let.
Vrste ultrakaina
Danes obstajajo tri vrste tega zdravila:
- Ultracaine DS Forte (količina epinefrina 1: 100.000). Anestetik, ki ima podaljšano trajanje izpostavljenosti, je odličen za zobno odstranjevanje in kirurške posege. Zdravilo je prepovedano uporabljati pri visokem krvnem tlaku, boleznih ščitnice, astmi, nosečnosti in dojenju.
- Ultrakain DS (količina epinefrina 1: 200000). To zdravilo se ne uporablja za bolezni ščitnice in astmo. Zdravilo je odobreno za uporabo nosečnic in med dojenjem ljudi s kompenziranimi boleznimi srca in ožilja.
- Ultrakain D (brez epinefrina). Kot nalašč za ljudi z boleznimi ščitnice, astmatiki, alergiki - zaradi odsotnosti epinefrina v pripravku nima stabilizirajočih konzervansov. Zdravilo bolniki s hipertenzijo in srčnimi boleznimi dobro prenašajo, vendar je čas delovanja tega zdravila kratek - približno 25 minut.
Indikacije za uporabo
Ultrakainska anestezija se v zobozdravstvu pogosto uporablja kot anestetično zdravilo. Uporablja se za lokalno anestezijo. Uporablja se lahko tudi kot prevodno sredstvo za lajšanje bolečin. Njegov učinek in odsotnost pomembnih neželenih učinkov omogočata uporabo ultrakaina med nosečnostjo. Prepovedana je uporaba izdelka, kadar je v krvi alkohol..
Uporablja se za lokalno anestezijo med naslednjimi zobozdravstvenimi postopki:
- odstranitev;
- polnjenje;
- preventivni ukrepi;
- pritrdilne krone;
- odstranjevanje abscesov;
- zdravljenje ran v ustni votlini.
Kot vsako zdravilo ima tudi ultrakain nekaj kontraindikacij, ki jih delimo na relativne in absolutne. Slednji izključujejo absolutno možnost uporabe zdravila, prvi - da ga uporabljajo previdno pod strogim nadzorom zobozdravnika nad kazalniki življenjske aktivnosti človeka.
Absolutne kontraindikacije so:
- anemija, ki se je pojavila zaradi pomanjkanja vitamina B12;
- preobčutljivost osebe na sestavine zdravila;
- glavkom;
- hipoksija;
- nestrpnost do sulfo skupin;
- srčna tahikardija.
Težave, povezane z boleznimi srčno-žilnega sistema, endokrinološkimi boleznimi (diabetes) in bronhialno astmo, se štejejo za relativne kontraindikacije. Med aritmijo je mogoče izvajati injekcije z ultrakainom, vendar pod strogim nadzorom zobozdravnika. Ultrakain je odobren za uporabo med dojenjem.
Stranski učinki
Neželeni učinki uporabe ultrakaina so lahko različni sistemi:
- Kardiovaskularni sistem. Adrenalin v tem zdravilu, ki zakrči krvne žile, lahko v nekaterih primerih povzroči motnje v srčnem ritmu (tahikardija). Običajno se to zgodi med napačnim odmerjanjem zdravila. Možen je rahel pritisk. Oseba se lahko pritoži zaradi občutka pospešenega dela srčne mišice, občutka kratke sape, glavobola.
- Živčni sistem. Včasih ultrakain povzroči kršitev ali prekinitev dihalne funkcije, krčenje mišic, omedlevico, kar pacient ne more nadzorovati.
- Prebavila. Pritožbe na bolečine v želodcu, bruhanje, slabost.
- Organi vida. Oseba se pritožuje nad nejasnostjo predmetov, nezmožnostjo koncentracije pogleda.
- Alergija. Alergije so lahko v obliki edema in pordelosti sluznice, izpuščaji na koži. Ta manifestacija kaže na verjetne težave s človeškim imunskim sistemom. Zato je pri prvem dajanju zdravila bolniku potrebno testiranje na ultrakain.
Med uporabo ultrakaina v zobozdravstvu so verjetni tudi neželeni učinki na mestu injiciranja, na primer pojav tumorja in vnetnega procesa..
O zdravilu obstajajo negativni pregledi, ko se je po uporabi v tkivih na mestu njegove uporabe pojavila ishemična motnja. To se pojavi po nepravilni uporabi izdelka (vstopu v krvno žilo). Ta neželeni učinek ni povezan z izpostavljenostjo ultrakainu. Kako preprečiti te pojave, je navedeno v navodilih za zdravilo.
Med prevelikim odmerjanjem ultrakaina se neželeni učinki znatno povečajo in lahko vodijo do napadov, bruhanja, zastoja dihanja in srčnega utripa, močnega padca odčitkov krvnega tlaka.
Če se pojavijo neželeni učinki, zlasti med nosečnostjo, je treba injekcije zdravila takoj prekiniti. Pacient je postavljen v vodoravni položaj, sprostijo se dihalne poti, nadzorujejo se tlak in pulz. Ob upoštevanju nadaljnjega stanja pacienta se izvede zdravljenje, ki je sestavljeno iz oskrbe kisika z masko. Med edemom grla se izvaja intubacija sapnika s stalnim nadzorom prezračevanja pljuč. S hudimi kršitvami kardiovaskularnega sistema se dajejo antiaritmična zdravila.
Ko se epileptični napadi razvijejo, se daje intravenska injekcija kratko ali kratko delujočih barbituratov. Če obstaja sum na vaskularni kolaps, se vbrizga adrenalin.
Ultrakain za otroke
Zdravilo se uporablja za zdravljenje, odstranjevanje, odstranjevanje zob od 4. leta starosti. Pred injiciranjem bo zobozdravnik zagotovo preizkusil alergije, zavrnil uporabo, če izdelek ni primeren za otroka.
Ultrakain se že dolgo uporablja v zobozdravstveni praksi, vendar še danes to zdravilo velja za enega najučinkovitejših anestetikov. Pred injiciranjem zdravnik predela območje z zamrzovalnim pripravkom s prijetnim okusom, ki pozitivno vpliva na človekovo dojemanje celotnega postopka.
Danes je izvajanje lokalne anestezije glavna metoda za lajšanje bolečin v zobozdravstvu, med katero je človek pri zavesti, vendar ne čuti bolečine. Zobozdravnik ima sposobnost nadzorovati njegovo stanje, ga umiriti, komunicirati, kar ugodno vpliva na uspešno zdravljenje..
Uporaba ultrakaina med nosečnostjo
Ultrakain je eno najprimernejših zdravil za lajšanje bolečin med nosečnostjo. Vredno je uporabiti določeno obliko, ki vsebuje majhen odmerek aktivne snovi. Pomembno je tudi biti pozoren na kontraindikacije obravnavane oblike zdravil..
Ultrakain med nosečnostjo je zdravilo, ki lajša bolečine in vnetja. Uporablja se kot anestetično orodje pri zdravljenju zobobola in drugih zobozdravstvenih postopkih.
- 1. Ali je lahko Ultracaine noseča?
- 2. Sestava in oblika sproščanja
- 3. Navodila za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Analogi
Ali je lahko Ultracaine noseča?
Glavna sestavina izdelka je analog adrenalina. Običajno ne prehaja skozi posteljico in je zato varen za zarodek. V povečanih odmerkih pa lahko prehaja skozi posteljico. Iz tega razloga morate pri rojstvu otroka zdravilo uporabljati le v najbolj skrajnih primerih..
Trenutno je priporočljivo uporabljati zdravilo, kot je "Ultracaine D-S". Ima bolj nežen učinek. Med dojenjem otroka ne hranite prej kot 4 ure po injiciranju.
Razlikovati je mogoče naslednje primere, v katerih se nosečnica pokaže, da se posvetuje z zdravnikom in dovoli uporabo zdravila:
- Kako se znebiti kariesa;
- Parodontalna bolezen;
- Odstranitev zoba;
- Odstranjevanje vnetnega procesa dlesni;
- Namestitev naramnic.
V teh primerih je med nosečnostjo bolje odložiti obisk zdravnika:
- Zobna protetika;
- Odstranjevanje zobnega kamna;
- Zobna implantacija.
Ko nosi otroka, se uporablja kot anestetik in sredstvo za lajšanje bolečin pri zobozdravstvenih posegih. Natančno upoštevajte navodila in odmerek.
Sestava in oblika sproščanja
Zdravilo vsebuje artikain hidroklorid in epinefrin. En ml raztopine vsebuje 10-20 mg snovi.
Zdravilo je na voljo v treh oblikah:
- Ultracaine DS forte (vsebuje koncentracijo epinefrina 1 na 100 000). Primerno za dolgotrajno lajšanje bolečin. Uporablja se za operacije v ustni votlini, depulpacijo. Med kontraindikacijami je treba omeniti povišan krvni tlak, bolezni srca, ščitnice, bronhialno astmo;
- Ultrakain DS (epinefrin 1 na 200.000). Idealno za uporabo med nosečnostjo, dojenjem, srčnimi boleznimi. Med kontraindikacijami sta bronhialna astma in bolezni ščitnice;
- Ultrakain (ne vsebuje epinefrina in adrenalina). Primerno za ljudi z alergijskimi reakcijami, bronhialno astmo, boleznimi ščitnice. Skupaj z nežnim učinkom ima zdravilo tudi pomanjkljivosti. Njegovo delovanje traja le 20 minut.
Med nosečnostjo se uporablja Ultracaine DS. Je hkrati učinkovit in nežen..
Zdravilo je na voljo v ampulah 5 in 20 mm. En paket vsebuje 5 ampul.
