Gibi ploda so najbolj ganljiv in najbolj čustven trenutek celotne nosečnosti. To še posebej velja za prve gibe. Vsaka mama s tremo pričakuje uro, ko se otrok prvič začuti. Praviloma se to zgodi, ko se zgodnja toksikoza konča, ženska se navadi na svoj novi položaj in pričakuje, da se bo spoznala z dojenčkom. Skrivnost in slovesnost trenutka je tudi v tem, da nihče drug na svetu ne prejme takšne časti, razen matere: prvič začuti svojega otroka.

Neverjetno, plod se začne premikati od 8. do 9. tedna. Je pa še vedno premajhen, ko se ob "plavanju" le redko dotakne sten maternice, mati pa teh gibov ne čuti. Mnenje, da so nekateri izdelki sposobni "zbuditi" otroka, je najverjetneje zmotno - otrokova aktivnost ni odvisna od hrane, ki jo zaužije mati. Verjamejo, da lahko otrokove gibe prvič slišimo v povprečju pri 20 tednih - roke potegne z nogami, hkrati pa se dotakne sten maternice. Toda vse je zelo individualno in čas se lahko bistveno razlikuje. Vitke ženske ponavadi občutijo prve gibe pred debelimi ženskami. Odvisno je tudi od tega, kakšno nosečnost nosite: večina porodnic začuti prve otrokove gibe že pri 18 tednih in celo prej. Na splošno ženske občutijo gibanje ploda med ponavljajočo se nosečnostjo približno 2-4 tedne prej kot v prvi nosečnosti. To se zgodi predvsem zato, ker ženska že pozna ta občutek in so mišice maternice na to že pripravljene. In prvorojeni otroka morda ne čutijo niti po 24 tednih. Če vam zdravnik zagotovi, da nosečnost poteka normalno, ste z otrokom v popolnem redu, vas ne sme skrbeti pomanjkanje gibanja. Zelo kmalu bodo postali pravilni in razločni in zagotovo jih boste prepoznali. Medtem lahko preizkusite to metodo. Zvečer popijte kozarec mleka, ležite na hrbtu in nekaj časa ležite. Verjame se, da je ta položaj za otroka zelo neprijeten in povsem možno je, da vas bo o tem obvestil s svojimi potiski..

Običajno lahko do 24. tedna vaša družina in prijatelji doživijo veselje do mešanja. Trema postane dovolj močna, da jo lahko čutijo drugi. Toda ali bo otrok želel komunicirati s "neznanci"? Če se le navadijo na njihov glas in pogosto dotikanje roke.

S povečanjem trajanja gibanja morajo drobtine povečati intenzivnost in moč. V 20. tednu plod naredi povprečno 200 gibov na dan, med 28. in 32. tednom pa njihovo število doseže največ: 600 gibov. Pred porodom je otrok že dovolj zrasel, v trebuščku je že zelo malo prostora, zato se število gibov postopoma zmanjšuje, čeprav njihova moč ostaja enaka ali celo narašča.

Študije kažejo, da se do konca obdobja otrokova aktivnost poveča od 20. do 8. ure - čez dan dojenček spi, uspavan zaradi gibanja matere.

Prvi znaki otrokovega gibanja

Morda najbolj razburljive občutke med nosečnostjo povzročajo prvi premiki otroka v trebuhu bodoče matere. Kdaj in kako ženska čuti otrokove gibe in v katerih primerih lahko "vedenje" ploda postane alarm? Prve izrazite gibe ploda praviloma občutijo ženske, ki so bližje drugi polovici nosečnosti, in večrojene ženske jih občutijo prej kot matere, ki pričakujejo prvega otroka.

To je posledica dejstva, da ženske, ki so rodile, že vedo, kakšni so ti občutki, in ženske, ki so prvič noseče, lahko na začetku zamenjajo gibe ploda, medtem ko še niso dovolj intenzivne, s črevesno peristaltiko, tvorbo plinov v trebuhu ali krčenjem mišic. Poleg tega je pri ponovno nosečih ženskah sprednja trebušna stena bolj raztegnjena in občutljiva. Debele ženske občutijo gibanje ploda nekoliko pozneje kot vitke ženske. Več o gibanju ploda v materinem trebuščku izveste v članku "Prvi znaki gibanja dojenčka".

Torej, med prvo nosečnostjo ženske prve gibe ploda praviloma čutijo med 18. in 22. tednom (običajno v 1. tednu), večrojene ženske pa lahko gibanje nerojenega otroka začutijo od 16. tedna dalje. Ko bodoče matere začnejo čutiti gibe svojih dojenčkov, imajo veliko vprašanj in dvomov: kako pogosto naj se otrok premika? Se premakne dovolj močno? Ne smemo pozabiti, da je vsak dojenček individualen in se razvija s svojim tempom, norme glede gibanja ploda pa imajo dokaj širok razpon.

Prvo trimesečje. V prvem trimesečju nosečnosti pride do najbolj intenzivne rasti nerojenega otroka. Skupina celic se najprej hitro razdeli, raste in razvije v zarodek, ki se pritrdi na steno maternice in začne rasti, zaščiten z plodovnico, membrano in mišično steno maternice. Že od 7-8 tednov je med ultrazvočnim pregledom mogoče zabeležiti, kako se premikajo okončine zarodka. To je zato, ker je njegov živčni sistem že dovolj zrel za prevajanje živčnih impulzov v mišice. V tem času se zarodek premika kaotično in zdi se, da je njegovo gibanje brez pomena. In seveda je še vedno premajhen in gibi so prešibki, da bi jih čutili. Drugo trimesečje. V 14-15 tednih nosečnosti je plod že zrasel in njegovi udi so se popolnoma diferencirali (pridobili so nam znano obliko in obliko rok in nog), gibi so postali intenzivni in aktivni. V tem obdobju dojenček prosto plava v plodovnici in se odbija od sten maternice. Seveda je še vedno zelo majhen, zato so te odbojnosti šibke in jih bodoča mama še ne čuti..

V 18-20 tednih plod odraste in njegovi premiki postanejo bolj opazni. Nosečnice te lahke prve dotike opisujejo kot "plapolanje metuljev", "plavanje rib". Ko plod raste, občutki postanejo bolj izraziti in do 20. do 22. tedna praviloma vse nosečnice jasno začutijo gibanja svojega otroka. V drugem trimesečju bodoče matere lahko čutijo otrokove "sunke" v različnih delih trebuha, ker še ni zavzel določenega položaja v maternici in je še vedno dovolj prostora, da se lahko prevrne in vrti v vse smeri. Kaj počnejo otroci v maternici? Glede na opažanja, opravljena med ultrazvočnim pregledom, imajo nerojeni otroci veliko različnih dejavnosti: pijejo amnijsko tekočino (z ultrazvokom lahko vidite, kako se hkrati premika spodnja čeljust), obračajo glavo, zvijajo z nogami, lahko z ročaji prijemajo za noge, se dotikajo in poprijejo popkovino. Ko se obdobje brejosti podaljša, otrok raste in postaja močnejši. Lahke tresenje že nadomeščajo močni "brcni" in ko se otrok prevrne v maternico, je od zunaj opazno, kako želodec spremeni svojo konfiguracijo. Hkrati se lahko mati sooči z dejstvom, da njen otrok "kolca". Hkrati ženska čuti, kako otrok v rednih presledkih trzne. Gibljivi gibi so povezani z dejstvom, da plod intenzivno požira plodovnico in se njegova prepona začne aktivno krčiti. Takšni premiki trebušne prepone so refleksni poskus iztisnjenja tekočine. To je popolnoma varno in normalno. Odsotnost "kolcanja" je tudi različica norme.

Na začetku tretjega trimesečja se lahko plod prosto prevrne in vrti in do 30-32 tednov zavzame stalen položaj v maternični votlini. V večini primerov se nahaja z glavo navzdol. To se imenuje cefalična predstavitev. Če dojenčka položite z nogami ali zadnjico, potem se to imenuje prezgodaj ploda. Pri cefalični predstavitvi so aktivni gibi otipljivi v zgornjem delu trebuha, pri medenični predstavitvi pa nasprotno, čutimo jih v spodnjih delih. V tretjem trimesečju lahko nosečnica opazi tudi, da ima njen otrok določene cikle spanja in budnosti. Prihodnja mama že ve, v katerem položaju telesa je otroku bolj udobno, saj ko bo mati v otrokovem neprijetnem položaju, vas bo o tem zagotovo obvestil z nasilnimi intenzivnimi gibi. Ko nosečnica leži na hrbtu, maternica pritiska na krvne žile, zlasti tiste, ki prenašajo kisikovo kri v maternico in plod. Ko so stisnjeni, se pretok krvi upočasni, tako da plod začne rahlo primanjkovati kisika, na katerega reagira z nasilnimi gibi. Bližje porodu se gibi čutijo predvsem na območju, kjer se nahajajo otrokove okončine, najpogosteje v desnem hipohondriju (saj se v veliki večini plod nahaja z glavo navzdol in nazaj na levo). Takšna trema lahko celo škoduje bodoči materi. Če pa se nekoliko nagnete naprej, bo otrok prenehal tako močno pritiskati. To si lahko razložimo z dejstvom, da se v tem položaju pretok krvi izboljša, plod prejme več kisika in se "umiri".

