Polihidramnio med nosečnostjo: vzroki, tveganja in preprečevanje

Nosečnost je veselo in razburljivo obdobje v življenju ženske. Bodoče matere, ki se pripravljajo na srečanje z otrokom, preučujejo vse vrste informacij, ki jih je v našem času veliko. Težava je v tem, da nosečnice močno povečajo občutljivost in dovzetnost, vse, kar preberejo, takoj preizkusijo na sebi, še posebej simptome vseh vrst patologij in različne diagnoze. Na žalost zdravniki v predporodnih ambulantah niso vedno naravnani na dialog in mati ostane sama s svojimi dvomi. Polihidramnija je ena izmed težav, o kateri se veliko piše v publikacijah in forumih za nosečnice. Kako resno je, kaj ogroža in kaj storiti, če se pojavi?

Amnijska tekočina - zakaj in koliko je potrebna

V materinem trebuščku je dojenček obdan z amnijsko tekočino, ki ga ščiti pred poškodbami, udarci, okužbami. Poleg tega zagotavlja gibanje otroka znotraj posteljice, vpliva na odpiranje materničnega vratu med porodom. V prvi polovici nosečnosti je brezbarven in prozoren, v tretjem obdobju - nekoliko nejasen. Sestava plodovnice se skozi nosečnost spreminja. V prvem trimesečju je po sestavi podoben krvni plazmi, v zadnjem trimesečju vsebuje urin, ki ga izloča plod, dlake iz vellusov, povrhnjico in primordialno mazivo. Poleg tega je amnijska tekočina sestavljena iz kisika in ogljikovega dioksida, maščob, ogljika, encimov, elektrolitov, beljakovin, hormonov, vitaminov, fosfolipidov in dejavnikov strjevanja krvi. Tudi količina tekočine je različna. Torej, v devetem tednu nosečnosti je približno 30 ml, v štirinajstem pa 100 ml. Največja količina amnijske tekočine (1000-1500 ml) doseže 36-38 tednov.
Amnijska tekočina se popolnoma obnavlja vsake tri ure zaradi sistema mati-posteljica-dojenček. Med materjo, posteljico in otrokom je stalna presnova - žensko telo proizvaja plazmo, eno od membran posteljice, amnion - tekočino, otrok izloča urin. Zahvaljujoč tej izmenjavi se vode obnavljajo, ohranja se njihova optimalna sestava..
Z ultrazvočnim pregledom določimo indeks plodovnice. Merska enota je centimeter (cm) ali milimeter (mm). Od 20 do 35 tednov je stopnja IAI 8-18 cm. Indeks več kot 25 cm kaže na prisotnost patologije.

Nevarne posledice polihidramnije

Če je prostornina plodovnice nadpovprečna, govorijo o polihidramniji. Posledice te patologije so lahko različne, vse je odvisno od oblike, stopnje, časa diagnoze. Odvečna tekočina bodoči materi ogroža nepravilen položaj ploda, zgodnje rojstvo, prezgodnje staranje posteljice in pozna gestoza. Za otroka obstaja nevarnost placentne insuficience, okužbe, zapletanja s popkovino, odstopanj v razvoju organov prebavil, živčnega sistema, hipoksije. Najbolj nevarna možnost je smrtni spontani splav.

Zakaj pride do polihidramnije

Na žalost tudi ob sodobni medicinski ravni ni vedno mogoče prepoznati vzrokov za polihidramnio. Če mati trpi zaradi diabetesa mellitusa, bolezni ledvic, krvnih žil in bolezni srca, je ogrožena. Vzrok bolezni so lahko okužbe TORCH, zato so med nosečnostjo predpisani testi na prisotnost protiteles proti tem boleznim in po potrebi potek zdravljenja. Polihidramnios se lahko razvije v primeru nezdružljivosti Rh dejavnikov matere in očeta, fetalnih patologij. V zadnjih mesecih lahko količina vode preseže normo, ker otrok pogoltne več vode, kar povzroči njihovo povečanje. Verjetnost razvoja polihidramnija se poveča pri nošenju dvojčkov, trojčkov.

Oblike, stopnje, vrste polihidramnijev

Oblika polihidramnijev je določena z indeksom plodovnice. Tri oblike ločimo glede na to, za koliko je višja od norme. Videti je kot polihidramnios

Zmerne polihidramnije

Ta oblika se diagnosticira na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda, brez vidnih zunanjih znakov in pritožb glede spremembe stanja. Voda se kopiči postopoma, neupoštevanje norme je nepomembno. Pri zmernih polihidramnijah so možnosti za uspešno nosečnost in porod precej velike..

Akutna polihidramnija

Kaže se z močnim povečanjem količine plodovnice. Lahko se razvije čez dan ali več ur, medtem ko se stanje nosečnice močno poslabša - trebuh hitro raste, pride do hude zasoplosti, bolečin v spodnjem delu trebuha in presredka. Najpogosteje se pojavi od 16. do 20. tedna nosečnosti, diagnosticira se v zgodnji fazi. Ta vrsta bolezni je zelo nevarna, ker grozi, da bo raztrgala maternico..

Kronična polihidramnija

Pri tej vrsti patologije tekočina vstopa postopoma, zato se kaže v bolj izbrisani obliki, pogosto brez vidnih simptomov in je nosečnica ne čuti. Kronična stopnja se pojavi pri 30–33 tednih. Z ultrazvočnim pregledom je mogoče natančno določiti kronične polihidramnije. Značilni simptomi patologije so prevelik želodec, oster videz strij, gluh utrip, prekomerna aktivnost ploda in nepravilno nameščanje otroka v maternici. Ženska lahko čuti zgago, tahikardijo, težko sapo, šibkost. Pojavi se oteklina, ki po počitku ne mine.

Kronična polihidramnija ima tri stopnje:

• svetloba, pri kateri količina tekočine ne presega 3 litrov;
• srednja, ko je prostornina tekočine znotraj 3-5 litrov;
• težka - prostornina vode je večja od 5 litrov.

Obstaja pet vrst polihidramnijev:

• relativno - kazalniki so nekoliko višji od norme, vendar količina vode ustreza velikosti ploda. Ni nevarno, če nosečnica ne trpi za nobeno okužbo. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, ki nosijo velikega otroka;
• zmerno, volumen tekočine je blizu zgornjih meja norme ali odstopanje od njega je nepomembno s povečanjem simptomov. Navzven se morda ne zdi;
• meja - količina vode na meji normale in povečana;
• izrazito, katerega značilen simptom je zelo hitro povečanje volumna trebuha in vsi znaki patologije so jasno opredeljeni;
• nepojasnjen idiopatski.

Simptomi in znaki

Zelo težko je samostojno določiti polihidramnije, saj nosečnice pogosto vidijo njegove simptome kot normo. Za to obstaja razlaga, ker so znaki te patologije izguba moči, težko dihanje, pojav strij in oteklin okončin, bolečina v spodnjem delu trebuha in povečana plodna aktivnost. Simptomatologija kronične polihidramnije ni jasno izražena, postopoma raste, ženska se navadi na spremembe in nanje morda ne bo pozorna. Obstajajo tudi drugi znaki, na primer spremembe materničnega dna maternice ali težave s poslušanjem otrokovega srčnega utripa, vendar jih lahko določi le zdravnik..

Med nosečnostjo sem v 30. tednu razvil tudi polihidramnije, čeprav glede na analize okužb niso našli. Da bi bil na varni, sem prejel človeški imunoglobulin in brez antibiotikov. Pravočasno je rodila punčko. Mnogi ljudje normalno rodijo to patologijo. Najpomembneje je, da se testiramo na okužbe in spremljamo povečanje vode, glavno je, da se količina ne poveča močno. bolje je iti k drugemu zdravniku in se posvetovati!