Navodila za uporabo
Pred uporabo izdelka je priporočljivo opraviti test občutljivosti. Injekcija se injicira subkutano v količini 5-10 ml. Po postopku je treba preveriti krvni tlak, stanje dihalnega sistema, centralnega živčnega sistema.
Med operacijo zoba se v nebni šiv vbrizga 1,5 ml ultrakaina. Največji odmerek je 7 mg. Med nosečnostjo je treba uporabljati varčen odmerek. Občutljivost se po nekaj urah povrne. Po nekaj urah je dovoljeno jemati hrano.
Za druge postopke so potrebni drugačni odmerki:
Tonsilektomija. Ena tonzila bo zahtevala 5-10 ml zdravila, pri delu z zlomi - 5-20 ml, pri nanašanju šiva na presredku - 5-15 ml;
Prevodna anestezija. Odmerjanje je odvisno od vrste operacije. Uporabite lahko 1-30 ml raztopine.
V prvem trimesečju zdravila ni priporočljivo uporabljati, saj trenutno tvorba posteljice, ki zavaruje plod pred neželenimi elementi, še ni končana.
Kontraindikacije
Obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila:
- Povečana stopnja občutljivosti;
- Anemija pomanjkanja B-12;
- Hipoksija;
- Paroksizmalna ventrikularna tahikardija;
- DrDeramus z zaprtim kotom;
- Atrijska tahiaritmija;
- Nestrpnost do sulfo skupin, zlasti ob prisotnosti astme;
- Methemoglobinemija.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih:
- Pomanjkanje holinesteraze;
- Anemija;
- Odpoved ledvic;
- Bronhialna astma;
- Arterijska hipertenzija;
- Diabetes.
Pri zdravljenju otrok je vredno uporabljati zdravila previdno..
Analogi
Artikain je po svoji strukturi analog. Analogi učinkov:
- Alkain;
- Benoxi;
- Luan;
- Novokain;
- Fastin;
- Emla.
Pred uporabo preverite, ali lahko izdelek uporabljate med nosečnostjo. Ko nosite otroka, je najboljša možnost Ultracaine v določenem odmerku..
Ultrakain med nosečnostjo - idealna anestezija za bodoče matere
Med načrtovanjem nosečnosti je priporočljivo ozdraviti vse zobe..
Zdravljenje zob pri nosečnicah je težko zaradi težav pri izbiri primernega anestetika, ki ne škoduje bodoči materi in plodu.
V tem primeru je Ultracaine med nosečnostjo idealen pomočnik pri terapiji, ki zahteva anestezijo..
- Sestava pripravka
- Obrazec za sprostitev
- Indikacije
- Uporaba
- Kontraindikacije
- Stranski učinki
- Preveliko odmerjanje
- Skladiščenje
- Cena
- Analogi
- Dodatne informacije
- Kako preprečiti karies?
Sestava pripravka
Široko uporabo je našel v zobozdravstvu med medicinskimi posegi in za lajšanje simptomov bolečine..
Ultrakain je brez barve in vonja, na voljo v različnih odmerkih.
Njegova glavna snov v majhnem odmerku ne prodre skozi posteljico in tako nima negativnega vpliva na plod in na njegov nadaljnji razvoj. Med nosečnostjo je pomembno natančno upoštevati potreben odmerek..
Lokalni anestetik vsebuje:
- Epinefrinijev klorid: zoži krvne žile in prepreči vstop atrokaina v pacientov krvni obtok. Zaradi te lastnosti se verjetnost neželenih učinkov zmanjša..
- Atrokain hidroklorid: anestetična komponenta, ki spada v skupino tiaprofena.
Obrazec za sprostitev
Ultrakain je na voljo v treh oblikah:
- Ultracaine DS Forte: vsebnost epinefrina 1: 100 000. Uporablja se za dolgotrajne zobozdravstvene postopke.
- Ultracaine DS: delež epinefrina 1: 200 000. Dobro delovanje in učinkovitost z majhno količino glavne sestavine. Dovoljeno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
- Ultrakain D: ne vsebuje epinefrina in adrenalina. Učinek lajšanja bolečine traja približno 20 minut. Zdravilo se pogosto uporablja med bolniki z bronhialno astmo in boleznimi ščitnice..
Izdelek je na voljo v ampulah, ki vsebujejo 5 ali 20 mm raztopino, od 5 do 100 kosov v pakiranju.
Indikacije
Ultrakain se uporablja v naslednjih primerih:
- zdravljenje kariesa;
- odstranjevanje zob;
- obzobna terapija;
- vzpostavitev oklepajev;
- zobna plomba;
- protetika kron;
- preventivni in diagnostični ukrepi v zvezi z zobmi in dlesnimi;
- priprava na protetiko;
- drugi zobozdravstveni postopki.
Uporaba
Pred uporabo zdravila morate opraviti test občutljivosti.
Da bi to naredili, je treba subkutano vbrizgati 5-10 ml zdravila in opazovati reakcijo telesa.
Posebno pozornost je treba nameniti krvnemu tlaku, dihanju, srčnemu utripu, stanju centralnega živčnega sistema in spremembam na koži..
Pri izvajanju zobozdravstvenih posegov se v nebni šiv vbrizga od 1,5 do 7 ml zdravila. Med nosečnostjo se uporablja nežen odmerek. Učinek zdravila in občutljivost izgineta po nekaj urah.
Kontraindikacije
Ultrakaina je strogo prepovedano uporabljati, kadar:
- anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12;
- alergije na sestavine, ki sestavljajo anestetik;
- stradanje kisika;
- ventrikularna tahikardija;
- glavkom z zaprtim kotom (očesna bolezen);
- atrijska fibrilacija (palpitacije);
- nestrpnost do sulfo skupin, zlasti ob prisotnosti astme;
- methemoglobinemija (genetska motnja, za katero je značilna visoka raven methemoglobina v krvi).
Pri uporabi zdravila je potrebna posebna previdnost, kadar:
- pomanjkanje holinesteraze;
- ledvična odpoved;
- bronhialna astma;
- arterijska hipertenzija;
- sladkorna bolezen.
Stranski učinki
Ultrakain redko povzroča neželene učinke. Najpogosteje so izraženi kot alergijska reakcija s sočasnimi simptomi: zadušitev, kožni izpuščaji, anafilaktični šok.
Drugi neželeni učinki vključujejo:
- pojav glavobola;
- omotica, splošna šibkost, zaspanost, izguba moči;
- kršitev ritma krčenja srca;
- močan padec krvnega tlaka;
- vnetje nosne sluznice;
- nehoteno uriniranje in odvajanje blata;
- bruhanje, slabost, omotica;
- kršitev frekvence ritma dihanja, težko dihanje;
- vnetje očesne sluznice;
- zamegljen vid;
- nenadzorovano krčenje mišic;
- kožni izpuščaji, srbenje, otekanje ustnic.
Preveliko odmerjanje
Neupoštevanje navodil za uporabo in dajanje velikega odmerka anestetika lahko povzroči preveliko odmerjanje.
Lahko se izrazi s prekomerno motorično aktivnostjo, izgubo zavesti, hudo vrtoglavico, zastojem dihanja in srca.
Če zdravnika ni treba, lahko preveliko odmerjanje ogrozi življenje. Ob prvih znakih je treba takoj prekiniti dajanje zdravila..
Če je potrebno, morate narediti umetno dihanje, kompresije prsnega koša, intubacijo sapnika, intravensko injicirati potrebna zdravila in nekaj časa biti pod nadzorom zdravnika, ki mora nadzorovati oskrbo s kisikom, tlak, pulz in stanje.
Skladiščenje
Ultrakain shranjujte proč od sončne svetlobe in stran od otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti je vedno naveden na embalaži in je 5 let po sprostitvi izdelka. Po preteku roka uporabnosti izdelka ni več mogoče uporabljati..
Anestetik lahko kupite v lekarni na zdravniški recept, povprečna cena ene ampule je 250-300 rubljev.
Analogi
Artikain je po sestavi analogen Luanu in Fastinu.
Ultrakain velja za enega najvarnejših zobnih anestetikov za nosečnice in doječe matere. Zato uporaba analogov ni vedno primerna..
Dodatne informacije
Obstajajo nekatere informacije, ki jih je treba prebrati pri nosečnicah z uporabo ultrakaina:
- Zdravila se ne sme dajati intravensko. Za nosečnice je to splav..
- Bolniki s pomanjkanjem holinesteraze imajo izrazite neželene učinke. Zato se zdravila med njimi uporabljajo izredno redko..
- Anestetik negativno vpliva na koncentracijo. Po uporabi ni priporočljivo sesti za volan avtomobila in opravljati trdo delo, ki zahteva ogromno koncentracijo. Bolnik naj počiva po lokalni anesteziji.
- Sredstvo za lajšanje bolečin se uporablja previdno pri tistih, ki trpijo zaradi presnovnih težav, bolezni srca in ledvic. Uporabo zdravila je treba izvajati v prisotnosti zdravnika, ki lahko nudi zdravstveno pomoč v primeru neželenih učinkov in v primeru prevelikega odmerjanja..
- Ultrakaina lahko uporabljate ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem po posvetovanju z zdravnikom. Zdravilo prehaja v materino mleko le v majhnih količinah in ne more škoditi dojenčku in doječi materi.
- Pred uporabo morate preizkusiti alergije na snovi, ki sestavljajo zdravilo, kar je še posebej pomembno pri otrocih in nosečnicah.
- Glavna prednost vsake lokalne anestezije je, da je bolnik popolnoma pri zavesti in ne čuti bolečine..
- Ultrakain je odlična alternativa za bolnike, ki so alergični na lidokain in novokain.