Kmalu pred začetkom poroda otroško glavo (ali zadnjico, če je plod v križu) pritisne ob vhod v majhno medenico. S strani se zdi, kot da je želodec "potonil". Nosečnice ugotavljajo, da se pred porodom motorična aktivnost ploda zmanjša, To je razloženo z dejstvom, da je na samem koncu nosečnosti plod že tako velik, da nima dovolj prostora za aktivne gibe in se zdi, da se "umiri". Nekatere bodoče matere, nasprotno, opažajo povečanje motorične aktivnosti ploda, saj se nekateri dojenčki, nasprotno, na mehansko omejitev gibalne aktivnosti odzivajo z bolj nasilno naravo gibov..

Kako pogosto se otrok premika?

Narava motorične aktivnosti ploda je nekakšen "senzor" poteka nosečnosti. Po tem, kako intenzivno in pogosto se čutijo gibi, lahko posredno presodimo, ali nosečnost dobro napreduje in kako se otrok počuti. Približno do 2. tedna, ko je plod še vedno majhen, lahko bodoča mati označi dolge intervale (do enega dne) med epizodami gibanja ploda. To ne pomeni, da se dojenček ne premika tako dolgo. Samo, da ženska morda ne bo opazila nekaterih gibov, ker plod še vedno ni dovolj močan, prihodnja mama pa se ni naučila dovolj, da bi prepoznala gibe svojega otroka. Toda od 26. do 28. tedna naj bi se plod gibal 10-krat v vsaki dve do tri ure..

Porodniki-ginekologi so razvili poseben "koledar gibanja ploda". Čez dan ženska prešteje, kolikokrat se je njen otrok premaknil, in zabeleži čas, ko se je zgodil vsak deseti gib. Če nosečnica misli, da se je otrok umiril, je treba zavzeti udoben položaj, se sprostiti, nekaj pojesti (domneva se, da se po obroku poveča motorična aktivnost ploda) in v dveh urah opozoriti, kolikokrat se je otrok v tem času premaknil. Če je 5-10 gibov, potem ni treba skrbeti: z otrokom je vse v redu. Če mati 2 uri ne čuti otrokovih gibov, naj hodi ali gre gor in dol po stopnicah, nato pa mirno poleži. Te aktivnosti praviloma pomagajo aktivirati plod in gibi se bodo nadaljevali. Če se to ne zgodi, se v naslednjih 2-3 urah posvetujte z zdravnikom. Narava gibov je odraz funkcionalnega stanja ploda, zato jih morate poslušati. Če je bodoča mama opazila, da se je otrok v zadnjih dneh začel manj gibati, se posvetujte tudi z zdravnikom, da preveri, kako se otrok počuti..

V tretjem trimesečju nosečnosti bodoče matere praviloma že dobro poznajo naravo gibov svojih otrok in lahko opazijo kakršne koli spremembe v "vedenju" dojenčkov. Za večino žensk je nasilno, preveč aktivno gibanje alarmanten znak. Vendar povečana telesna aktivnost ni patologija in je najpogosteje povezana z neprijetnim položajem bodoče matere, ko se plodu zaradi zmanjšanja pretoka krvi začasno dovaja manj kisika. Znano je, da se plod, ko leži na hrbtu ali sedi in se močno nasloni nazaj, začne gibati bolj aktivno kot običajno. To je posledica dejstva, da noseča maternica stisne krvne žile, ki zlasti prenašajo kri v maternico in posteljico. Ko jih stisne, skozi popkovino v manjši količini teče kri do ploda, zaradi česar začuti pomanjkanje kisika in se začne aktivneje premikati. Če spremenite položaj telesa, na primer sedite z nagibom naprej ali ležite na boku, se bo pretok krvi obnovil in plod se bo premikal s svojo običajno aktivnostjo.

Kdaj skrbeti?

Mogočen in zaskrbljujoč kazalnik je zmanjšanje telesne aktivnosti ali izginotje otrokovih gibov. To kaže na to, da plod že trpi zaradi hipoksije, torej pomanjkanja kisika. Če opazite, da se je vaš dojenček začel redkeje gibati ali če njegovih gibov ne čutite več kot 6 ur, se morate takoj posvetovati z porodničarjem. Če obiska ambulante ni mogoče obiskati zdravnika, lahko pokličete rešilca. Najprej bo zdravnik poslušal utrip ploda z porodniškim stetoskopom, običajno naj bi bil 120-160 utripov na minuto (v povprečju 136-140 utripov na minuto). Tudi če se med normalno avskultacijo (poslušanjem) plodov srčni utrip določi v normalnih mejah, je treba izvesti drug postopek - kardiotokografsko študijo (CTG). CTG je metoda, ki vam omogoča, da ocenite srčni utrip ploda in njegovo funkcionalno stanje ter preverite, ali dojenček trpi zaradi hipoksije (pomanjkanja kisika). Med študijo je poseben senzor pritrjen s trakovi na sprednjo trebušno steno na hrbtu otroka v približni projekciji njegovega srca. Ta senzor zazna krivuljo srčnega utripa ploda. Vzporedno s tem nosečnica v roki drži poseben gumb, na katerega je treba pritisniti, ko začuti gibanje ploda. To je na grafikonu prikazano s posebnimi nalepkami. V normalnih razmerah se kot odziv na gibanje začne utrip ploda povečevati: to se imenuje "motorično-srčni refleks". Ta refleks se pojavi po 30-32 tednih, zato CTG pred tem obdobjem ni dovolj informativen.

CTG se izvaja 30 minut. Če v tem času ni bilo zabeleženo niti eno povečanje srčnega utripa kot odziv na premike, zdravnik prosi nosečnico, naj nekaj časa ali večkrat hodi po stopnicah, nato pa naredi še en zapis. Če se miokardni kompleksi niso pojavili, to posredno kaže na hipoksijo ploda (pomanjkanje kisika). V tem primeru in tudi če se otrok začne slabo gibati v obdobju do 30 do 32 tednov, bo zdravnik predpisal Dopplerjevo študijo. Med tem testom zdravnik meri hitrost pretoka krvi v žilah popkovnice in v nekaterih plodovih ploda. Na podlagi teh podatkov je mogoče tudi ugotoviti, ali plod trpi zaradi hipoksije..

Ko se odkrijejo znaki fetalne hipoksije, se porodniške taktike določijo glede na resnost hipoksije. Če so znaki hipoksije nepomembni in niso izraženi, se nosečnici prikažejo opazovanje, CTG in dopplerometrija ter ocena njihovih rezultatov v dinamiki, pa tudi imenovanje zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok in oskrbo ploda s kisikom in hranili. S povečanjem znakov hipoksije in ob prisotnih izrazitih znakih hipoksije je treba opraviti takojšen porod, ker trenutno ni učinkovite terapije z zdravili za odpravo hipoksije ploda. Ali gre za carski rez ali porod z nožnico, je odvisno od številnih dejavnikov. Med njimi so stanje matere, pripravljenost porodnih poti, trajanje nosečnosti in številni drugi dejavniki. To odločitev sprejme ginekolog v vsakem primeru posebej. Tako bi morala vsaka ženska poslušati gibe svojega otroka. Če obstajajo dvomi o dobrem počutju ploda, ne smemo odlašati z obiskom zdravnika, saj pravočasen obisk porodničarja-ginekologa lahko prepreči negativne izide nosečnosti. Zdaj veste, kateri so prvi znaki premikanja otroka v maternici..

9 pomembnih dejstev o gibanju ploda: kako ugotoviti, ali je vaš otrok v redu

Seveda se vse bodoče matere veselijo prvih gibov ploda. Veliko žensk se od tega trenutka resnično zaveda dejstva nosečnosti. Na tej stopnji se poraja veliko vprašanj glede aktivnosti ploda v materinem trebuhu. Odgovorili bomo na najbolj priljubljene.

1. Otrok se začne premikati, še preden to začutite

Prvo gibanje ploda se začne zgodaj, že v 7-8 tednih nosečnosti. V tem času so nastale njegove prve mišice in zametki živčnega sistema. Od približno 10 tednov nosečnosti se otrok začne bolj aktivno gibati v maternici, včasih trči v njene stene. Vendar je še vedno zelo majhen in ti udarci so zelo šibki, zato jih bodoča mama še ne čuti..

