Aritmija med nosečnostjo: vzroki, vrste, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja

Aritmije med nosečnostjo so lahko nevarne. Če se pojavijo simptomi motenj ritma, morate k zdravniku

Vzroki

Kršitve ritma miokardnih kontrakcij med nosečnostjo povzročajo ne samo srčne patologije. Njihov pojav lahko olajšajo:

• tirotoksikoza in druge patologije ščitnice;
• bolezni živčnega, dihalnega, prebavnega sistema;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa;
• pogoste stresne situacije;
• presnovne motnje;
• intenzivna telesna aktivnost;
• genetska nagnjenost;
• odvisnosti: alkohol, mamila, nikotin;
• nepravilno organizirani obroki.

Po opažanjih strokovnjakov pri skoraj 50% bolnic aritmije med nosečnostjo povzročajo funkcionalne nepravilnosti, njihov videz pa nikakor ni povezan s prisotnostjo organske patologije srca. Pogosto se pri približno 21,2% bolnikov aritmija ponavlja večkrat in je že posledica obstoječih patologij žil in srca. Pri 3,7% žensk je hudo..

Razvoj aritmij med nosečnostjo mora biti vedno razlog za nasvet pri strokovnjaku. V nekaterih primerih je posledica nefizioloških razlogov in lahko predstavlja nevarnost za zdravje bodoče matere in otroka. V teh primerih je težko preceniti pomembnost zdravnikovih priporočil, ker je aritmija pulza lahko nevarna tako v zgodnjih fazah kot v zadnjih mesecih nosečnosti..

Sorte in manifestacije aritmij med nosečnostjo

Med nosečnostjo ima lahko ženska naslednje aritmije:

• sinusna aritmija - nastane zaradi kršitve prevodnosti sinusnega vozla in jo spremlja huda tahikardija;
• ekstrasistola - za katero so značilni izredni krči celotnega srca ali njegovih posameznih delov;
• atrijska fibrilacija - spremlja jo utripanje, to je izredno pogosto krčenje preddvorov;
• paroksizmalna aritmija - spremlja jo nadomeščanje sinusnega ritma in pojav napadov, za katero je značilno povečanje pulza do 140–220 utripov na minuto;
• aritmije pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu - nastanejo zaradi prekomernega vzbujanja prekatov in potekajo v obliki prezgodnjih utripov preddvorov in prekatov, utripanja atrijev ali atrijske fibrilacije, supraventrikularne tahikardije.

Obliko aritmije je mogoče prepoznati šele po celoviti diagnozi.

Pogosti simptomi

Simptomi aritmij niso vedno specifični in za njihovo odpravo je treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil napad

Ženska sama ne bo mogla določiti vrste aritmije, ki se je razvila. Diagnostiko je treba izvajati s sodelovanjem kardiologa in šele po vrsti študij.

Aritmijo med nosečnostjo lahko spremljajo naslednji nespecifični in različni stopnji simptomov:

• hiter in aritmičen pulz;
• prekinitve pri delu srca;
• sunkoviti udarci v prsnico;
• nelagodje v prsih;
• boleče, pritiskajoče ali zožujoče bolečine v predelu srca;
• občutek zadihanosti;
• huda šibkost;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• dispneja.

Resnost in variabilnost simptomov je odvisna od stopnje okvare in oblike aritmije. Poleg zgornjih kombinacij simptomov ima lahko ženska tudi manifestacije bolezni, ki je postala glavni vzrok za motnje srčnega ritma.

Zgodnja aritmija

V tem obdobju brejosti se običajno pojavi sinusna aritmija, ki se razvije kot posledica ogromnih sprememb v telesu bodoče matere. Pogosteje izgine sam; za njegovo odpravo je dovolj, da se znebimo vzroka, ki ga povzroča (na primer prezračimo zadušen prostor ali zmanjšamo telesno aktivnost). Poleg tega je treba upoštevati zdravnikova priporočila za preprečevanje sinusne aritmije: so preprosta in običajno učinkovita..

Pri nekaterih ženskah v zgodnji nosečnosti se pojavi atrijska fibrilacija, nevarna in življenjsko nevarna za mater in plod, ki jo je treba odpraviti. V prvem trimesečju nosečnosti naj zdravila predpisuje le izkušen strokovnjak, ki upošteva vsa tveganja jemanja nekaterih zdravil. V tej fazi še ni nastala posteljica in telo nerojenega otroka je izpostavljeno grožnji izpostavljenosti drogam, ki vstopajo v kri ženske.

Ko se pojavi kateri koli simptom aritmije nosečnice, je treba opraviti EKG, da se ugotovi ena ali druga sprememba srčnega utripa.

Aritmija pozneje

Že od drugega trimesečja se lahko pojavijo epizode paroksizmov in po tretjem - ekstrasistole. V pozni nosečnosti opazimo druge vrste sprememb srčnega utripa, saj ženska pogosto trpi zaradi povečanega apetita, zasoplosti, pomanjkanja sape ali edema.

V tem času posteljica že obstaja in pri predpisovanju antiaritmikov ima zdravnik več izbire, čeprav še vedno upošteva možnost negativnega vpliva sestavin zdravila na telo nerojenega otroka. Na primer, zdravil z atropinom ali belladonno nikoli ne dajemo nosečnicam..

Med ehokardiografijo se zazna sinusna aritmija, ekstrasistole in druge oblike motenj ritma

Diagnostika

V primeru pritožb glede manifestacij pulzne aritmije ali odkrivanja nepravilnosti v rezultatih EKG, ki se izvaja za preventivne namene, se lahko ženski dodelijo naslednje vrste študij:

• kemija krvi;
• splošna analiza urina;
• EKG;
• Holter EKG;
• Ehokardiografija (ehokardiografija);
• MRI srca.

Obseg pregleda je dodeljen glede na klinični primer..

Posledice aritmij so lahko ne samo nevarne, ampak včasih tudi nepredvidljive. Njihova celovita diagnoza je vedno nujna.

Zdravljenje

Atrijska fibrilacija in druge oblike aritmij so med nosečnostjo vedno nevarne, zato je potreben stalen nadzor pulza.

Taktika odpravljanja aritmij je odvisna od njihove vrste, resnosti in trenutka, ko se je aritmija razvila (v zgodnjih ali poznih obdobjih). Isti parametri določajo dejavnik tveganja, ki se pojavi med porodom..