Kako preprečiti karies?
Da bi se izognili zobozdravstvu in se omejili le na kontrolni pregled pri zobozdravniku, moramo preprečiti pojav kariesa.
To lahko resnično storite, če upoštevate preprosta pravila:
- zmanjšajte porabo sladkarij na minimum;
- v prehrano vnesite veliko svežega sadja in zelenjave;
- vsaj enkrat na tri dni jejte hrano, bogato s fosforjem in vitaminom D, na primer ribe, morski sadeži;
- med jedjo temeljito žvečite hrano;
- vsaj dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, umijte zobe;
- po jedi sperite usta (lahko tudi žvečilni gumi);
- zaužijte potrebno količino vitaminov;
- med malico ne prigrizite;
- redno obiskujte svojega zobozdravnika.
Izbira zdravila za lajšanje bolečin med nosečnostjo zahteva veliko skrb in odgovornost. Nikoli ne morete stoodstotno izključiti možnosti neželenih učinkov. Nemogoče je predvideti, kako se bo telo nosečnice odzvalo na zdravila. Zato bi morali skrbeti za zdravje zob že pred nosečnostjo..
Ali je mogoče med nosečnostjo zob zdraviti z anestezijo: ultrakain, lidokain in drugi
Uporaba ultrakaina med nosečnostjo
Ultrakain je eno najprimernejših zdravil za lajšanje bolečin med nosečnostjo. Vredno je uporabiti določeno obliko, ki vsebuje majhen odmerek aktivne snovi. Pomembno je tudi biti pozoren na kontraindikacije obravnavane oblike zdravil..
Ultrakain med nosečnostjo je zdravilo, ki lajša bolečine in vnetja. Uporablja se kot anestetično orodje pri zdravljenju zobobola in drugih zobozdravstvenih postopkih.
Ali je lahko Ultracaine noseča?
Glavna sestavina izdelka je analog adrenalina. Običajno ne prehaja skozi posteljico in je zato varen za zarodek. V povečanih odmerkih pa lahko prehaja skozi posteljico. Iz tega razloga morate pri rojstvu otroka zdravilo uporabljati le v najbolj skrajnih primerih..
Trenutno je priporočljivo uporabljati zdravilo, kot je "Ultracaine D-S". Ima bolj nežen učinek. Med dojenjem otroka ne hranite prej kot 4 ure po injiciranju.
Razlikovati je mogoče naslednje primere, v katerih se nosečnica pokaže, da se posvetuje z zdravnikom in dovoli uporabo zdravila:
- Kako se znebiti kariesa;
- Parodontalna bolezen;
- Odstranitev zoba;
- Odstranjevanje vnetnega procesa dlesni;
- Namestitev naramnic.
V teh primerih je med nosečnostjo bolje odložiti obisk zdravnika:
- Zobna protetika;
- Odstranjevanje zobnega kamna;
- Zobna implantacija.
Ko nosi otroka, se uporablja kot anestetik in sredstvo za lajšanje bolečin pri zobozdravstvenih posegih. Natančno upoštevajte navodila in odmerek.
Sodobna zdravila za anestezijo nimajo stranskih učinkov ali škode. Ultracaine je najboljša možnost pri nošenju otroka.
Zdravilo vsebuje artikain hidroklorid in epinefrin. En ml raztopine vsebuje 10-20 mg snovi.
Zdravilo je na voljo v treh oblikah:
- Ultracaine DS forte (vsebuje koncentracijo epinefrina 1 na 100 000). Primerno za dolgotrajno lajšanje bolečin. Uporablja se za operacije v ustni votlini, depulpacijo. Med kontraindikacijami je treba omeniti povišan krvni tlak, bolezni srca, ščitnice, bronhialno astmo;
- Ultrakain DS (epinefrin 1 na 200.000). Idealno za uporabo med nosečnostjo, dojenjem, srčnimi boleznimi. Med kontraindikacijami sta bronhialna astma in bolezni ščitnice;
- Ultrakain (ne vsebuje epinefrina in adrenalina). Primerno za ljudi z alergijskimi reakcijami, bronhialno astmo, boleznimi ščitnice. Skupaj z nežnim učinkom ima zdravilo tudi pomanjkljivosti. Njegovo delovanje traja le 20 minut.
Med nosečnostjo se uporablja Ultracaine DS. Je hkrati učinkovit in nežen..
Zdravilo je na voljo v ampulah 5 in 20 mm. En paket vsebuje 5 ampul.
Navodila za uporabo
Pred uporabo izdelka je priporočljivo opraviti test občutljivosti. Injekcija se injicira subkutano v količini 5-10 ml. Po postopku je treba preveriti krvni tlak, stanje dihalnega sistema, centralnega živčnega sistema.
Med operacijo zoba se v nebni šiv vbrizga 1,5 ml ultrakaina. Največji odmerek je 7 mg. Med nosečnostjo je treba uporabljati varčen odmerek. Občutljivost se po nekaj urah povrne. Po nekaj urah je dovoljeno jemati hrano.
Za druge postopke so potrebni drugačni odmerki:
Tonsilektomija. Ena tonzila bo zahtevala 5-10 ml zdravila, pri delu z zlomi - 5-20 ml, pri nanašanju šiva na presredku - 5-15 ml;
Prevodna anestezija. Odmerjanje je odvisno od vrste operacije. Uporabite lahko 1-30 ml raztopine.
V prvem trimesečju zdravila ni priporočljivo uporabljati, saj trenutno tvorba posteljice, ki zavaruje plod pred neželenimi elementi, še ni končana.
Kontraindikacije
Obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila:
- Povečana stopnja občutljivosti;
- Anemija pomanjkanja B-12;
- Hipoksija;
- Paroksizmalna ventrikularna tahikardija;
- DrDeramus z zaprtim kotom;
- Atrijska tahiaritmija;
- Nestrpnost do sulfo skupin, zlasti ob prisotnosti astme;
- Methemoglobinemija.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih:
- Pomanjkanje holinesteraze;
- Anemija;
- Odpoved ledvic;
- Bronhialna astma;
- Arterijska hipertenzija;
- Diabetes.
Pri zdravljenju otrok je vredno uporabljati zdravila previdno..
Analogi
Artikain je po svoji strukturi analog. Analogi učinkov:
- Alkain;
- Benoxi;
- Luan;
- Novokain;
- Fastin;
- Emla.
Pred uporabo preverite, ali lahko izdelek uporabljate med nosečnostjo. Ko nosite otroka, je najboljša možnost Ultracaine v določenem odmerku..
Ali se ultrakain lahko uporablja za nosečnice med zdravljenjem zob? | Zdravje zob
Iz tega članka boste izvedeli:
Članek je napisal zobozdravnik z več kot 19-letnimi izkušnjami.
Ultrakain v zobozdravstvu je eden najbolj priljubljenih anestetikov, ki spada v serijo articaine. V skladu s tem je glavna učinkovina articain, vendar se za povečanje trajanja in globine delovanja doda vazokonstriktor (na primer "epinefrin"), ki je analog adrenalina..
Obstajajo 3 oblike sproščanja ultrakaina -
Navodila za uporabo ultrakaina kažejo, da lahko katero koli obliko naštetega uporabljamo od 4. leta dalje. Zdravilo je na voljo v 1,7 ml vložkih (slika 2). Preden se karpul anestezira, se anestetik vstavi v brizgo carpool, nato pa se na brizgo privije tanka igla (slika 3-4).
Ultrakain: cena za leto 2018
Stroškovna cena 1 avtomobila Ultracaine je od 50 rubljev (po tej ceni jo kupijo zobne klinike). Toda v zobozdravstveni kliniki za Ultrakain bo cena že približno 250-350 rubljev.
Na žalost v lekarni ne boste mogli kupiti anestetične karpule in jo prinesti s seboj. To je zakonsko prepovedano. zobozdravnik v tem primeru ne more zagotoviti, da anestetik ne bo ponarejen ali da je bil pravilno shranjen.
Tri oblike sproščanja ultrakaina -
Ultrakain: sestava
Ne glede na obliko sproščanja vsebuje 1 karpul anestetika 40 mg artikaina. Druga glavna sestavina je adrenalin (vsaka oblika ima svojo koncentracijo). Anestetik vsebuje tudi konzervans natrijev disulfit, ki je popolnoma odsoten samo v Ultracaine D.
1. Ultracaine DS forte (epinefrin 1: 100.000) -
Odličen anestetik za doseganje izrazitega in dolgotrajnega analgetičnega učinka med kirurškimi posegi v ustni votlini, za zobno zamašitev itd. Vendar te oblike ni mogoče uporabljati pri visokem krvnem tlaku, hudih kardiovaskularnih boleznih, ob prisotnosti bolezni ščitnice in bronhialne astme (24stoma.ru).
Preberite podrobna navodila proizvajalca:
→ "Ultracaine DS Forte - navodila za uporabo"
2. Ultrakain DS (epinefrin 1: 200.000) -
Najboljša možnost za uporabo pri ogroženih bolnikih - nosečnicah in doječih materah, bolnikih s kompenziranimi boleznimi srca in ožilja. Neželeno je uporabljati pri bronhialni astmi. Ni ga mogoče uporabljati za bolezni ščitnice.
Preberite podrobna navodila proizvajalca:
→ "Ultracain DS - navodila za uporabo"
3. Ultrakain D (brez epinefrina) -
Optimalna izbira za visoko tveganje za alergijske reakcije, ker ta anestetik je popolnoma brez konzervansov, ki so potrebni za stabilizacijo anestetikov, ki vsebujejo adrenalin. V zvezi s tem je dobra izbira, tudi za bolnike z bronhialno astmo..
