Kako nevarne so relativne ali izrazite oligohidramnije za plod, ali jih je vredno zdraviti in kako bo zdravnik določil potek poroda: diagnoza, razvrstitev

Ko diagnosticiramo diagnozo oligohidramnios, se ne vznemirjajte, saj ste problem preučili z vseh strani, se lahko nanj pripravite in ga rešite v zgodnjih fazah..

1. Pomanjkanje vode: možna tveganja in zdravljenje
2. Kaj je oligohidramnios med nosečnostjo: tveganja
3. 1 trimesečje
4. 2 trimesečje
5. 3 trimesečje
6. Kaj je pomanjkanje vode: izrazito, zmerno in relativno
7. Kako se diagnosticira
8. Znaki in manifestacija
9. Ali je mogoče samostojno določiti
10. Tveganja pomanjkanja vode za otroka
11. Kako zdraviti z zdravili?
12. Preprečevanje
13. Koristni video

Pomanjkanje vode: možna tveganja in zdravljenje

Amnijska tekočina je tekočina, ki otroku pomaga pri razvoju in ga oskrbi z vsem, kar potrebuje.

Toda tu lahko pride do odstopanj. Vode je lahko malo, potem se vzpostavi diagnoza pomanjkanja vode. Diagnoza je lahko na različnih ravneh, odvisno od izbranega zdravljenja.

Kaj je oligohidramnios med nosečnostjo: tveganja

Količina amnijske tekočine je 300-500 ml, če je manjša, se diagnosticira oligohidramnios. Patologija, ki lahko povzroči resne posledice tako za dojenčka kot za mater, zato je tako pomembno, da poznamo njene znake in jih pravočasno upoštevamo. Pravočasno medicinsko posredovanje se bo izognilo razvojnim težavam in manifestacijam nepravilnosti. Statistični podatki kažejo, da se diagnoza najpogosteje postavi v 37. tednu nosečnosti, razlog za to pa je staranje posteljice in zmanjšanje njene aktivnosti.

1 trimesečje

Če je oligohidramnio diagnosticiran od samega začetka nosečnosti, potem to ni nevarno, ker ne vpliva na plod. Še vedno je čas, da se vse normalizira, dokler otrok ne zraste. Diagnozo lahko dobimo pri 16 tednih med rutinskim ultrazvočnim pregledom. Vzrok za pojav je lahko okvara membran, ki jih ne opravljam, funkcije, ki so jim dodeljene.

2 trimesečje

Podhranjenost postane nevarna diagnoza od 26. tedna, saj ob poslabšanju stanja zdravnik ne bo izvedel poroda. V tem času je razlog lahko uhajanje plodovnice, ki je polno prezgodnjega poroda, in v takih časih otrok morda ne bo preživel. Tako neugodna diagnoza lahko privede do:

1. Za zaplete pri razvoju nerojenega otroka - hipotrofija, hemecefalija, plodovnice, deformacije okončin.
2. Prezgodnji porod ali prekinitev nosečnosti.
3. Do težkega, dolgega poroda.

3 trimesečje

Nevarna diagnoza na koncu nosečnosti, vendar vam čas omogoča porod. Če je bil indikator vode ves čas nosečnosti normalen in je bila težava ugotovljena v zadnjih mesecih, se je vredno pripraviti na dolg porodni proces. Z oligohidramnijo mehur postane raven in med stimulacijo odpiranja materničnega vratu ne more delovati kot klin. Zdravniki poskušajo predpisati carski rez.

Kaj je pomanjkanje vode: izrazito, zmerno in relativno

Nizka voda se pojavlja v več vrstah. Diagnoza, posledice in simptomi so bistveno drugačni:

1. Zmerni oligohidramnios je diagnosticiran z manjšimi odstopanji od norme. Pogosto se določi zgodaj, zato ga je mogoče hitro odpraviti. Predpisane so različne diete, prehrana je prilagojena. S pravilnim življenjskim slogom je mogoče indikator plodovnice normalizirati. Zmerna oblika nima očitnih simptomov, ženska se počuti normalno. Samo ultrazvok vam bo omogočil, da pridete do takšne diagnoze. Toda tudi pri zmerno zdravih dojenčkih se morate samo držati priporočil zdravnikov. Statistični podatki kažejo, da se takšna diagnoza do konca mandata pojavi le pri 5 odstotkih nosečnic..
2. Z izrazito nizko vodo se zasledijo pomembna odstopanja od norme. Da bi se izognili možnim posledicam, je potrebna hospitalizacija, stalni nadzor zdravnikov. Za izrazito obliko so značilne naslednje značilnosti:

• Boleče občutke pri aktivnih gibih ploda;
• Boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Zmanjšanje velikosti maternice in s tem obsega trebuha;
• Poslabšanje zdravja.

Samo pri tej vrsti oligohidramnija je možen dolg porod, povečano tveganje za krvavitev po porodu. Da bi se izognili zapletom med porodom, poskušajo zdravniki opraviti carski rez..

1. Relativno malo vode se pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti in je najpogosteje povezano s staranjem posteljice. Če postavite takšno diagnozo, se ne smete motiti, ker bo pravilno zdravljenje ugotovilo vzroke in vrnilo vse v normalno stanje. Glavna stvar je, da s takšno diagnozo razvoj ploda ni moten. Samo nosečnica bo pod strožjim nadzorom zdravnikov..

Kako se diagnosticira

Zdravnik postavi diagnozo po izvedbi določenih postopkov. Najprej se izmeri volumen trebuha, višina dna maternice, če obstajajo očitna odstopanja od norme, ga specialist pošlje na ultrazvočni pregled. Preiskava bo določila količino plodovnice, diagnosticirala razvoj ploda glede na gestacijsko starost.

Znaki in manifestacija

Jasni znaki pomanjkanja vode so poleg tradicionalnih meritev in študij še:

1. Boleče občutke med gibanjem ploda.
2. Risanje bolečin v spodnjem delu trebuha.
3. Po 4 mesecih majhen trebuh. Obseg ni pravilen;
4. Slabost, slabost, suha usta.

Ali je mogoče samostojno določiti

Ženska lahko začuti prve bolezni in jih deli z zdravnikom, ki bo po določenih testih izrazil svoje predpostavke. Samozdravljenje v tem primeru lahko samo škodi, zato je nasvet strokovnjaka tako pomemben. Praviloma se pri izraziti obliki oligohidramniona pojavijo nekateri simptomi, vendar z manjšimi odstopanji le ginekolog lahko sumi, da je nekaj narobe.

Tveganja pomanjkanja vode za otroka

1. Plod postane ranljiv za zunanje dejavnike. Obstaja velika verjetnost stiskanja notranjih organov, razvoja podnožja in ukrivljenosti hrbtenice.
2. Fizična aktivnost je oslabljena, ker so gibi omejeni, otrok se v maternici ne more vrteti kot ostali.
3. Če je premalo vode, je lahko presnovni proces med materjo in otrokom moten, kar je preobremenjeno z zaostankom v razvoju in včasih zamrznjeno nosečnostjo. V tem primeru je treba hitro ukrepati, opraviti ultrazvočni pregled in se prepričati o stanju ploda ter ga sodobno izvleči, da bi rešili žensko.
4. Pomanjkanje kisika med otrokovim razvojem vpliva na razvoj živčnega sistema.
5. Dojenčki se rodijo s premajhno težo in z določenimi motnjami v razvoju.
6. Poveča verjetnost stiskanja vrvice.
7. Koža tudi trpi in se postopoma izsuši, lahko se razvije hipotrofija.
8. Pogost stik ploda s plodovo membrano lahko privede do fuzije v njej.

Kako zdraviti z zdravili?

Cilj zdravljenja je obnoviti pretok krvi v maternici, posteljici. Pomembno je prepoznati vzrok, ki je sprožil težavo, in jo odpraviti. Med zdravljenjem se sprejmejo ukrepi za normalizacijo procesa dovajanja kisika od matere do ploda skozi placento. Zdravila ni, ker umetno povečanje količine vode ne bo delovalo. Naloga je izboljšati stanje matere in s tem tudi otroka.