2. "Kot da bi riba plavala": med prvo nosečnostjo se gibi ploda čutijo kasneje

Prvi gibi ploda bodo mehki in žgečkljivi, kot da bi plavala riba. Bodoča mama bo otipljive šoke lahko začutila nekoliko kasneje. Če je nosečnost prva, je mogoče prve gibe ploda opaziti pri 18–20 tednih, pri ponavljajoči se nosečnosti pa pri 16–18 tednih (ženska že pozna ta občutek, natančneje in prej določi gibanje ploda).

Na splošno je manifestacija prvih gibov ploda zelo individualna in je odvisna od tega, kako občutljiva je bodoča mama, pa tudi od njene postave. Na primer, vitke ženske lahko občutijo gibanje ploda že prej - tudi pri 15-16 tednih in večje mame - včasih kasneje kot 20 tednov.

Ženske, ki vodijo aktiven življenjski slog in veliko delajo, običajno pozneje začutijo gibe ploda, saj pri visoki zaposlenosti običajno manj poslušajo svoja notranja čustva.

3. Od 24. tedna plod s pomočjo matere že "komunicira" z materjo

Gibanje ploda je pokazatelj normalne nosečnosti, dobre rasti, razvoja in dobrega počutja dojenčka. Na začetku, ko je bodoča mati začutila le prve gibe ploda (18–20 tednov), se gibanja morda ne čutijo niti vsak dan. Od 24. tedna nosečnosti bodoča mati že čuti, kako plod spreminja položaj, premika roke in noge. Motorična aktivnost ploda se postopoma povečuje, njegov vrhunec pa pade na obdobje od 24. do 32. tedna nosečnosti. V tem času postane eden od kazalcev normalnega otrokovega razvoja, otrok začne s pomočjo gibov "komunicirati" z mamo, reagirati na zvoke njenega glasu in čustveno stanje. Od trenutka "odraščanja", ko se dojenček začne aktivno gibati, "govori" s svojo mamo in jo s tem obvešča o svoji tesnobi, veselju, užitku ali svojem počutju.

Plod pa je zelo občutljiv na spremembe v čustvenem stanju bodoče matere. Na primer, ko je dojenček navdušen, zaskrbljen zaradi nečesa ali srečen, se lahko otrok bolj aktivno premika ali, nasprotno, nekaj časa umiri. Gibi ploda se lahko razlikujejo po količini in intenzivnosti, tudi podnevi. In to je normalno.

4. Če ni gibanja, lahko otrok samo spi

Od 24. tedna nosečnosti se mora otrok gibati v povprečju 10-15 krat na uro. Če se otrok v 3-4 urah ne počuti, je mogoče, da samo spi. V tem primeru mora bodoča mama pojesti nekaj sladkega in pol ure ležati na levi strani. Če ti preprosti koraki ne pomagajo, jih je vredno ponoviti po 2-3 urah. Če se otrok še vedno ne počuti, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom..

Po 32. tednu nosečnosti se število gibov ploda postopoma zmanjšuje, ker dojenček odrašča in preprosto nima dovolj prostega prostora. Toda njihova intenzivnost in moč ostajata enaki ali rasteta. To postane še posebej opazno v času poroda..

Takoj obiščite svojega zdravnika, če:

  • brez motorične aktivnosti ploda 12 ur ali več,
  • plod je bil nekaj dni preveč aktiven, nato pa se je nenadoma umiril,
  • opazite le redke in šibke gibe ploda (vzrok je lahko pomanjkanje kisika - fetalna hipoksija).

5. Kako šteti gibe ploda? 2 posebna testa

Priporočljivo je prešteti število gibov ploda za vsako bodočo mamo, zlasti v tretjem trimesečju nosečnosti (po 28. tednu) - čez dan naj bi jih bilo vsaj deset. Za oceno plodove aktivnosti obstajata 2 testa gibanja ploda

• "Štej do deset". Na posebni kartici (lahko jo vzamete od zdravnika ali vam bo povedal, kako jo sestavite) se dnevno zabeleži število gibov ploda, običajno od 28. tedna nosečnosti. Bistvo testa gibanja ploda je, da bodoča mati šteje gibe ploda 12 ur, na primer od 9. do 21. ure. Če plod opravi manj kot 10 gibov na menstruacijo? - to je razlog, da se za pregled posvetujete z zdravnikom.

• Obstaja še en način štetja gibov ploda - metoda Sadovskega. Porabijo jo tako: zvečer po večerji ženska leži na levi strani in šteje gibe ploda. V tem primeru je treba upoštevati vse, tudi najmanjše gibe ploda. Če v eni uri opazimo 10 ali več gibov ploda, to pomeni, da se otrok dobro počuti. Če se je plod v eni uri premaknil manj kot 10-krat, se njegovi gibi štejejo še eno uro. Večerni čas za to metodo ocenjevanja ni bil izbran naključno. Plod je najbolj aktiven zvečer, zlasti po večerji in s tem povezanim zvišanjem glukoze. Če je število gibov ploda manj kot 10-krat v 2 urah, je to treba obravnavati kot znak kršitve njegovega stanja in opraviti dodatne raziskave.

6. Plodni gibi so lahko nekoliko boleči

Včasih otrokovi gibi škodujejo bodoči materi. V tem primeru mora spremeniti položaj telesa (ležati na drugi strani, hoditi itd.). Po tem bi moralo nelagodje izginiti. Če dlje časa, nekaj ur, gibi ploda ostajajo boleči, mora bodoča mama o tem vsekakor obvestiti zdravnika, saj je to lahko znak težav med nosečnostjo (na primer pri oligohidramnijih). Poleg tega večina bodočih mam opazi nekaj bolečine v hipohondriju, zlasti v tretjem trimesečju nosečnosti? - in to ni odstopanje od norme, saj se je maternica dovolj dvignila, da je dojenček lahko "segel" že na teh območjih.

7. Pameten dojenček: zakaj so gibi ploda preveč aktivni?

Dojenček se lahko premakne preveč aktivno, kot smo že omenili, ko se spremeni čustveno stanje bodoče mame, poleg tega pa se tako lahko odzove na zunanje zvoke (približno od 20. tedna nosečnosti, ko je slušni aparat oblikovan in so kosti v njem začele okosteneti, da bi izvedle zvok ). Če torej bodoča mama pride v stanovanje, v katerem poteka prenova, ali si v kinu ogleda film z močnimi učinki hrupa, bo najverjetneje v trebuhu občutila precej pogoste šoke..

8. Kako se izraža stradanje ploda s kisikom??

Razširjeno je prepričanje, da je povečana aktivnost ploda znak pomanjkanja kisika, vendar ni vedno tako. V začetnih fazah fetalne hipoksije je opaziti otrokovo nemirno vedenje, ki je sestavljeno iz pogostosti in krepitve njegovih gibov. Vendar pa s podaljšanim ali naraščajočim pomanjkanjem kisika gibi malega človeka oslabijo ali pa se celo popolnoma ustavijo. Zato bi tesnobo morali povzročiti redki (manj kot 10 na dan), šibki gibi ploda (zlasti po 30 tednih) ali povečana aktivnost po "mirnem obdobju", kar zahteva nujno posvetovanje z zdravnikom. Če zdravnik sumi, da je nekaj narobe, bo bodočo mamo poslal na ultrazvok ali CTG (kardiotokografijo), s pomočjo katerega boste lahko ugotovili, zakaj se otrok tako obnaša. In če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje za normalizacijo ploda.

Zelo pomembno je, da prisluhnete občutkom v trebuščku in opazite, kako pogosto in intenzivno se otrok premika. Potem lahko začutite spremembe v naravi njegovih gibov in se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, da je z otrokom vse v redu..

9. Mali "astronavt" je vedno v gibanju

V 20. tednu nosečnosti plod opravi približno 200 gibov na dan, v obdobju med 28. in 32. tednom pa njihova dnevna količina doseže 600. Seveda bodoča mati ne čuti vseh otrokovih gibov, ampak le majhen del njih. Po 28 tednih je običajno pogostost gibanja ploda glede na ženske občutke od 4 do 8 krat na uro, z izjemo obdobij spanja (3-4 ure zapored). V tretjem trimesečju nosečnica lahko opazi, da ima njen otrok določene cikle spanja in budnosti. Otroci so običajno najbolj aktivni od 19. do 4. ure zjutraj, "počitek" pa se pogosteje dogaja od 4. do 9. ure.

Nosečnost: kdaj pričakovati prvi gib otroka?

Peti mesec vaše srečne nosečnosti. Dan za dnem, teden za tednom vaša drobtina raste in to opazite. In zelo kmalu boste prvič začutili njegovo gibanje.!

Pričakovane matere praviloma v petem mesecu nosečnosti začutijo prve otrokove gibe..