Zaradi pomanjkanja adrenalina ga lahko uporabljamo pri boleznih ščitnice.
Odsotnost adrenalina omogoča njegovo uporabo pri bolnikih s hudimi srčno-žilnimi motnjami, vendar je treba upoštevati, da trajanje delovanja anestetika brez epinefrina / adrenalina ne bo daljše od 20 minut.
Preberite podrobna navodila proizvajalca:
→ "Ultracaine D - navodila za uporabo"
Ultrakain: pregledi zobozdravnikov
Kot zdravnik v praksi poskušam uporabljati predvsem ta anestetik, čeprav je njegov strošek 1,5-2 krat dražji od podobnih anestetikov na osnovi artikaina..
Zaradi optimalne sestave, minimalne količine konzervansov v sestavi (in popolne odsotnosti konzervansov v obliki Ultracain D) lahko ta anestetik uporabljamo pri vseh ogroženih bolnikih (s kardiovaskularnimi, endokrinimi motnjami, alergijami, med nosečnostjo in dojenjem).
Ultracaine pregledi zobozdravnikov so najugodnejši tudi zato, ker bo ta anestetik dobra izbira, če imate alergijsko reakcijo na anestetike amidne skupine, na primer novokain, lidokain in druge.
Toda poleg visokega varnostnega profila je ta anestetik bistveno močnejši od svojih predhodnikov (glej spodaj).
Poleg tega ta anestetik deluje v vnetih tkivih, vendar Novocaine v prisotnosti gnojnega vnetja praktično ne lajša bolečin..
Trajanje delovanja in globina anestezije bosta odvisni od koncentracije epinefrina v sestavi izdelka, na primer Ultracaine forte 1: 100.000 je najmočnejše zdravilo v liniji..
Pri izvajanju prevodne anestezije na spodnji čeljusti traja delovanje v povprečju 2 do 3 ure.
Z infiltracijsko anestezijo na spodnji in zgornji čeljusti - nekaj več kot eno uro.
Ultrakain ali lidokain: kar je bolje
Ultrakain med nosečnostjo in dojenjem
Optimalna oblika tega anestetika med nosečnostjo je Ultracaine DS s koncentracijo epinefrina 1: 200.000. Spomnimo vas, da je adrenalin analog adrenalina in da v takšni koncentraciji ne more prečkati placente.
Poleg tega uporaba anestetikov brez epinefrina (ali adrenalina) pri nosečnicah in doječih materah na splošno ni priporočljiva..
To je posledica dejstva, da adrenalin, ki zoži ožilje na mestu injiciranja, vodi do upočasnitve absorpcije glavne sestavine (artikaina) v kri, kar bo zmanjšalo najvišjo koncentracijo artikaina v krvi in s tem možne neželene učinke.
Ultrakain med dojenjem -
po anesteziji z ultrakainom je vsebnost artikaina v materinem mleku možna, vendar je koncentracija tako nizka, da ne more povzročiti škode. Zato vam dojenja ni treba opustiti. Tudi vsebnost epinefrina v Ultracaine DS je zelo nizka in ne more škodljivo vplivati niti na mater niti na otroka..
Ali se med zdravljenjem zob daje anestezija nosečnicam?
Idealna možnost za zdravljenje zob med nosečnostjo je načrtovanje in predhodna sanacija vseh zob, ki jih potrebujejo. Vendar tudi to včasih ne ščiti pred nenačrtovanimi obiski zobozdravnika..
Konec koncev je posebnost poteka nosečnosti v tem, da otrok jemlje kalcij mamici, kar negativno vpliva na stanje njenih zob in včasih vodi ne samo do potrebe po njihovi sanaciji, temveč tudi k njihovi odstranitvi. Zelo občutljive ženske so navajene zdraviti zobe z anestezijo..
Kaj pa lajšanje bolečin v zanimivem položaju? Poskusimo ugotoviti.
Takoj ugotavljamo, da je med nosečnostjo uporaba splošne anestezije pred začetkom zdravljenja prepovedana. V resnici je takšna anestezija koma, v katero se osebi umetno injicira. In to stanje se seveda negativno odraža na plodu v kateri koli fazi nosečnosti..
Če govorimo o lokalni anesteziji, bo takšna manipulacija prinesla manj škode v primerjavi s splošno anestezijo. In to je najbolje uporabljati med nosečnostjo od drugega trimesečja. Zakaj to? Odgovor je preprost. Do 12. tedna v maternici maternice so položeni vsi sistemi in organi nerojenega otroka.
Takrat bi se mati morala vzdržati uporabe drog, škodljivih snovi in tudi anestezije. Toda lajšanje bolečin v četrtem mesecu nosečnosti bo bodoči materi manj škodilo kot odlašanje zdravljenja zob po porodu..
Zobobol, pa tudi hitro širjenje okužbe v nekaj mesecih, lahko preprosto uniči zob, ga uniči. Da ne omenjam nenehnega slabega zdravja ženske.
Vendar se ne bojite anestezije. Dejansko se pri tej kategoriji bolnikov ne uporabljajo enaka zdravila proti bolečinam kot pri vseh.
Zavedati se morate, da tradicionalna anestezija v zobozdravstvu temelji na adrenalinu. Ta snov pomaga zožiti krvne žile, zmanjšati krvavitev in blokirati sindrome bolečine.
Po takšni anesteziji se pacient morda niti ne dotakne zobnih instrumentov. Toda pri nosečnici lahko adrenalin povzroči zvišanje krvnega tlaka in tonus maternice..
Zato so za bodoče matere ustvarjeni posebni anestetiki, ki ščitijo pred zgoraj navedenimi nevarnostmi. To so artikainska zdravila. Sem spadata ultrakain in primakain.
V njihovi sestavi je vsebnost adrenalina zmanjšana na minimum in v posteljico sploh ne prodrejo. Mimogrede, med dojenjem se lahko uporabljajo tudi takšni anestetiki, ker ne prodrejo v materino mleko..
Zdravila Artikain lajšajo bolečine, pomirjajo obolelo območje ustne votline in so hipoalergična, kar za nosečnico ni nič manj pomembno. Zaradi zgoraj navedenih razlogov je poslabšanje stanja zob med nosečnostjo možno v katerem koli trimesečju.
Če ženska nenadoma začuti zobobol pred 12 tedni, potem morate seveda k zdravniku. V tem primeru bo zobozdravnik pregledal zob in če ga je mogoče zdraviti brez uporabe anestetikov, bo to storil.
Morda z zobobolom ni nič narobe, nato pa lahko zdravljenje nekoliko odložimo do začetka drugega trimesečja. Če se pri pregledu odkrije gnoj, gniloba zoba, potem je seveda potrebna obdukcija z anestezijo.
Potreben je pri periodontitisu in globokem kariesu. Vendar je v tako resni situaciji prepovedano jemati rentgenske žarke..
Na začetku pogovora z zobozdravnikom ga mora ženska takoj opozoriti, da je noseča, zdravnik pa po potrebi uporabi dovoljeno vrsto anestezije..
Preberite tudi: Odstranjevanje zoba med nosečnostjo
In tudi, mimogrede, bodoče matere ne morejo izvajati zobne implantacije, saj zahteva uporabo velikega števila zdravil..
Ali je mogoče med nosečnostjo in kako dolgo narediti anestezijo?
Ko se nosečnica sooči s potrebo po zobozdravstvenem zdravljenju, se postavi pred vprašanje: ali je anestezija v zobozdravstvu varna med nosečnostjo v 1., 2. in 3. trimesečju? Odgovor ni tako preprost in je odvisen od številnih pogojev, vključno s stanjem zdravja in dobrega počutja bodoče matere in otroka..
Ker se ženske tako ali drugače bojijo otroka škodovati, pogosto popolnoma zavračajo zobozdravstvene posege in ga tako izpostavljajo še večjemu tveganju. Pri reševanju katerega koli zdravstvenega problema je vedno treba upoštevati razmerje med potencialnim tveganjem in koristmi in se odločiti na podlagi teh parametrov.
Ali lahko anestezijo naredimo med nosečnostjo?
V večini primerov zdravljenje z zobmi med nosečnostjo z anestezijo ni samo dovoljeno, temveč je nujno. Ob hudih bolečinah sproščanje hormonov stresa iz nadledvičnih žlez v krvni obtok.
Pod njihovim vplivom se žile zožijo, krvni tlak se poveča, kar lahko povzroči plodno hipoksijo ali prezgodnji porod..
Pri zdravljenju nezapletenega kariesa lahko anestezijo odnehamo, vendar le, če je prag bolečine dovolj visok.
Optimalni čas za zobozdravstvene posege pri nošenju otroka je 2. trimesečje (od 14. do 28. tedna), v tem obdobju je tveganje za zaplete minimalno. V 1. trimesečju obstaja tveganje za malformacije ploda.
V 3 - nevarnost prezgodnjega poroda se poveča, še posebej, če nosečnica postopek razume kot stres.
Kljub temu obstajajo bolezni, pri katerih je zobozdravstvena oskrba nujno potrebna na kateri koli gestacijski liniji, in obstajajo manipulacije, ki jih je mogoče zlahka prestaviti na boljše čase..
Med nosečnostjo dovoljeni in neželeni zobni posegi
Varna zdravila
Med zdravniki še vedno ni soglasja glede varnosti lokalnih anestetikov med nosečnostjo. Mnogi opozarjajo na tveganje za zgodnjo uporabo epinefrinske anestezije. Nevarnost te snovi pa je nekoliko pretirana..