Zdravljenje je izbrano ob upoštevanju izraza. Če težavo odkrijemo v tretjem trimesečju, je ženska hospitalizirana, kjer prejme vitamine in zdravila, ki pomagajo obnoviti raven kisika in izboljšajo krvni obtok.

Poskušajo normalizirati raven sladkorja v krvi in ​​odpraviti morebitne okužbe, ki bi lahko povzročile patologijo. CTG se izvaja vsak dan, kar vam omogoča, da določite stanje ploda. Enkrat na pet dni se predpiše ultrazvok ali dopplerometrija. Zdravniki poskušajo nosečnost podaljšati in zdržati do naravnega poroda. Če se otrokovo počutje poslabša, se opravi carski rez.

Če težavo odkrijemo v 28. tednu in ugotovimo resna odstopanja v procesu nastanka ploda, potem nekateri strokovnjaki predlagajo, da jo prekinemo, ker je izid težko napovedati. Ob zmernem pomanjkanju vode se zdravljenje izvaja doma, vendar je pomembno, da se držite priporočil - jemljete zdravila, odpravljate stres in pogosteje na prostem, povečate število sprehodov.

Zdravniki poskušajo prepoznati in ustaviti bolezen, ki je povzročila oligohidramnio. Po ugotovitvi vzroka je posledice vedno lažje odpraviti. Torej lahko oligohidramnij povzroči presnovna motnja nosečnice, potem je predpisana prehrana, ki bo vse kazalnike vrnila v normalno stanje.

Preprečevanje

Prej ko zaznamo nizko vodo, več možnosti je, da obnovimo količino vode in pridemo na normalno raven. Preprečevanje pomaga preprečiti težavo.

Priporočljivo je, da se nosečnica izogiba stresnim situacijam in poveča število sprehodov na svežem zraku. Prehrana ne sme vključevati samo vitaminov in mineralov, temveč tudi veliko tekočine. Ne samo voda, tudi mleko, kompoti, sokovi.

Da bi preprečili pomanjkanje vode, je še pred nosečnostjo vredno opraviti določene teste, ki bodo odstopanja ugotovili in jih odpravili na sodoben način. Rešite težave s kardiovaskularnim, sečilnim sistemom, če obstajajo. Zavračati slabe navade.

Pomanjkanje vode ni končna sodba. Verjeti morate vase, se na porod prilagoditi pozitivno. Pomembno je poslušati priporočila zdravnikov in vse bo v redu. Tudi s to diagnozo se rodijo zdravi dojenčki, le razvojni postopek zahteva natančnejše spremljanje.

Pomanjkanje vode med nosečnostjo

Pomanjkanje vode je zmanjšanje količine plodovnice. Količina amnijske tekočine je odvisna od gestacijske starosti.

Pri 10 tednih je količina vode med normalno nosečnostjo 30 ml, pri 14 tednih - 100 ml, do 37-38 tednov nosečnosti - od 600 do 1500 ml. Če je vode manj kot 0,5 l, se diagnosticira pomanjkanje vode, ki je veliko manj pogosta kot polihidramnios. Podatki ultrazvoka pomagajo diagnosticirati, določiti stanje in količino plodovnice.

Zakaj je oligohidramnios nevaren??

Pri nizki vodi se pogosto pojavijo zapleti v nosečnosti in porodu. Zaradi majhne količine vode v maternici nosečnost včasih spremljajo bolečine v trebuhu, zlasti kadar se plod premika. Stene maternice so blizu površine plodovega telesa in zato plod stisnejo in upognejo. Pomanjkanje vode vpliva na stanje ploda: njegova koža postane suha in nagubana, zaostaja v rasti in telesni teži, možna je ukrivljenost hrbtenice, pastor in druge patologije. Nizka voda zmanjša možnost gibljivosti ploda in je lahko vzrok za kronično intrauterino hipoksijo.