Ženske, ki prvič ne bodo mamice, so konec prejšnjega meseca morda že občutile šibko tresenje. V preostalem bo ta prijeten trenutek prišel dobesedno iz dneva v dan, bodite pripravljeni nanj.

Dojenček v petem mesecu nosečnosti

Na začetku petega meseca nosečnosti ima vaš nerojeni otrok še vedno zelo tanko, skoraj prozorno kožo. V naslednjih 4 tednih se bo moral spoprijeti z aktivnim kopičenjem podkožne maščobe - glavnega vira toplote.

In medtem ko dojenček ničesar ne vidi (veke so še vedno tesno pokrite z očmi), začne odzivati ​​na svetlobo. Če je svetlobni žarek usmerjen v materin želodec, se bo plod gotovo obrnil proti njemu.

Zdaj je čas, da začnete govoriti z otrokom. Koščice, ki zvoku omogočajo vstop v srednje uho, so že oblikovane. Del možganov, ki je odgovoren za sprejem zvočnih signalov, v celoti deluje.

Otrok je neprekinjeno v zelo "hrupnem" okolju. Nenehno sliši zvoke črevesne peristaltike, srčnega utripa ali "ropotanja" materinega želodca. In to ga sploh ne prestraši.

Dojenček prepozna glas staršev, reagira na glasne in nepričakovane zvoke. Pogovorite se z otrokom, povejte mu, kaj se dogaja naokoli, poslušajte glasbo. Koristilo mu bo. Sredi petega meseca se pod zametki mlečnih zob začnejo tvoriti molarji.

Otrokovi notranji organi se še naprej razvijajo. Do konca meseca bo rast otroka od repne kosti do krone 20-25 cm, teža - približno 250 gramov.

Kaj se zgodi s telesom bodoče matere

Zdaj je vaše srce začelo nekajkrat bolj aktivno delovati. To močno obremeni celoten krvni obtok telesa. Povečana cirkulacija pri nekaterih nosečnicah lahko povzroči krvavitev iz nosu. Naj vas ne skrbi, to je začasno..

V tej fazi nosečnosti se lahko poveča znojenje in izcedek iz nožnice. To je normalno. Pazite na osebno higieno, v tem primeru zdravljenje ni potrebno. Vaša maternica raste in se povečuje iz dneva v dan.

Morda že čutite nekaj teže v telesu. Bodi potrpežljiv. Polovica poti je pretečena, a najtežja je še pred nami. Poiščite udoben položaj za počitek in spanje (morda boste potrebovali posebne podolgovate blazine za nosečnice in doječe matere).

Spreminjate se. Teža se začne povečevati, trebušček je opazno zrasel. Stara oblačila so premajhna in niso primerna za vaše novo stanje! Sprememba videza bo odličen izgovor za nakupovanje.

Pojdite po nakupih in posodobite svojo garderobo. Za naraščajoč trebušček boste potrebovali posebne hlače ali kavbojke z mehkim pasom, ohlapno pleteno obleko ali tuniko, spodnje perilo in nogavice za nosečnice.

Vzemite si trenutek, da si ugajate. Takšni dogodki vedno razveselijo.

Poskusite se več gibati, prijavite se na jogo za nosečnice ali na bazen. Takšna vadba vam lahko pomaga razbremeniti nekatere mišice v telesu.

Prvi gibi otroka v prvi nosečnosti

Prvorojena ženska lahko občuti prvo gibanje otroka med nosečnostjo v intervalu od 18 do 22 tednov. Vendar se v večini primerov to zgodi v 20. tednu. Opaziti je, da tanke bodoče matere začnejo čutiti gibanje ploda že prej, običajno v 19. do 20. tednu. Nasprotno, ženske z večjo postavo opazijo prvo gibanje ploda pri 21-22 tednih..

Vsaka mama se spomni prvih otrokovih gibov. Nič ni tako kot prvi šibki, potem bolj samozavestni in močni kreteni vašega otroka. Te brce lahko vidite na lastne oči - na nekaterih mestih se zdi, da trebuh poskakuje. Zdaj ne veste samo, da v vas raste novo življenje, to začutite in vidite.

Dojenček se bo na rahlo božanje trebuha najverjetneje odzval z lahkim potiskom. Navadite se, takšna komunikacija med materjo in otrokom bo ostala do samega rojstva..

Kako prepoznati otrokove gibe?

Vsaka bodoča mamica verjetno pomisli, kako prepoznati gibe ploda v prvi nosečnosti, saj pred tem česa takega še ni doživela. Ni enostavno opisati otrokovega sunka z besedami..

Vse nosečnice ta občutek opisujejo drugače. Nekdo premike svojih drobtin primerja s klokotanjem v želodcu, nekdo jih zameša s procesi, ki potekajo v črevesju. Nekatere matere miganje povezujejo z brizganjem rib in celo s plapolanjem metuljev. Nekateri v tem trenutku doživijo žgečkanje v želodcu. Drugi - aktivni tresljaji, ki sprva ne povzročajo bolečin in nelagodja.

Še posebej jasno lahko občutite otrokove gibe, medtem ko ležite na hrbtu. V tem položaju nekateri ob opazovanju trebuha celo vidijo, kako se trebuh premika, kot bi se tresel.

Prvi gibi v drugi nosečnosti

Menijo, da se med prvo nosečnostjo plodove gibe začutijo pozneje kot med drugo. Mnogorojeni običajno začnejo opazovati otrokove gibe nekoliko prej. Ker mamica dlake že pozna in jih lahko loči od črevesne peristaltike.

Vendar medicina ne razlikuje med nosečnostjo po štetju. V porodništvu obstajajo povprečna obdobja, ki veljajo tako za prvo kot drugo nosečnost. Menijo, da bi morala ženska čutiti gibanja v razponu od 18 do 22 tednov.

Med drugo nosečnostjo in vsako nadaljnjo nosečnostjo se otrok običajno začne v maternici nekaj tednov prej premikati kot mater. To pomeni, da lahko že pri 17-18 tednih občutite lahkotne, skoraj breztežne dotike otroka.

Nekateri trdijo, da so začeli zatirati drhtenje in puče v 15-16 tednih in celo pred tem datumom. Nosečnice, ki nosijo dvojčke, običajno opazijo, da so prve gibe začutile po 14-15 tednih.

Vendar ginekologi tega običajno ne jemljejo resno. Mnogi zdravniki so prepričani, da so v drugi nosečnosti občutki gibanja otroka opazni v 18-20 tednih..

Ne bodite malodušni, če v 16 tednih še niste začutili gibanja otroka. Tudi če se gibanja ne čutijo niti pri 20-21 tednih, ni treba skrbeti. Nosečnost je zelo individualen proces. To ni odvisno samo od števila prejšnjih nosečnosti. V tem obdobju vpliva na fizično in duševno stanje ženske..

Koliko gibov mora biti normalno po 5 mesecih?

Po naravi motorične aktivnosti ploda lahko zdravnik presodi, kako poteka nosečnost, to pomeni, da je njegova aktivnost nekakšen senzor svojega poteka.

Od začetka prve otrokove aktivnosti, ki jo zabeleži mati, in do 26. tedna nosečnosti lahko časovni intervali med epizodami gibov dosežejo 24 ur. To je normalno in ne pomeni nobene patologije. Samo mati morda ne bo opazila nekaterih gibov ali jih zamenjala s povečano tvorbo plinov v črevesju..

Od 26. do 28. tedna nosečnosti se mora otrok občutiti približno 10-krat na 2-3 ure.

Če mama dve uri ne čuti premikanja otroka, to še ni zaskrbljujoče. Lahko ga poskusite "premešati": sprehodite se, naredite nekaj lahkega dela ali pojejte kaj okusnega.

Po tem je priporočljivo ležati in poslušati sebe: če se je plod premaknil, je vse v redu. Če otrok ne reagira, se posvetujte z zdravnikom.

Ultrazvok po 5 mesecih: določitev spola otroka

Peti mesec je čas drugega ultrazvoka. Otrok je odrasel, zdaj ga bo zdravnik lahko podrobneje pregledal. Izkušeni specialist za ultrazvok bo izmeril vse zunanje podatke in notranje organe, izračunal približno težo in višino otroka.

Takrat bo zdravnik najverjetneje lahko določil spol otroka..

V nekaterih primerih lahko dojenčki prekrižajo noge. V tem primeru vam lahko uzist svetuje, da ležite na boku, božate trebuh, hodite po hodniku, jeste sladkarije (ne bo odveč, če s seboj vzamete majhno čokoladico). Uzist vas bo prosil, da storite enako, če je otrok obraz skril z rokami.

Če je vse v redu, morate vseeno enkrat mesečno obiskati strokovnjaka. Pred vsakim obiskom opravite rutinske preiskave krvi in ​​urina. Skrbno spremljajte svoje počutje in že tako izrazito vedenje otroka.