Če ima ženska sinusno aritmijo, ki ne moti njenega splošnega zdravja, potem ji niso predpisana zdravila, vendar se prepreči to stanje. V drugih primerih je za stabilizacijo pulza priporočljivo sedativno zdravljenje..

Pri posameznih in redkih napadih ekstrasistol zdravljenje ni predpisano. Vendar je treba pogoste ali skupinske ekstrasistole pri nosečnicah zdraviti s pripravki kalija, ki stabilizirajo ritem, pomirjevali in drugimi sredstvi za normalizacijo srca..

Napade paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo je mogoče odpraviti s pomočjo številnih preprostih tehnik:

• močna masaža karotidnih arterij 10 sekund;
• napihovanje balona;
• 5 sekund pritiskajte s hrbtom prstov na zaprte oči. To metodo je treba uporabljati previdno, saj pri prekomernem pritisku obstaja nevarnost poškodbe mrežnice.

Po potrebi se terapija paroksizmov dopolni z uporabo pomirjeval ali pomirjeval. Če želenega učinka ne dosežemo, je pomembna uporaba antiaritmikov. Zdravljenje bolnikov s srčnimi patologijami se lahko izvaja s srčnimi glikozidi in simptomatskimi sredstvi.

Kadar koli se pojavijo atrijske fibrilacije, ki so vedno pomemben dejavnik tveganja. Med nosečnostjo je ni mogoče popolnoma odpraviti z zdravili, cilj terapije pa je čim bolj razbremeniti srce, hkrati pa zmanjšati simptome. Ženski je predpisano jemanje srčnih glikozidov s postopnim zmanjševanjem odmerka, kalijevih pripravkov, antiagregacijskih sredstev in antikoagulantov ter drugih zdravil, ki stabilizirajo srce..

V primeru Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma so predpisana antiaritmična zdravila, in če je treba obnoviti vodilno vlogo sinusnega vozla, se stimulira z električnim praznjenjem. Če je potrebno in da bi se izognili posledicam, je za odpravo supraventrikularne tahikardije predpisana elektroimpulsna terapija ali zdravila za spodbujanje delovanja srca..

Preprečevanje aritmije je vedno pomembno

Da bi preprečili aritmije med nosečnostjo, je priporočljivo:

• pravilno jesti;
• čim bolj pogosto prezračite sobo;
• hoditi zunaj;
• zagotoviti ustrezno telesno aktivnost;
• se ukvarjati s športno vzgojo;
• izogibajte se stresu;
• odpraviti slabe navade;
• obiščite kardiologa v primeru bolezni, ki povzročajo aritmije.

Zmanjšanje dejavnikov tveganja za razvoj aritmij na minimum pomaga nosečnicam, da se izognejo morebitnim zapletom te motnje. Preprečevanje aritmij je še posebej pomembno pri tistih ženskah, ki že imajo zgodovino bolezni, ki prispevajo k motnjam ritma pulza..

Aritmija med nosečnostjo se lahko kaže v različnih oblikah, resnost njenega poteka pa določajo glavni vzroki za motnje ritma. Pojavi se lahko tako zgodaj kot pozno. V primeru fizioloških sprememb pulznega ritma običajno ni potrebe po zdravljenju in ni predpisano. Konzervativna terapija se izvaja le z zapletenim potekom aritmij. Vsa zdravila za odpravo aritmije in spremljajoče simptome mora predpisati le kardiolog in ob upoštevanju trajanja nosečnosti. V zgodnjih fazah nosečnosti so predpisani zelo previdno..

Sinusna aritmija med nosečnostjo

Sinusna aritmija med nosečnostjo se pojavlja precej pogosto. To je posledica stalnih sprememb v telesu bodoče matere. Vendar obstajajo primeri patoloških procesov, zaradi katerih srce spremeni svoj ritem. Le zdravnik je sposoben razumeti situacijo, zato se je ob prvih manifestacijah bolezni nujno treba posvetovati z lečečim zdravnikom. To stanje lahko negativno vpliva na plod, škoduje ženski in včasih izgine samo od sebe brez uporabe zdravil..

Opis

Sinusna aritmija je motnja ritmičnih značilnosti srca, zaradi česar je motena frekvenca tempa njegove aktivnosti. Pri tej vrsti bolezni delo organa ni opaženo po enakih časovnih intervalih, vendar pravilno zaporedje krčenja vseh delov srca ostaja normalno.

Vsaka oseba ima lahko bolezen, ki jo sproži stres, strah ali drug dejavnik, ki velja za različico norme. V obdobju takšnih sprememb ima človeško telo močno potrebo po kisiku in drugih hranilih, zato srce pospešuje svojo hitrost in poskuša skupaj s krvjo dostaviti te potrebne elemente v vsa telesna tkiva. Za nosečnost so značilne nekatere spremembe, ki se pojavijo pri ženskah. Zaradi takšnih preureditev se lahko poveča tudi srčni utrip, kar včasih ni nevarno, v nekaterih primerih pa govori o resni patologiji.

Kot rezultat prestrukturiranja telesa bodoče matere pride do sprememb v delovanju avtonomnega živčnega sistema in tudi v hormonskem ozadju. Če ima ženska nagnjenost k motnjam srčnega ritma, se bo med nosečnostjo ta bolezen aktivno pokazala. V rizično skupino spadajo bolniki s prirojenimi malformacijami organa, saj je tudi po kirurškem zdravljenju pri takšnih nosečnicah velika verjetnost sinusne aritmije srca.

Zdravljenje te bolezni pri običajnih bolnikih ne predstavlja posebnih težav, vendar rojstvo otroka povzroča težave pri predpisovanju zdravil. Bolezen poslabša počutje ženske in ji lahko celo ogrozi smrt. Patologija negativno vpliva tudi na otroka v maternici, moti njegov razvoj in ogroža življenje.

Utrip srčnih kontrakcij se začne natančno v sinusnem vozlišču, ki je skupina posebnih celic, ki se nahajajo znotraj sten organa. Te celice so odgovorne za proizvodnjo električnega signala, ki se prek živčnih vlaken porazdeli po vseh delih organa. Celoten ta postopek, ki se zgodi pravilno, vpliva na srčni utrip, ki običajno ne presega 60-90 utripov na minuto. Ko v tem sistemu obstajajo motnje, so rezultat nekatere bolezni, na primer - sinusna aritmija, tudi pri nosečnicah.

