Zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo je prepovedano, vendar obstajajo bolezni, ki jih drugače ni mogoče pozdraviti. V tem primeru zdravnik oceni tveganja, in če je tveganje zaradi bolezni večje kot pri jemanju antibiotikov, so predpisana ustrezna zdravila. Njihovo izbiro jemljejo zelo resno in obstaja celo seznam zdravil, ki so dovoljena med nosečnostjo..

Značilnosti izbire antibiotikov med nosečnostjo

Antibiotiki so zdravila, ki so predpisana za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni in vnetij. Sprva so antibiotiki imenovali zdravila naravnega izvora - na osnovi plesni (penicilli).

Sčasoma je bil penicilin večkrat spremenjen, pojavila so se zdravila na njegovi osnovi, vendar so bila vsa namenjena zatiranju patogenov. Danes obstajajo antibiotiki ne samo naravnega izvora, temveč tudi polsintetična in popolnoma sintetična zdravila..

Pri odpravljanju okužb in vnetij v telesu nosečnice se upoštevajo naslednje značilnosti:

  • Ali lahko aktivna snov prehaja skozi placento;
  • Ali ima zdravilo teratogeni učinek (ali povzroča malformacije ali poveča verjetnost prekinitve nosečnosti);
  • Ali lahko zdravilo vpliva na potek nosečnosti;
  • Ali zdravilo vpliva na ženski reproduktivni sistem, porodni proces in organe bodoče matere.

Če morate nujno sprejeti odločitev glede zdravljenja nosečnice, zdravnik uporabi določena pravila:

  1. Prepovedana zdravila, katerih toksičnost potrjujejo znanstvene raziskave.
  2. Zdravila, katerih delovanje ni popolnoma razumljeno, je dovoljeno predpisovati v skrajnih primerih.
  3. Če so študije dokazale varnost zdravila za plod in bodočo mater, ga je dovoljeno jemati v primeru neučinkovitosti alternativnega zdravljenja.

Antibiotiki med nosečnostjo so predpisani šele po posebnem testu za občutljivost bakterij nanje. Če je testo težko ali nemogoče, je priporočljivo jemati zdravila širokega spektra..

So antibiotiki nevarni za plod??

Ni antibiotikov, ki bi bili popolnoma varni za plod. Glede dojenčka obstajajo tri skupine antibiotikov:

  1. Relativno varno;
  2. Nevarno v celotni nosečnosti;
  3. Nevarno samo v zgodnji nosečnosti.

Relativno varni antibiotiki so ravno tista skupina, ki plodu škoduje manj kot povzročitelj okužbe ali vnetni proces, proti kateremu je usmerjen boj. Na primer, nekateri antibiotiki lahko negativno vplivajo na stanje plodovih zob, organov vida in sluha, akutni pielonefritis pa lahko povzroči prezgodnje rojstvo. V tem primeru je zdravnik prisiljen, da se odloči za antibiotike, saj je možna škoda zaradi bolezni močnejša kot pri jemanju zdravil..

Na splošno antibiotiki še vedno niso varni za plod in jih lahko uporabljamo le po navodilih zdravnika..

Indikacije in značilnosti antibiotikov med nosečnostjo:

- prvo trimesečje

Prvo trimesečje je najbolj nevarno tako za mamo kot za dojenčka. V zgodnjih fazah je treba čim bolj odpraviti vpliv negativnih dejavnikov, saj v tem času poteka polaganje glavnih organov in sistemov otroka. Poleg tega plod ni zaščiten s placento..

V prvem trimesečju so antibiotiki dovoljeni le v skrajnih primerih, ko obstaja nevarnost za življenje in zdravje matere in otroka ali prekinitev nosečnosti. Obdobje od 3. do 6. tedna nosečnosti velja za posebej nevarno. Če razmere dopuščajo, je zdravljenje z antibiotiki bolje odložiti do 20. do 24. tedna.

Če se v tem obdobju zdravljenju z antibiotiki ni mogoče izogniti, se izvaja le pod strogim nadzorom strokovnjaka in zelo previdno. Kadar je le mogoče, zdravnik predpiše zdravila, ki nimajo kumulativnega učinka, t.j. ki ne vplivajo na organe in tkiva ploda po prenehanju matere.

Indikacije za jemanje antibiotikov so:

  • Akutne črevesne okužbe;
  • Vnetje ledvic (pielonefritis);
  • Spolno prenosljive bolezni, ki se lahko prenašajo na otroka;
  • Gnojno-septični procesi mikrobne flore (bronhitis, sinusitis, pljučnica);
  • Erizipele, abscesi, gnojne rane z nevarnostjo okužbe, flegmon.

Zdravljenje z antibiotiki je treba začeti takoj, da plod ne bi trpel.

- drugo trimesečje

V drugem trimesečju je negativni učinek antibiotikov, čeprav se zmanjšuje, še vedno prisoten. Zato se zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, tako kot v prvem trimesečju, izvaja le po navodilih zdravnika..

Po različnih operacijah med nosečnostjo je potreben tudi potek antibiotikov.

Indikacije za jemanje antibiotikov v 2. trimesečju:

  • Pljučnica;
  • Huda bronhitis, tonzilitis, sinusitis;

Antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti

Antibiotiki zavirajo rast bakterij - vzrok nalezljivih bolezni. Običajno se zdravniki poskušajo izogniti predpisovanju med nosečnostjo, zlasti v 1. trimesečju, žal pa se zgodi tudi, da brez njih ne gre. V katerih primerih je njihov sprejem upravičen? Ali lahko negativno vplivajo na otroka? Kakšne so posledice antibakterijskega zdravljenja? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti, razbliniti strahove in predsodke.

V katerih primerih brez antibiotične terapije ne gre

Med nosečnostjo je imunska zaščita telesa oslabljena. To je naravni mehanizem, ki pomaga ohranjati plod, ker je tujek za imunski sistem. Zato ženska v obdobju brejosti ni imuna pred boleznimi in še več - je v nevarnosti za ARVI in druge nalezljive bolezni. Brez jemanja antibiotikov ne gre za patologije, kot so:

  • pljučnica, tuberkuloza;
  • gnojni tonzilitis, akutni bronhitis;
  • vnetna okužba ledvic, sečil in črevesja;
  • klamidija;
  • zastrupitev krvi;
  • bruceloza;
  • opekline in velike rane z gnojem.

Če ni ustreznega zdravljenja, sta ogrožena zdravje in življenje žensk. Zato je uporaba antibiotične terapije upravičena. Potreben je tudi v obdobju rehabilitacije po operativnih posegih med nosečnostjo, pa tudi carski rez. Zdravila so izbrana ob upoštevanju stopnje nevarnosti za ženske in otroke, gestacijske starosti, faktorja laktacije itd..

Zakaj so antibiotiki nevarni med nosečnostjo v 1. trimesečju

Od 1. do 12. tedna se položijo in oblikujejo vsi otrokovi organi: srce, možgani, pljuča, jetra, ščitnica in trebušna slinavka, začetki rok in nog, genitalije, prebavni, dihalni in obtočilni sistem.