Mešanje ploda. Kako in kako dolgo se počuti? Zakaj in kako pravilno šteti? Običajna količina gibanja. Miza na teden. Kaj storiti, če se otrok premalo ali premalo giba?

Ko se plod začne premikati v maternici?

Gibanje ploda se začne v 7-8 tednih nosečnosti, to je približno do konca drugega meseca.

Po osmih tednih se lahko plod na draženje refleksno odzove s trzanjem ali oklevanjem. Otrok ima v tem času dolžino telesa le 2,5 cm, vendar so njegovi gibi možni zaradi že oblikovanih mišic vzdolž hrbtenice.

Zaradi majhne velikosti ploda bodoča mama še ne čuti njegovega gibanja (pogosto ženska v tem trenutku niti ne ve, da je noseča). Če ženska obišče predporodno kliniko in opravi ultrazvočni pregled maternice, lahko zdravnik vidi gibanje ploda. Prisotnost gibov ploda na ultrazvoku bo pomenila, da se plod počuti dobro in raste.

Približno do 12. tedna lahko otrok že nekaj zagrabi, vidite izraze obraza. Poleg tega se na začetku drugega trimesečja gibi ploda pridružijo refleksnim trzanjem, ki jih imenujemo spontana aktivnost plodovih mišic. Spontana aktivnost so gibi, ki jih plod izvaja sam in ne kot refleksna reakcija.

V maternici plod izvaja naslednje oblike spontanih gibov:

  • Prva oblika. Nenehno draženje amnijske tekočine kožnih receptorjev (občutljivih živčnih končičev) vodi v dejstvo, da so upogibne mišice plodovega trupa nenehno v določenem tonu. Prav to konstantno tonično krčenje vodi do značilnega upogibanja ploda (drža zarodka), zaradi česar se postavi v maternično votlino.
  • Druga oblika. Ta oblika predstavlja periodično nastajajoče kratke kontrakcije mišic ekstenzorjev, to je mišic, katerih krčenje krši upognjeno držo, značilno za dojenčka. Pomembno je, da so vse ekstenzorne mišice trupa, glave in okončin zmanjšane. To znižanje imenujemo splošno (splošno). Prav te kontrakcije bodoča mati začuti v 4 - 5 mesecih nosečnosti kot prvo gibanje. Običajno plod na uro naredi od 4 do 8 takšnih kontrakcij..
  • Tretja oblika. Ti popadki so dihalni gibi. Čeprav plod ne diha skozi pljuča, se gibi dihalnih mišic začnejo že v 14. tednu. Plod "diha" veliko pogosteje kot novorojenček ali odrasla oseba, naredi približno 40 - 70 vdihov na minuto (odrasla oseba naredi približno 20 gibov). Matere lahko začuti dihalne gibe ploda, vendar pozneje.

Po 12 tednih je plod že sposoben trzati. Kasneje dojenček izvaja vedno več različnih gibov, zna kolcati, zehati in sesati palec. Do konca drugega meseca plod s svojimi gibi reagira na bolečino.

Bolečina zanj je vsak neprijeten incident za njegovo mamo, ki povzroči sproščanje adrenalina v kri. Če je v krvi veliko stresnih hormonov, se plod obnaša nemirno, aktivno se premika. To je posledica dejstva, da majhnemu organizmu v stresu materinega telesa začne primanjkovati kisika. Zaradi tega se bolj aktivno giblje. Vendar pa ne le negativne izkušnje nosečnice lahko povzročijo aktivno gibanje ploda, temveč tudi pozitivni impulzi, ki so naslovljeni nanj osebno. Torej, če si bodoča mama pogladi trebušček, se pogovori z otrokom, posluša glasbo, se lahko odzove tudi otrok. V tem primeru ne govorimo o stradanju kisika, temveč o prijetni stimulaciji otrokovega živčnega sistema. Zdravniki pravijo, da se tako oblikuje otrokov prihodnji način odzivanja na zunanje dražljaje..

Kakšen je občutek gibanja?

Na začetku nosečnica opisuje gibanje ploda s stavki, kot so "riba je plavala", "val se je prevrnil", "metulji v želodcu." Ti občutki ne povzročajo nelagodja. Bolj aktivni sunki in udarci se pojavijo že v tretjem trimesečju, oziroma v 7. mesecu nosečnosti. V tem času bo otrokova aktivnost raznolika, mamo lahko preseneti s sposobnostjo vlečenja za ročaj, nogo, glavo in vsakič, ko bo mati začutila te gibe.

Za razliko od vrste dejavnosti »pazi me, mama« lahko tudi dojenček joka. Ta pojav imenujemo tudi "fetalno dihanje". Zdravniki to pojasnjujejo s sorazmerno velikimi jetri ploda, ki pritiskajo na trebušno prepono na dihalni plošči. Stiskanje freničnega živca povzroča draženje, ki se kaže v sunkovitih ritmičnih kontrakcijah diafragme, to je kolcanje. Mati kolcanje ploda občuti kot ritmični sunek ali "tiktakanje ure". Ta kolcanje se ne šteje za gibanje ploda, zato se ne upošteva pri izračunu števila njegovih premikov..

Ko ženska začuti prve otrokove gibe med prvo in ponavljajočo se nosečnostjo?

Gibanje ploda je eden od znakov nosečnosti, ki, če ga zdravnik določi med palpacijo, velja za zanesljiv znak zanimivega položaja. Pred pojavom in široko uporabo ultrazvoka sta bila gibanje ploda in poslušanje srčnega utripa zanesljivi znaki nosečnosti. Trenutno je nosečnost diagnosticirana, preden ženska začuti, da jo nekdo potiska v trebuh..

Med prvo nosečnostjo ženska čuti otrokovo gibanje pri 20 - 21 tednih, pri nadaljnjih nosečnostih pa prej - pri 18 - 19 tednih. To je posledica povečanja občutljivosti sten maternice med ponavljajočimi se nosečnostmi. Če ima ženska prekomerno telesno težo, se gibanja ploda začutijo šele po 25 tednih.

Ali je čutiti gibanje ploda v 14-15 tednih?

V tem času je otrok premajhen, da bi čutil njegove gibe. Občutljivost maternice in materinega nagona ne moreta vplivati ​​na čas zaznavanja gibanja ploda, saj obstaja objektiven razlog, zakaj nosečnica čuti šoke in udarce - to je velikost ploda. Ko plod zraste do določene velikosti in se to zgodi v 19. do 20. tednu nosečnosti, se razdalja med plodovim telesom in steno maternice zmanjša. To povečuje možnosti teh dveh struktur v stiku. Zato je nemogoče začutiti gibe ploda pred 18 tedni.

Če bodoča mati trdi, da se njen otrok že giblje pri 4 mesecih, potem to pomeni, da je bila gestacijska starost sprva določena napačno ali pa je ženska krčila črevesje zaradi gibanja ploda.

Kako dolgo so gibi najbolj aktivni?

Obdobje največje plodove aktivnosti opazimo pri 26 - 32 tednih nosečnosti. V tem času je dolžina telesa odraščajočega moškega 36 - 45 cm, v teh 6 tednih pa teža postopoma narašča za cel kilogram (s 700 na 1700 gramov). V tem obdobju je razmerje med velikostjo maternice in velikostjo ploda najprimernejše, da se lahko otrok obilno zabava. Poleg tega se maternica že razteza z plodovnico, nahaja se nad nivojem majhne medenice, kar pomeni, da je prostora za manevre dovolj. Teh 1,5 meseca bo za bodočo mamo najbolj zanimivo in nemirno, čeprav nimajo vse matere aktivnih dojenčkov. Dejavnosti ploda v tem času ni mogoče posebej primerjati z aktivnostjo drugih dojenčkov hkrati. Stopnja gibanja na dan je individualen koncept. Največje število gibov ploda je odvisno od značilnosti plodovega živčnega sistema. Obstajajo mirni otroci in obstajajo tisti, ki neusmiljeno brcajo materin trebuh. Verjame se, da če se otrok med nosečnostjo zelo aktivno giblje, bo po rojstvu miren in, nasprotno, ne preveč mobilni dojenčki po rojstvu postanejo fidgeti. Zato je treba primerjati aktivnost ploda samo z njegovo osebno normo, vendar pa je treba upoštevati, da najmanjše število gibov na dan ne sme biti manjše od 10.

32 tednov. Kako se dojenček premika?