V nasprotju s splošnim prepričanjem ne samo, da ne poveča tonusa maternice, ampak celo zmanjša.
Edina grožnja je v vazokonstrikcijskem učinku in možnosti povečanja pritiska, vendar ga je treba uporabljati v velikih odmerkih, s čimer zobozdravniki ne delajo..
Naslednje vrste lokalnih anestetikov so sprejemljive za nosečnice:
- Lidokain je razmeroma varno zdravilo za mater in otroka. Prehaja skozi posteljico, vendar se hitro odstrani iz otrokovega telesa, ne da bi mu škodoval. Vendar je njegov analgetični učinek nižji in tveganje za razvoj alergij večje kot pri sodobnejših zdravilih..
- Ultrakain in primakain so anestetiki na osnovi artikaina, ki vsebujejo nizke koncentracije adrenalina in praktično ne prodrejo skozi placentno pregrado. Veliko se uporabljajo v zobozdravstveni praksi, dovoljeni so tudi med dojenjem..
- Mepivakain brez adrenalina se uporablja, če ima nosečnica bolezni srca in ožilja, endokrinega sistema, dihal - arterijska hipertenzija, aritmije, bronhialna astma, hipertiroidizem, feokromocitom. Povprečno trajanje učinka tega zdravila ni vedno zadostno - približno 30 minut.
Ali obstajajo kontraindikacije?
Absolutna kontraindikacija za lokalno anestezijo med nosečnostjo je le posamezna nestrpnost do anestetične snovi - v tem primeru jo nadomesti drugo zdravilo.
Preostale kontraindikacije so relativne. Vprašanje uporabe anestezije se v vsakem primeru odloči individualno in je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja nosečnice in od tega, kako dolgo je načrtovan poseg. Relativne kontraindikacije vključujejo:
- motnje v sistemu strjevanja krvi zaradi nevarnosti krvavitve;
- nevrološke bolezni (multipla skleroza, epilepsija, miastenija gravis), pri katerih mora biti odločitev o izvajanju anestezije usklajena z nevrologom;
- vnetni proces na območju ustne sluznice, v katerega je treba dati injekcijo;
- 2-8 tednov nosečnosti zaradi nevarnosti vpliva na polaganje notranjih organov:
- 3. trimesečje nosečnosti zaradi nevarnosti prezgodnjega poroda.
Preberite tudi: Zdravljenje zob za nosečnice
V nasprotju z lokalno anestezijo je splošna anestezija med nosečnostjo kadar koli skrajno nezaželen postopek. Tu ni popoln seznam možnih posledic anestezije:
- zadušitev ploda zaradi znižanja krvnega tlaka pri materi pod vplivom splošne anestezije: kri počasneje teče v posteljico in motena je izmenjava plinov med materjo in otrokom;
- duševna zaostalost pri dojenčku;
- nastanek prirojenih malformacij pri plodu pod vplivom zdravil za anestezijo;
- povečano tveganje za splav ali prezgodnji porod.
Video: o anesteziji med nosečnostjo.
V 12. tednu nosečnosti se je odlomil košček zoba, ni ga bolelo, povzročal je le nelagodje. Zobozdravnik se je odločil, da je varneje počakati nekaj tednov, da ne bi poškodoval otroka. Za ta čas je predpisal preventivno zdravljenje, pri 14 tednih pa je vse popravil, z anestezijo. Nobenih težav ni nastalo.
Zob ga je bolel v 20. tednu nosečnosti, bal se je iti na zobozdravstvo, zdravil ga je z losjoni. Na koncu sem vseeno moral iti, ker je postalo povsem nevzdržno. Na splošno sem sedel do pulpitisa. Toda hvala bogu se je vse hitro pozdravilo, anestezija ni negativno vplivala ne na mene ne na otroka.
V zadnjih fazah nosečnosti se je zgornji molar razdelil na polovico, bolečina je bila divja. Moral sem iti odstranit, seveda z anestezijo... Vse je šlo dobro. Sin je zdaj star 3 leta in je popolnoma zdrav.
Dodatna vprašanja
Tak postopek praviloma nima negativnih posledic. Večina zobnih klinik danes uporablja sodobne, varne anestetike. Kljub temu o tem obvezno obvestite ginekologa..
Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatni pregled, ki bo pokazal možne težave med nosečnostjo: pregled hormonskega ozadja, ultrazvočna diagnostika.
V nobenem primeru ne smete skrbeti in se razburiti vnaprej, to lahko otroku škoduje veliko več kot kratkotrajna anestezija.
Zobozdravstveno zdravljenje z anestezijo med nosečnostjo
Ali je možno zdravljenje zob med nosečnostjo z anestezijo??
Glede vprašanja zobozdravstvenega zdravljenja z anestezijo med nosečnostjo obstaja veliko mnenj.
Prihodnje matere so pogosto prepričane, da zdravila za anestezijo, s katerimi se zdravi večina ljudi, negativno vplivajo na plod, ki se razvija v maternici..
Medtem zdravniki pravijo, da je treba zobe zdraviti tako za ohranitev zdravja ženske kot za popoln razvoj nerojenega otroka..
Ali obstaja nevarnost?
Vsaka ženska nima časa, da pozdravi zobe v fazi načrtovanja in priprave na nosečnost, bolečine pa se lahko pojavijo nenadoma. Če je zdravljenje še vedno potrebno, je treba zobozdravnika obvestiti o nosečnosti in sporočiti njegovo trajanje.
Na podlagi teh informacij bo zdravnik izbral natančno tista zdravila, ki bodoči materi in rastočemu plodu ne bodo škodoval, v tem trimesečju pa bo izvedel tudi manipulacije, ko bo čim bolj varno.
Sodobni medicinski centri so opremljeni z vsem potrebnim za izvajanje manipulacij v zvezi z zdravljenjem zob pri nosečnicah. Zato zdravljenje, ki ga je med nosečnostjo pravilno izbral zobozdravnik, ni nevarno..
Posebnost uporabe anestezijskih zdravil v zobozdravstvu med nosečnostjo je, da je adrenalin prisoten v sestavi anestetika.
Ko pride v krvni obtok, vodi do krčenja maternice, kar pa lahko ogrozi plod..
Pri nosečnicah se sestava sline spremeni. Vsebuje več snovi, ki prispevajo k:
- razvoj kariesa;
- vnetje dlesni;
- nalezljiva suppuration.
Nepravočasen dostop do zdravnika lahko privede ne le do izgube obolelega zoba, temveč tudi do večjega tveganja za prenos okužb na otroka tako v maternici kot po njegovem rojstvu z dojenjem.
V odgovoru na zastavljeno vprašanje, ali obstaja nevarnost zobozdravstvenega zdravljenja z anestezijo med nosečnostjo, lahko z gotovostjo trdimo: pod pogojem, da se uporabljajo zdravila, dovoljena v tem obdobju, je zdravljenje varno in praktično ne predstavlja nevarnosti za mater in plod.
Neobdelani zobje, ki so vir patogenih bakterij, lahko plodu povzročijo veliko večjo škodo..
Več podrobnosti o zdravljenju zob med nosečnostjo v video intervjuju z zobozdravnikom:
Optimalen čas za zdravljenje
Ko se obisku zobozdravstvene ordinacije ne moremo izogniti, bi morala nosečnica razmisliti, ali je potrebna injekcija anestetika ali je mogoče brez nje. Seveda se v nekaterih primerih, na primer pri odstranjevanju zoba med nosečnostjo, malo verjetno izognemo anesteziji..
Bolečina je zaščitni odziv telesa na stres. Med nosečnostjo je kontraindicirano prenašati bolečino. Ko je prag bolečine nizek, lahko uporabimo anestetike, medtem ko so izpolnjeni naslednji pogoji:
- Ženska nima kontraindikacij za jemanje zdravila;
- Za anestezijo se uporablja zdravilo, odobreno med nosečnostjo;
- Zdravljenje se izvaja v fazi nosečnosti, ko je tveganje za negativne učinke zdravila na plod minimalno..
Pri vprašanju časa zdravljenja zob med nosečnostjo zdravniki upoštevajo naslednje taktike:
Sem trimesečje
V tem trimesečju se vsadi jajčece in položijo notranji sistemi in organi nerojenega otroka. Tveganja negativnih učinkov zdravil na plod in nenadne prekinitve nosečnosti so zelo velika..
Iz tega razloga je treba načrtovano zdravljenje zob prestaviti na najugodnejše obdobje za obisk zobozdravstvene klinike v drugem trimesečju..
V prvem trimesečju je indicirano le nujno zdravljenje akutne nevzdržne bolečine, gnojnega vnetja.
II trimesečje
To je najugodnejše obdobje za zdravljenje zob. Tveganje za negativne učinke zdravil od 14. do vključno 27. tedna je minimalno. V tem času je priporočljivo zdraviti tiste zobe, ki jim v tretjem trimesečju grozi poslabšanje..
Če takega tveganja ni, se lahko zdravnik celo odloči, da zdravljenje preloži na poporodno obdobje..
III trimesečje
Od 28. tedna se ponovno pojavi tveganje za prezgodnji porod. Zato je zdravljenje zob indicirano le v nujnih primerih z akutno bolečino..
Najboljša zdravila
Kot smo že omenili, so najpogosteje anestetiki narejeni na osnovi adrenalina, ki blokira bolečino in krvavitev..
Adrenalin je nevaren, ker lahko zviša krvni tlak, povzroči splav ali prezgodnji porod. Zato zdravila za anestezijo ne morejo biti popolnoma varna..