Vzroki za pomanjkanje vode

Vzroki za suhost niso dobro razumljeni. Običajno je to razloženo z zmanjšanjem sekretorne aktivnosti amniona. Glavni vzroki za suhost so naslednji: nalezljive in vnetne ekstragenitalne in genitalne bolezni matere, presnovne motnje (debelost), organske anomalije sečnega sistema ploda, placentna insuficienca.
Pogosto se oligohidramnio razvije pri enem od enojajčnih dvojčkov. To je posledica neenakomerne porazdelitve med dvema dvojčkoma krvi, ki kroži v skupni posteljici.

Oblike polihidramnijev:

Zgodnji oligohidramnios - diagnosticiran z ultrazvokom v obdobju od 16. do 20. tedna nosečnosti, je posledica funkcionalne nesposobnosti membran.

Pozni oligohidramnios - odkrije se po 26 tednih nosečnosti, ko se oligohidramnios pojavi zaradi hidroreje zaradi delnega prenatalnega preloma membrane, se pojavi v 24% primerov.

Dolgotrajna zgodnja oblika s ugodnimi regeneracijskimi procesi v amniju, ki prispevajo k prenehanju odtoka plodovnice, se lahko spremeni v pozno.

Zdravljenje oligohidramnija

Taktika vodenja nosečnosti in izid poroda sta odvisna od časa nastanka in resnosti oligohidramniosa. Najslabši napovedni znak za plod je razvoj oligohidramnija v drugem trimesečju nosečnosti, zato je treba pravočasno rešiti vprašanje smiselnosti podaljšanja nosečnosti. Če se na začetku tretjega trimesečja odkrije oligohidramnios v kombinaciji z zastojem plodove rasti, podaljšanje nosečnosti ostaja problematično.

Pri oligohidramnijih, ki so se razvili v tretjem trimesečju nosečnosti, ne da bi motili rast ploda, je možen ugoden izid poroda, je porod v 37-38 tednih nosečnosti upravičen.

Terapija vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila oligohidramnije, v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, katerega namen je izboljšati maternični pretok krvi, metabolizem v posteljici in obnoviti izmenjavo plinov v sistemu mati-posteljica-plod. Izbor določenih zdravil opravi zdravnik. Redno je treba ocenjevati stanje ploda z uporabo ultrazvoka, spremljanja srca in dopplerja.

Ko se stanje ploda poslabša v skladu s podatki CTG in kazalci fetalno-placentnega krvnega pretoka, se porod opravi s carskim rezom v nujnih primerih.

Porod s pomanjkanjem vode

V donošeni nosečnosti je najpogostejši zaplet poroda z oligohidramnijo šibkost poroda (do 80% porodov). Med porodom se plodni mehur odpre zaradi nezadostnega vpliva na proces dilatacije materničnega vratu.

Pri oligohidramnijih se prezgodnji porodi pojavijo 2-krat pogosteje kot med normalno nosečnostjo. V 20% primerov se pojavi akutna fetalna hipoksija. Pri hudih spremembah je možna intrauterina fetalna smrt, zato je odstotek poroda s carskim rezom velik (do 40 - 50%).

Z zmerno nizko vodo se pogosto (približno 20%) rodijo otroci z različno podhranjenostjo. A hkrati je izid nosečnosti pri veliki večini žensk ugoden - otroci se rodijo v zadovoljivem stanju.

Pomanjkanje vode med nosečnostjo

Med nosečnostjo vse ženske opravijo ultrazvočne preiskave. Omogoča vam določanje številnih motenj in patologij, vključno z oligohidramnijo. Oplodna tekočina mora običajno imeti določeno prostornino. Če je pod sprejemljivo vrednostjo, se izvedejo dodatne diagnostične metode in predpiše zdravljenje..

1. Indeksi plodovnice
2. Vzroki za pomanjkanje vode
3. Simptomi pomanjkanja vode
4. Zakaj je nizka voda nevarna in njene posledice
5. Zdravljenje oligohidramnija
6. Prehrana
7. Napoved

Indeksi plodovnice

Prostornina plodovnice je odvisna od gestacijske starosti (normalne vrednosti so navedene v tednih / mm):

• 16 - 73–201;
• 20 - 86-230;
• 25 - 89-240;
• 30 - 83–258;
• 35 - 70-279;
• 40 - 63-240.