32 tednov je osmi mesec nosečnosti, ko je najbolj nasilno obdobje intrauterinega življenja ploda že v ozadju. Zaradi tega, ker se otrok v maternici vedno bolj približuje, ne izvaja več ostrih trnkov s peresom ali borbenih udarcev z nogo. Plod je že dovolj velik, njegov režim spanja in budnosti je že prilagojen, to pomeni, da bodoča mamica že pozna ure, ko otrok rad spi in kdaj se želi iztegniti. To bolj ali manj stabilno obdobje včasih prestraši nekatere matere, ker je plod postal bolj miren. Druge matere ne opazijo oslabitve plodove aktivnosti. Takšni različni občutki pri nosečnicah vodijo v moteče misli tako v primeru stabilizacije kot tudi v primeru nadaljevanja iste otrokove aktivnosti. Da bi bila mati mirna za dojenčka, ji redno opravljajo ultrazvočni pregled, ki pokaže tudi tiste gibe ploda, ki jih ženska ne čuti.

Aktivnost ploda pred porodom v 38 - 40 tednih

Običajno otrokovo gibanje dinamično opazujemo od 28. do 36. tedna nosečnosti, včasih morate opazovati še zadnji mesec do poroda. Za bodočo mater je pomembno, da ve, da je v zadnjem mesecu nosečnosti plod že zelo velik (tehta že 3 ali več kilogramov), maternica pa se ne more več raztezati. V tem času so glavna gibanja državni udari in salti. Menijo, da tako otrok začne "iskati" mesto izhoda iz maternice. Ko je dojenček našel "izhod" (maternični vrat), postavi glavo v ta del in diafragmo usmeri na stran. V tem položaju bo mati pod prsmi začutila brce in bo precej boleče. Glava v predelu vratu bo povzročala tudi občutno nelagodje, včasih se čuti kot močna in ostra ("električna") bolečina v spodnjem delu trebuha. S tem ni nič narobe, saj se tudi maternični vrat postopoma pripravlja na porod, kar olajša glava ploda..

Nekatere nosečnice opažajo, da se je otrok začel šibkeje gibati, vendar se kljub temu še naprej premika. Tudi to je ok.

Veliko bolj nevarno bo, če se bo dojenček nenadoma začel preveč aktivno gibati - to lahko pomeni, da mu primanjkuje kisika.

Koliko gibov lahko štejemo za normo?

Običajno se mora plod v 2 urah premikati vsaj 10-krat. V povprečju lahko izvede 30 gibov na uro (obseg gibov znotraj običajnega obsega 16 - 45). Med motnjami lahko mine 50 - 75 minut (to velja za največje dovoljeno obdobje med dvema brcema). Obdobja spanja, ko je otrok neaktiven, so v povprečju 20-40 minut, redkeje 90 minut. Številni zdravniki tudi ugotavljajo, da lahko dojenček zaspi 3 ure in to ni težava, če ga je mogoče "zbuditi" z metodami provokacije.

Število gibov ploda je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • Časi dneva. Bodoča mama ugotavlja, da dojenček pogosteje porine zvečer in ponoči..
  • Mamina čustva. Običajno se otrok v stresni situaciji giblje bolj aktivno, včasih pa lahko, nasprotno, za nekaj časa zamrzne.
  • Mamina telesna aktivnost. Otrok se začne gibati, ko mati počiva. Že malo telesne aktivnosti zmanjša število gibov ploda za četrtino.
  • Vnos hrane. Če je nosečnica lačna, potem otrok na to reagira s povečanjem števila gibov. Po jedi se lahko otrok začne tudi aktivneje gibati. Plod reagira tudi na vnos sladkarij, kar je razloženo s sproščanjem adrenalina (enega od stresnih hormonov), ki je potreben, kadar je raven glukoze v krvi nizka (če bodoča mama želi sladkarije, bo adrenalin vplival na mišice in povzročil uničenje glikogena, iz katerega nastaja glukoza).
  • Zvoki. Ostri in glasni zvoki lahko povzročijo aktivacijo gibov ploda, nasprotno pa umirjena melodična glasba pomiri otroka.
  • Dolgo bivanje v neprijetnem položaju. Vsako nelagodje, ki ga doživi nosečnica, povzroča tudi nelagodje pri plodu, na katerega ta reagira z gibanjem. Drugi razlog za spremembo števila gibov, povezanih z neprijetnim položajem, je kršitev oskrbe maternice s krvjo ali stiskanje velikih žil s strani noseče maternice. Zato nosečnicam, zlasti v poznejših fazah, svetujemo, da ležijo na levi strani. V tem položaju je maternica bolje oskrbljena s krvjo in ni nevarnosti stiskanja velikih žil za maternico..
  • Amnijska tekočina. Če je okrog dojenčka malo plodovnice, se bo pogosteje dotaknil maternične stene (maternica se razteza in povečuje ne le zaradi rasti ploda, ampak tudi zaradi povečanja količine plodovnice). Če je vode več, kot je potrebno (v poznejših fazah več kot 2 litra), mati morda ne bo začutila vseh gibov ploda (teh bo toliko kot pri običajni količini vode, ne bodo pa čutili vsi).

Nekateri dejavniki (prekomerna teža, posteljica, pritrjena na sprednjo steno maternice) lahko tako rekoč absorbirajo fetalne udarce, tako da jih ženska bodisi ne bo čutila bodisi čutila šibke udarce.

Zakaj šteti število gibov otroka v maternici?

Štetje gibov ploda ni izgubilo svojega pomena niti ob pojavu instrumentalnih metod za spremljanje otroka. Glede na število premikov ognjišča trenutno ocenjujejo njegovo stanje. Tako kot novorojenček materi ne more sporočiti, da želi jesti, piti ali spremeniti plenico drugače, tako z jokom, kot tudi plod, medtem ko je še vedno v maternici, z gibi daje materi "znake".

Tako je gibanje ploda eden od znakov, ki se uporablja za oceno stopnje udobja otroka v maternici. Ta kazalnik je zelo povezan z otrokovim srčnim utripom in skupaj tvorijo biofizični profil ploda (BPP). BPP odraža dovajanje potrebne ali nezadostne količine kisika skozi popkovino do ploda. Če je kisik dobavljen v zadostnih količinah, se stanje imenuje normoksično stanje ploda. Če postanejo gibi preveč aktivni ali, nasprotno, preredki - hipoksično stanje ploda (kisikovo stradanje).

Glavna ideja BPP je zagotoviti, da se, ko se plod samostojno premika, poveča tudi njegov srčni utrip. Temu pravimo fetalni miokardni refleks (plod - plod, miokard - srčna mišica). Ta refleks je zelo pomemben, saj je po stopnji njegove ohranjenosti mogoče presoditi o stopnji razvoja centrov za regulacijo telesnih funkcij, ki se nahajajo v možganih (dihalni center, kardiovaskularni center, center mišičnega tonusa), oziroma njihova občutljivost na raven kisika v krvi.

Pogostost gibanja ploda je odvisna od naslednjih kazalnikov:

  • vaskularni tonus - povečanje ali zmanjšanje vaskularnega tonusa (tlak v arterijah in žilah);
  • raven kemikalij v krvi - na primer ravni hormonov, glukoze, kisika in ogljikovega dioksida;
  • pretok krvi v maternici in posteljici - odvisen od stanja posteljice, sistema strjevanja krvi in ​​drugih dejavnikov;
  • kislinsko-bazično ravnovesje krvi pri plodu - odvisno od stanja njegove presnove in normalnega razvoja organov.

Ko se zgornji kazalniki spremenijo, je moten miokardni refleks ploda - gibi otroka se lahko povečajo, srčnega utripa pa ni. Tudi zdravniki menijo, da je nevarno stanje, ko se otrok giblje manj, kot bi moral biti (to je veliko bolj nevarno kot takrat, ko se giblje bolj aktivno). To pomeni, da se možgani prenehajo odzivati ​​in so prilagodljivi mehanizmi ploda oslabljeni. Kršitev prilagoditvenih mehanizmov se pojavi v številnih precej hudih stanjih, ki zahtevajo natančnejše spremljanje stanja bodoče matere in ploda.

Zmanjšano gibanje ploda velja za dejavnik tveganja za naslednje škodljive izide:

  • prirojene malformacije ploda;
  • prezgodnji porod;
  • poškodba glave ploda;
  • kršitev razvoja živčnega sistema ploda;
  • nizka porodna teža;
  • prekinitev nosečnosti in mrtvorojenosti;
  • šibkost pri porodu, zaradi česar mora zdravnik uporabiti indukcijo poroda ali opraviti carski rez.

Tako lahko s štetjem gibov ploda, spremljanjem povečanja ali zmanjšanja števila njegovih premikov pravočasno prepoznamo nevarne razmere.

Kako pravilno šteti?

Predlagane so bile metode za štetje gibov ploda z enim ciljem - prepoznati stanja, ki povzročajo zmanjšanje aktivnosti ploda in predstavljajo nevarnost za njegov intrauterini razvoj. Plod izvaja največje gibanje od 28. do 30. tedna nosečnosti. V tem času se lahko plod giblje približno 600-krat na dan. Seveda od teh gibanj nosečnica čuti le nekatere, in sicer tiste, ki povzročajo udarce ob steno maternice. Takšni udarci predstavljajo 75% vseh gibanj dojenčka. Gibi znotraj maternice, ki jih plod naredi, kot da plavajo v plodovnici, običajno mati ne čuti.