Vzroki za pojav

Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da je manifestacija sindroma pri bodoči materi povezana s telesnimi spremembami. Že v zgodnjih fazah rojevanja otroka se stopnja srčnega utripa pri ženskah poveča, vendar za ta kazalnik obstajajo določene norme.

Če je srčni utrip pri ženskah v položaju postajal hitrejši, potem ni vedno vprašanje patologije. Telo bodoče matere močno spremeni tempo. To je naraven postopek, ki ga zagotavlja narava, da otroku v maternici zagotovi vse, kar potrebuje..

Za popoln razvoj plod potrebuje vsa hranila, ki jih otrok prejme skozi kri. Prav zaradi tega materino srce hitreje utripa in črpa kri v telesu, tako da je dojenček nahranjen v pravih količinah. Pomembne spremembe v srčnem utripu so še posebej opazne v drugem trimesečju nosečnosti, ko so že položeni vsi notranji organi bodoče osebe.

Spremembe, ki povzročajo zrušitev:

1. ustvarjanje dodatnega kroga krvnega obtoka;
2. poslabšanje kroničnih bolezni;
3. presnovne motnje v srčnih celicah;
4. pomanjkanje ali presežek nekaterih hranil v celicah;
5. kršitve, ki so se pojavile v miokardu;
6. anemija.

Med nosečnostjo se tvori dodaten krog krvnega obtoka, ki otroka poveže z materjo. Hkrati se celotna količina krvi, ki kroži po ženskem telesu, poveča za približno 20%. Takšno prestrukturiranje lahko spremlja prekomerno vzburjenje živčnega sistema, kar zmanjša odpornost bodoče matere na stres. Ti dejavniki neposredno vplivajo na hitrost krčenja srca in njihovo pogostost..

Kronične bolezni, ki so bile pri ženskah pred nosečnostjo, se bodo verjetno pokazale v obdobju brejosti. Ta proces lahko spremlja sprememba srčnega utripa, še posebej, če so takšne patologije povezane s samim organom.

Sinusno vozlišče lahko spremeni svoje delo, če telesu primanjkuje ali preveč magnezija, kalija, natrija ali kalcija. Ti elementi vplivajo na prehodnost živčnih impulzov ali razdražljivost v tem delu srca, kar povzroči izredne kontrakcije miokarda. Aktivnost sinusnih vozlov lahko postane pretirana ali nezadostna. Če je v telesu preveč kalija, je lahko aritmija smrtonosna..

V redkih primerih so spremembe na miokardu vzrok za srčno popuščanje, še posebej, če so strukturnega tipa. S takšnim potekom procesa lahko opazimo ne le odpoved ritma, temveč tudi ishemične poškodbe. Znižanje ravni hemoglobina v krvi in ​​toksikoza pri nosečnici postaneta dodatna izzivajoča trenutka, ki vplivata na delovanje srca.

Kaj še lahko povzroči patologijo:

• genetska nagnjenost;
• čustveni in fizični stres;
• nevrotične motnje;
• bolezni nalezljive narave;
• motnje v prebavnem sistemu;
• kršitve sinteze hormonov s strani ščitnice;
• težave z velikimi posodami ali s srčno mišico, prirojene.

Sinusno aritmijo med nosečnostjo zdravniki običajno dojemajo kot različico norme, včasih pa se to stanje razvije pod vplivom motenj v telesu. Samo strokovnjak je sposoben natančno razumeti takšne spremembe, zato bolezni ni mogoče prezreti. Ženska naj rodi z normalnim zdravjem in počutjem. Ko patologija predstavlja najmanjšo nevarnost za bodočo mamo, jo zdravniki namesto naravnega poroda priporočajo s carskim rezom.

Simptomi

Pogosto se anemija ne pokaže, bolnik ne čuti sprememb v svojem stanju. Toda nosečnice so bolj ranljive bolnice, takoj lahko začutijo znake bolezni. Upoštevati je treba, da je intenzivnost simptomov odvisna od resnosti bolezni. Kadar je bolezen blaga ali zmerna, so njene manifestacije prefinjene in pacientu ne povzročajo večjega nelagodja, če opazimo izrazit patološki proces, to pomeni, da bo ženska začutila vse mogoče znake. Pri teh bolnikih se ponavadi najprej pojavijo dihalne spremembe..

1. občutek utripa v templjih;
2. povečan srčni utrip, ki se čuti, ko se dotaknete prsnega koša;
3. bolečine v predelu leve prsnice;
4. težave z dihanjem, težko dihanje tudi v mirovanju in ponoči;
5. splošna šibkost, izguba moči;
6. bolečine v glavi;
7. omotica.

Pri ženskah se v obdobju manifestacij te bolezni utrip močno poveča, dovolj je, da položite prst na zapestje in zasliši se utrip srca. Pomembno je, da takšno stanje bodoče matere negativno vpliva na razvoj otroka, otrokova prehrana je motena in oskrba s kisikom, ker je krvni obtok moten.

Pogosto se lahko pojavijo hudi znaki bolezni - oslabljena zavest in omedlevica. V tem primeru govorimo o nevarnosti za življenje bodoče matere in otroka, takoj pokličite rešilca.

Diagnostika

Ko se obrne na zdravnika, mora bolnik podrobno povedati o svojem stanju: kdaj so se pojavili prvi simptomi aritmije, ali so bili primeri te patologije pri sorodnikih in še veliko več. Slabe navade in življenjski slog osebe igrajo pomembno vlogo, to je treba omeniti tudi v pogovoru z zdravnikom. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki predpišejo določene diagnostične metode, da natančno ugotovijo klinično sliko bolezni..