Zato bo zdravnik, če je le mogoče, vedno poskušal prestaviti protibakterijsko zdravljenje za 2 ali 3 trimesečja in ga nadomestiti s simptomatsko terapijo ali lokalnimi zdravili. Jemanje antibiotikov v 1. trimesečju je upravičeno, če koristi odtehtajo potencialna tveganja. Navsezadnje posteljica še ni nastala, kar pomeni, da zarodek ni zaščiten pred negativnimi učinki zdravil.

Nekontrolirana uporaba antibiotikov je strupena in lahko povzroči:

  • zaviranje intrauterine rasti;
  • prirojene okužbe in nepravilnosti v strukturi organov;
  • okvara sluha in vida;
  • splav;
  • fetoplacentna insuficienca.

Zato lahko le zdravnik po temeljiti diagnozi in analizi občutljivosti na eno ali drugo protibakterijsko sredstvo izbere antibiotik. Poleg tega lahko med celo vrsto zdravil izberete zdravila, ki so odobrena za uporabo med nosečnostjo..

Katere antibiotike lahko uporabljamo za nosečnice v prvem trimesečju

Vsa zdravila so podvržena posebnim varnostnim raziskavam, na podlagi katerih jih lahko razdelimo v 5 skupin:

  1. Skupina A - popolnoma varna, kar potrjujejo kontrolirane študije, v katerih sodelujejo nosečnice.
  2. B - ne vplivajo na plod glede na rezultate testiranja na živalih, poskusi s človeško udeležbo niso bili izvedeni.
  3. C - Študije na živalih so pokazale možnost škodljivih učinkov na plod, študije na ljudeh niso bile izvedene, vendar potencialna korist zdravila lahko upraviči tveganje njegove uporabe.
  4. D - obstajajo dokazi o negativnih učinkih na človeški plod, pridobljeni z raziskavami ali prakso.
  5. X - med kliničnimi preskušanji so bile ugotovljene razvojne nepravilnosti ploda, tveganje za uporabo med nosečnostjo odtehta potencialno korist.

Med antibiotiki ni tistih, ki bi spadali v skupino A. Zato lahko med nosečnostjo specialist predpiše zdravila skupine B ali C. Sem spadajo penicilini, cefalosporini in makrolidi.

Seznam odobrenih antibiotikov v 1. trimesečju

PeniciliniCefalosporiniMakrolidi
DrogeAzlocilin, amoksicilin, ampicilin, oksacilinCefuroxime, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeEritromicin, azitromicin, jozamicin
Kategorija varnostiBBB
Proti čemu so učinkoviti?Stafilokoki, enterokoki, streptokoki, listerije, klostridiji in z njimi povzročen meningitis, salmoneloza, kožne okužbe, vnetje tonzil, bronhi.Meningitis, okužbe sečil in dihal, sepsa, kožne lezije.Kožne patologije, pljučnica, klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, okužba s Helicobacter pylori v ozadju želodčne razjede, toksoplazmoza.
Kako vplivajo na plodPrečkajo posteljico, vendar ne poškodujejo organov in sistemov ploda.Lahko prehaja skozi posteljico v nizkih koncentracijah, ki niso nevarne za nerojenega otroka.Ni dokazov o povečanju števila prirojenih nepravilnosti.
Neželeni učinki pri nosečniciAnemija, alergije, glavobol, motnje blata.Bruhanje, driska ali zaprtje, holestaza, anemija, levkopenija.Alergijska reakcija, prebavne motnje, motnje delovanja jeter, slabost in bruhanje.

Penicilini so zelo učinkoviti proti stafilokokom in se uporabljajo za pripravo na profilaktične operacije. 3. in 4. generacija cefalosporinov se dobro spopada z gonokoki, pnevmo- in meningokoki, strokovnjaki pa jih uspešno uporabljajo za zdravljenje žensk med nosečnostjo in v obdobju rehabilitacije po carskem rezu, saj ne vplivajo na dojenje.

Jozamicin je pri nosečnicah nepogrešljiv za zdravljenje klamidije, gonoreje in sifilisa. Eritromicin edini ne prodre v materino mleko, zato je popolnoma varen za dojenje.

Izbira sredstva je odvisna od rezultatov testa občutljivosti na antibiotike. Le v nujnih primerih je mogoče jemati širok spekter zdravil.

Kar je strogo prepovedano

V zdravljenje do 12 tednov nosečnosti je kategorično nemogoče vključiti naslednje skupine antibiotikov:

  • Karbapenemi, ker obstajajo potrjeni dokazi o njihovih teratogenih učinkih na živali.
  • Klaritromicin, ki spada med makrolide, je med nosečnostjo prepovedan, saj je toksičen za zarodek.
  • Tetraciklini - kopičijo se v otrokovih kostnih tkivih, škodljivo vplivajo na jetra, motijo ​​mineralizacijo zob.
  • Aminoglikozidi - v visokih koncentracijah prehajajo skozi placento in imajo toksičen učinek.
  • Fluorokinoloni - motijo ​​razvoj hrustančnega tkiva.

Ti antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo spontani splav, zamrznitev ploda in genske mutacije. Če jih vzamete pozneje, to ne bo povzročilo smrti otroka, bo pa novorojenčku povzročilo resne zdravstvene težave..

Številna zdravila niso odobrena za uporabo pri nosečnicah, ker ni nadzorovanih študij o njihovi varnosti. To so nitrofurani, kinoloni, glikopeptidi.

Antibiotike sem jemala, ko nisem vedela, da sem noseča: kaj storiti

Najverjetneje se je to zgodilo pred 3-4 tedni nosečnosti. V teh obdobjih je težko natančno napovedati učinek antibiotikov. Po eni strani posteljica še ni nastala in zarodek je pred obrambnimi dejavniki brez obrambe. A hkrati se še vedno razvija zunaj krvnega obtoka, ki ga delimo z materjo, zato ga antibiotik preprosto ne more "doseči".

Vsekakor to ni razlog za prekinitev želene nosečnosti. Priporočamo pa, da o zdravljenju obvestite svojega zdravnika, naredite dodatno ultrazvočno preiskavo in opravite test hCG, da ugotovite morebitne kršitve v dinamiki razvoja zarodka..

Načrtovanje nosečnosti po antibiotikih

Če je ženska ali njen partner prejel antibiotično terapijo, je treba spočetje prestaviti za 3 mesece. V tem času bodo ostanki zdravil popolnoma zapustili telo, imunski sistem se bo okrepil in nosečnost bo potekala brez zapletov..

Česa vsega ne pozabiti

  • Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato pri običajnih nezapletenih ARVI njihov vnos ni upravičen niti pri visokih temperaturah.
  • Spremljajte odmerek. Z zmanjšanjem, da bi zmanjšali tveganje, si škodujete: patogene bakterije se "navadijo" na antibiotik in izgubijo občutljivost nanj.
  • Posvetujte se s svojim zdravnikom o potrebi po zaužitju skupaj s probiotiki in snovmi, ki normalizirajo prebavo, saj motnje blata med nosečnostjo v ozadju antibiotične terapije niso redke.
  • Tudi če bi se morali med nosečnostjo zdraviti z antibiotiki, ne bi smeli obupati. Stres bo samo poslabšal vaše splošno zdravje. Sodobna zdravila imajo majhen seznam neželenih učinkov in imajo minimalen učinek na nerojenega otroka..