V tistih zdravilih, ki jih zobozdravniki uporabljajo za anestezijo zob pri nosečnicah, je vsebnost aktivne snovi minimalna. Glavni so:
- Ultrakain. Zdravilna učinkovina zdravila je varna za plod, saj ne prodre skozi placentno pregrado;
- Lidokain. To zdravilo lahko prehaja skozi posteljico, vendar se hitro izloči iz ploda;
- Morfij, promedol, glikopirolat. Ta zdravila so dovoljena v majhnih odmerkih..
V vsakem posameznem primeru zdravnik med nosečnostjo izbere zobno anestezijo na osnovi:
- Obdobje nosečnosti;
- Značilnosti ženskega telesa.
Varnost dojenčkov
Dobro izbran anestetik pri zdravljenju zob v obdobju, ko ženska rodi otroka, ne bo škodoval plodu v razvoju.
Ni mogoče brezpogojno trditi, da je zdravljenje zob med nosečnostjo popolnoma varno, vendar pod pogojem, da se upošteva taktika zdravljenja zob med nosečnostjo, so tveganja čim manjša:
- Rutinsko zdravljenje zob je najbolje opraviti v drugem trimesečju od 14. do 27. tedna. V tem obdobju je polaganje otrokovih notranjih organov končano, tveganje negativnega vpliva na plod je minimalno;
- Za anestezijo zdravnik izbere zdravila v pravilnem odmerku in brez adrenalina ali z minimalno vsebnostjo te snovi;
- Zdravljenje se izvede pravočasno. To je pomembno za odpravo tveganja za morebitne zaplete, pri katerih bodo morda potrebni antibiotiki in druga resnejša zdravila..
Torej je možno zobno zdravljenje z anestezijo med nosečnostjo, v nekaterih primerih celo indicirano in potrebno..
Med nosečnostjo je še posebej pomembno izbrati zobozdravnika, ki dobro pozna in pozna taktiko zdravljenja zob pri nosečnicah. Pristojni in izkušeni strokovnjak bo lahko izbral lajšanje bolečin, dovoljeno za bodoče matere.
Poleg zdravljenja lahko nosečnica opravi še druge postopke:
- Fluoriranje;
- Beljenje.
Pomembno je upoštevati pravila ustne higiene med nosečnostjo: umivati si ne samo zobe, temveč tudi jezik. Upoštevati je treba, da tega postopka ni priporočljivo izvajati več kot dvakrat na dan, saj zobna ščetka iz zob izbriše sklenino in jo izpostavi destruktivnim učinkom kislin.
Prav tako je vsaka nosečnica vsaj dvakrat med nosečnostjo podvržena sanaciji ustne votline. Ta postopek bo pomagal prepoznati morebitne težave..
Zdravljenje zob brez bolečin: Ultrakain med nosečnostjo
Zobobol je vsesplošen. Vseeno ji je, koga mučiti: močno zdravo osebo ali bodočo mamo, ki jo je že tako oslabil povečan stres na vse organe in sisteme. Obstaja nekaj srečnic, ki ne vedo, kaj so slabi zobje, vendar jih ni tako veliko..
Večina nosečnic prej ali slej konča na zobozdravstvenem stolu. In tu se pojavi zelo težka težava: ženski je treba pomagati, ne da bi otroku škodovali..
Eno od sodobnih zdravil proti bolečinam - Ultracaine - je popolnoma varno za večino nosečnic od 14. do 28. tedna, vendar se tudi v tem obdobju uporablja le v skrajnih primerih..
Zdravilo je kontraindicirano za ženske, ki ne prenašajo sestavnih delov zdravila, imajo napade pospešenega srčnega utripa, glavkom z zaprtim kotom, diabetes ali bronhialno astmo.
Kaj je ultrakain?
To sredstvo za lokalno anestezijo je dvakrat močnejše od tradicionalnega lidokaina v zobozdravstvu, njegova toksičnost pa je veliko manjša. Anestetik deluje neposredno na živčna vlakna in blokira prevod impulzov do živčnih receptorjev. Že po 1-3 minutah se na mestu injiciranja izgubi občutljivost. Anestetični učinek traja od 45 minut do ene ure ali dlje.
Zdravilo vsebuje sintetično snov epinefrin (analog adrenalina), ki poveča odpornost na stres in razširi krvne žile, vendar ga je zelo malo. To pomeni, da anestezija z ultrakainom pri nosečnici ne bo povečala tlaka..
Mednarodno ime zdravila je Articaine. Zdravilo se v zobozdravstveni praksi uporablja od leta 1978. Pripravek vsebuje:
- artikainijev klorid;
- epinefrin.
Anestetik je na voljo v ampulah in vložkih. Ampule vsebujejo 2 ml zdravila, vložek pa je nekoliko manjši - 1,7 ml. Toda sestava zdravila in njegovo delovanje sta v obeh primerih enaki. Obstajajo tri farmakološke oblike anestetika:
- Ultrakain D ne vsebuje epinefrina, optimalen je za tveganje za alergijo, učinek je omejen na dvajset minut;
- Ultracaine DS vsebuje epinefrin v razmerju 1: 200.000, uporablja se za nosečnice in doječe matere, kontraindiciran je pri bronhialni astmi in boleznih ščitnice;
- Ultracaine DS Forte (epinefrin 1: 100.000) ima dolgotrajen učinek, primeren je za kirurške posege, je kontraindiciran pri hipertenziji, astmi in boleznih kardiovaskularnega sistema.
Ultracaine D-S vsebuje 6 mg epinefrina in Ultracaine s podaljšanim delovanjem D-S forte - 12 mg. Zato v prvem primeru akcija traja 45 minut, v drugem pa vsaj 75 minut..
Zakaj bodoča mati potrebuje zdravilo?
Med nosečnostjo otroka žensko telo potrebuje veliko kalcija..
Ko se plod razvija, se raven tega minerala pri nosečnici nenehno zmanjšuje, saj nastajajo skeletni sistem, nohti, lasje in zobje nerojenega otroka.
Če je bila raven kalcija na začetku nizka, potem plod začne črpati mineral iz materinega telesa, ki vpliva predvsem na zobe. Zaradi tega bo bodoča mama slej ko prej končala na zobozdravstvenem stolu..
Boleče občutke so za nosečnico nepotreben stres, zato se Ultracaine v zobozdravstvu uporablja za boleče manipulacije. Anestezija s tem zdravilom je indicirana za:
- enostavno odstranjevanje zob;
- zdravljenje karioznih votlin, zlasti pri odstranjevanju živcev;
- priprava površine za krono;
- operacije na ustni sluznici ali kosti.
Anestetik ima rahel vazodilatacijski učinek. To pomeni, da lahko nosečnice Ultracaine injicirajo med ekstrakcijo zoba ali operacijo, saj uporaba zdravila ne bo vplivala na celjenje ran..
Ultrakain in nosečnost
V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba ultrakaina, tako kot drugih zdravil, nevarna. Šele do 14. tedna v plodu se oblikujejo vsi glavni sistemi in organi, posteljica pa postane dovolj močna, da zaščiti novo življenje..
Najvarnejša oblika sproščanja za bodoče matere je zdravilo s koncentracijo epinefrina 1: 200 000, saj placentna pregrada zanesljivo ščiti plod in ne dovoljuje, da bi aktivna snov prešla v tako majhnih odmerkih.
Če ženska v zadnjem trimesečju ogroža krvavitev ali je nosečnica diagnosticirana s preeklampsijo, je treba ultrakain predpisati zelo previdno. Pred začetkom zdravljenja mora bodoča mati zobozdravnika obvestiti o prisotnosti takšnih težav..
Za katere bolezni je zdravilo kontraindicirano
V večini primerov ultrakain ni nevaren, vendar obstajajo bolezni, za katere je kontraindiciran:
- ventrikularna tahikardija;
- zaprti glavkom;
- bronhialna astma;
- hipotenzija;
- anemija ali splošna šibkost;
- diabetes;
- bolezni ščitnice.
Možne posledice uporabe zdravila
S previsoko občutljivostjo na sestavine ali z nepravilno izračunanim odmerkom zdravila se lahko pojavijo:
- omotica (do izgube zavesti);
- konvulzije, tresenje mišic;
- kratko prenehanje dihalne aktivnosti;
- vizualne in slušne halucinacije;
- šibkost, zaspanost;
- kratkoročni padec tlaka;
- bolečine v prsih;
- nehoteno uriniranje ali iztrebljanje.
Poleg tega so možne alergijske reakcije, vključno z Quinckejevim edemom in anafilaktičnim šokom..
Takšne posledice se pojavijo precej redko in hitro minejo, med nosečnostjo pa so zelo nevarne. Zato je treba takoj obvestiti zdravnika ob prvih znakih slabega počutja..
Glede na preglede vadečih zobozdravnikov je ultrakain v nosečnosti optimalen, toda, da bi čim manj naletela na zobobol, bi morala bodoča mama začeti pripravljati telo vnaprej.
Če se to ni storilo, je priporočljivo redno preverjati stanje zob, da se "zatakne v brsti" zahrbten karies in druge težave.
In samo v skrajnem primeru lahko posežete po anesteziji..
Zdravljenje zob med nosečnostjo
Zdravljenje zob med nosečnostjo sproža veliko vprašanj in to je razumljivo. Vsaka bodoča mama skrbi za svojega otroka in mu ne želi škodovati. Prisotnost žarišča okužbe, ki je karies, je nedvomno škodljiva za zdravje matere in otroka..
Toda učinek anestezije pri zdravljenju zob na nosečnost žensk ne skrbi nič manj. Navsezadnje zdravniki sami pravijo, da morajo nosečnice previdno uporabljati vsa zdravila..