1. EKG (elektrokardiogram). Ta postopek je potreben za prepoznavanje srčnega utripa. Diagnostika se izvede v nekaj minutah, kar je zelo priročno.
2. Endokardni kardiogram. Ta metoda zazna nepravilnosti na različnih področjih srca. Na organ se pripeljejo posebne elektrode, ki omogočajo pridobivanje teh informacij.
3. Holterjev nadzor. Ta pregled se uporablja za začasne bolezni srca. Elektrokardiogram ne more zabeležiti kršitev, če med postopkom niso prisotne, ta metoda pa preučuje stopnjo krčenja organa za 24 ur ali več.
4. Ehokardiografija kot tudi stresna ehokardiografija. Pri pregledu s to metodo zdravniki umetno ustvarjajo pogoje, ki spodbujajo srce, da spremeni svoj tempo, nato pa odpravijo vzroke patologije.
5. Transezofagealna elektrofiziološka študija, med katero se organ stimulira skozi prebavni trakt. Rezultati te diagnoze nam omogočajo, da ocenimo srčno prevodnost in ritmične značilnosti srca..
6. Krvni test za pomoč pri ugotavljanju prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni, ki vplivajo na delovanje srca.

Nosečnice se pregledujejo približno enako kot običajne bolnice. Veliko je odvisno od diagnostike. Včasih ni treba zdraviti bolezni, dovolj je odpraviti izzivalne trenutke (stres, pretirana telesna aktivnost, prenajedanje), nato pa se bo stopnja krčenja srca upočasnila in postala normalna.

Zdravljenje

Terapija nosečnic z sinusno aritmijo se izvaja zelo previdno, saj lahko zdravila negativno vplivajo na otrokovo telo v maternici. Obstajajo zdravila, ki so popolnoma kontraindicirana za ženske v položaju. Glavna stvar je odpraviti patologije ozadja in dejavnike, ki so povzročili to bolezen. Poleg tega je pomembno, da med zdravljenjem nadziramo bolnikovo stanje, da pravočasno ugotovimo hude posledice terapije in nemudoma ustavimo anemične napade..

Uporaba zdravil običajno ni priporočljiva za nosečnice, predpisana so le v težjih primerih.

Pomembno! V zapletenih primerih sinusne aritmije porod verjetno ne bo potekal naravno, temveč s carskim rezom.

Zdrav način življenja, pravilna prehrana in omejevanje stresa so edinstvene metode terapije za take bolnike. Če pa takšne metode nimajo ustreznega učinka, so potrebna zdravila..

Zdravila, ki so predpisana pogosteje kot druga:

• "Adrenalin";
• "Aspirin";
• "Nifedipin";
• Furosemid;
• "Verapamil".

Ta sredstva morate vzeti previdno in skrbno spremljati svoje stanje. Če opazite kakršne koli neželene učinke, morate takoj prenehati uporabljati to zdravilo.

Posledice in zapleti

Mnogi se med nosečnostjo ne zavedajo tveganja sinusne aritmije. Če ignorirajo simptome in ne obiščejo zdravnika pravočasno, ženske poslabšajo svoje stanje in zdravje nerojenega otroka. Najnevarnejše posledice so fibrilacija prekatov in preddvorov organa, saj je v primeru takšnega zapleta možen usoden izid.

V vsakem primeru je z aritmijo moten krvni obtok v telesu bodoče matere, kar negativno vpliva na razvoj otroka. Treba je stabilizirati stanje takega bolnika. Placentarna insuficienca je ena najpogostejših hudih manifestacij bolezni, kadar posteljica ne more opravljati svoje funkcije. Takšen zaplet bo zagotovo privedel do hipoksije otroka v maternici..

Če je sinusna aritmija huda, lahko pričakujemo prekinitev nosečnosti v katerem koli obdobju brejosti.

Med porodom lahko ta bolezen resno poslabša stanje ženske, srčni utrip se lahko pretirano poveča, kar bo negativno vplivalo na zapleten proces.

Preventiva in napovedi

Da bi preprečili razvoj bolezni med nosečnostjo, morate upoštevati zdravnikova priporočila. Pravilna prehrana je eden najpomembnejših dejavnikov za izboljšanje stanja bodoče porodnice. Pomembno je organizirati uživanje živil, iz prehrane odstraniti obroke in sestavine, ki povečujejo raven slabega holesterola v krvi. Hrana, ki vsebuje veliko maščob, negativno vpliva na človeški kardiovaskularni sistem, kar vodi do različnih motenj, vključno z motnjami v ritmu organov.

Prekomerno uživanje hrane povzroča tudi manifestacije aritmij, zato se morate na tem področju držati določenih norm. Prenajedanje vpliva na sinusno vozlišče in vpliva na živčne receptorje, ki so odgovorni za delo tega dela srca. Izdelki, ki vsebujejo kofein, povečajo delovanje organov in jih zato ne priporočamo ljudem, ki so nagnjeni k aritmijam. Za nosečnice je bolje, da popolnoma prenehajo piti kavo in črni čaj. Alkoholne pijače so popolnoma kontraindicirane za ženske, ki nosijo otroka, vendar si nekatere nežne spolnosti dovolijo piti malo vina. Tudi blagi alkohol lahko povzroči razbijanje srca. Hoja po svežem zraku naj bo vsakodnevna, spanje pa polno, potem se bo stanje bodoče mame stabiliziralo.

Napoved sinusne aritmije je običajno ugodna, manifestacije bolezni bodo izginile takoj, ko bo ženska rodila. Obstajajo pa zapleteni primeri, v katerih ima bodoča mati splav, prezgodnji porod ali hude zdravstvene posledice.

Opozoriti je treba: če nosečnica razvije toksikozo v poznem obdobju dojenja, se verjetnost aritmije večkrat poveča.

Kadar bolezen povzročajo patološki procesi organskega tipa, je treba nosečnost kadar koli prekiniti, saj obstaja velika nevarnost smrti ženske. Tudi carski rez lahko takšnega bolnika ogrozi s trombembolijo.

Potek sinusne aritmije je povsem individualen proces za vsakega bolnika, zato ne bo mogoče natančno napovedati situacije. Upoštevati morate zdravnikova priporočila, potem obstaja možnost, da preprečite razvoj zapletov in rodite zdravega otroka.