Anijeva mama

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/mnogovodie_kto_znaet_chto_delat/

Med nosečnostjo so bili vsi ultrazvoki dobri, vendar sem začela porod... izkazalo se je, da gre za polihidramnije. Edina težava je bila v tem, da ko se maternični vrat odpre in otrokova glava začne vstopati... veliko vode... Tj. grobo rečeno, glava bo kar začela treskati, ko bo dojenček odplaval... Posledično se mi je voda odtekla, no, postopek se je začel....

Valeria 1986

http://forum.forumok.ru/index.php?s=72651f64c11812de591206278734c5a9&showtopic=13522&st=20

Kako diagnosticirati polihidramnije

Med rutinskim pregledom je mogoče posumiti na polihidramnije ob prisotnosti značilnih pritožb in spremljajočih znakov, kot so bledica kože, znatno povečanje obsega trebuha, prisotnost venske mreže, prelahko premikanje ploda v maternici, težave s poslušanjem srčnega utripa. Za potrditev diagnoze in določitev vzrokov pojava so predpisane številne študije in analize:

• ultrazvok bo pomagal določiti indeks plodovnice - glavni kazalnik patologije, pa tudi razjasniti trajanje nosečnosti, velikost otroka in količino plodovnice;
• dopplerometrija in CTG za oceno stanja ploda;
• krvni test za raven glukoze za izključitev diabetesa mellitusa;
• razmaz na mikrofloro nožnice;
• klinična analiza krvi in ​​urina;
• krvni test za okužbo TORCH.

Kako se zdravi polihidramnios

Možnost zdravljenja polihidramnija je odvisna od oblike, stopnje in časa odkrivanja. Zgodnja diagnoza in določitev vzrokov patologije bistveno poveča možnosti za ozdravitev brez resnih posledic. Če je bolezen zmerna ali huda, je priporočljiva hospitalizacija.
Če polihidramnios povzroča diabetes mellitus, se uporabljajo sredstva za zniževanje glukoze.
V prisotnosti Rh-konflikta je za preprečevanje hemolitične bolezni pri otroku priporočljiva terapija..
V primeru nedefiniranega vzroka polihidramniona zdravljenje vključuje jemanje tokolitikov, antitrombocitov, antispazmodikov, vitaminov, zdravil za izboljšanje uteroplantarnega krvnega pretoka in mikrocirkulacije krvi, diuretikov, antibiotikov.

Kako je porod s polihidramnijo

Nosečnost z blago ali zmerno polihidramnijo se nadaljuje do roka, ki se najpogosteje konča z uspešnim naravnim porodom. Če ima dojenček težave s srčnim utripom ali motnjami krvnega pretoka, je porod pred rokom.
Prezgodnji porod se lahko začne zaradi nenadne rupture plodovnice. S poznejšim obilnim odvajanjem vode lahko pride do izgube okončine ploda in delov popkovine. V tem primeru se opravi nujni carski rez. Nenormalen položaj ploda, ki ga pogosto opazimo pri polihidramnijih, je tudi indikacija za operativni poseg.
Da bi se izognili recesiji poroda in poznejšemu in obilnejšemu odvajanju vode, se amnijski mehur prebode. Po vbodu voda ne izgine tako hitro, maternica se postopoma krči, popadki se povečujejo. Če je treba spodbuditi porod, se lahko začne 2 uri po prehajanju vode, zgodnja stimulacija lahko povzroči odvajanje posteljice. V drugi fazi poroda se zdravila uporabljajo za krčenje maternice.
Novorojenčki po nosečnosti s hudo akutno polihidramnijo bodo morda potrebovali natančen nadzor neonatologa.

Avtorju tega članka so v vseh treh nosečnostih diagnosticirali polihidramnio v eni ali drugi fazi (vendar ne hudo ali akutno). V slednjem primeru so vzrok patologije ugotovili dvojčki z eno posteljico in skupnim amnijskim mehurjem, ločeni s tankim septumom (monokorionski diamniotski dvojčki). Med drugo nosečnostjo sem moral prestati hudo virusno okužbo dihal, s poslabšanjem virusa herpesa. Razlogov za polihidramnio med prvo nosečnostjo ni bilo mogoče najti. Vse tri nosečnosti so se pravočasno končale s fiziološkim porodom. Res je, brez jemanja zdravil, ki mi jih je predpisal zdravnik, sem moral med drugo nosečnostjo celo ostati v bolnišnici. Zdravljenje je bilo klasično - antibiotiki, vitamini, zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi. Glavno je, da je bil ves porod brez zapletov, otroci pa so se rodili zdravi, žal pa se vse nosečnosti, zapletene s polihidramnijo, ne končajo tako uspešno, zato bi morali poslušati zdravnikova priporočila in lastne občutke..

Preprečevanje polihidramnije

Na žalost je skoraj nemogoče natančno izključiti možnost razvoja te patologije, saj razlogi za njen pojav pogosto niso očitni. Simptomi, kot so zasoplost, utrujenost, tahikardija, so pri nosečnicah zelo pogosti. Volumen trebuha, ki presega normo, je lahko posledica prekomernega povečanja telesne mase in vsi ne morejo samostojno izmeriti višine očesnega dna maternice ali otipa za položaj otroka. Bodoča mati pa lahko sprejme ukrepe za zmanjšanje tega tveganja:

• pred nosečnostjo opravite potrebne raziskave za prepoznavanje obstoječih bolezni, njihovo ozdravitev ali doseganje remisije;
• za vzdrževanje stabilnega stanja uporabljajte posebna zdravila, prehrano;
• ne zamudite zdravniškega posveta, opazujte spremembe v počutju, opravite potrebne raziskave;
• vodite zdrav življenjski slog, jejte racionalno in polno, počivajte.

V večini primerov je porod s polihidramnijo precej uspešen, včasih nekoliko težji kot v odsotnosti te patologije. Glavna stvar je, da se pravilno nastavite in upoštevate zdravnikova navodila..

Polihidramnije in malo vode

Otrok je v maternici obdan z amnijsko tekočino, ki je potrebna za njegovo pravilno rast in razvoj. Ščitijo ga pred poškodbami, spodbujajo razvoj pljuč, preprečujejo okužbo in opravljajo številne druge funkcije..

Vodo izločajo membrane in predvsem ledvice samega otroka, tako da so do konca nosečnosti skoraj v celoti njegov urin. Otrok jih občasno pogoltne v notranjosti, poleg tega pa mu voda napolni pljuča.

Količina vode se običajno spreminja in narašča glede na gestacijsko starost. Do 37. tedna doseže vrh - približno 1000 ml in nato spet začne upadati.

Polihidramnije

Ker otrok običajno nenehno požira plodovnico, lahko povečanje njihove količine kaže na kršitev požiranja. Intrauterine okužbe so še en pogost vzrok..

Možni vzroki za polihidramnije:

Redko se lahko med nosečnostjo z enojajčnimi dvojčki pojavi fetalno-fetalni transfuzijski sindrom, neenakomeren prenos krvi iz dvojčka v dvojčka, ki ga pri enem plodu spremljajo polihidramnije in pri drugem oligohidramnij. Zdravljenje te bolezni je kirurško.

Presežek vode v pozni nosečnosti raztegne membrane in lahko privede do zapletov. Najpogostejši med njimi je prezgodnji porod, ki se začne v približno 26% primerov polihidramnije. Poleg tega se poveča verjetnost prezgodnje rupture membran in poporodne krvavitve..

Da bi zmanjšali tveganje prezgodnjega poroda v zadnjih tednih nosečnosti, bodoča mati potrebuje počitek in počitek, vsak teden je treba obiskati zdravnika, da spremlja stanje materničnega vratu in ploda.