Količina vode se spremeni zaradi rasti ploda, ko zaužije več tekočine, urinira. Amnijska tekočina se osveži v intervalih po tri ure. Popolnoma se voda spreminja vsake tri dni.

Vzroki za pomanjkanje vode

Pomanjkanje vode se lahko pojavi v zgodnji (14–20 tednih) in pozni (21–40 tednov) nosečnosti. Poleg tega za vsak interval obstaja posebna norma. Nizka voda je lahko primarna ali sekundarna, akutna ali kronična. Če se ovrednoti glede na resnost, se oligohidramnij z amnijskim indeksom manj kot 2 cm šteje za izrazitega in z vrednostjo 2-5 cm - zmerno.

Razlogi za pojav nizke vode

Prirojene malformacije ploda

Ta kategorija vključuje:

• Potterjev sindrom (odsotnost ledvic), policistična ledvična patologija;
• nizka stopnja razvoja (ali popolna odsotnost) sečnice;
• sindrom odrezanega trebuha, kadar manjkajo sprednje mišice;
• močno zoženje sečnice ali sečevodov.

Okužba ploda z nekaterimi patogenimi mikroorganizmi (na primer klamidija, citomegalovirus itd.). Kromosomske bolezni, razvojna zakasnitev (Downov sindrom itd.).

Patologije, prenesene ali prisotne pri nosečnici

Tej vključujejo:

• kronične slabe navade (kajenje, alkoholizem itd.), ki vodijo do zastrupitve telesa;
• huda debelost;
• huda toksikoza;
• hipertenzija;
• bolezni srca in ožilja;
• endokrine patologije;
• diabetes;
• patologije vezivnega tkiva (artritis, eritematozni lupus itd.).

Prav tako so za nosečnico nevarni vsi pogoji, ki povzročajo dehidracijo, drisko, bruhanje..

Sem spadajo srčni napadi, placentna insuficienca. Prav tako je mogoče zaznati nekrozo amiona, sklerotične ali atrofične spremembe na membranah.

Številni drugi razlogi se ločijo ločeno - smrt ploda, kršitev membran, ki jo ščitijo, postmaturnost. Pomanjkanje vode med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi uporabe nekaterih zdravil (na primer naproksena, indometacina itd.) Ali iz povsem neznanih razlogov. Najpogostejši vzroki za pomanjkanje plodovnice (od tistih, ki so navedeni v tabeli) so diabetes, hipertenzija, gestoza, okužbe ali kronična fetalna hipoksija.

Pri mnogih ženskah lahko v času poroda otroka včasih opazimo rahlo zvišanje krvnega tlaka, kar velja za normalno. V tretjem trimesečju se lahko krvni tlak znatno poveča in razvijejo se oligohidramnios (vzrok je okvara funkcije posteljice zaradi motenega krvnega pretoka).

Simptomi pomanjkanja vode

Nizka voda nima posebnih simptomov. Ob pomanjkanju plodovnice se lahko počuti slabost, suha usta in splošna šibkost. Včasih ženska doživlja bolečine (še posebej, ko se plod premika). Ta simptom se lahko pojavi po 20 tednih nosečnosti, ko otrok postane bolj aktiven in je zaradi pomanjkanja vode motena funkcija amortizacije amnijske tekočine.

Glavni znaki vključujejo odstopanje od norme v velikosti maternice, obsegu trebuha in slabo gibljivost ploda. Za potrditev sumov je predpisan ultrazvočni pregled. Z njeno pomočjo se ugotovi količina amnijske tekočine, stopnja njihovega pomanjkanja in stanje otroka v maternici. Resnost oligohidramniona je lahko odvisna od odčitkov krvnega tlaka.

Na ultrazvoku lahko opazimo rahlo pomanjkanje plodovnice. Če je tekočine 400-700 ml manj, potem se patologija šteje za zmerno. V tem primeru ni negativnih simptomov. Ko se količina amnijske tekočine zmanjša na 700 ml, se postavi diagnoza "huda oligohidramnija". V tem primeru lahko ženska občuti slabost, omotico in druge neprijetne simptome..