Motnje srčnega ritma se lahko pojavijo pri vseh osebah v različnih starostnih obdobjih, vendar nosečnice še posebej težko prenašajo to bolezen. Nevarnost resnih posledic je velika, saj je žensko telo preobremenjeno v položaju, deluje v dvoje. Pravilno zdravljenje in preventivni ukrepi bodo pomagali ublažiti stanje bodoče matere, glavna stvar je pravočasno obiskati zdravnika. Kaj storiti s sinusno aritmijo, odloči zdravnik, zdravila ne morete piti sami. Vse alternativne metode zdravljenja je treba uskladiti z ginekologom in kardiologom, saj lahko ta pristop negativno vpliva na srčni utrip in povzroči alergijsko reakcijo.

Kako nevarna je sinusna aritmija med nosečnostjo za otroka in bodočo mamo?

Sinusna (sinoatrijska) aritmija je kršitev normalnega delovanja srca, pri kateri pride do motenj v pogostosti in ritmu krčenja srca. To stanje pogosto kaže na patološke spremembe v telesu. Težava se lahko pojavi kot posledica resne bolezni ali pa je posledica nekaterih zunanjih okoliščin. Prenajedanje, stres, močni fizični napori so pogosto provokatorji..

Kaj je sinusna aritmija in kakšne so njene vrste

Z anatomskega vidika so vse motnje ritma razdeljene glede na mesto srčnega prevodnega sistema, kjer je prišlo do okvare. Če si srce pogojno predstavljamo kot sistem žic, ki se na nekaterih mestih prepletajo, lahko to načelo delitve zlahka razložimo. Torej, najpomembnejše vozlišče, kjer se začnejo vse žice, se imenuje sinus.
Običajno od tod izvirajo električni tokovi - s pomočjo njih se srce krči, vsako krčenje te močne mišične črpalke spodbuja elektrika. Če impulzi prihajajo iz tega vozlišča, vendar z napačno frekvenco, potem se aritmija imenuje sinusna aritmija. To je "najvarnejša" od vseh vrst aritmij.

Sinusne aritmije delimo na:

• sinusna tahikardija;
• bradikardija;
• sindrom bolnega sinusa, disfunkcija sinusnih vozlov;
• aritmija dihalnih sinusov.

Obstajajo tudi vrste motenj ritma, ki izvirajo iz drugih vozlišč:

• atrijske ekstrasistole ali paroksizmalna tahikardija;
• ritmi iz atrioventrikularnega križišča;
• ventrikularni ritmi - tečejo ekstrasistole ali tahikardija;
• atrijska fibrilacija ali atrijsko trepetanje.

Vrste aritmij pri nosečnicah

Aritmije pri bodoči materi so razvrščene po vrstah, odvisno od pogostosti krčenja srca in glede na lokacijo mest vzbujanja v območju miokarda. Spodaj so glavne vrste aritmij.

Sinusna aritmija med nosečnostjo je najpogosteje običajna reakcija materinega telesa na telesno aktivnost, lahek stres ali zgolj skodelico kave. Tu lahko srce bodoče mame za kratek čas zaigra v ritmu 90 - 150 utripov / min. V večini primerov je ta pojav kratkotrajen in po odstranitvi vzročnih dejavnikov izgine sam po sebi.

Sinusoidna aritmija je za nosečnico klinično pomembna, če se pogosto kaže tudi v mirovanju. V tem primeru ženska čuti napade kratkega dihanja, pomanjkanja kisika, vlečenje bolečine za prsnico. Simptomi so lahko resni kateri koli teden med nosečnostjo. V tem primeru so srčne bolezni lahko glavni vzrok za nenormalne srčne ritme..

V obdobju brejosti se najpogosteje razvije ta vrsta srčne bolezni. Ekstrasistolične motnje srčnega ritma so značilne za 3. trimesečje in so izolirane. Razlog tukaj je lahko dvignjena prepona zaradi zrasle maternice..

Izvor takšne aritmije je odvisen od sinusnega vozla, ki je lokaliziran v steni desnega atrija. Iz njega srčni impulzi preidejo v levi atrij in prekate. Posledično nastanejo usklajeni krči mišičnega organa..

Če pa se ekstrasistole povsem spontano pojavijo na drugih področjih srca, to kaže na električno aktivnost drugih celic organa. Bodoča mama najpogosteje niti ne čuti motenj srčnega ritma.

Le v redkih primerih ženska opazi srčenje srca ali blage bolečine v prsih. V slednjem primeru lahko to kaže na prisotnost patologij, kot so bolezni srca, miokarditis, kardiomiopatija itd..

Pojav je za nosečnico bolj redek kot druge vrste aritmij. Najpogosteje se kaže v 2-3 trimesečjih rojstva otroka brez kakršnih koli patologij miokarda. Če so vzroki za paroksizmalno aritmijo bolezni srca in druge srčne patologije, bo ženska opazila bolečine v prsih, slabost in celo bruhanje.

Pri tej vrsti aritmije kardiolog pri nosečnici zazna fibrilacijo prekatov srca ali preddvorov. Razlogi za razvoj atrijske fibrilacije pri bodoči materi so le srčne napake ali tirotoksikoza. Pri zdravih ženskah se ta vrsta motenj srčnega ritma ne pojavi. Če patologije ne nevtraliziramo, bo prej ali slej povzročila 2 ali 3 stopnje srčnega popuščanja..

Atrijska fibrilacija se skoraj nikakor ne kaže in jo zaznamo le ob poslušanju srčnih zvokov ali pri izvajanju kardiograma (EKG) v bolnišnici.

Patologija se razvije v ozadju zgodnjega vzbujanja prekatov srca med tvorbo dodatnega Kentovega snopa (nenormalni snop med enim od preddvorov in enim od prekatov). Pri ženskah se ta sindrom pojavi veliko redkeje kot pri moških. Če se bolezen razvije pri nosečnici, to v večini primerov kaže na to, da ima ženska srčno napako ali drugo patologijo glavnega mišičnega organa.

Simptomi

Nosečnica namesto aritmije opazi šibkost in omotico. Občutek potapljanja srca in močnega ostrega udarca je subjektiven, redek.

Motnje srčnega ritma se kažejo v pogostih simptomih:

• utrujenost;
• bolečina v prsnem košu;
• oteženo dihanje;
• omotica;
• krči telesa;
• izguba zavesti.

https://youtu.be/UWsi2_WCcbg
Pri nosečnicah se sinusna tahikardija pojavi v ozadju anemije. Znakom se doda tesnoba in nestrpnost do vadbe. Ženske med napadom čutijo srčni utrip, se pritožujejo nad slabim počutjem, znojenjem in omotico ter redkeje zaradi zasoplosti ali bolečin v prsih.