Če odkrijete polihidramnije, je bolje iti v bolnišnico, da se v celoti pregleda in, če je mogoče, ugotovi njegove vzroke. Za odkrivanje genskih bolezni je potreben tudi popoln pregled ploda..

Če ugotovijo nevarnost prezgodnjega poroda, zdravniki začnejo plod pripravljati nanje. Za to se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo dozorevanje pljuč. V nekaterih primerih se za zmanjšanje količine vode izvaja terapevtska amniocenteza - njihovo delno izčrpavanje skozi vbod v trebuh s posebno iglo.

Če polihidramnios ni povezan z motnjami požiranja pri plodu, lahko zdravnik predpiše indometacin. V mnogih primerih pomaga normalizirati količino plodovnice..

Če je vzrok polihidramniona v materinih boleznih, se zdravijo. Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru diabetesa mellitusa. V primeru kršitev uteroplacentarnega krvnega pretoka so predpisana zdravila Actovegin, Trental in druga.

Podhranjenost

Nizka voda velja za nevarnejšo od polihidramnija, vendar se pojavlja manj pogosto. Resna polihidramnija se nastavi, ko je količina vode manjša od 600 ml. Lahko povzroči nerazvitost pljuč, kosti in drugih plodovih organov, poveča tveganje za smrt.

Dejstvo je, da tudi ko je otrok v maternici, amnijska tekočina pride v njegova pljuča, ki še ne delujejo. Plod z dihalnimi gibi pripravi pljuča in prsni koš za dihanje zraka. Če je amnijske tekočine malo, je ta postopek zelo težaven..

Poleg tega lahko izrazita oligohidramnija pri dojenčku privede do motenega razvoja kostnega tkiva in okostja, ukrivljenosti kosti nog, nerazvitosti prebavil in ozkega prsnega koša zaradi bočne kompresije..

Možni vzroki za pomanjkanje vode:

• Pomanjkanje delovanja ledvic pri plodu ali njihova nerazvitost, kar vodi do zmanjšanja količine urina. Lahko je posledica okužbe ali genetske motnje. Kaže se v zgodnjih fazah;
• Uhajanje plodovnice skozi mikro solze plodovega mehurja. Značilno predvsem za poznejše datume;
• Placentarna insuficienca ne deluje dobro s placento - lahko se pojavi z zapleti v nosečnosti: pozna toksikoza, hipertenzija, diabetes mellitus nosečnic in drugi;
• Po nosečnosti v 42 tednih. Hkrati se količina vode zmanjša, posteljica se "stara" in slabo opravlja svojo funkcijo;
• Večplodna nosečnost - lahko pripelje do večkratnih in do oligohidramniov, če en dvojček ukrade drugega s placentnim sindromom transfuzije ploda, se pojavi le pri enakih. Hkrati dvojček darovalec razvije oligohidramnios, prejemnik razvije polihidramnio.
• Več kot polovica primerov oligohidramnija, tako kot polihidramnion, ostaja neznanih.

Nizko vodo običajno odkrijemo z načrtovanim ultrazvočnim pregledom. Včasih se ženske pritožujejo nad povečano bolečino, ko se otrok premika v maternici, najpogosteje pa simptomov ni.

Med intrauterino preiskavo otrok z oligohidramnijo pogosto pokažejo nepravilnosti v strukturi ledvic, policistično bolezen, napihnjen mehur in povečan trebuh. Pogosto zamujajo v razvoju in se rodijo z nizko telesno težo.

Pri odkrivanju nizke vode je zelo pomembno ugotoviti njen vzrok. Natančen pregled ploda za razvojne nepravilnosti, kot so manjkajoče ledvice ali mehur, prirojene okužbe.

Da bi ugotovili, ali amnijska tekočina pušča, se v nekaterih ambulantah skozi vbod v trebušno steno v mehur vbrizga barvilo in si ogleda obarvanje izločkov.

Za razliko od polihidramnijev, ki jih ni mogoče pozdraviti z zmanjšanjem vnosa vode, je pri oligohidramnijih koristno piti več..

V drugi polovici nosečnosti lahko počitek v postelji in pitje veliko tekočine v mnogih primerih izboljša stanje. Povečanje vnosa tekočine do 2 litra na dan lahko povzroči do 30% povečanje količine plodovnice.

Med porodom oligohidramnios ustvarja veliko težav in pogosto zahteva carski rez. Glavni so prezgodnji porod, hipoksija ploda in nalezljivi zapleti..

Fetalno hipoksijo lahko povežemo s prolapsom in vpenjanjem popkovnice, takoj po rojstvu pa zaradi nerazvitih pljuč.

Skozi dolgotrajne rupture plodovega mehurja okužba prodre, lahko prizadene maternico in plod. Če se porod po nekaj urah ne začne, so potrebni antibiotiki in stimulacija.

V nekaterih primerih, da bi nadomestili manjkajočo vodo, zdravniki posežejo po injiciranju šibke solne raztopine v plodov mehur. Pogosto to pomaga bodoči materi, da otroka normalno obvesti in prepreči zaplete pri porodu..

Na splošno sicer odstopanja v količini vode povzročajo določene težave, a če jih odkrijemo v zgodnjih fazah, se natančno ugotovi njihov vzrok in opravi ustrezno zdravljenje, ima bodoča mati možnost normalno delovati in roditi zdravega otroka.

Polihidramnije

Kaj je polihidramnios? Polihidramnios pri nosečnicah.

Polihidramnio med nosečnostjo je stanje, ko količina plodovnice, ki obdaja otroka, presega normo.

Amnijska tekočina je potrebno okolje za otroka, njegovo zaščito in prehrano. Običajno se nenehno posodabljajo. Že od najzgodnejših datumov dojenček nenehno, vsakih 40 minut, dopolnjuje svoj vodni svet, urinira v amnijsko tekočino, plod jih ustvari in sesa nazaj, sam pogoltne. Tako se vode čez dan večkrat obnavljajo in njihova skupna količina ostaja razmeroma nespremenjena..

Toda včasih se iz različnih razlogov poruši ravnovesje in razvijejo se razmere, kot so nizka voda in polihidramnios. Polihidramnios v zgodnjih fazah je redek, najpogosteje se to stanje pojavi proti koncu nosečnosti.

Polihidramnios, razlogi

Vzroki za polihidramnio med nosečnostjo so raznoliki..

1.. Bolezni matere. Med najpogostejšimi vzroki je treba omeniti diabetes mellitus. Veljalo je, da se pojavi, ker je v plodovnici veliko sladkorja ali ker plod izloča preveč urina, vendar raziskave tega niso potrdile. Polihidramnios pri diabetes mellitusu se razvije zaradi dejstva, da je motena mikrocirkulacija v posodah posteljice. Od vseh primerov polihidramnija se tretjina razvije pri ženskah s sladkorno boleznijo.
Poleg tega so lahko polihidramnije pri ženskah, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, bolezni ledvic..

2.. Bolezni ploda. Polihidramnios pogosto spremlja prirojene malformacije, na primer atrezija požiralnika ali malformacije centralnega živčnega sistema. Pogosto so te nepravilnosti nezdružljive s fetalnim življenjem. Diagnosticirajo jih z ultrazvočnim pregledom. Drug pomemben vzrok je hemolitična bolezen ploda in novorojenčka. Pri Rh-konfliktu se polihidramnios pojavlja s pogostostjo do 95%.

3.. Dvojčka. Monoamniotski dvojčki pogosto povzročajo polihidramnije, saj v skoraj 100% primerov pride do odvajanja krvi skozi dodatno posodo (šant) posteljice iz enega ploda v drugega. Hkrati se razvije polihidramnios, saj ta plod izloča več urina in nastane razlika v teži med dvojčkoma. Pogosto gre za akutne polihidramnije v zgodnjih fazah nosečnosti (16–20 tednov).