Zakaj je nizka voda nevarna in njene posledice

Pomanjkanje plodovnice lahko povzroči številne zaplete. Zarodni mehur začnejo maternične stene močno stiskati. To dodatno pritiska na otroka, kar ima resne posledice. Otrok je v neprijetnem položaju, upognjen. Posledično se lahko rodi z ukrivljenimi hrbtenicami in nogavicami. Včasih otrokova koža raste skupaj s plodovo membrano.

Drug zaplet je nastanek simonartnih vezi, ki se ovijejo okoli ploda in mu preprečijo normalno gibanje v maternici. Ta omejitev gibanja lahko povzroči poškodbe. Na primer, ko so vezi ovite okoli popkovine, otrok ne bo dobil ustrezne prehrane. Kot rezultat, otrok razvije hipoksijo, pretok krvi je moten. To lahko povzroči ne le razvojno zamudo, temveč tudi smrt..

Oplodna tekočina plod tudi ščiti pred okoljem. Pomanjkanje vode lahko povzroči prezgodnji porod ali splav. Popadki so v tem primeru zelo boleči, maternični vrat se počasi odpira. V tem primeru porod traja dolgo in po odprtju plodove membrane se pojavi gosta tekočina, obarvana z iztrebki ploda.

Če se pri oligohidramnijih ugotovijo resne prirojene okvare - nenormalen razvoj obraza, ledvic itd., Se nosečnost najpogosteje prekine.

Zdravljenje oligohidramnija

Nizko vodo lahko s terapevtskimi metodami normaliziramo, vendar je samozdravljenje prepovedano. Po postavitvi diagnoze je treba ženski opraviti preiskave krvi, urina in razmaza. Opravijo se ultrazvok, kardiotokografija. Vse našteto pomaga določiti resnost oligohidramnios in stanje ploda. Glede na vzrok pomanjkanja tekočine se določi režim zdravljenja.

1. V primeru presnovnih motenj ali debelosti je indicirana prehrana, vitaminski kompleksi in zdravila, ki obnavljajo oskrbo s placento.
2. Ko virusna okužba postane vzrok, se predpišejo zdravila za odpravo patoloških mikroorganizmov.
3. V primeru kršitve plodovega mehurja se poskuša preprečiti okužba otroka. V tem primeru ženska odloži, da prihrani. Če je dojenček že preložen, se naredi punkcija in porod povzroči s pomočjo posebnih zdravil.

Našteti niso vsi primeri možnega zdravljenja, to se določi v vsakem primeru posebej.

Pomembna smer vsake terapije je krepitev telesa, odpravljanje fizičnega napora in aktivnosti. Prikazan samo počitek v postelji.

Pri oligohidramnijih se ženski pogosto opravi ultrazvok, da se spremlja dinamika zdravljenja. Če se obdobje brejosti že izteče, lahko pride do prezgodnjega poroda.

Kadar konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov in se raven plodovnice še naprej zmanjšuje, se najpogosteje opravi carski rez. To lahko storite tudi po 38. tednu..

Prehrana

Če med nosečnostjo odkrijete oligohidramnio, morate biti pozorni na prehrano. Ženski je priporočljivo jesti večkrat na dan. Prehrana mora vsebovati bistvene minerale, hranila in vitamine. Na jedilniku so samo naravni izdelki.

Mastna, začinjena in slana hrana so izključene. Treba je zmanjšati količino sladkorja in soli. Pomembno je, da se vzdržite živil, ki vsebujejo arome, konzervanse ali barve. Dovoljeno je piti šibek čaj, kava in vse alkoholne pijače pa so popolnoma izključene.

Napoved

Podhranjenost uspešno zdravimo, če bolezen odkrijemo pravočasno. S pravočasno zdravstveno oskrbo lahko ženska nosi plod do 38 tednov. V tem primeru se bo otrok rodil popolnoma zdrav. Najbolj neugodna prognoza je 2-3. Trimesečje (če se istočasno diagnosticira zamuda v razvoju). Če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila, krši počitek v postelji ali ni terapije, lahko pomanjkanje plodovnice privede do otrokove smrti.