Kako zdraviti bolezen

Kdaj je potrebno zdravljenje te bolezni med nosečnostjo? Vse je odvisno od pogostosti, trajanja napadov in strpnosti. Kardiolog vedno upošteva neželene učinke, ki jih povzroča presnova zdravil. Največje tveganje se poveča v obdobju organogeneze, ki se konča do konca prvega trimesečja.

Najprej se predpišejo najmanjši odmerki zdravil pod strogim nadzorom materinega in plodovega stanja. V praksi se uporabljajo naslednja zdravila: "Digoksin", "Adenozin", "Amiodaron", "Flekainid", "Prokainamid", "Propranolol", "Propafenone", "Kinidin", "Sotalol" in "Verapamil". Nosečnost spremeni farmakokinetiko zdravil. Mnoge ženske, ki so se dobro odzvale na terapijo pred zanositvijo, imajo aritmije celo z zdravili.

Najnevarnejša zdravila za otroka in mater vključujejo "Amiodaron". Moti delovanje ščitnice in povzroča prezgodnji porod.

Med nosečnostjo se ta bolezen srca zdravi konzervativno. Če ne odkrijejo nobene bolezni srca, ženski predpiše počitek. Vaginalni manevri pomagajo lajšati napad: umivanje z ledeno vodo, masiranje karotidne arterije in izdih z uporom za normalizacijo srčnega ritma. Aritmije, ki jih povzročajo fiziološki dejavniki, izginejo takoj po porodu.

Ekstrasistola

Med nosečnostjo pogosteje opazimo ekstrasistole. V večini primerov niso skupinske, ampak samske in se pojavijo v tretjem trimesečju, ko se diafragma dvigne višje zaradi rastoče maternice. Ekstrasistole so lahko nodularne, atrijske ali prekatne, včasih prihajajo iz različnih žarišč.

Čustveni stres, bolezni živčevja ali endokrinega sistema lahko prispevajo k njihovemu pojavu v kateri koli fazi nosečnosti. Med porodom je ekstrasistola fiziološka in njen videz izzovejo krči in poskusi, bolečina, občutek strahu in refleksni učinki pretoka krvi iz maternice, ki se krči. Takšne motnje ritma izginejo takoj po porodu..

V večini primerov ekstrasistolijo med nosečnostjo povzročajo organske bolezni srca (miokarditis, bolezni srca, kardiomiopatija itd.). Pogoste tovrstne motnje ritma lahko privedejo do napada angine pektoris, srčnega popuščanja in atrijske fibrilacije. V nadaljnjem poteku nosečnosti in njeni izidi bodo odvisni od resnosti osnovne srčne patologije..

Zdravljenje

Redko se pojavijo in posamezne ekstrasistole ne zahtevajo imenovanja antiaritmikov. Če se tovrstne motnje ritma pogoste, skupinske ali politopične in povzročijo neprijetne občutke, je ženski predpisana terapija z zdravili. Vključuje lahko zdravila, kot so:

• infuzija maternice ali baldrijana;
• Kalijev klorid;
• Panangin;
• Anaprilin;
• Verapamil.

Nosečnicam ni priporočljivo predpisovati antiaritmikov, ki vsebujejo belladonno ali atropin.

V nekaterih primerih se lahko zaradi prevelikega odmerjanja srčnih glikozidov razvije ekstrasistola. Da bi ustavili takšne aritmije, sta potrebna odprava teh zdravil in imenovanje Diphenina.

Pri politopični in skupinski ventrikularni ekstrasistoli je priporočljivo predpisati takšna zdravila:

• Novokainamid;
• Lidokain;
• Diphenin.

Klinične manifestacije in vzroki za razvoj bolezni

Klinični znaki sinusne aritmije so nenormalni srčni ritmi. To pomeni, da med krčenjem srčne mišice opazimo neenakomerne časovne intervale in pride do izmenjave obdobij povečane frekvence in upočasnitve srca. Ta patologija je vedno povezana s postopkom dihanja:

• Ob navdihu se število krčenja srca poveča;
• Med izdihom se srčni ritmi upočasnijo..

Ženske med nosečnostjo so zelo dovzetne, zato bodoče matere nepravilnosti v delu srca, vključno z aritmijo, čutijo zelo ostro.

Ko pride do okvare v ritmih srčne mišice, takrat v trenutku močnega srčnega utripa obstaja občutek, da se pri izdihu srce za nekaj sekund ustavi. Te srčne aretacije povzročajo občutek strahu. Pojavijo se lahko tudi simptomi sinusne aritmije:

• Pogoste vrtoglavice, udarci v templjih in zamegljene oči;
• Nenadna omedlevica;
• Napadi slabosti;
• Bolečina v prsnem košu;
• Pojav hude zasoplosti z minimalnim naporom;
• Utrujenost.

Večina strokovnjakov manifestacijo znakov sinusne aritmije povezuje z notranjimi spremembami v ženskem telesu. Pojav drugega kroga krvnega obtoka, ki povezuje mater z otrokom, poveča količino krvi v obtoku za približno 20% že v prvih tednih nosečnosti.

Posledično se znatno poveča srčna obremenitev, ki narašča skozi celotno obdobje rojevanja otroka. Drug vzrok za nepravilen srčni ritem je povečanje telesne mase žensk..

Vsaka ženska lahko razvije aritmijo v obdobju rodnosti, vendar bodoče matere, ki imajo:

• Dedna nagnjenost;
• Prirojene srčne patologije srčne mišice in velikih žil krvnega obtoka.

Motnje srčnega ritma lahko povzročijo tudi:

• Toksikoza;
• Odziv telesa na stres;
• Čustveni stres;
• Anemija;
• Težave s prebavnim sistemom;
• Težave s ščitnico;
• Nalezljive bolezni;
• Nevroze.

Med nosečnostjo se kronične bolezni pogosto poslabšajo. To pojasnjuje dejstvo, da se sinusna aritmija lahko pojavi v ozadju prirojenih srčnih napak. Poleg tega se te kršitve lahko kažejo tudi v primerih, ko je bila patologija pred spočetjem otroka uspešno odpravljena s kirurškim posegom..