4.. Okužbe. Dokazana je bila vloga intrauterine okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi, kot so klamidija, ureaplazma in nekatere druge. Upoštevajte, da govorimo o okužbi maternične votline; te okužbe najdemo v brisih veliko pogosteje, kot povzročajo takšno težavo.

5. Disfunkcija samih membran s prekomernim izločanjem plodovnice. To je najredkejši razlog, če se izključi vse zgoraj. Na podlagi zgoraj navedenega je v vsakem posameznem primeru odgovor na vprašanje, zakaj polihidramnios ne leži na površini, in zahteva poglobljen pregled.

Polihidramnios, simptomi

Znaki polihidramniona niso vedno očitni, le akutna polihidramnija ima očitne simptome. Če se razvija počasi, postopoma, se ženska temu prilagodi in se počuti dobro. Nagnjenost k polihidramniju se lahko pojavi zelo zgodaj, že v 16. tednu, in je pogosto prvič opažena pri ultrazvočnem pregledu. Pogosto je takšna zgodnja polihidramnija povezana z dvojčki..

Vendar ginekologi znajo določiti polihidramnije brez tega pregleda..

Dno maternice je več kot 3 cm višje, kot bi moralo biti s trenutno gestacijsko starostjo, maternica se zdi na dotik nenavadna (nihanje ali oteklina med pregledom, kot če bi v vrečo vlili vodo), deli ploda se slabo čutijo, je preveč gibljiv in srčni utrip se sliši iz porod.

Pri akutnih polihidramnijih žensko skrbi občutek pritiska na presredek, bolečine v trebuhu zaradi hitrega raztezanja maternice, sama opazi, da je trebuh napet in prehitro narašča. Zasoplost in palpitacije so lahko moteči, mnogi imajo edeme.

Zmerno, počasi razvijajoče se polihidramnije ne povzroča večjega nelagodja.

Ženska na ultrazvoku pogosto sliši izraz polihidramnios s suspenzijo. Kaj to pomeni in ali je vredno skrbeti? Dejansko suspenzija v plodovnici ni vedno patologija. V večini primerov gre za deskvamatiran epitelij ploda in visoko vsebnost beljakovinskih snovi in ​​ne govori nič strašnega. Šele ko je ta suspenzija v velikih kosmičih in je kombinirana z drugimi simptomi, lahko obstaja sum na njeno mekonijevo naravo, ki se pojavi med fetalno hipoksijo (stisko) in zahteva nekaj ukrepov. Če vam zdravnik po ultrazvoku ni poklical rešilca, ampak vas je mirno odpeljal domov, ni treba skrbeti, vse ni tako strašljivo.

Zakaj je polihidramnio nevarno?

Zakaj je polihidramnio v nosečnosti nevarno? Kaj ogroža mater in otroka?

Najprej, polihidramnios ogroža otroka.. Njegov majhen svet, v katerem živi, ​​je moten in to lahko postane razlog, da ne bo imel dovolj hranil in kisika. Akutna polihidramnija lahko povzroči prezgodnjo abrupcijo posteljice in otrokovo smrt. Otrok se lahko zaplete v lastno popkovino, ker je preveč svoboden, je možna tvorba nepravilne predstavitve (najnevarnejša je poševna in prečna lega ploda). To je slabo pri polihidramnijih in če je postavljena takšna diagnoza, je zdravljenje ključnega pomena.

Polihidramnios, indeks plodovnice

Tabela prikazuje normalno povprečje (50 percentil) in možna nihanja.

Polihidramnios, zdravljenje

Zdravljenje polihidramnije med nosečnostjo je precej težka naloga..

Takoj vas mora samo pomiriti, če imate zmerne polihidramnije, zanosite pred rokom, porod je treba spodbuditi izjemno redko.

Kako zdraviti polihidramnije?

Vse je odvisno od vzroka. In da bi to ugotovili, vas najprej pregledajo.

- Ultrazvok ploda vam omogoča, da izključite napake v njegovem razvoju. Če so in niso združljive z življenjem, nosečnost preneha in izraz ni pomemben.
- Za okužbe boste morali darovati kri. Pri diagnozi okužbe s polihidramnijo se pogosto predpisujejo antibiotiki in protivnetna zdravila, kot je wilprafen.
- Če je razlog v imunološkem konfliktu (Rh-konflikt), vam bodo injicirali posebne imunoglobuline za ublažitev njegovih manifestacij.
- Diabetes mellitus, somatske bolezni matere zahtevajo zapleteno terapijo, za izboljšanje mikrocirkulacije in reševanje drugih težav, povezanih z vzrokom, ki je povzročil polihidramnio, so predpisani courantil, actovegin in druga zdravila. Če z diagnozo polihidramnios, ne sprašujte se, kako se tega znebiti doma. Prehrana in drugi triki tukaj ne bodo pomagali. Samo vaš ginekolog natančno ve, kaj storiti s polihidramnijo in kako pomagati sebi in otroku.

Porod s polihidramnijo

Polihidramnio na koncu nosečnosti predstavlja izziv za ginekologe.

Velik plod, polihidramnios + nenormalna predstavitev, fetalna hipoksija skoraj vedno povzročijo carski rez (do 50% nosečnosti s tem zapletom se konča tako).

Če dojenčku gre dobro, je dovoljen naravni porod..

To je treba posebej opozoriti nevarnost poroda doma s polihidramnijo, tudi prezgodnje razpokanje plodovnice zunaj bolnišnice se lahko konča tragično. Dejstvo je, da v pogojih izrazitega polihidramnija otrokova glava nima možnosti, da bi pritisnila na vhod v majhno medenico, kar lahko, ko amnijska tekočina teče, povzroči izpad popkovnične zanke. In kaj se bo zgodilo z otrokovo glavo, ko se bodo vode spustile? Tako je, pritisnila bo na medenične kosti. In hkrati bo prešel izpadlo popkovino, nato bo otrok preprosto umrl... Da se to ne bi zgodilo, je pri polihidramniji potrebna amniotomija. Zdravnik sam odpre plodni mehur že na začetku poroda, ko se je maternični vrat že precej odprl. Mehur se previdno prebode s strani, luknjo pa zapre s prstom, zato porodničar nadzoruje hitrost odvajanja vode in preprečuje, da bi zanka popkovnice ali dojenčkove okončine izpadla.

Ne pozabite, če ste diagnoza polihidramnijev, to morate vzeti resno. Če je hospitalizacija v porodnišnici priporočljiva vnaprej, pa ne gre le za to, polihidramnios in njegove posledice lahko ogrozijo življenje in zdravje vašega otroka, saj lahko porod s polihidramnijo predstavlja veliko neprijetnih presenečenj in se pogosto konča s carskim rezom.

Preberite tudi

Posledice prezgodnjega staranja posteljice pri 32 tednih

Najpogosteje je težko ugotoviti natančen vzrok, ki je privedel do razvoja te bolezni (vsak primer preučujejo in obravnavajo posebej), čeprav zdravniki navajajo več najpogostejših točk. Med njimi:

• nenadzorovan vnos različnih zdravil, ki vključujejo prehranska dopolnila in vitamine, ki jih zaužijejo bodoče matere brez posveta s strokovnjakom;
• virusne bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe itd.);
• kajenje;
• pitje alkoholnih pijač med nosečnostjo;
• jemanje prepovedanih drog itd..