Še enkrat vas spomnimo, da sta neodvisna izbira in dajanje antibiotikov med nosečnostjo nesprejemljiva! Da ne bi škodovali sebi in nerojenemu otroku, se pri izbiri kakršnih koli zdravil obvezno posvetujte z ginekologom, ki spremlja nosečnost.

Antibiotiki med nosečnostjo. Ali lahko jemljem antibiotike??

Le nekatere ženske z močno imunostjo med nosečnostjo nimajo zdravstvenih težav. Devet mesecev je precej dolgo in velika večina bodočih mater ima čas, da zboli več kot enkrat. To ni presenetljivo, ker organizem, ki deluje "v dvoje", ne prenese vedno obremenitve, zaščitne lastnosti organizma padejo in bodoča mama postane ranljiva za okužbo.

Med nosečnostjo večine zdravil ni mogoče jemati, da otroku ne bi škodovalo. Zato se za zdravljenje uporabljajo varčni pripravki na osnovi zelišč. Kaj pa, če patološki proces prizadene vitalne organe in grozi z nevarnimi posledicami? Ali je mogoče med nosečnostjo jemati antibiotike in ne škodovati plodu?

Zakaj so potrebni antibiotiki?

Antibiotiki so zdravila, ki se borijo proti bakterijam in klicam, ki povzročajo bolezni. Antibiotiki škodljivo vplivajo na patogene mikroorganizme in so nemočni pred patologijami virusnega ali glivičnega izvora. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov povzroči glivične bolezni (kandidiaza itd.). Včasih se bakterije, ki so povzročile patologijo, ne odzovejo na antibiotik, ki ga je predpisal zdravnik. V tem primeru se režim zdravljenja prilagodi, izbere se drugo zdravilo..

Upoštevati je treba tudi, da je ne samo sestava zdravila nevarna, temveč tudi nepravilni odmerki in kršitve obdobja uporabe..

Zakaj so antibiotiki nevarni med nosečnostjo??

Pred nekaj desetletji so ljudje umirali zaradi bolezni, ki jih danes uspešno zdravijo z antibiotiki. Zdravila so nepogrešljiva za zdravljenje pljučnice, kolere, bolezni genitourinarnega sistema itd. Vendar imajo tudi taka čudežna zdravila številne neželene učinke, ki so, da skupaj s patogenimi bakterijami trpi tudi koristna mikroflora telesa. Ostal brez "zaščite" koristnih bakterij, človek čuti takšne bolezni, kot so driska, kožni izpuščaji in številne druge. Zgodi se, da koristna mikroflora umre, medtem ko patogeni preživijo, kar je razloženo z dolgoletno odpornostjo bakterij na zdravilo.

Pravila za jemanje antibiotikov

  1. Antibiotike predpiše le zdravnik! Ne jemljite antibiotikov, ki jih jemljejo vaši prijatelji ali družina, ali tistih, ki jih je zdravnik predpisal zadnjič.
  2. Tečaja zdravljenja ne morete prekiniti prej kot je navedeno obdobje. Če ne pijete odmerkov, ki jih je določil zdravnik, se odločite, da ste bili ozdravljeni prej, potem bodo vsa vaša dosedanja prizadevanja izničena in morda tudi škodovala vašemu zdravju..

Antibiotiki med nosečnostjo

Antibiotiki med nosečnostjo se jemljejo, če so testi dokazali, da bolezen ni virusne narave, temveč bakterijske narave. V tem primeru je bodoča mati izbrana zdravila, odvisno od vrste bolezni, bolnikovega stanja in trajanja nosečnosti..

Antibiotiki so v prvem trimesečju nezaželeni. Včasih ženske jemljejo antibiotike, ne da bi vedele, da so noseče, nato pa se sprašujejo, ali naj nosečnost ostanejo? Povejte svojemu ginekologu svoje pomisleke, da bo ocenil tveganja in dal najboljši nasvet.

V drugem in tretjem trimesečju je prišlo do polaganja notranjih organov ploda, zato je mogoče razširiti seznam zdravil, vključno z antibiotiki. V tem obdobju se praviloma zdravijo okužbe, ki lahko škodujejo otroku..

Antibiotiki med nosečnostjo so potrebni, če ima ženska naslednje patologije:

  • Pielonefritis;
  • Pljučnica, akutni bronhitis;
  • Klamidija;
  • Nevarna črevesna okužba;
  • Huda poškodba, rana (gnojenje), opeklina;
  • Resni zapleti nalezljive narave: zastrupitev krvi, sepsa;
  • Posebne bolezni, ki jih povzročajo redki mikrobi: bruceloza itd..

Pred uvedbo katerega koli protibakterijskega zdravila se bodoča mati testira na občutljivost. Ta manipulacija vam omogoča prepoznavanje patogena in izbiro najučinkovitejšega antibiotika. Če testa ni mogoče izvesti, je bodoči materi predpisano zdravilo širokega spektra, ki vpliva na vse vrste bakterij.

Antibiotiki, katerih uporaba med nosečnostjo je prepovedana:

  • Tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin, morfociklin itd.);
  • Sulfonamidi (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt itd.);
  • Fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, ciprolet itd.);
  • Nitrofurani (Furadonin, Nitroksolin itd.);
  • Levomicetin.

Antibiotiki, ki so dovoljeni med nosečnostjo:

  • Penicilin in aminipenicilini (ampicilin, amoksicilin, oksacilin, amoksiklav, femoklav in drugi);
  • Cefalosporini (cefazolin, ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim, cefotaksim, cefepim, ceftazidim);
  • Makrolidi (eritromicin, jozamicin, spiramicin).

Jemanje antibiotikov med nosečnostjo še ne pomeni, da bo imel vaš dojenček zdravstvene težave. Mamine nezdravljene bakterijske okužbe pa resno ogrožajo. Če zdravljenje predpiše zdravnik, bodo pravilno izbrani antibiotiki ozdravili mater in otroku ne bodo škodovali..

Pozor! Uporaba kakršnih koli zdravil in prehranskih dopolnil ter uporaba kakršnih koli terapevtskih tehnik je mogoča le z dovoljenjem zdravnika.

Zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo

Za katere bolezni in stanja potrebujete antibiotike med nosečnostjo

Zdravljenje z antibiotiki je potrebno, če resnično ogroža zdravje bodoče matere ali ploda. Vendar se v nekaterih primerih zdravljenje izvaja za preprečevanje nalezljivih bolezni..

Antibiotiki med nosečnostjo se uporabljajo, kadar je plod v nevarnosti okužbe

  • patologije v genitalijah: klamidija, vaginoza, trihomonijaza, sifilitične lezije, gonoreja;
  • dihalne motnje: različne oblike sinusitisa, bronhitisa, pljučnice;
  • holecistitis;
  • okužba krvi;
  • motnje v genitourinarnem sistemu: pielonefritis, cistitis;
  • nalezljive bolezni prebavil;
  • nevarno stanje z nevarnostjo splava, ki ga povzročajo nalezljive bolezni;
  • polihidramnije;
  • nastanek gnojnih ran, razjed z obsežnimi kožnimi lezijami.

Po porodu se dajejo antibiotiki za zdravljenje okužb, ki se razvijejo med porodom. Pogosto se zdravila uporabljajo po carskem rezu..