Obstajajo naslednje možnosti za štetje gibov ploda:

  • samokontrola - štetje gibov ženske same;
  • aktivno štetje - z uporabo ultrazvoka (ultrazvok) in kardiotokografije (CTG).

Pri samoštevanju je pomembno, da se ženska zaveda vseh pravil za izračun gibalne aktivnosti ploda. Torej dojenčkova kolcanja ne veljajo za gibanje. Vse izračune gibanja ploda je treba opraviti v ležečem ali sedečem položaju, ženska mora biti čustveno mirna. Eno gibanje ploda se šteje ne le za en udarec z nogo, temveč tudi za celo skupino "udarcev" in "sunkov", narejenih drug za drugim. Če se je po "streljanju enajstmetrovke" otrok ustavil in čez nekaj minut spet začel pritiskati, potem je to že drugo mešanje.

Metode samoštetja gibanja ploda so predlagali britanski porodničarji Pearson, Cardiff in Sadowski. Njihove razlike so v času štetja, sicer pa so si podobne. Vse te metode temeljijo na minimalni količini gibanja ploda v 12 urah ali uri..

Pearsonova metoda

Ta metoda se preprosto imenuje "štetje do 10", ker mora nosečnica določiti le čas, ko se bo otrok premaknil že desetič. Premikanje ploda morate spremljati od 9. do 21. ure. To pomeni, da mora mati v stolpec tabele zapisati le čas, ko je plod naredil svoj 10. "pa". Če je dojenček svojo minimalno vajo opravil v 12 urah, se šteje, da je v redu.

Cardiffova metoda

Ta metoda predvideva tudi štetje desetega giba, vendar s to razliko, da lahko štejete poljubno, torej mati v tabelo zapiše začetni čas štetja (lahko ga izbere sama) in čas, ko je otrok opravil 10. vajo. Štetja se ni treba začeti ob 9. uri zjutraj, pomembno je že samo dejstvo, da je plod v 12-urnem obdobju izpolnil normo gibanja telesa v količini 10.

Metoda Sadowskega

Ker vsi dojenčki v maternici radi zabavajo zvečer in ponoči, Sadowski predlaga štetje gibov po 19. uri. Štetje gibanja ploda po Sadovskem se začne po večernem obroku, od 19 do 23 ur. Pomembno je, da nosečnica sedi ali leži na boku, potreben je popoln počitek, saj lahko katera koli telesna aktivnost, tudi majhna, otroka prestraši, zato se odloči, da mame za zdaj ne moti s svojimi gibi. Pred štetjem je priporočljivo izprazniti mehur..

Opazovanje se izvaja eno uro. Če se otrok v eni uri premakne 10-krat, potem je z njim vse v redu. Ne morete dalje šteti. Če je manj kot 4-krat, potem morate še drugo uro šteti gibe ploda. Če je v 2 urah število gibov doseglo 4, potem je vse v redu. Idealno se šteje, če je otrok v 20 minutah naredil 10 gibov ali jih zaključil prej kot tokrat. Pri štetju števila gibov ploda po metodi Sadovskega mati zabeleži število gibov otroka na uro in natančen čas testa. Včasih se otrok lahko premakne in nato ustavi. Morda je zaspal. Potem počakajte še nekaj časa, in sicer uro, ko je zanjo značilna največja aktivnost..

Če dojenček potrebuje približno 30 minut, da opravi vseh 10 gibov, potem tudi to ne velja za slab pokazatelj - niso vsi otroci enako aktivni, manj aktivnih dojenčkov je. Če pa otrok v eni uri ne naredi 10 gibov, bi to moralo opozoriti.

Mnogi zdravniki predlagajo štetje gibov ploda ne samo po večerji, temveč tudi po vsakem obroku, to je 3-krat na dan.

Kardiotokografija

Kardiotokografija (kardio - srce, toko - krčenje maternice, grapho - pisanje) je zapis o srčnem utripu ploda, krčenju maternice in gibih ploda. Vsi trije parametri so med seboj povezani, še posebej bližje porodu. Pred porodom morate, da bi ujeli te spremembe, na trebuhu nosečnice namestiti tri senzorje - po enega za vsak parameter kardiotokografije (CTG). Naprava beleži obdobja spanja in aktivnega gibanja otroka v obliki grafa. Čas prijave je 20 - 40 minut. Po končani registraciji naprava izda zloženko z natisnjenim urnikom, ki jo lahko prebere zdravnik. Zdravnik bo analiziral spremembe parametrov v vsaj dveh epizodah gibanja ploda, ki običajno trajajo približno 15 sekund. Vsak parameter se ovrednoti v točkah - od 0 do 2. Po njegovem dekodiranju se izda sklep, ki kaže na normalen kardiotokogram ali patološki.

Za bodočo mamo je pomembno, da ve, da mora epizode aktivnih otrokovih gibov spremljati povečan srčni utrip (ženska lahko to samostojno oceni tudi s poslušanjem srčnega utripa ploda v času njegovih aktivnih gibov s stetoskopom).

Kardiotokografija se izvaja v 32. tednu nosečnosti, manj pogosto jo zdravnik predpiše prej kot v tem obdobju.

Ultrazvočni postopek

Z ultrazvokom ploda lahko opravite isto kardiotokografijo, vendar natančneje, podrobneje in jasneje. Torej, če vam druge metode za izračun gibanja ploda omogočajo, da določite samo njegove aktivne gibe, torej tiste, ki jih izvaja sam, potem vam ultrazvok omogoča, da vidite mišični ton upogibalk in ekstenzorjev ter dihalne gibe ploda. Tako ultrazvok omogoča zdravniku, da oceni vse tri vrste plodove aktivnosti..

Dihalne gibe lahko opazimo na ultrazvoku od 15. do 19. tedna nosečnosti, vendar postanejo bolj ritmični pri 22. do 28. tednu. Fetalno dihanje je proces, ko vrsta krčenja in sprostitve plodove prepone povzroči, da amnijska tekočina vstopi v dihalne poti in jih premakne nazaj. To lahko vidimo v posebnem ultrazvočnem načinu, imenovanem "Doppler". Doppler vam omogoča, da vidite pretok tekočine, ki je glede na smer obarvana rdeče ali modro. Mati teh gibanj ploda ne more vedno občutiti, zlasti v zgodnjih fazah. Pravzaprav gre za isti "kolcanje" ploda. Takšen ritmičen vdih in izdih traja od 30 sekund do 2 minuti, medtem ko plod v tem obdobju izvaja od 30 do 90 dihalnih gibov.

Opazovanje gibov ploda, vključno s tistimi, ki jih izvaja na lastno pobudo, in tistimi, ki so potrebni za vzdrževanje mišičnega tonusa, se opravi v 30 minutah. V tem obdobju mora dojenček vsaj 30 sekund zaškripati, narediti 3 ali več velikih gibov (z nogo, ročajem, glavo) in se vsaj enkrat zravnati in upogniti (to pomeni, da je mišični tonus ohranjen). Vsi parametri se ovrednotijo ​​tudi na točkovnem sistemu, nakar se izda ocena biofizičnega profila ploda.

Tabela in test po tednih

Po 28 tednih nosečnica dobi letak, na katerem je narisana miza. Obstaja več vrst tabel. Prva različica tabele navpično vsebuje stolpce po tednih, od 28. do 40., vodoravno pa dan v tednu in čas v dnevu - zjutraj in zvečer. Nosečnica bi morala takšno tabelo izpolniti sama, v njej zapisati natančen čas, ko se je v 12 urah zgodilo deseto premikanje ploda, torej po metodi Pearson ali Cardiff.

Včasih je tabela videti drugače. Čas dneva je prikazan v navpičnih stolpcih, teden in dan v tednu pa vodoravno (v tej različici tabele je več celic). Poleg tega je na dnu razdelek, kjer morate označiti število popadkov (ne časa, ampak število), če jih je bilo v 12 urah manj kot 10 (v tem odseku je število gibov označeno navpično od 0 do 9). Ženska mora v želeno polje vstaviti kljukico ali križ (uro in število gibov).

Obstaja tudi tabela za ustvarjanje urnika gibanja ploda po urah čez dan. Ta graf se imenuje fetalni aktogram. Registracijo gibov izvaja ženska sama. Graf vam omogoča, da določite vrsto gibanja ploda. Obstajajo običajni in patološki vzorci gibanja ploda. Za oceno odziva ploda na različne spremembe v ženskem telesu čez dan je potreben urni akt.