Intrauterina okužba ploda: simptomi, preprečevanje, posledice

Če intrauterina okužba ni povzročila splava in je bil otrok varno rojen, bi morali starši zaskrbeti zaradi naslednjih simptomov:

• zgodnja zlatenica;
• izpuščaji drugačne narave;
• dihalne motnje;
• kardiovaskularna insuficienca;
• nevrološke motnje;
• visoka telesna temperatura prvi dan življenja;
• vnetne (npr. konjunktivitis) in degenerativne (npr. atrofija optičnega živca) očesne bolezni.

VEČ NOSEČNOSTI. PATOLOGIJA OKOLJA (oligohidramnios, polihidramnios)

Večplodna nosečnost je nosečnost z dvema ali več zarodki. V primeru nosečnosti dva ploda govorita o dvojčkih, trije - o trojčkih itd. Vsak od plodov v večplodni nosečnosti se imenuje dvojček. Rojstva dvojčkov se pojavijo enkrat v 87 rodovih, trojčki - enkrat v 872 (6400) dvojčkih, četverice - enkrat v 873 (51200) trojčkih itd. (po Gallinovi formuli).

Vzroki večplodne nosečnosti niso dobro razumljeni. Dokazano je, da lahko v enem jajčniku dozorijo dva ali več foliklov.

TEČAJ IN OBVLADOVANJE VEČ NOSEČNOSTI

Pri večplodni nosečnosti ženske zaradi velike obremenitve telesa opazijo zgodnjo utrujenost, težko sapo, motnje v uriniranju in zaprtje. Pogosti in zgodnji zapleti nosečnosti so prezgodnji porod (50% primerov), toksikoza in gestoza, krčne žile, polihidramnije, majhna teža in nezrelost ploda, smrt enega od plodov. V nekaterih primerih lahko polihidramniji v eni votlini spremljajo oligohidramnije v drugi..

Prepoznavanje večplodne nosečnosti v prvih mesecih je precej težko in postane lažje v drugi polovici nosečnosti. Bodite pozorni na neskladje med velikostjo maternice in gestacijsko starostjo. Pri palpaciji se določi veliko majhnih delov, dve glavi, dva hrbta. Z avskultacijo dve ali več točk za določanje srčnega utripa ploda in območje tišine med njimi. Višina stojnice očesnega dna je večja kot pri samski nosečnosti. Pri merjenju dolžine ploda s pelvimetrom - veliko dolžino ploda z majhno glavo. Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je ultrazvok.

Pri veliki večini dvojčkov (88,0%) sta oba ploda v vzdolžnem položaju in zasedata eno desno, drugo - levo polovico maternice.

NAPREDEK IN UPRAVLJANJE DELA

Napoved nosečnosti in poroda pri večplodni nosečnosti je manj ugodna kot pri enem plodu. Ob najmanjšem odstopanju od običajnega poteka nosečnosti je indicirana obvezna hospitalizacija. Ponovna hospitalizacija v predporodnem oddelku se opravi 2-3 tedne pred rokom, katerega namen je pregledati nosečnico ter določiti čas in način poroda.

Večplodne nosečnosti spremljajo pogosti zapleti pri porodu. Večina porodov se zgodi prezgodaj, teža novorojenčkov je manjša od 2500 g, po možnosti medenični in prečni položaj drugega ploda. Pogosto nepravočasno odvajanje plodovnice lahko spremlja izguba majhnih delov ploda in popkovnice, kar olajšajo medenični in prečni položaji ter majhnost ploda.

V obdobju odpiranja se pokaže funkcionalna insuficienca raztegnjenih, stanjšanih mišic maternice, razvije se šibkost delovne sile, pride do prezgodnje rupture plodovnice, zato se obdobje odpiranja zavleče.

Obdobje izgona se lahko odloži tudi zaradi razvoja nepravilnosti pri delu. Dolgotrajna dela so nevarna za mater (krvavitve, okužbe) in plod (hipoksija).

Odpadanje posteljice pred rojstvom drugega ploda povzroči smrt ploda. Lahko pride do bočnega položaja drugega ploda, trka dvojčkov (adhezija dveh večjih delov telesa), krvavitev v tretji fazi poroda, v zgodnjem poporodnem obdobju, zakasnitev maternice in nalezljive bolezni.

Obvladovanje poroda v večplodni nosečnosti zahteva veliko pozornosti, jasno usmerjenost v porodniške razmere in visoko usposobljenost, kar vam omogoča izvajanje katere koli operacije. V obdobju razkritja je treba skrbno spremljati stanje porodnice in plodov. Če je polihidramnios, se odpre odprtje plodovega mehurja, ko se maternični vrat odpre za 4 cm in počasno izločanje vode (v 1-2 urah).

Da bi zmanjšali zaplete pri porodu z več plodovi in ​​perinatalno umrljivost drugega ploda, je trenutno priporočljivo odpreti plodov mehur drugega ploda takoj po rojstvu prvega ploda in takoj začeti intravensko kapljanje 5 enot. oksitocin v 5% raztopini glukoze, da se pospeši II stadij poroda, dokler se posteljica ne loči. Pri krvavitvi, razvoju hipoksije drugega ploda ali njegovega prečnega položaja z namenom hitrega poroda je prikazana klasična zunanje-notranja porodniška rotacija ploda na nogi, čemur sledi ekstrakcija s koncem medenice

Tretja faza poroda in zgodnje poporodno obdobje sta še posebej nevarna zaradi razvoja krvavitve. Po rojstvu posteljice se opravi temeljit pregled, da se ugotovi celovitost lobulov in membran ter vrsta dvojčkov (enojni ali dvojni).

V poporodnem obdobju je potrebno skrbno spremljanje porodnice in preprečevanje subinvolucije maternice.

Perinatalna smrtnost pri večplodnih nosečnostih je dvakrat bolj verjetna kot pri enem plodu. Zato je v sodobnem porodništvu težnja k razširitvi indikacij za porod v trebuhu v interesu ploda..

Preprečevanje zapletov pri večplodni nosečnosti je preprečevanje zapletov med nosečnostjo.

AMIJENSKA PATOLOGIJA (polihidramnios, nizka hidracija)

Nizka voda (oligohidramnios) je stanje, v katerem je malo vode, to je manj kot 0,5 litra; ali njihova popolna odsotnost - anhidramnios, se pojavi pri 0,3-0,4% vseh rodov. S prirojenimi malformacijami pri plodu se pojavi 10-krat pogosteje.

ETIOLOGIJA IN PATOGENEZA

Običajno oligohidramnios razložimo z nezadostnim razvojem epitelija, ki obdaja vodno membrano, ali zmanjšanjem njegove sekretorne funkcije. Najpogosteje se oligohidramnios kombinira z malformacijami ploda - agenezo ledvic, obojestransko ledvično displazijo, Meckel-Gruberjev sindrom (kompleks dednih anomalij: poli- in sindaktilija, hipospadije, epipadije, ektopija mehurja, cistomi ledvic, Potterjev sindrom ( kompleks dednih anomalij ledvic in obraza). Pogosto se oligohidramnios pojavi v ozadju hipertenzije, pogostnost razvoja oligohidramnios in stopnja njegove resnosti pa sta odvisna od trajanja poteka vaskularne patologije in stopnje njegove kompenzacije. Pri hipertenzivni bolezni izrazito oligohidramnios kombiniramo z intrauterino upočasnitvijo rasti. Nalezljive in vnetne bolezni matere kot vzrok za pomanjkanje vode predstavljajo 40%, med bakteriološkim pregledom pa so patogeno mikrofloro odkrili v rojstnem kanalu (28%) in v plodovnici (2,8%). Pri 19,6% žensk se oligohidramnios razvije v ozadju presnovnih motenj (debelost 3. stopnje) in placentne insuficience. Vzroki za oligohidramnio so torej naslednji: nalezljive in vnetne ekstragenitalne in genitalne bolezni matere, presnovne motnje (debelost), organske nepravilnosti sečnega sistema ploda, placentna insuficienca. Patogeneza oligohidramnios - nezadosten razvoj amnijskega epitelija ali njegova zmanjšana funkcija.