Pri izbiri zdravil se upošteva stanje matere in otroka ter obdobje dojenja.

Razvrstitev antibiotičnih skupin

Antibakterijska zdravila so razvrščena glede na nevarnosti in tveganja, ki jih predstavljajo učinkovine. Na podlagi stopnje ogroženosti otroka in matere zdravnik izbere določeno vrsto antibiotika.

  • Zdravila skupine A. Zdravila ne ogrožajo matere in nerojenega otroka.
  • Skupina B. Razdeljena na 2 vrsti: zdravila, testirana na živalih, in zdravila, ki so prestala klinična preskušanja na brejih samicah in ženskah. V prvem primeru so se pojavile majhne stranske reakcije, v drugem niso ugotovili nobenih odstopanj..
  • Skupina C. Zdravila v tej kategoriji so bila testirana samo na živalih. Ugotovljene so bile negativne reakcije, ki vplivajo na tvorbo ploda in imajo toksičen učinek.
  • Skupina D. Ugotovljen je bil negativen učinek na razvoj ploda.
  • Skupina X. Zdravila močno negativno vplivajo na tvorbo ploda.

Sredstva, ki spadajo v skupino A in skupino B, so dovoljena za uporabo kadar koli, tudi v zgodnjih fazah rojenja otroka. Preostalim skupinam je prepovedana uporaba, saj lahko zdravila pri nerojenem otroku povzročijo resne motnje in motnje.

Nevarnosti in posledice uživanja drog

Nekontrolirana uporaba zdravil iz skupine antibiotikov lahko pri otroku povzroči resne motnje in patološke procese, vključno s smrtjo.

Jemanje antibiotikov je največja nevarnost za plod v prvem trimesečju - v času začetka tvorbe vseh plodovih organov. Zato se tveganje za razvoj zapletov večkrat poveča..

Možne malformacije ploda v prvem trimesečju:

  • popolna odsotnost enega od organov;
  • hipoplazija - ni popolnoma razvit ud ali del organa;
  • spremenjena lokacija organa.

Večina hudih posledic je povezanih s stopnjami nastanka posteljice, ki izvaja zaščitne funkcije ploda, preprečuje vstop patogene flore in strupenih snovi. Iz tega razloga je jemanje antibiotikov v drugem trimesečju manj nevarno in ne povzroča tako hudih zapletov..

Vendar je priporočljivo, da se sredi nosečnosti pristopite k uporabi antibiotikov, saj na tej stopnji plod tvori živčni sistem, čutne organe, kosti.

Okužba otroka v II in III trimesečju lahko privede do motenj, ki jih odpravimo le z antibiotiki.

Možni zapleti okužbe:

  • nerazvitost otroka;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • nastanek prirojenih nalezljivih lezij;
  • prezgodnji porod.

Iz teh razlogov je priporočljivo okužbo ploda zdraviti z antibiotiki. Zdravnik določi potencialna tveganja med razvojem prirojenih napak pri otroku in terapijo z antibiotiki.

Seznam zdravil, odobrenih za uporabo

Sredstva, ki jih je dovoljeno jemati med rojstvom otroka, so razdeljena v tri velike razrede: penicilini, cefalosporini, makrolidi.

Ne smemo pozabiti, da mora zdravljenje z antibiotiki predpisati zdravnik, saj lahko nekatera zdravila povzročijo različne neželene učinke, ki niso povezani z nosečnostjo..

Neželeni učinki zdravil.

  • Zatiranje koristne mikroflore v črevesju, kar vodi v nastanek dispeptičnih motenj: slabost, driska, bruhanje. V nekaterih primerih se razvije disbioza..
  • Uporaba antibiotikov lahko moti floro v nožnici. Lahko povzroči razvoj vaginalne kandidiaze ali drugih glivičnih okužb..
  • Alergijske reakcije zaradi hormonskih sprememb med nosečnostjo.

Ali je mogoče antibiotike jemati med nosečnostjo, je odvisno od časa in možnih tveganj

Le zdravnik lahko predpiše zdravila tako skupine A kot skupine B, odvisno od stanja bodoče matere in upravičenih tveganj.

Zdravila penicilina med nosečnostjo

Zdravila, ki spadajo v penicilinsko skupino, se uporabljajo pri antibiotični terapiji. Sredstva se delijo na sintetična in polsintetična in se uporabljajo za zatiranje naslednjih vrst bakterij:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • klostridije;
  • listerija;
  • enterokoki;
  • neisseria;
  • korinebakterije.

Številne bakterije so razvile odpornost na to skupino antibiotikov, kar otežuje proces zdravljenja. Nekatere vrste zdravil se odlično obnesejo pri stafilokokni bolezni, vendar so neučinkovite proti drugim nalezljivim povzročiteljem bolezni.

Vendar obstaja skupina sredstev, ki vsebujejo dodatne sestavine, ki bakterijam ne omogočajo, da razvijejo odpornost. Takšna zdravila se lahko uporabljajo tako v zgodnjih fazah rojenja otroka kot pozneje.

Zdravila se uporabljajo za zdravljenje naslednjih motenj:

  • kršitve v urogenitalnem sistemu ženske: cistitis, pielonefritis;
  • nalezljiva lezija dihal: različne oblike sinusitisa, sinusitisa, pljučnice, bronhitisa;
  • meningokokne okužbe;
  • Poškodbe salmonele;
  • okužba kože;
  • preprečevanje v predoperativnem obdobju.

Neželeni učinki po uporabi penicilinov se lahko izrazijo v alergijskih reakcijah, glavobolih, nizkem hemoglobinu ali v obliki dispeptičnih motenj. Podobne reakcije se pojavijo pri dolgotrajni uporabi, pa tudi pri večjih dnevnih odmerkih..

Če so nosečnici prej predpisali druga zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika, saj penicilini niso kombinirani z vsemi zdravili.

Skupina cefalosporinov

V to skupino spadajo zdravila s širokim spektrom delovanja. Skupaj obstajajo 4 generacije skladov.

Po svoji zgradbi so zdravila podobna penicilinom, zato je v primeru alergijske reakcije verjetnost, da se alergija pojavi pri obeh skupinah, zelo velika..

Cefalosporini se proizvajajo v obliki raztopin za injiciranje in kapsul. IV generacija se proizvaja samo v obliki injekcij.

Genetično delovanje antibiotikov.

  • 1. generacija. Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo streptokoki, Escherichia coli in nekatere oblike stafilokokov. Sprosti se v obliki raztopine za injiciranje. Ne vplivajo na enterobakterije in pnevmokoke.
  • 2. generacija. Proizvedeno v obliki kapsul in raztopin za injiciranje. Imajo ozek spekter usmerjenosti. Uporablja se samo v prvem trimesečju, kot je določil zdravnik.
  • III generacija. Uporablja se proti večini nalezljivih patogenov.
  • IV generacija. Po delovanju in sestavi so pripravki podobni pripravkom tretje generacije.

V večini primerov se med nosečnostjo uporabljajo cefalosporini tretje generacije. Sredstva so učinkovita pri zdravljenju nalezljivih lezij dihal in genitourinarnega sistema, pa tudi pri meningokoknih lezijah, sepsi, okužbi medeničnih organov in peritoneuma..

Neželeni učinki so izraženi v dispeptičnih motnjah, anemiji, levkopeniji in alergijskih reakcijah..