Aktugram ploda se vzdržuje na naslednji način:

  • zjutraj ženska začne na uro, da zabeleži vsako gibanje ploda, in ni vseeno, koliko otroka potiska;
  • na koncu vsake ure morate na grafu zabeležiti število premikov v obliki točke v točki, ki ustreza številu premikov na lestvici;
  • če se je otrok odločil, da si bo uredil dolg "tek", se pravi, da si brcanje in sunki sledijo, potem mati bodisi zaznamuje najmočnejše udarce ali pa nakaže, da je otrok v eni uri naredil več kot 30 gibov;
  • ob koncu dneva so vse točke na listu povezane s črto, kar ima za posledico graf gibov ploda.

Aktugram ploda odraža otrokove bioritme, to je obdobja njegovega spanca in budnosti. Obstaja veliko možnosti za normo, ker je plod lahko aktiven in neaktiven, vendar je pomembno, da ni patoloških grafov.

Grafi patoloških gibov ploda so:

  • vrhunski graf - zelo nasilna telesna aktivnost eno uro in nato dolgo obdobje spanja;
  • padajoči grafikon - postopno zmanjševanje števila gibov ploda iz ure v uro.

Oba grafa pomenita, da dojenček doživlja kisikovo stradanje, to pomeni, da tako pogosti kot postopoma oslabljeni gibi ploda enako nakazujeta, da otrok nima dovolj kisika.

Naslednji opozorilni znaki prav tako kažejo na neprijetno stanje ploda:

  • manj kot 4 gibi v 2 urah;
  • v zadnjih dveh dneh se je število gibov zmanjšalo za polovico;
  • v zadnjem dnevu se je število gibov ploda po njihovem izginotju podvojilo;
  • pomanjkanje gibanja ploda več kot 3 ure (3 ure je največ, ko otrok spi v maternici).

Če imate vsaj eno od teh kršitev, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Kaj storiti, če se plod ne premika več kot 3 ure (kako se "zbuditi")?

Bodoče matere so zelo zaskrbljene, če dlje časa ne čutijo gibov ploda, četudi je gestacijska starost takšna, da je od vseh gibov ploda čutiti le majhen del njih. V istih primerih, ko prej aktiven dojenček nenadoma preneha biti nervozen, ga lahko izzoveš, da se premakne..

Plod se lahko premika na naslednje načine:

  • Prigriznite. Kot smo že omenili, je otrok zelo občutljiv na spremembe ravni sladkorja v krvi, zato se bo zaradi prehranjevanja želel gibati. Živila, kot so sir, krekerji, toast iz arašidovega masla, jogurt, sadje ali oreščki, so najbolj primerna za spodbujanje gibanja sadja. Lahko jim dodate naravni sok..
  • Naredite ogrevanje. Če premikate roke in noge ali hodite s hitrim tempom in nato spet mirno sedite, lahko izzovete gibanje ploda. To tehniko ginekologi še posebej priporočajo pri ultrazvočnem pregledu, če je dojenček med pregledom nenadoma zaspal in ga je treba opazovati. Materina telesna aktivnost spremeni raven glukoze v krvi in ​​"nenaden" počitek lahko otroka zbudi - začne se premetavati.
  • Dotaknite se trebuha. Lahko poskusite trepljati, žgečkati, božati trebuh, to pomeni, da na trebuh naredite kakršen koli mehanski učinek, ki se bo prenesel na plod in povzročil njegov odziv. Na primer, ultrazvočni pretvornik, ki je med izpitom nameščen na trebuh, tudi sproži otroka, da se premakne. Pri mehanski provokaciji je pomembno, da ne pretiravamo, vsi gibi naj bodo nežni in mehki.
  • Na trebuh posvetite svetilko. Dojenčki že od 22. tedna lahko ločijo med svetlobo in temo - to je vse, kar njihov organ vida do zdaj omogoča. Vendar je ta sposobnost morda dovolj, da se otrok med spanjem želi izogniti viru svetlobe. Če želite to narediti, se bo moral obrniti v drugo smer, mama pa bo zagotovo začutila takšno gibanje.
  • Lezi. Vsaka, tudi vsakodnevna telesna aktivnost nosečnice, vpliva na motnjo gibanja na otroka. Ko se ženska premakne, se začne "valjanje", premikanje plodovnice. Otroku je všeč, pomiri se in zaspi, zato, če le ležete na kavč in počivate, se lahko otrok zbudi, saj je "nehal črpati". Če vodoravni položaj otroka ne zbudi, se lahko obrnete na bok.
  • Pogovorite se z otrokom ali mu zapojte. Sluh pri plodu se začne razvijati od 16. tedna nosečnosti, otrok pa sliši zvoke in celo razlikuje materin glas od 22. tedna. Otrok se bo odzval tudi na glasne zvoke v hiši. Če mu je zvok všeč, se bo njegova glava raje obrnila proti viru, v nasprotnem primeru pa se bo obrnil stran.
  • Predvajaj glasbo. Glasba, ki jo mati posluša sama ali otroka "vklopi" tako, da slušalke položi na trebuh, pogosto prisili otroka, da izrazi svoje mnenje v obliki potiskov in brcanja. Pomembno pa je, da glasba ni preglasna, sicer se bo mali prestrašil in zamrznil.
  • Postanite živčni. Vsak čustveni dogodek bo sprožil sproščanje stresnih hormonov, kar bo vplivalo tudi na plod in poskakovalo z nogami in rokami. Prihodnja mama si lahko ogleda film, razmišlja o porodu, torej čustva naj bodo še vedno s pozitivnim prizvokom. Ni vam treba predstavljati konca sveta ali drugih grozljivih podob, da bi se dojenček preselil v maternico.
  • Zadržite sapo. Plod je občutljiv na spremembe ravni ne le krvnega sladkorja, temveč tudi kisika, zato bo otrok, če za kratek čas zadržite dih, začutil, da ni dovolj kisika, in bo mater začel brcati, da ne bo pozabila pravočasno dihati.

Če vse zgornje metode ne delujejo, je dojenček zamrznil 4 ure ali več, potem se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Zmanjšanje števila gibov ploda je lahko znak naslednjih patologij:

  • zaviranje intrauterine rasti;
  • plod majhne teže za določeno gestacijsko starost;
  • pomanjkanje vode ali polihidramnije;
  • insuficienca posteljice;
  • kršitev uteroplacentarne cirkulacije;
  • okužba maternice.

Vse te patologije lahko vodijo do tako imenovane zamrznjene nosečnosti - to je prekinitev razvoja ploda in njegova intrauterina smrt.

Če nosečnost zamrzne, potem več dni sploh ni gibanja ploda.

Kaj storiti, če je gibanje preveč aktivno in boleče?

Obstaja tudi obratna situacija, ko prej umirjeni plod začne pogosteje in intenzivneje trzati. To lahko pomeni, da dojenčku primanjkuje kisika. Če dojenček začne aktivno brcati, ko mati vstopi v zatohlo, vročo sobo, dolgo ostane v neprijetnem položaju, kašlja ali ima težave z dihanjem (s patologijo dihal), potem morate le poskusiti vdihniti svež zrak in spremeniti položaj. V večini primerov je to dovolj, da plod "diha" in se neha tako aktivno gibati. Če to ne pomaga, morate čim prej obiskati ordinacijo porodničarja-ginekologa in opraviti kardiotokografijo ali ultrazvok.

Mnoge matere ugotavljajo, da se otrok po spolnem odnosu začne aktivneje gibati, zaradi česar so zaskrbljeni. Zdravniki pravijo, da spolni odnosi ali bolje rečeno ritmični gibi in krčenje maternice blagodejno vplivajo na otroka, po orgazmu pa otrok postane bolj aktiven. To velja za normalno, ker se, kot je omenjeno zgoraj, otrok pogosteje premika, ko je mati v sproščenem stanju. Če drugih kontraindikacij ni, spolni odnos ne poslabša stanja ploda.

Boleče gibanje ploda je znak skorajšnjega rojstva v zadnjem mesecu. Če bodoča mati preveč čuti plodove udarce, potem ima morda oligohidramnio..

Datum rojstva po gibanju ploda

Ta metoda je klasificirana kot nenatančna, vendar se pogosto uporablja. Temelji na dejstvu, da mati med prvo nosečnostjo začuti gibanje ploda pri 20-21 tednih, pri ponavljajočih se porodih pa od 18 do 19, vendar lahko številni dejavniki povzročijo zamudo. Tako prvorojene kot tudi večrojene ženske lahko občutijo gibanje šele pri 25 tednih.

Torej, če zagotovo veste, da gre 18. teden nosečnosti, je nosečnost druga ali tretja, potem morate dodati preostalih 22 gestacijskih tednov (gestacija - nosečnost) in dobiti približen datum rojstva. Na enak način morate med prvo nosečnostjo na datum gibanja ploda dodati 20 tednov, da ugotovite, kdaj čakati na otroka..