Zgodaj - diagnosticiran z ultrazvokom v obdobju od 16 do 20 tednov nosečnosti, je posledica funkcionalne nesposobnosti membran.

Kasneje - odkrito po 26 tednih nosečnosti, ko se oligohidramnios pojavi zaradi hidroreje zaradi delne predporodne rupture membrane, se pojavi v 24%.

Dolgotrajna, zgodnja oblika z ugodnimi regenerativnimi procesi v amniju, ki prispevajo k prenehanju pretoka plodovnice, lahko preide v pozno.

PREDVIDENJE UČINKA NOSEČNOSTI IN ROJENOSTI

Taktika vodenja nosečnosti in izid poroda sta odvisna od časa nastanka in resnosti oligohidramniosa. Najslabši napovedni znak za plod je razvoj oligohidramnija v drugem trimesečju nosečnosti, zato je treba pravočasno rešiti vprašanje smiselnosti podaljšanja nosečnosti. Če se na začetku tretjega trimesečja odkrije oligohidramnios v kombinaciji z zastojem plodove rasti, podaljšanje nosečnosti ostaja problematično.

Možno zdravljenje: zdravljenje osnovne bolezni, v ozadju katere se je razvil oligohidramnios, nadomestno zdravljenje z intraamnialnim dajanjem ultrafiltrata materine krvne plazme. Pri diagnosticiranju zaviranja maternične maternice se plod popravi zaradi placentne insuficience in zaviranja intrauterine rasti. (magnezijeva in -adrenomimetična tokoliza, metilksantini -trental, 7 ml / kg; 2,4% raztopina aminofilina, 10 ml, vsaka s 5% raztopino glukoze 200,0 ml intravensko kapljično, Essentiale 0,5 mg / kg, metionin 0,25 4-krat na dan ali glutaminska kislina 0,5 4-krat na dan, vnesite beljakovine v dnevnem odmerku do 45 g v obliki subvencij za hrano).

Pri oligohidramnijih, ki so se razvili v tretjem trimesečju nosečnosti, ne da bi motili rast ploda, je možen ugoden izid poroda, je porod v 37-38 tednih nosečnosti upravičen.

Polihidramnios (hidramnios) je patološko stanje, za katerega je značilno, da je v amnijski votlini odvečna količina plodovnice (več kot 1,5 litra). Pojavi se pri 0,3-0,6% vseh rojstev.

ETIOLOGIJA IN PATOGENEZA

Polihidramnio se lahko razvije pri nosečnicah, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa, bolezni ledvic, bolezni srca in ožilja, po nalezljivih boleznih med nosečnostjo zaradi imunološke nezdružljivosti krvi matere in ploda. Polihidramnios se razvije, kadar je oslabljena sekretorna in resorpcijska funkcija amniona.

NAPREDEK NOSEČNOSTI IN VPLIV POLIHIDRATA NA PLOD

Polihidramnios je lahko akutna ali kronična. Pri akutnih polihidramnijih nosečnost praviloma preneha zgodaj, plod umre (placentna insuficienca, prezgodnja abrupcija posteljice) ali se rodi z malformacijami, možna je grožnja ali ruptura maternice. Pri kroničnih polihidramnijih se količina amnijske tekočine postopoma povečuje, napoved nosečnosti je odvisna od stopnje njene resnosti in stopnje naraščanja. Polihidramnios je možen tudi pri enojajčnih dvojčkih. Diagnozo postavimo na podlagi povečanja maternice, neskladja med njeno velikostjo (obseg trebuha, višino njenega dna nad nedrji) in gestacijsko starostjo. Maternica postane tesno elastična, napeta. Plod je mobilen, zaznamuje ga nestabilen položaj, otežena palpacija delov ploda, pridušen srčni utrip. Ultrazvok je odločilnega pomena pri diagnozi polihidramnija (prisotnost velikih odmevnih prostorov v maternični votlini, merjenje prostora plodovnice brez delov ploda v dveh medsebojno pravokotnih odsekih).

Pri polihidramnijih pogosteje opazimo različne zaplete v nosečnosti. Bruhanje se pojavi pri 36%, prezgodnja prekinitev nosečnosti - pri 28,4% nosečnic. Nepravilni položaji in prikaz ploda so diagnosticirani pri 6,5%, krvavitve - pri 38,4% (z akutnimi polihidramniji - 41,3%, s kroničnimi - 6,2%), pozne gestoze - pri 5-20% nosečnic s polihidramnijo. Poleg tega lahko polihidramnij napreduje in prispeva k razvoju placentne insuficience in posledično kronične hipoksije in fetalne smrti..

Nosečnice s sumom na polihidramnije je treba hospitalizirati, da razjasnijo diagnozo, zdravljenje in po potrebi porod..

Porod s polihidramnijo je za mamo in plod precej nevaren, saj ga pogosto spremljajo zapleti (prezgodnji porod, predporodni razpok plodovnice, nepravilnosti pri delu, prezgodnji odmik posteljice, prolaps majhnih delov in popkovnice, nepravilen položaj ploda, hipoksija). V povezavi s povečanjem porodniške patologije pri ženskah s polihidramnijo se poveča tudi število porodniških koristi in kirurških posegov med nosečnostjo in porodom na 21,5-57,7%.

V primeru malformacij ploda nosečnost iz zdravstvenih razlogov preneha.

Z izraženimi simptomi polihidramniona (blagi in zmerni) se nosečnost podaljša do fiziološkega zaključka ob ustreznem zdravljenju. Obvezna je antibiotična terapija (intraamnialno, pri določanju občutljivosti), diuretiki, vitaminska terapija, terapevtska amniocenteza (pod ultrazvočnim nadzorom - 500 ml na uro z intervalom 1 dan). 2-11 tednov uporabljajte zaviralec prostaglandin sintetaze - indometacin (začnite pri 24-25 tednih in končajte pri 35-38 tednih pri 2,2-3 ml / kg telesne teže).

S povečanjem kliničnih simptomov polihidramnijev se kljub zdravljenju, pojavu znakov intrauterinega trpljenja ploda uporablja zgodnji porod. Spodbujanje dela pri polihidramnijih se začne z amniotomijo. V tem primeru je treba upoštevati določena pravila: plodovnico je treba počasi spuščati skozi iglo, plodove membrane je treba odpreti ne v sredini, temveč s strani, nad notranjim žrelom, ne odstranjujte roke iz nožnice, da preprečite izpadanje popkovnice ali plodove ročice. Indukcija zdravil se začne najkasneje 2 uri po odstranitvi plodovnice, koncu II in celotnem III obdobju poroda, dokler se v ozadju uterotoničnih zdravil ne izvede popolno krčenje maternice.

V predporodni ambulanti, če je mogoče, ugotovijo rizično skupino za razvoj polihidramnije. Vključuje nosečnice, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa, kroničnih okužb, Rh-negativne krvi, anamneze malformacij ploda z dvojčki. Opravite celovit pregled - bakteriološki, imunološki, genetski, endokrinološki, biokemični.

polihidramnije

• 19. maj 2017

• Odgovori

Naša izbira

V prizadevanju za ovulacijo: folikulometrija

Priporočeno

Prvi znaki nosečnosti. Ankete.

Sofya Sokolova je objavila članek v Nosečniški simptomi, 13. september 2019

Priporočeno

Wobenzym poveča verjetnost zanositve

Priporočeno

Ginekološka masaža - učinek je fantastičen?