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje aritmije pri nosečnici ima svoje značilnosti. Ti so naslednji:

1. Zaradi sprememb v telesu ženske je treba nenehno prilagajati odmerek antiaritmika.
2. Telo bodoče matere lahko zavrne zdravila, kar bo nekoliko otežilo zdravljenje.
3. Pospešena presnova in pretok krvi privedeta do dejstva, da se sestavine zdravila hitreje izločijo iz telesa.

Kljub temu pa lahko pristojni kardiolog dolgo časa stabilizira stanje nosečnice..

Atrijska fibrilacija se zdravi z naslednjimi zdravili:

• "Propranolol";
• Verapamil;
• Panangin;
• Izoptin;
• Novokainamid;
• "Digoxin" in drugi.

Če nosečnica nima drugih srčnih patologij, se aritmija odpravi s posebnimi vajami:

• joga dihalne vaje (vdihavanje in izdihavanje zraka skozi različne nosnice);
• masaža zrkel s konicami prstov (rahel pritisk);
• napihovanje balonov.

Če so vzroki za takšno kršitev srčnega ritma patologije organov, se aritmija v bolnišnici zdravi s pomočjo glikozidnih pripravkov in drugih zdravil pod nadzorom kardiologa..

Sinusna aritmija se zdravi z naslednjimi zdravili in zdravili:

1. Adrenalin. Uvaja se pogosteje intramuskularno. Včasih lokalno, odvisno od resnosti patologije.
2. Aspirin. Predpisujte zelo previdno, zlasti v zadnjih fazah nosečnosti, saj lahko acetilsalicilna kislina upočasni porod. Kontraindicirano pri bolnikih z ledvično in jetrno okvaro.
3. Verapamil. Imenovan skrbno. Izzove motnje v prebavilih, motnje srčnega ritma, omotico.

V tem primeru so bolnikom pogosteje predpisana zdravila iz sedativne skupine:

• Diphenin ali kalijev klorid.
• Verapamil ali Panangin itd..

Zdravljenje aritmije pri nosečnici je mogoče doma z ljudskimi metodami, vendar le s soglasjem in odobritvijo lečečega kardiologa. Uporabite naslednja orodja:

1. Čebula in jabolko. Glava čebule je nasekljana na kašo in kombinirana s svežim jabolčnim pirejem. Mešanico je treba jemati dvakrat na dan med glavnimi obroki..
2. Glog (rože). Surovine v količini 5 g prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in uparimo v vodni kopeli 15 minut. Nato izdelek filtriramo in pijemo po 70-100 ml 2-3 krat na dan pred obroki.

1. Med in limona. 0,5 kg sesekljane limone zmešajte z 0,5 litra medu. Tu lahko dodate tudi nasekljane orehe in suhe marelice. Pripravljeno mešanico jemo večkrat na dan..
2. Zelena (korenina). Korenina se podrgne na drobnem ribniku in kombinira s sesekljanim koprom in peteršiljem. Solato oblecite z majonezo ali jogurtom. Lahko dodate malo soli. Takšno solato lahko jeste enkrat na dan..

Aritmija pri nosečnicah je predmet obveznega zdravljenja, saj negativno vpliva na mater in otroka.

Zdraviti je treba aritmijo, saj moti oskrbo s krvjo in to trpijo tako mati kot otrok. Za odpravo negativnih posledic je pomembno pravilno določiti vzrok za razvoj in vrsto bolezni. Z atrijsko fibrilacijo se profilaksa proti tvorbi krvnih strdkov izvaja z "Heparin", "Kurantil". Ekstrasistola ne potrebuje dodatnega zdravljenja.

Tradicionalna zdravila

Za zdravljenje aritmije uporabite čebulo, zeleno in izvlečke gloga in maternice. Pomaga pri zdravljenju, da vzamete 2 žlici. žlice zjutraj, mešanica suhih marelic, orehov in rozin, pomešana z medom in limono. Pijejo šipkove poparke, mešajo jih z glogom ali uporabljajo ločeno. Čebulo zmešajte z jabolkom in pojejte nekaj žlic zjutraj na tešče..

Sprehodi na prostem vsaj dve uri na dan

Mnoga zdravila so kontraindicirana pri zdravljenju aritmij med nosečnostjo. To mora upoštevati lečeči zdravnik, ki izbere terapijo za žensko. Če se nosečnica počuti dobro, njena hemodinamika ni oslabljena, če je mogoče, se vzdržite predpisovanja zdravil. Najprej je treba normalizirati čustveno stanje nosečnice, odpraviti stresne situacije, slabe navade.

Za zdravje nosečnice je potreben poln, vsaj osemurni nočni spanec, ki vsaj dve uri na dan hodi po svežem zraku. Če se bodo upoštevala ta priporočila, se bo bolnikovo stanje izboljšalo. Če govorimo o napadih aritmije, ki jih spremlja akutna kršitev hemodinamike, omedlevica, je potrebna nujna pomoč.

Takšne napade, ki jih spremljajo akutne hemodinamske motnje, je mogoče med nosečnostjo ustaviti z izvajanjem električnega impulza, kadar koli je varno ali pa je dovoljeno intravensko dajanje adenozina. Zdravila za zdravljenje sinusnih aritmij med nosečnostjo mora predpisati kardiolog.

Med nosečnostjo, ko se sinusna aritmija kombinira s tahikardijo, so dovoljeni nekateri zaviralci adrenergičnih receptorjev b (propranolol, metoprolol) in atenolol ni dovoljen. Če je aritmija vztrajna, lahko zdravnik, ki je prisoten, po potrebi predpiše antitrombotično terapijo. Nujno je razjasniti in odpraviti vzrok, ki je prispeval k razvoju motenj ritma.

Ni skrivnost, da se vse snovi, ki pridejo v krvni obtok ženske, takoj prenesejo na otroka. V zvezi s tem med nosečnostjo jemanje zdravil ni priporočljivo in je dovoljeno le pod strogimi indikacijami..

Pri zdravljenju sinusne tahikardije se zdravnik osredotoči na vzrok bolezni. Na primer, pri anemiji zdravnik predpiše dodatke železa in s povečano razdražljivostjo maternico. Če ima ženska dolgotrajno patologijo kardiovaskularnega sistema, se antiaritmična zdravila uporabljajo z minimalnim učinkom na plod.