Kaj storiti? Je zdravljenje zob med nosečnostjo nevarno in če, kako? V kateri fazi nosečnosti je mogoče zdraviti zobe? Ali potrebujem posebno sredstvo za lajšanje bolečin? Na vsa ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku..
Ali moram med nosečnostjo zdraviti zobe?
V teoriji je jasno, da je najbolje zdraviti slabe zobe v fazi načrtovanja nosečnosti. Kaj pa, če bi bila nosečnost presenečena ali če vprašanje zdravja zob pred tem ni bilo dovolj pozorno? Nekatere ženske se bojijo, da bo zdravljenje zob negativno vplivalo na nosečnost, in ga preložijo na poporodno obdobje. To je napaka.
Zakaj je treba med nosečnostjo zdraviti zobe?
- Propadanje zob neposredno vpliva na rojenega otroka. Ameriška raziskava je pokazala jasno povezavo med številom kariogenih bakterij Actinomyces naeslundii in prezgodnjim rojstvom ter rojstvom otroka z zmanjšano telesno težo. Znanstveniki predlagajo, da te bakterije povzročajo nastanek protivnetnih citokinov v ženskem telesu - in spodbujajo krčenje maternice in širjenje cervikalnega kanala. In to je neposredna pot do rupture membran in prezgodnjega poroda..
- Okužba, ki je obstajala v ustih, se lahko generalizira - tj. razširila na druge organe in sisteme telesa. Verjetnost takšnega izida je še posebej velika pri pulpitisu in zlasti parodontitisu..
- Zobobol negativno vpliva na psihoemocionalno stanje nosečnice. Bolečina povzroči sproščanje hormonov, predvsem adrenalina, ki ima neposreden učinek na plod.
- Najverjetneje po porodu ne bo časa za zdravljenje zob. Skrb za dojenčka ne zahteva le veliko truda, ampak tudi veliko časa. Otrok potrebuje 24-urno prisotnost svoje matere v bližini. In zdravljenje zob ni stvar nekaj minut.
- Dojenje, poljubljanje ustnic, nosu ali lizanje dud ali žličk s strani mame z zobno gnilobo lahko bakterije prenese na svojega otroka. Karies in staphylococcus aureus sta na primer zelo povezana. Mamini zobje niso pozdravili pravočasno - nevarnost resnih bolezni za dojenčka.
Tako je zdravljenje zob med nosečnostjo nujno, ne glede na to, kako noseče ženske je strah zaradi posega v njihovo telo v tako ključnem trenutku..
Pogoji zdravljenja zob med nosečnostjo
Ko se med nosečnostjo pojavijo težave z zobmi, ženska takoj postavi vprašanje: kako dolgo je bolje iti k zobozdravniku? Konec koncev vsi na primer vedo, da je prvo trimesečje čas polaganja in oblikovanja vseh notranjih otrokovih organov. Če odložite obisk zdravnika za drugo ali tretje trimesečje?
Ginekologi menijo, da je optimalno zdravljenje zob med nosečnostjo v tretjem trimesečju. Vendar pa obstajajo izjeme od tega pravila..
Prvo trimesečje je resnično najpomembnejše obdobje v razvoju ploda, zato je priporočljivo, da mati čim bolj zmanjša posege z zdravili. V primeru pulpitisa ali parodontitisa se morate takoj posvetovati z zobozdravnikom, da se izognete širjenju okužbe po telesu..
Odložite zdravljenje zaradi drugih stanj do drugega trimesečja. V drugem trimesečju (običajno pri 20 tednih nosečnosti) poteka rutinski pregled pri zobozdravniku, dovoljeno je zdravljenje zob.
V tretjem trimesečju je treba zdravljenje izvajati zelo previdno, da ženska ne bo imela stresa in bolečine..
Anestezija za zdravljenje zob med nosečnostjo
Večino vprašanj za ženske povzroča zdravljenje zob med nosečnostjo z anestezijo - jo je mogoče sploh uporabiti? Anksioznost je razumljiva, saj ima vsako zdravilo svoje stranske učinke, številna zdravila pa imajo kontraindikacije za nosečnost..
MOŽNO je med nosečnostjo anestezirati zdravljenje zob. In celo nujno, saj sta bolečina in strah za bodoče matere popolnoma kontraindicirana. Zobozdravstveno zdravljenje brez anestezije med nosečnostjo povzroči močan val adrenalina, ki ne le škoduje otroku, ampak lahko povzroči tudi splav ali prezgodnji porod nosečnice. Vendar pa obstajajo odtenki pri uporabi lajšanja bolečin..
Prvič, nujno je, da zdravnika obvestite ne samo o dejstvu nosečnosti, temveč tudi, da navedete natančen datum. Tako bo zobozdravnik lahko izbral najbolj nežno zdravljenje..
Drugič, za lajšanje bolečin med zdravljenjem zob med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati samo lokalne pripravke, ki minimalno vplivajo na stanje krvnih žil. Običajno se med nosečnostjo uporabljajo ubistezin in ultrakain.
To so najbolj varni anestetiki. V nekaterih primerih se uporabljajo primakain, septanest, mepivastezin (Scandonest). Odločitev o izbiri zdravila mora sprejeti zdravnik ob upoštevanju bolnikovega zdravstvenega stanja.
Tretjič, prepovedana je uporaba zdravil z visoko vsebnostjo adrenalina in njegovih derivatov. Hkrati pa tudi zdravila brez adrenalina niso priporočljiva, saj v odsotnosti adrenalina anestetik hitreje in v večji koncentraciji prodre v žensko telo in po možnosti do ploda.
Injekcija anestetika med zdravljenjem zob med nosečnostjo je nujen ukrep, ki vam bo pomagal mirno prenašati vse zobozdravniške manipulacije. Naj te ne bo strah! Bolje je ozdraviti zobe z anestezijo kot začeti karies pred pulpitisom in nato sepso.
Arzen je kontraindiciran pri zdravljenju zob med nosečnostjo, še posebej nevaren je v prvem trimesečju, ker ima teratogeni (moteč normalen razvoj zarodka) učinek.
Vendar v sodobnem zobozdravstvu pojem "vsiljevanje arzena" običajno pomeni uporabo zdravil, ki delujejo podobno kot arzen, medtem ko arzen v njihovi sestavi ni vključen ali pa je vključen v mikroskopske odmerke.
Neželeno je uporabljati lidokain pri zdravljenju zob med nosečnostjo, saj zlahka prodre v otroka. Zato pripis zdravila kaže, da je njegova uporaba med nosečnostjo prepovedana. Vendar se zdravniki včasih zatekajo k temu zdravilu po 16 tednih nosečnosti, ko je posteljica že nastala..
Novocaine ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje zob med nosečnostjo. Uporablja se lahko v primeru visokega krvnega tlaka pri bolniku in nekaterih drugih indikacij.
Rentgen za zdravljenje zob med nosečnostjo
Uporaba rentgenskih žarkov med nosečnostjo je sporno vprašanje med zobozdravniki. Po eni strani vam rentgen omogoča pravilno postavitev diagnoze in nadzor kakovosti zobozdravstvenega zdravljenja.
Žarki delujejo usmerjeno, na določenem omejenem območju, ne razpršijo se. Poleg tega bodo med pregledom na pacienta postavili poseben predpasnik za zaščito telesa pred morebitnimi sevanji.
Toda - po drugi strani - rentgenski žarki predstavljajo zelo močno izpostavljenost sevanju, ki je lahko nevarna, zlasti med nosečnostjo. Zato zdravniki vsaj v prvem trimesečju ne priporočajo rentgenskih žarkov..
V drugem in tretjem trimesečju je priporočljivo opraviti tudi minimalno število rentgenskih žarkov, bolje pa je uporabiti visiografijo, ki velja za nosečnico varno..
Odstranjevanje zob med nosečnostjo
Odstranjevanje zob je preprosta, a kljub temu kirurška operacija. Vendar nosečnost ni kontraindikacija za odstranjevanje zob. Kar zadeva čas - zdravniki priporočajo, če je mogoče, odstraniti zobe v tretjem trimesečju nosečnosti. Na enak način kot pri zdravljenju se uporablja lokalna anestezija.
V primeru trajne bolečine, poškodbe zoba ali čeljusti, vnetja živca ali širjenja vnetja po ustni votlini, pojava malignih novotvorb, zobnih cist, je odstranjevanje zoba varnejše kot puščanje v ustih.
Zato so te situacije medicinske indikacije za odstranjevanje zob v kateri koli fazi nosečnosti..
Edina izjema pri ekstrakciji so modrostni zobje. Med nosečnostjo jih močno ni priporočljivo odstraniti. Kirurška manipulacija z njimi lahko povzroči zvišano telesno temperaturo in poslabšanje stanja nosečnice, kar predstavlja nevarnost za otroka..
Zobozdravstveno zdravljenje v zgodnji nosečnosti (1 trimesečje)
Zdravljenje zob v prvem trimesečju nosečnosti je najbolj nezaželeno. Samo prvo trimesečje lahko približno razdelimo na dve obdobji:
- Časovni interval od trenutka spočetja do vsaditve oplojenega jajčeca v maternico (približno 17 dni). Velja za najnevarnejše za zdravljenje, saj je žensko telo v tem obdobju zelo občutljivo na strupene zunanje vplive in stres. Izpostavljenost zdravilom lahko poveča možnost splava. V zvezi z izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom v zgodnjih dneh nosečnosti velja načelo "vse ali nič". Vendar pa je sam zarodek razmeroma varen, saj oplojeno jajčece pred vsaditvijo samostojno plava v maternici in ni povezano z materinim telesom. Tako zdravljenje zob v prvih tednih nosečnosti (v 1-2 embrionalnih ali 3-4 porodniških tednih ženska še ne ve, da je v položaju), najverjetneje ne bo vplivalo na otroka, če se nosečnost potrdi. Zato, če ste bili zdravljeni z zobmi v prvem mesecu nosečnosti, še preden ste izvedeli za zanositev, ne paničite..