Irina Shirokova je objavila članek v ginekologiji, 19. septembra 2019

Priporočeno

AMG - antimlerski hormon

Sofya Sokolova je objavila članek v Analizi in raziskavah, 22. septembra 2019

Priporočeno

Priljubljene teme

Avtor: Vasilisa Mikulishna
Ustvarjeno pred 8 urami

Avtor: Tarakashka
Ustvarjeno pred 22 urami

Avtor: Joy Gastell
Ustvarjeno pred 3 urami

Avtor: Malek.
Ustvarjeno pred 17 urami

Avtor: Ksunechka_G
Ustvarjeno pred 5 urami

Avtor: Mama O.
Ustvarjeno pred 8 urami

Avtor: Yaroslavka2015
Ustvarjeno pred 22 urami

Avtor: all_login_busy
Ustvarjeno pred 5 urami

Avtor: AnechkaZH
Ustvarjeno pred 4 urami

Avtor: TusЯ
Ustvarjeno pred 4 urami

O spletnem mestu

Hitre povezave

• O spletnem mestu
• Naši avtorji
• Pomoč na spletnem mestu
• Oglaševanje

Priljubljeni odseki

• Forum za načrtovanje nosečnosti
• Grafikoni bazalne temperature
• Knjižnica za reproduktivno zdravje
• Mnenja o klinikah o zdravnikih
• Komunikacija v klubih za PDR

Gradiva, objavljena na naši spletni strani, so informativne narave in so namenjena izobraževalnim namenom. Ne uporabljajte jih kot zdravniški nasvet. Določitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostajata izključni pristojnosti lečečega zdravnika!

Polihidramnio med nosečnostjo. Polihidramnio v pozni nosečnosti

Brez izjeme vse ženske, ki so se naučile o svoji nosečnosti, sanjajo, da bodo rodile močnega in zdravega otroka. Vendar pa so bodoče matere, kot nobena druga, dovzetne za najrazličnejše bolezni in okužbe. To je zato, ker je njihova imunost oslabljena, zaradi česar se zmanjšajo vse zaščitne funkcije telesa.

Pogost pojav, ki lahko ogrozi življenje nerojenega otroka, je polihidramnija med nosečnostjo. Če vemo, za kakšno bolezen gre in kako jo preprečiti, se lahko izognemo žalostnim posledicam.

Amnijska tekočina in njihove funkcije

Otrok v materinem trebuščku se vseh devet mesecev počuti toplo in prijetno. Je poln in topel. In vse zahvaljujoč amnijski tekočini (imenujejo jih tudi amnijska tekočina). To je nekakšno biološko okolje, ki je potrebno za popoln razvoj otroka. Količina vode je odvisna od gestacijske starosti. Seveda dvotedenski zarodek potrebuje veliko manj vode kot recimo plod v petindvajsetem tednu razvoja..

Amnijska tekočina vsebuje beljakovine, mineralne soli, hormone, encime, maščobe in druge snovi, koristne za rast dojenčka. Vonj vode spominja na materino mleko. Zato je novorojenčku lažje najti dojke. Tekočina se obnavlja vsake tri do štiri ure.

Pred samim porodom amnijska tekočina odide - nosečnica ima občutek, da se je nehote zmočila. Po barvi tekočine lahko govorimo o prenatalnem stanju otroka:

• Rumena, rahlo motna tekočina velja za normo..
• Če so krvave proge, a hkrati nosečnice nič ne moti, tudi vas ne sme skrbeti.
• Temno rjava barva tekočine pogosto kaže na smrt otroka..
• Rdeče vode - morda obstaja notranja krvavitev, ki ogroža otrokovo življenje.
• Zelena tekočina - napake in odstopanja v razvoju.

Kaj je polihidramnios?

Včasih je amnijske tekočine lahko preveč. Potem zdravniki diagnosticirajo polihidramnije. Normalno količino tekočine lahko določimo s palpacijo fundusa maternice (dvignjena bo v patološkem stanju vod) ali z uporabo ultrazvočne diagnostike.

Obstajajo tri oblike polihidramnijev - akutna, kronična in zmerna. Zakaj je polihidramnios nevarno med nosečnostjo:

1. Akutna oblika. Tako mami kot dojenčku izredno težko. Količina tekočine se hitro poveča in v nekaj urah lahko pride do razpoke maternice. Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje in hospitalizacijo. Na srečo je ta oblika izredno redka..
2. Kronična oblika. Manj nevarno kot prejšnje. Pogostejša je v zadnjih fazah nosečnosti (33 - 35 tednov). Razvija se enakomerno. Potrebuje zdravljenje in strokovni nadzor.
3. Zmerna polihidramnija med nosečnostjo je rahlo odstopanje od norme in je precej pogosta. Bolezen je mogoče prepoznati že v 16-20 tednih.

Vsaka od treh oblik polihidramnij je potencialna grožnja dojenčku in njegovi materi. Zdravljenju pri postavljanju diagnoze se ni mogoče izogniti. V nasprotnem primeru lahko pride do abrupcije posteljice in fetalne smrti..

Razlogi za povečanje količine plodovnice

Sama polihidramnija se razvije zelo redko. Vedno mora obstajati logična razlaga..

Vzroki za polihidramnio med nosečnostjo so zelo različni:

1. Bolezni matere (kronične - diabetes mellitus, vaskularne bolezni, okvare; nalezljive - klamidija, trihomonijaza, ureoplazmoza in druge spolno prenosljive bolezni).
2. TORCH - okužbe.
3. Rezus konflikt.
4. Nošenje dvojčkov.
5. Veliko sadje.
6. Patologije pri razvoju otroka.

Le zdravnik lahko po pregledu in rezultatih ultrazvočne diagnostike diagnosticira polihidramnije.

Simptomi polihidramnija med nosečnostjo

O razvoju polihidramnija lahko sodimo po naslednjih simptomih:

• Teža v trebuhu, ki je neprijetna in včasih boleča.
• Slabost, utrujenost.
• Visok krvni pritisk.
• Slabost.
• Dispneja.
• Otekanje okončin, predvsem spodnjih.
• Opazno povečanje trebuha, ki je zastarelo.
• Videz velikega števila strij.
• Z razvojem akutne oblike opazimo pritisk v perinealni regiji.

Resnost bolezni je, da nosečnica vse simptome razume kot samoumevne. Zato jih zdravnik lahko pozno odkrije. Končno diagnozo lahko postavimo šele po ultrazvoku.

Zakaj je polihidramnio nevarno??

Kot vsaka bolezen lahko tudi polihidramnio, če se ne zdravi pravilno, povzroči neprijetne posledice, vključno s smrtjo matere ali otroka..

Povečana količina plodovnice lahko povzroči:

1. Zgodnje odvajanje plodovnice in intrauterina okužba ploda.
2. Prezgodnji porod.
3. Splav.
4. Krvavitev.
5. Disfunkcije plodovih organov.
6. Stradanje kisika.
7. Odpadanje posteljice in smrt otroka.

Polihidramnios je tudi razlog za pomanjkanje delovne sile, zaradi česar zdravniki zelo pogosto opravijo carski rez..

Zato, da med nosečnostjo ne pride do polihidramnije, je vzroke bolezni bolje preprečiti kot zdraviti. Nosečnica mora vedno prevzeti odgovornost za svoje zdravje. Kakršne koli spremembe, ki jih spremljajo bolečina in izcedek, so signal za poklic rešilca. Neupoštevanje simptomov vedno povzroči strašne posledice. Pogosto usodna.

Zmerna polihidramnija med nosečnostjo

Akutne in kronične oblike polihidramnij so izjemno redke. Toda zmerna polihidramnija je pogost pojav in jo lahko opazimo pri vsaki deseti nosečnici..