Terapijo je treba izvajati pod nadzorom kardiologa in ginekologa.

Da bi preprečili aritmije med nosečnostjo, se morate držati uravnotežene prehrane in zdravega načina življenja, izključiti hrano in pijačo, ki vsebuje kofein. Izogibati se je treba stresu in živčnim izkušnjam, za krepitev telesa pa lahko izvajate posebej zasnovan sklop fizičnih vaj.

Srčna aritmija se pojavi pri 20% nosečnic in običajno velja za manifestacijo naravnega prestrukturiranja telesa. Da bi izključili patologije kardiovaskularnega sistema, je v fazi načrtovanja priporočljivo opraviti popoln pregled. Če imate sinusno tahikardijo pri prihodnji materi, se posvetujte z zdravnikom.

Dober večer! Trajanje 35 tednov, razkrito na EKG želodčni ekstrasistoli (ritem 62 na minuto). Poslano na halter. Tu so Holterjevi rezultati - posneti sinusni ritem s časovnim razporedom. 83 / min, največ 137 min 58 Registriranih je bilo 11402 enojnih želodčnih elektrosistolov, 173 železnic. verz. Počutim se dobro, s krvjo je vse v redu, srce me nikoli ni bolelo. Kako roditi naravno ali KS?

Mika - 29. december 2020 - 21:35

Zdravo. Imam sinusno aritmijo. Imam 11 tednov. Ali je mogoče hkrati roditi samega ali bodo rekli, da naredimo carski rez. In ali je ta diagnoza škodljiva za otroka? Zelo se bojim. Srce me prej ni bolelo.

Aritmija pri nosečnicah je predmet obveznega zdravljenja, saj negativno vpliva na mater in otroka.

Tradicionalna zdravila

Asimptomatske motnje ritma ne potrebujejo zdravljenja. Če vas skrbi občutek motenj v delovanju srca, vendar zdravnik med preiskavo ni odkril nobenih nepravilnosti, v svojo prehrano vključite fige, suhe marelice, rozine - to suho sadje vsebuje kalij, katerega pomanjkanje povzroča varne, a neprijetne aritmije. V primeru, da je zdravnik predpisal zdravila za aritmije, je zelo pomembno, da se držite režima zdravljenja.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje kršitev v delovanju kardiovaskularnega sistema med nosečnostjo se uporabljajo naslednje metode:

• kardiogram;
• Ultrazvok srca;
• holter - spremljanje srčnega utripa, ki vključuje nošenje posebne naprave za neprekinjeno beleženje srčne dinamike;
• klinični test krvi, biokemija s preučevanjem ravni lipidov;
• analiza ščitničnih hormonov;
• Ultrazvok ščitnice z dodatno uporabo kontrasta.

Za natančno diagnozo se ginekolog posvetuje s kardiologom, nato pa bolnika vodi skupaj. Pred postavitvijo diagnoze bodo nosečnico poslali na EKG, po dekodiranju rezultatov pa bodo vidne morebitne nepravilnosti v srcu in pulzu. Če diagnoza ostane nejasna, je priporočljivo dodatno dnevno spremljanje, ki določa vse nepravilnosti.

Priporočljivo je jesti pravilno in delno. Hrana, ki vsebuje kalcij in magnezij, je koristna za nosečnice z aritmijami. Odpravite ocvrto in mastno hrano, držite se diete, da se ne boste preveč zredili. Iz prehrane izločite nezdravo hrano in polizdelke. Priporočajo hojo po svežem zraku, po možnosti v gozdu, vadbo športa (po priporočilu), opustitev slabih navad. Pomembno je, da težave ne prezrete, temveč resno jemljete tako nosečnost kot aritmijo..

Posledice in zapleti

Aritmije kot simptom bolezni srca vplivajo na izid nosečnosti. Študije potrjujejo, da se porodniški zapleti pojavijo v 35% primerov ob prisotnosti strukturnih sprememb v materinem srcu. Pri izbiri zdravil za korekcijo srčnega utripa se upošteva razvojno obdobje nerojenega otroka.

Prezgodnji porod pri ženskah z aritmijami je posledica zgodnje rupture membran in staranja posteljice. Zaplete povzroča zmanjšanje pretoka krvi v ženskem telesu. Bolezen poveča tveganje za PPH. Zato med nosečnostjo ponujajo stimulacijo poroda na določen dan. Z vztrajnimi epileptičnimi napadi v ozadju nepopravljene napake atrijske pregrade se tveganje za nastanek preeklampsije poveča.

Motnje srčnega utripa pri nosečnicah so pogosto fiziološke in varne. Lahko jih spremljata šibkost in omotica. Razlogi so anemija, bruhanje s toksikozo. Za pogoste in trajne napade morate k zdravniku.

V ozadju sinusne aritmije lahko nosečnica razvije srčno popuščanje, plod lahko razvije razvojne motnje.

Če v tem času ne dobimo podpore, lahko kršitev ritma srčnega utripa preide v kronično fazo.

V tem primeru bodo simptomi spremljali osebo ves čas, občasno pa povečali intenzivnost. Zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč in sledite morebitnim spremembam v delu telesa..

Splošne informacije

Ektopični ritmi so opaženi pri skoraj 50% nosečnic. Nekatere motnje ritma so zabeležene pri 60% zdravih ljudi, starih 40 let, med vsakodnevnim nadzorom. Med nosečnostjo se srčni utrip (HR) poveča za 25%, zato epizode sinusne tahikardije v tretjem trimesečju niso redke.

Žensko srce prenaša 50% več krvi v maternico. Do konca obdobja plod prejme petino celotne količine krvi, medtem ko se srčni volumen poveča za 30-50%. Srčni utrip se poveča s 70 na 80-90 utripov na minuto. Pri približno 30 tednih nosečnosti se srčni volumen nekoliko zmanjša, med porodom pa poveča za dodatnih 30%. Le 6 tednov po porodu ženska ponovno pridobi prenatalne hemodinamske parametre

Včasih ženske občutijo spremembe v srčnem utripu in pogosteje je to različica norme. V ozadju okrepljene funkcije se pojavijo srčni šumi. Stalni diastolični šum in aritmije kažejo na bolezni srca.