Makrolidi med nosečnostjo

Makrolidi se uporabljajo v različnih fazah rojenja otroka. Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju nalezljivih bolezni, povezanih s poškodbami ustne votline in zob, dihal. Ta skupina sredstev je pogosto predpisana za odpravo kožnih težav, bolezni sečil s porazom Helicobacter. Zdravila se dobro spopadajo s klamidijo, mikoplazmo, gonorejo, sifilisom.

Neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, slabost in bruhanje. Občasno jemanje makrolidov lahko povzroči disfunkcijo jeter.

Antibiotiki med nosečnostjo se uporabljajo glede na gestacijsko starost in samo z dovoljenjem lečečega zdravnika. Vseh zdravil ni dovoljeno jemati, ali je mogoče piti in katera določi le zdravnik. Včasih tveganje za razvoj neželenih učinkov presega nevarnost za nastanek ploda. V takih primerih končna odločitev o uporabi antibiotikov ostane le pri bodoči materi. Toda to ne velja za bolezni, ki so nevarne za življenje ženske..

Antibiotiki in nosečnost. Seznam odobrenih zdravil

Po pozitivnem testu nosečnosti se v ženskem telesu začnejo nasilne spremembe. Nekateri od njih, če niste vedeli, resno vplivajo na imunski sistem in vodijo do okužb. No, to pomeni eno stvar - več drog! Vključno z antibiotiki.

Nedavna študija več kot 13.000 žensk v različnih fazah nosečnosti v Združenih državah Amerike je pokazala, da se približno 30% žensk vsaj enkrat v vseh devetih mesecih zdravi z antibiotiki. Najpogosteje se uporabljajo v četrtem mesecu..

Seveda niso vsi antibiotiki enaki. Mnoge lahko pri otroku povzročijo prirojene nepravilnosti in malformacije. In kaj naj v takšni situaciji stori bodoča mamica: tvega ali sploh ne bo zdravljena, tvega pa še več? Ne skrbite - tukaj ni vse črno-belo in obstajajo varne možnosti. Razmislite, katerim antibiotikom se lahko jemljete med nosečnostjo in katerim se je najbolje izogibati.

Kdaj jemati antibiotike med nosečnostjo

Virusnih okužb ne smemo zdraviti z antibiotiki iz dveh razlogov:

    Ne pomagajo proti virusom;

Razvija se odpornost (imunost) na antibiotike. Naslednjič, ko bo zdravilo res potrebno, morda ne bo delovalo..

Dobra novica je, da bo vaše telo ubilo večino virusov (na primer virusov SARS).

Bakterijske okužbe

Med pogoste bakterijske okužbe med nosečnostjo spadajo bolezni sečil in streptokokne okužbe skupine B. Prav v tem primeru je treba uporabljati antibiotike - to je v bistvu edino sredstvo v boju proti njim. Sprejeti jih je treba kljub potencialnemu tveganju za otroka. Zakaj?

Kamal Bajay, dr.med., Specialist za reproduktivno zdravje v medicinskem centru Jacobi, ugotavlja, da je zavrnitev zdravljenja potencialno nevarnejša, saj grozi z resnimi motnjami v razvoju. Streptokoki skupine B so nevarni, ker lahko pri dojenčku povzročijo cel kup resnih bolezni:

Ali so antibiotiki sploh varni za nosečnice?

"Krovni izraz" antibiotik "moje paciente vedno naravnost prestraši," pravi dr. Bajay. »Potrebna je razumna skrb, vendar so antibiotiki pomemben del klinične terapije. V vsakem primeru bo zdravnik natančno izbral, katero sredstvo je primerno za vas in katero je popolnoma izključeno. Poleg tega je zdaj na trgu veliko različnih zdravil ".

Trenutno so antibiotiki razvrščeni glede na stopnjo njihove nevarnosti za nosečnice. V ZDA to počne ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), ki je vse antibiotike razdelila v pet kategorij: A, B, C, D in X..

Zdravila iz kategorije A so priznana kot popolnoma varna, kategorija X je popolna prepoved zaradi izjemnega tveganja za plod.

Antibiotiki kategorije X so nevarni za prirojene okvare in malformacije. Med njimi:

anencefalija (deformacija lobanje, ki ni združljiva z življenjem);

hoanalna atrezija (oviranje nosnega prehoda);

kila diafragme požiralnika;

prirojene srčne napake;

razpoka neba (razcep neba).

Takšna zdravila lahko z nenadzorovano uporabo povzročijo tudi splav v kateri koli fazi nosečnosti..

Za certificiranje zdravila v kategoriji A je potrebna precej velika količina kliničnih podatkov in dolgoročnih opazovanj zdravja bolnikov..

Kategorija B je običajno varna za nosečnice, na primer Augmentin. Ta antibiotik se uporablja pri številnih bakterijskih okužbah: vnetje sinusov, pljučnica, bronhitis - vsi so izjemno nevarni za zdravje nerojenega otroka, če niso pravilno zdravljeni. Zato so tu tveganja upravičena.

Med nosečnostjo se najpogosteje uporabljajo penicilinski antibiotiki. Tudi za njih ni bilo ugotovljeno, da so povezani s povečanim tveganjem za vsaj 30 najpogostejših prirojenih bolezni..

Vendar pa je pri preskušanju novih zdravil precej pomemben problem: etični standardi in veljavna zakonodaja ne dovoljujejo testiranja na nosečnicah. Zato imajo lahko nekatera zdravila kategorije B negativne učinke na plod, ki trenutno niso uradno potrjeni. "Zdravnik bi moral takšna zdravila predpisovati le, če koristi za okrevanje znatno odtehtajo potencialna tveganja za plod in mater," pravi Alexander Fuchs, vodja oddelka za porodništvo in ginekologijo v bolnišničnem centru Queens..

Ali je penicilin varen med nosečnostjo

Številne antibiotike, kot je penicilin, uporabljajo že desetletja. Na splošno je to eno najvarnejših zdravil med nosečnostjo. Toda v tem času so se pojavili sevi bakterij, odpornih proti njim, zaradi katerih morajo zdravniki predpisovati učinkovitejša zdravila..

In tu na varnost začne vplivati ​​veliko različnih dejavnikov in ne samo aktivne sestavine: odmerek, trajanje zdravljenja, odmerek, pogostost dajanja itd..

Na primer, antibiotiki iz skupine sulfonamidov (Septrin, Bactrim-Forte) so povezani s trikratnim povečanjem tveganja sindroma hipoplazije levega srca. Skupna incidenca te bolezni je 1 na 4200 novorojenčkov. Zato se pri jemanju sulfonamidov tveganje poveča na 1 primer pri 1400 novorojenčkih.

Na splošno lahko katere koli antibiotike razdelite na varne in nevarne (ni priporočljivo) za uporabo med nosečnostjo.

OPOMBA: V nadaljevanju so navedeni le primeri najpogostejših zdravil. To ni popoln seznam.!