- Naslednje obdobje prvega trimesečja je čas od implantacije oplojenega jajčeca (približno 18 dni od spočetja) do popolne tvorbe vseh organov in sistemov ploda. To obdobje zajema 10 tednov, zdaj pa veljajo za najpomembnejše pri intrauterinem razvoju. To je najbolj nevarno obdobje za zdravljenje zob. toksični učinki zdravil lahko privedejo do motenj v organogenezi (brstenje organov).
Tako je zdravljenje zob na začetku nosečnosti, in sicer v 1. trimesečju, nezaželeno. Prvo trimesečje in še posebej 3-12 porodniški tedni so najbolj "občutljivi" na zunanje vplive.
Pa vendar obstajajo primeri, ko obiska zobozdravnika ne bi smeli odložiti - to je pulpitis, akutni parodontitis ali poslabšanje kroničnega parodontitisa. Povzročajo bolečino in hitro povzročijo gnojne zaplete..
Zdravljenje enostavnega kariesa, kroničnega pulpitisa in kroničnega parodontitisa je najbolje odložiti do drugega trimesečja.
Zdravljenje zob v 2. trimesečju nosečnosti
Drugo trimesečje zajema obdobje od 13-14 do 26-27 tednov nosečnosti. V tem času je povečana rast ploda, katerega vsi organi in tkiva so že oblikovani. Zdravljenje zob med nosečnostjo v drugem trimesečju je bistveno manj nevarno kot v prvem trimesečju.
Pa vendar ni mogoče prezreti toksičnosti številnih antibakterijskih zdravil in anestetikov. V drugem trimesečju je priporočljivo izvajati preventivo zobozdravstvenih bolezni (profesionalna higiena) in ozdraviti zobe, katerih stanje se lahko v tretjem trimesečju poslabša. Odločitev mora sprejeti zdravnik..
Morda je smiselno zdravljenje nekaterih zob prestaviti na poporodno obdobje.
Zobozdravstveno zdravljenje med nosečnostjo: 3 trimesečje
Zdravljenje zob v tretjem trimesečju nosečnosti je po eni strani najmanj nevarno za otroka, saj ima že oblikovane organe, posteljica je delno zaščitena pred zunanjimi vplivi in je dovolj velika. Toda nosečnica v tem obdobju lahko občuti utrujenost, stres, nekaj tesnobe, zdravniški poseg pa samo poslabša nelagodje..
Poleg tega ležeči položaj, pri katerem se običajno izvaja zdravljenje, poveča pritisk ploda na aorto in spodnjo votlo veno, kar je neugodno za mater in otroka. Srčni volumen se zmanjša, srčni utrip se poveča, krvni tlak se zmanjša - ženska lahko celo izgubi zavest.
Ležeči položaj v drugi polovici nosečnosti je eden od vzrokov za morebitno hipoksijo ploda..
Če je mogoče, se zdravljenju zob v pozni nosečnosti (pri 35-38 tednih) najbolje izogibati, saj maternica postane bolj občutljiva na zunanje vplive. Zdravljenje zob v 36. ali 37. tednu nosečnosti lahko povzroči prezgodnji porod.
Tako je zobe bolje zdraviti na začetku tretjega trimesečja (od 30 do 32-33 tednov nosečnosti).
Če se zdravljenju zob v 3. trimesečju ni mogoče izogniti, je res nujno (bolnika boli, pojavili so se gnojni zapleti kariesa), položaj nosečnice na stolu naj ne bo ležeč na hrbtu, temveč z rahlim zasukom v levo stran. To bo zmanjšalo pritisk ploda na aorto in spodnjo votlo veno..
Upamo, da vam je naš članek pomagal razumeti vprašanja, povezana z zdravljenjem zob med nosečnostjo. Pazite na zobe in bodite zdravi!
Še posebej za lovingmama.ru
Zobozdravstveno zdravljenje z anestezijo
Vsebina:
Kršitev normalnega metabolizma nosečnice vodi do dejstva, da so komponente, potrebne za krepitev zob (magnezij, kalcij, fluor, fosfor), popolnoma usmerjene v razvoj srca. V tem obdobju ženske opažajo visoko občutljivost sklenine, krhkost in drobljenje zob, vnetne procese na dlesni in obzobnih tkivih.
Pogosto zdravljenje zobnih bolezni zahteva uporabo lokalne anestezije, ki bo pomagala začasno otopati akutni zobobol. Toda ali je mogoče, da bodoča mati uporablja anestezijo in kako lahko vpliva na plod?
Kako delujejo anestetiki med nosečnostjo
Vsi zobozdravniki soglasno trdijo, da je v nosečnosti v zgodnji in pozni fazi strogo prepovedano trpeti zobobol..
Občutki brez anestezije so tako živi in negativni, da povzročajo hud stres pri bodočih materah, kar bo verjetno povzročilo splav v primeru patološke nosečnosti ali prezgodnjega poroda pozneje..
Močna bolečina vodi vsaj do fizične in psihološke stiske, ki se prenese na vašega otroka..
Po drugi strani pa zdravljenja ni vedno mogoče odložiti, zlasti kadar gre za resne vnetne in gnojne bolezni dlesni in zob. Razvoj okužbe lahko privede do motenj spanja, slabega apetita, rednih glavobolov, splošne šibkosti in slabega počutja, kar vpliva tudi na otrokovo stanje..
Zobna anestezija (prevodne injekcije v dlesni na prizadetem območju) je dovoljena v drugem trimesečju. Po dajanju zdravila (novokain, lidokain, ultrakain) 5-10 minut območje otrpne in anestezira. Delo receptorjev na tem področju je moteno: oseba ne čuti okusa, dotika, bolečine, izpostavljenosti temperaturnim dražilcem.
Običajno zobozdravniki izberejo zdravila na osnovi adrenalina, ki pomaga zožiti krvne žile in zmanjšati krvavitve. Toda za bodoče matere je uporaba takšne anestezije nesprejemljiva, saj je možno zvišanje krvnega tlaka in celo videz materničnega tonusa..
Pogoji za uporabo anestezije pri nosečnicah
Sodobne raziskave in znanstveni razvoj so omogočili pridobivanje artikainskih zdravil, ki lahko zmanjšajo bolečino tako, da skoraj nimajo adrenalina. Sestavine takšne anestezije ne prehajajo skozi posteljico do otroka in nikakor ne vplivajo na njegovo zdravje (seveda v razumnem odmerku). Poleg tega so komponente v njihovi sestavi hipoalergene..
Naslednja "varna" zdravila so našla uporabo v zobozdravstvu: novokain, primakain, ultrakain.
Kar zadeva ultrakain, je tako varen, da se praktično niti ne absorbira v materino mleko, kar ženski omogoča zdravljenje zob takoj po porodu. Seveda potrebni odmerek določi le lečeči zdravnik glede na bolnikovo starost, gestacijsko starost, značilnosti njenega poteka in splošno zdravstveno stanje..
Primakain se uporablja tudi pri nosečnicah in otrocih, vendar ima majhen odstotek prodiranja skozi posteljico. Po drugi strani pa je razpolovni čas aktivne snovi zelo hiter, kar ne dovoljuje, da zdravilo vpliva na stanje ploda..
Informacije Zdravljenje s temi zdravili se lahko začne že v 4 mesecih nosečnosti.
Brezvestni zobozdravniki bodoči materi bodo ponudili anestezijo na osnovi adrenalina, kar bo povečalo tveganje za fetalne patologije. Toda še bolj nevarna za nosečnice je splošna anestezija..
Potreben je za zdravljenje resnih poškodb čeljusti in zobnih zob ter zapletenih operacij lopute. Pravzaprav gre za umetno komo, pri kateri bolnika podpirajo potreben čas.
Splošna anestezija negativno vpliva na zdravje otroka in je polna najbolj nepričakovanih posledic..
Kdaj uporabljati anestezijo med nosečnostjo
Najprej se lokalna anestezija uporablja le v primerih, ko je treba zdravljenje takoj izvesti in je povezano s hudo bolečino. Če je zdravljenje mogoče prestaviti, se to prenese v 4 mesece nosečnosti ali še bolje v poporodno obdobje.
V prvih mesecih je treba telo zaščititi pred vsemi skrbmi in stresi. Odhod k zobozdravniku pri večini žensk povzroča paniko in živčnost, kar bo negativno vplivalo na otroka tudi brez uporabe anestezije.
Otrokovi notranji organi se šele polagajo in oblikujejo, maternica je občutljiva in razdražljiva, zato lahko vsak močan stres povzroči celo splav.
Prav tako je obdobje toksikoze težko šteti za primeren čas za zdravljenje bolezni ustne votline..
Do 16. tedna (4 mesece) se organizmi matere in otroka okrepijo, zmanjša se tveganje prezgodnjega poroda, stabilizira se tudi hormonsko ozadje, kar ženski omogoča lažje odzivanje na stresne situacije.
Upoštevajte, da se anestezija uporablja za zdravljenje pogostih zobnih stanj (gingivitis, karies, pulpitis, parodontitis itd.). Če govorimo o zapletenem posegu, implantaciji ali operaciji, potem se o vsakem posameznem primeru uporabe anestetikov dogovorimo tako z zobozdravnikom kot z ginekologom, ki vodi nosečnost..