Pri zmernih polihidramnijih se amnijska tekočina kopiči postopoma. Najpogosteje takšnega odstopanja nosečnica ne diagnosticira. Diagnozo lahko postavimo na podlagi ultrazvočne diagnostike, pa tudi po pregledu pri zdravniku. V drugem primeru se maternica dvigne višje kot običajno za 3 centimetre..

Tudi zmerne polihidramnije, tako kot druge oblike, potrebujejo zdravljenje. V nasprotnem primeru se ne moremo izogniti prezgodnjemu rojstvu in nekaterim fetalnim patologijam, zlasti nedonošenosti, hipoksiji in zaostanku v razvoju.

Obstajajo primeri, ko je zmerna oblika polihidramnija začasna in kmalu mine sama od sebe. Vendar je to bolj izjema kot vzorec..

Kako znižati raven plodovnice?

V zadnjem času zdravniki vse pogosteje diagnosticirajo polihidramnio med nosečnostjo. Bolezen ima nepredvidljive posledice za mater in njenega otroka, zato zahteva obvezno zdravljenje.

Ženska, ki trpi za polihidramnijo, ima močno otekanje okončin, težko dihanje. Težko ji je ne samo stati in se premakniti, ampak celo sedeti in ležati. Utrip je moten in tlak naraste. Samozdravljenje je zelo nevarno za zdravje mater in drobtin. Za zdravljenje te bolezni je treba ugotoviti, v kakšni obliki se nadaljuje. Česar je sposoben samo izkušen strokovnjak.

Polihidramnijo v zadnjih fazah nosečnosti, tako kot v katerem koli drugem obdobju, pogosto zdravimo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. S pomočjo testov lahko izberete pravo taktiko zdravljenja:

• kri (skupna in glukoza);
• urin;
• bris na floro;
• Ultrazvok.

Nadalje bodo vsa prizadevanja terapije usmerjena v zmanjšanje ravni plodovnice. Če želite to narediti, določite:

• Priprave za izboljšanje funkcij posteljice.
• Diuretiki.
• Zdravila za stabilizacijo placentnega pretoka krvi.
• Vitaminski kompleks.
• Včasih antibiotiki (če je prisotna okužba).

V akutnih in kroničnih oblikah lahko zdravnik opravi amniodrainažo (črpanje odvečne vode skozi posebno iglo).

Polihidramnio v 32. tednu nosečnosti je na splošno mogoče zdraviti. Ženska ima priložnost, da otroka rodi pred določenim časom. Za to pa se je treba za pomoč čim prej posvetovati z zdravnikom. V redkih primerih zdravljenje bolezni ne deluje. Pojavi se prezgodnji porod. Otrok se rodi prezgodaj, vendar morda nima razvojnih napak.

Polihidramnios v 38. tednu nosečnosti se skoraj vedno konča s porodom. Glavna naloga zdravnika je preprečiti smrt otroka, ki je posledica zgodnjega odvajanja vode in zadušitve.

Preprečevanje polihidramnije

Vsako bolezen je vedno bolje preprečiti kot zdraviti. To velja tudi za polihidramnije. Poleg tega, kadar bolezen predstavlja resno nevarnost za življenje drobtin.

Najboljše preprečevanje polihidramnije je pravilen in zdrav življenjski slog, in sicer:

1. Pravilna, uravnotežena prehrana. Če obstaja nagnjenost k prekomerni teži, je bolje, da se držite lahke diete, da otroka ne hranite. Navsezadnje je veliko sadje eden od razlogov za polihidramnije.
2. Skladnost s režimom pitja. Ne jejte preveč slanega in začinjenega, po katerem se vnos vode poveča.
3. Pohodništvo, gibanje, gibanje in joga so vedno koristni za vaše zdravje.
4. Izogibajte se stresnim situacijam in negativnim čustvom. Stres je začetek številnih bolezni..
5. Ne pozabite na vitamine. Pri polihidramnijih so odlični vitamini B, C, E, ki jih v ogromnih količinah najdemo v zelenju in zelenjavi, mesu in ribah, žitih in žitih..

Zdravljenje polihidramnije med nosečnostjo je zapleten proces. Otroka ni vedno mogoče pripeljati pred rokom.

Kot smo že omenili, je lahko vzrokov bolezni več. Vendar so najpogostejše kronične in nalezljive bolezni matere. Zato morate pri načrtovanju nosečnosti opraviti vse teste in se zdraviti vnaprej. Ko otrok že živi pod srcem, je to veliko težje storiti. In kar je najpomembneje, nikoli nobene bolezni ne naredite kronične.!

Porod s polihidramnijo

Veliko vode med nosečnostjo je vedno predpogoj za težaven porod. V prihodnjih drobtinah prekomerna količina plodovnice povzroči:

1. Kisikovo stradanje (hipoksija).
2. Napačna predstavitev.
3. Velika teža.
4. Prolaps popkovnice, stebla ali ročaja med odvajanjem plodovnice.

Naravni porod postane nemogoč in zdravniki opravijo carski rez. Rojstvo se skoraj nikoli ne zgodi pravočasno. Oplodna tekočina vedno odteka zgodaj. Zato je treba nosečnico z diagnozo polihidramnija prej hospitalizirati, zdravnik pa jo mora nadzorovati do samega rojstva..

Malo vode - dobro ali slabo?

Drugi pogost pojav med nosečnostjo je pomanjkanje plodovnice ali oligohidramnios. Pojavi se pri 7-10% žensk. Razlogi za to stanje so lahko:

• Kajenje.
• Napake mater, zlasti bolezni ledvic.
• Kronične bolezni in SPO.
• Virusne bolezni, prenesene med nosečnostjo.
• Nošenje dvojčkov.
• Nenormalen razvoj posteljice (prezgodnje staranje).

Samo zdravnik lahko po pregledu in izvidih ​​ultrazvoka ugotovi oligohidramnio. Na bolezen lahko kažejo tudi naslednji simptomi:

1. Nizko stanje očesnega dna.
2. Otroški gibi povzročajo nelagodje in bolečino.
3. Spodnji del trebuha je boleč.
4. Za splošno stanje nosečnice so značilne šibkost, slabost in utrujenost..

Pomanjkanje plodovnice vodi do zmanjšanja maternice in posledično se lahko otrok rodi:

• Z ukrivljeno hrbtenico, dislokacijami ali pašniki.
• Zaostajanje v razvoju. Razvija možgansko stradanje kisika.
• Pred rokom.
• Mrtev.

Zamrzovanje ploda se pogosto zgodi v zgodnjih fazah. Manj vode med nosečnostjo je veliko težje zdraviti. Zelo težko je najti zdravila, ki povečajo in ne zmanjšajo količino plodovnice.

Glavna naloga zdravnika je vzdrževanje posteljice in otroka. To je mogoče z vitamini in zdravili, ki izboljšajo pretok krvi v posteljici..

Pomanjkanje vode je v zgodnjih fazah nosečnosti nevaren pojav, saj je lahko usodno. Kasneje nastopi prezgodnji porod. Delovna aktivnost je v tem primeru slabo izražena. Zdravniki pogosto opravijo prerez C. Otrok se lahko rodi z nepravilnostmi.

Zaključek

Čakanje na otroka je velika sreča in veselje, ki ga lahko zasenči tako neprijeten pojav, kot je patologija plodovnice.

Polihidramnij med nosečnostjo, tako kot oligohidramnij, negativno vpliva na razvoj ploda in vodi do napak. Porodi se skoraj vedno začnejo pred časom in se pogosto opravijo s carskim rezom.

V nevarnosti so ženske, ki nosijo dvojčke, in tiste, ki imajo kronične bolezni in vnetja. Zato je pred načrtovanjem nosečnosti bolje opraviti popoln pregled in ozdraviti vse bolezni pred zanositvijo..