Varni antibiotiki med nosečnostjo, seznam

Obstaja dokaj omejena skupina antibiotikov, ki med nosečnostjo veljajo za popolnoma varne:

Antibiotiki med nosečnostjo: kaj priporočajo zdravniki

Med nosečnostjo otroka bodoča mama poskuša spremljati svoje zdravje, življenjski slog in prehrano, kar pa sploh ne pomeni, da je zavarovana pred pojavom različnih bakterijskih okužb. In v nekaterih primerih se je treba celo zateči k antibiotikom. Toda ali je možno jemati antibiotike med nosečnostjo v 1. trimesečju in katere so predpisane v 2. in 3. trimesečju?

  1. Priporočila zdravnikov za jemanje antibiotikov za nosečnice: kdaj so sprejemljivi??
  2. Zakaj so ta zdravila nevarna??
  3. Antibiotiki v zgodnji in pozni fazi - kakšna je razlika?
  4. Odobreni antibiotiki za nosečnice
  5. Seznam antibiotikov, prepovedanih za nosečnice

Priporočila zdravnikov za jemanje antibiotikov za nosečnice: kdaj so sprejemljivi??

Zdravniki praviloma poskušajo ženskam ne predpisovati antibakterijskih zdravil, vendar včasih ne gre brez njih. Obstajajo številne bolezni, ki jih je mogoče pozdraviti le z njihovo pomočjo, katera koli druga terapija pa je popolnoma neuporabna. Takšne bolezni vključujejo:

  1. Pielonefritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktivni bronhitis.
  4. Pljučnica.
  5. Tuberkuloza.
  6. Kompleksne črevesne okužbe.
  7. Gnojne lezije.
  8. Opekline 3-4 stopinje.
  9. Klamidija.
  10. Sepsa.
  11. Zastrupitev krvi.

Za vse te bolezni je uporaba protibakterijskih zdravil upravičena, saj se brez njihove uporabe razvijejo resni zapleti, vse do materine smrti..

Zakaj so ta zdravila nevarna??

Med nosečnostjo vpliv na materino telo vpliva na prihodnjega otroka. Pred nekaj leti so verjeli, da lahko jemanje nosečnice teh zdravil povzroči genetske nepravilnosti in povzroči prirojene malformacije pri novorojenčku, temu ni tako. Vendar pa mnogi od njih še vedno vplivajo negativno, imajo toksični učinek in tako lahko povzročijo patologije v razvoju organov sluha in vida, motijo ​​delovanje ledvic. Prav tako lahko uporaba antibiotikov znatno škoduje vzpostavitvi zob pri plodu..

Sodobni antibiotiki so sintetičnega izvora; s svojim delovanjem ne uničujejo samo patogenih mikroorganizmov, ampak tudi praktično vse bakterije v materinem telesu in veliko jih je potrebnih za življenje. Koristna mikroflora se obnavlja zelo počasi, kar moti presnovne procese in vodi do zmanjšanja imunosti nosečnice, kar pa lahko povzroči nove bolezni. Negativne posledice ženske, ki jemlje antibiotike, vključujejo:

  • Draženje želodčne sluznice,
  • Hude alergije,
  • Motnje v delovanju jeter in sečil,
  • Za alergijske reakcije - motnje živčnega sistema.

Antibiotiki v zgodnji in pozni fazi - kakšna je razlika?

Učinek antibakterijskih zdravil na nosečnost je odvisen od trajanja. Torej je njihova uporaba v zgodnji fazi, v tako imenovanem obdobju enterogeneze - 4-6 tednov nosečnosti, izjemno nevarna za plod, saj so v tem obdobju položeni vsi organi in sistemi telesa. Celotno prvo trimesečje, torej do 14. tedna, jih zdravniki poskušajo ne predpisovati, saj naravna plod ploda, posteljica, še ni nastala, zato vse snovi iz zunanjega okolja takoj vstopijo v njegovo kri. Torej, če je bila ženski diagnosticirana na primer urogenitalna okužba, se bo zdravljenje začelo po 20 tednih, če pa bo nujno, ji bodo še vedno predpisali najmanj toksična zdravila.

Pomembno! Če je bodoča mati do 4 tedne pila tečaj antibiotikov, ne da bi vedela o nosečnosti, ne skrbite. V tem obdobju plodni krvni obtok še ni povezan z materinim, zato je verjetnost kakršnih koli negativnih posledic izjemno majhna! Nosečnost lahko in je treba vzdrževati!

V drugem in tretjem trimesečju, še posebej po 20 tednih, ko je polaganje notranjih organov že končano, je možna škoda zaradi uporabe antibiotikov znatno majhna, zato je seznam zdravil precej širok. Vendar to ne pomeni, da jih je mogoče nenadzorovano uporabljati, predpisal naj jih bo le usposobljen zdravnik..

Odobreni antibiotiki za nosečnice

Protibakterijskih zdravil, odobrenih za uporabo med rojstvom otroka, ni toliko, in vsako od njih je predpisano, če je navedeno.

V obdobju rojenja otroka je ženski dovoljena farmakološka sredstva iz penicilinske serije, spadajo v razred β-laktamskih zdravil in so naravni produkt penicilinskih gliv. Čeprav imajo sposobnost pronicati skozi posteljico do ploda, otroku ne škodujejo, poleg tega pa jih ledvice hitro izločijo z urinom iz telesa. Katere antibiotike lahko jemljete med nosečnostjo:

Antibiotiki iz skupine amoksicilinov

Najbolj predpisana zdravila se uporabljajo za zdravljenje:

  • tonzilitis,
  • faringitis,
  • vnetje srednjega ušesa,
  • pljučnica,
  • bronhitis,
  • genitourinarne okužbe.

Amoksiklav

Še en antibiotik iz penicilinske serije z zdravilno učinkovino amoksicilin se uporablja za zdravljenje: akutnega sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, pielonefritisa, cistitisa, ne hude pljučnice, osteomielitisa.

Antibiotiki iz skupine cefalosporinov

Spadajo v zdravila s širokim spektrom delovanja, spadajo tudi v razred β-laktamov. Zdravila tega razreda ne povzročajo večje škode nerojenemu otroku, ker čeprav lahko prodrejo skozi posteljico, se to zgodi v zelo majhnih koncentracijah. Predstavnik tega razreda Ceftriaxone se uporablja za zdravljenje:

  • sepsa,
  • meningitis,
  • okužbe kosti in mehkih tkiv,
  • genitourinarne okužbe, zlasti pielonefritis,
  • pljučnica,
  • genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Kot rezultat opravljenih študij niso ugotovili negativnih učinkov na plod. Prav tako se pogosto uporablja še en antibiotik iz iste serije, cefazolin. Najpogosteje se uporablja za nalezljive lezije oči, žolčnika, ginekološke okužbe, bakterijski endokarditis.

Wilpfrem

Še eno protibakterijsko zdravilo, predpisano za nosečnice, z zdravilno učinkovino josamicin. Prav tako ima sposobnost obiti placentno pregrado, vendar v nizkih koncentracijah. Zdravilo se pogosto uporablja, kadar ima bolnik v preteklosti alergijo na penicilin. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje okužb kože in mehkih tkiv, zobnih lezij in okužb ORL.

Dovoljeno je, da bodoča mati predpiše eritromicin in spiramicin, ki tudi mimo zaščite posteljice ne vplivata na razvoj in rast ploda.

Kaj morate vedeti o jemanju antihistaminikov med nosečnostjo in kako vplivajo na razvoj ploda?

V kakšnih oblikah se proizvaja pimafucin, kako ga pravilno uporabljati pri zdravljenju drozga pri nosečnici, preberite tukaj.

Seznam antibiotikov, prepovedanih za nosečnice

Kljub dokaj široki paleti odobrenih antibiotikov obstajajo zdravila, ki jih je med nosečnostjo strogo prepovedano predpisovati..

ImeStranski učinek
TetraciklinKo se kopičijo v plodovih kosteh, uničijo njih in začetke zob, poškodujejo jetra.
FluorokinoloniPri ljudeh ni bil raziskan; pri potomcih živali vodi do uničenja sklepov.
KlaritromicinUgotovljeni toksični učinki na potomce živali.
MedikamecinNi preizkušen na ljudeh.
AminoglikozidiPovzroča nepravilnosti pri razvoju ledvic in slušnih organov pri plodu.
FurazimidKliničnih preskušanj na ljudeh ni bilo.
KloramfenikolPovzroča patologije pri razvoju kostnega mozga in krvnih celic.
DioksidinMed študijami na živalih so se potomci rodili z mutacijami.
KotrimoksazolSpodbuja razvoj genskih deformacij, rast ploda se upočasni.

Obstaja tudi skupina sredstev, ki se uporabljajo le, kadar so nujno potrebne, kadar ni mogoče izbrati varnega zdravila. Tej vključujejo:

  • Azitromicin,
  • Furadonin med nosečnostjo pijemo le po navodilih zdravnika,
  • Metronidazol lahko povzroči okvare možganov in genitalij pri plodu.
  • Gentamicin šele, ko je ogroženo materino življenje, pri otroku povzroči gluhost.

Antibiotiki med nosečnostjo: vzemite ali se vzdržite?

Vsi so že slišali, da so številna zdravila med nosečnostjo kontraindicirana. Kaj pa, če je bodoča mati bolna in mora med nosečnostjo jemati antibiotike? Jasno je, da takšna zdravila lahko predpiše le zdravnik, vendar pogosto nosečnice še vedno dvomijo, ali jih je vredno jemati in ali bodo antibiotiki med nosečnostjo škodljivo vplivali na otroka...

Elizaveta Novoselova
Akušer-ginekolog, Moskva

Jemanje antibiotikov med nosečnostjo je zastrašujoča perspektiva za vse bodoče starše in vedno povzroči dramatične negativne reakcije. Da bi otroka zaščitili pred škodljivimi učinki zdravil, se bodoči starši poskušajo čim bolj izogibati jemanju zdravil v tem pomembnem obdobju, ko je položeno zdravje otroka. V opombah k veliki večini zdravil je naštetih veliko možnih neželenih učinkov, v poglavju "nosečnost in dojenje" pa nejasni stavki o neraziskanih tveganjih in jemanju "previdno". Kaj lahko rečemo o antibiotikih, katerih sprejem tudi v »mirnem« času, ki ni noseč, velja za najbolj skrajni ukrep!

Na žalost lahko nekatere bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo, brez ustreznega zdravljenja povzročijo resne zaplete nosečnosti do vključno prekinitve in predstavljajo nesorazmerno večjo nevarnost za zdravje dojenčka kot jemanje zdravil. Hkrati je oslabljena imunost bodoče matere veliko manj odporna proti okužbam in očitno je potrebna podpora v obliki terapije z zdravili. Kaj je torej bolje - jemati antibiotike med nosečnostjo ali se jim izogibati za vsako ceno? V kakšnih situacijah, kako dolgo je dovoljeno jemati nekatera antibakterijska zdravila in katere antibiotike je treba zares zavreči v interesu otrokovega zdravja?

Kaj so antibiotiki?

Zgodovina pojava te skupine zdravil se je začela pred nekaj manj kot sto leti, nedaleč od nas leta 1928, ko je Aleksander Fleming odkril edinstveno lastnost zelene plesni Penicillium, ki je okužila vzorce v njegovem laboratoriju, da zavira rast bakterij, na katerih se je nato ukvarjal. Odkritje je bilo kot običajno naključno - in postavilo je ves svet na glavo.

S pojavom antibiotikov je medicina dosegla povsem novo raven. Številne diagnoze, ki so do takrat veljale za neozdravljive in usodne (na primer tuberkuloza, kuga, kolera, pljučnica), s pojavom antibakterijskih zdravil niso več zveni kot stavek. Kirurgi so dobili priložnost za preprečevanje pooperativnih okužb, ki so bile pred Flemingovim odkritjem glavni vzrok smrti po operaciji. Danes so antibiotiki zdravila, ki tvorijo obsežno skupino zdravil, ki so aktivna ne le za bakterijske, ampak tudi za nekatere glivične bolezni. Obstajajo tudi antibiotiki, ki se lahko spopadejo z praživali in celo ustavijo rast tumorskih celic..

Danes antibiotike oziroma, kot jih je pravilneje imenovati po mednarodni klasifikaciji, protimikrobna zdravila, predstavlja ogromno različnih zdravil, ki se razlikujejo po izvoru, sestavi in ​​vrsti učinka na bakterije. Glede na svoje delovanje na patogena se antibiotiki delijo na bakteriostatike in bakteriolitike. Antibiotiki z bakteriostatičnim delovanjem preprečujejo razmnoževanje patogena v telesu, blokirajo njegovo rast in vitalno aktivnost. Bakteriolitično delovanje pomeni uničenje in smrt patogenega mikroorganizma. Poleg tega obstajajo antibakterijska zdravila, ki selektivno delujejo na eno vrsto bakterij, in tako imenovani antibiotiki širokega spektra, na katerih vpliv pade celoten seznam mikroorganizmov..

Razlogi za nepriljubljenost antibiotikov

Kljub očitnim prednostim antibiotične terapije zdravil iz te skupine ni mogoče imenovati priljubljenih med prebivalstvom, zdravniki pa se ne mudijo predpisovati antibiotikov ob prvih znakih okužbe. Razlogov za to nepriljubljenost je več..

Disbakterioza

Antibiotiki so antibakterijska zdravila, z drugimi besedami, motijo ​​vitalno aktivnost vseh mikroorganizmov bakterijske narave. In to ni vedno dobro, saj v človeškem telesu milijarde bakterij, ki so z njim v skupnem življenju, normalno živijo in delujejo. Zagotavljajo prebavne funkcije, zaščito kože in sluznice ter normalno vaginalno okolje. Uporaba antibiotikov vedno vodi do zmanjšanja števila in motenj v delovanju "dobrih" bakterij, kar posledično pomeni rast patogene flore. Izkaže se nekakšen učinek bumeranga: po uporabi antibiotikov, ki pomagajo obvladati določeno okužbo, bolnik po kratkem času pridobi nove nalezljive bolezni, pa tudi prebavne motnje in drozge (bakterijska disvaginoza). Zato je po terapiji z antibiotiki treba floro obnoviti s pomočjo prebiotikov - pripravkov, ki vsebujejo koristne bakterije..

Alergija

Antibiotiki oslabijo imunski sistem in motijo ​​naravno floro nožnice, črevesja, kože in sluznice - to pogosto izzove alergijsko prebavno motnjo, povzroči kožne reakcije, kot so urtikarija, pordelost in srbenje. Še posebej pogosto takšne reakcije opazimo z uporabo naravnih in polsintetičnih antibiotikov. Resnejše alergijske reakcije, kot sta Quinckejev edem in anafilaktični šok, so pri antibiotikih izjemno redke in se pojavijo le pri bolnikih z visoko alergijsko nagnjenostjo, znano kot polivalentna alergija.

Nevarna zabloda
Pogosto je napačno prepričanje, da je mogoče negativni učinek antibiotikov na plod zmanjšati z zmanjšanjem odmerka zdravila. Vendar se odmerek antibakterijskega zdravila izračuna tako, da zavira razmnoževanje mikroorganizma, ki je povzročil bolezen. Ni odvisno od dejstva in trajanja nosečnosti in se prilagodi glede na druge dejavnike (teža, starost, značilnosti delovanja jeter in ledvic).
Če sami spremenite odmerek, lahko dosežete nasprotni učinek: nezadosten odmerek antibiotika ne bo pomagal premagati okužbe in bo povzročil odpornost, kar bo povzročilo potrebo po zamenjavi antibakterijskega zdravila in ponovitvi zdravljenja.

Odpornost

Ta izraz označuje odpornost patogenov na zdravila, ki se uporabljajo proti njim. Na žalost se bakterije borijo za preživetje in so v mnogih pogledih učinkovitejše od ljudi. Mikroorganizmi se veliko hitreje in bolje prilagajajo spremembam v okolju, kislosti, prehrani, temperaturi in kemijskim dejavnikom. Lahko se spremenijo in sčasoma tudi najučinkovitejša zdravila prenehajo delovati nanje. Zato je bolje določiti občutljivost določenega identificiranega patogena na antibiotike in spremeniti zdravilo s podaljšanim ali ponavljajočim se zdravljenjem z antibiotiki..

Teratogeni učinek

"Teratogeni" pomeni "škodljiv za plod". Glavno tveganje za antibiotike ni za mater, ampak za razvoj otroka, ko se njegovi organi in tkiva položijo in oblikujejo. Mnogi od njih lahko premagajo placentno pregrado in vstopijo neposredno v krvni obtok ploda, kar škodljivo vpliva na organ, ki trenutno najbolj intenzivno raste, ali moti tvorbo celotnega organskega sistema.

Najpogostejše indikacije za zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo

* gnojenje ran, poškodb, opeklin;

* redke okužbe (klopni encefalitis itd.).

V vseh teh primerih je uporaba antibiotikov upravičena in potrebna, saj so koristi zdravljenja bistveno večje od tveganja za plod..

Nosečnost in antibiotiki - posebna pravila

Zato za ženske v zanimivem položaju obstaja klasifikacija antibiotikov - če je mogoče, njihova uporaba med nosečnostjo. S tega vidika so vsa protimikrobna sredstva razdeljena v tri skupine.

  • Antibiotiki popolnoma prepovedani zaradi dokazanih toksičnih učinkov na plod.
  • Antibiotiki, pogojno dovoljeni med nosečnostjo, katerih učinek na plod ni bil raziskan.
  • Antibiotiki, odobreni med nosečnostjo zaradi odsotnosti škodljivih učinkov.

V prvo skupino spadajo tetraciklini, skupina fluorokinolonov, derivati ​​klaritromicina, makrolidi, aminoglikozidi, kloramfenikol in številna zdravila s teratogenim učinkom.

Tako na primer zdravila na osnovi tetraciklina prodrejo skozi placentno pregrado, se kopičijo v kosteh, hrustancu in zobeh, kar moti njihovo mineralizacijo, poleg tega pa so hepatotoksične, tj. strupen za plodna jetra.

  • Fluorokinoloni vplivajo na tvorbo plodovih sklepov.
  • Aminoglikozidi lahko prodrejo skozi placentno pregrado, nefro- in ototoksični (lahko povzročijo prirojeno gluhost in ledvično patologijo).
  • Kloramfenikol - prehaja placentno pregrado v visokih koncentracijah. Povzroča poškodbe kostnega mozga in moti hematopoezo ploda.

Druga skupina - zdravila, ki se uporabljajo v posebej hudih, skrajnih primerih - vključuje manjši seznam antibakterijskih zdravil.

  • Azitromicin se uporablja le, kadar je to nujno potrebno, na primer za klamidijsko okužbo pri nosečnicah.
  • Nitrofurantoin - lahko se uporablja le v drugem trimesečju, v prvem in tretjem trimesečju pa je prepovedano.
  • Metronidazol je v prvem trimesečju prepovedan zaradi nevarnosti nastanka napak v možganih, okončinah in spolovilih pri plodu. V drugem in tretjem trimesečju je uporaba dovoljena.
  • Gentamicin - uporaba je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov (sepsa, zastrupitev krvi) v strogo izračunanih odmerkih. Če je odmerek presežen, obstaja tveganje za prirojeno okvaro sluha.

Tretjo skupino sestavljajo protimikrobna sredstva, sprejemljiva za uporabo med nosečnostjo.

  • Penicilin in njegovi analogi lahko prodrejo skozi placentno pregrado, vendar na plod ni škodljivega učinka. Med nosečnostjo se učinkovito izloča skozi ledvice.
  • Cefalosporini skozi placento prehajajo tudi v nizkih koncentracijah. Nobenega negativnega vpliva na plod niso ugotovili.
  • Eritromicin je sprejemljiv za uporabo. Prehaja skozi placentno pregrado v nizkih koncentracijah. Ne povzroča razvojnih motenj ploda in prirojenih nepravilnosti.

Vsa ta zdravila se lahko uporabljajo med nosečnostjo. Vendar ne smemo pozabiti, da je kateri koli antibiotik močno zdravilo s kompleksnim učinkom na telo, specifičnimi neželenimi učinki, tveganjem za zaplete in individualno nestrpnostjo. Zato zdravil iz te skupine tudi ni mogoče jemati brez predhodnega pregleda in zdravniškega recepta, po antibiotični terapiji pa je treba ponovno preučiti in se posvetovati o obnovi mikroflore in imunskega sistema..

Nosečnost ni čas za eksperimentiranje in samoaktivnost. V tem obdobju je še posebej pomembno, da dvakrat posvetite svoje zdravje, se redno pregledujete, posvetujete z zdravnikom o spremembah v počutju in natančno upoštevate priporočila strokovnjakov. Med nosečnostjo lahko in je treba jemati antibiotike, če je njihova potreba dokazana, s pomočjo testov je bil ugotovljen povzročitelj bolezni in ugotovljena njegova občutljivost na določena zdravila.

Naravni ali sintetični antibiotiki med nosečnostjo: kaj je boljše?

Najzgodnejši antibiotiki so bili naravnega izvora; pridobljeni so bili iz določenih vrst plesni, aktinomicetov in rastlin. Vendar so imeli pomembne pomanjkljivosti: pri pacientih so pogosto povzročali alergije, poleg tega so se med skladiščenjem izkazali za izredno nestabilne, hitro poslabšali in izgubili zdravilne lastnosti. Kasneje so se znanstveniki naučili, kako proizvajati polsintetična zdravila, ki so bila bolj obstojna in učinkovita..

Dandanes obstajajo popolnoma sintetični antibiotiki, ki skoraj nikoli ne dajo alergijskih reakcij..