Da bi preprečili razvoj oligohidramnija, je priporočljivo, da ženske pred spočetjem opravijo popoln pregled. Pri potrditvi nosečnosti je pomembno, da se registrirate in redno pregledujete pri ginekologu. Pomanjkanje plodovnice lahko povzroči stres, telesna aktivnost, zato jih je treba popolnoma izključiti.

Pomanjkanje vode: diagnoza, vzroki, zdravljenje

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je prijetno okolje, v katerem se otrok razvija devet mesecev. Služi tako kot mehanska zaščita kot hranilni medij kot "simulator tekočine", ki otroku pomaga pri razvajanju tehnike požiranja. Vprašanje, ali je potrebna plodovnica, se ne splača - brez nje se nosečnost ne more razviti. Koliko pa ga je treba in kaj storiti, če plodovnice ni dovolj? Kako strašljivo je pomanjkanje vode?

Malo vode: prvi sumi

Vse ženske se razlikujejo po višini in postavi, razlikujejo pa se tudi velikosti novorojenčkov. Zato je "normalen" volumen plodovnice precej nejasen koncept. Zgornja in spodnja meja norme se razlikujeta za več kot polovico: 600-1500 ml.

"Večina plodovnice v 37-38 tednih, nato se njihov volumen nekoliko zmanjša.

Pogosto niti izkušen ginekolog ne more z zaupanjem reči, ali govorimo o rahlem pomanjkanju / presežku plodovnice ali o fizioloških značilnostih določene nosečnice. Zato se sum o zmernem pomanjkanju vode (količina amnijske tekočine je 500 ml ali manj) pogosto pojavi, ko bodoča mati začne čutiti neprijeten simptom: otrokovi gibi postanejo zanjo boleči.

"Tudi rahli oligohidramnios je precej redka patologija, ugotavljajo jo pri 1 od 20 nosečnic..

Diagnostika malo vode

Za potrditev diagnoze oligohidramnija se zahteva ultrazvočni pregled. Med pregledom zdravnik določi tako imenovani "navpični žep" - največjo razdaljo od sprednje trebušne stene do ploda. Običajno mora biti ta razdalja od 5 do 8 cm.

Pri izračunu indeksa plodovnice je mogoče natančneje določiti stanje: to je še vedno isti "navpični žep", merjen le na štirih različnih točkah (desno-zgoraj, levo-zgoraj in desno-spodaj in levo-spodaj). Vsota štirih meritev se lahko giblje od 5 do 24 cm (nekateri zdravniki ta interval zožijo na 8-18 cm) in je odvisna od trajanja nosečnosti.

Normalni indeksi plodovnice

Toda ena študija lahko razkrije le najhujšo kršitev. Veliko je odvisno od otrokove aktivnosti in od nastavitev ultrazvočnega aparata. V primeru dvoma je zato pregled bolje ponoviti, možno pa je tudi pri drugem zdravniku in na drugi napravi..

Vzroki za pomanjkanje vode

Vzrokov za pojav oligohidramnij je veliko in glede na to, kakšno stanje je povzročilo oligohidramnije, se pripravi napoved poteka nosečnosti in določijo taktike zdravljenja.

Genetske bolezni

Včasih oligohidramnios v drugem trimesečju nosečnosti povzročajo genske nepravilnosti pri plodu. Na žalost je to najbolj pesimističen scenarij, saj nosečnost pogosto zamrzne.

Kronične bolezni matere

Težave z ledvicami, sečili, hipertenzijo - številne bolezni matere lahko povzročijo oligohidramnio. V tem primeru se bo ginekolog osredotočil na zdravljenje te posebne bolezni, še posebej natančno bo spremljal stanje dojenčka.

Anomalije pri razvoju membran

Morda težava ni v zdravstvenem stanju matere ali ploda, temveč v maternici: prihaja do nerazvitosti amniona, razslojenosti membran, premajhne sekretorne aktivnosti epitelijskih celic (ki tvorijo sluznico) celic membran, odgovornih za proizvodnjo vode.

Nalezljive bolezni

ODS, gripa, norice, ošpice - številne okužbe lahko prizadenejo membrane. Posledično izgubijo svojo elastičnost, pojavijo se razslojevanja, skozi katera pride do neopaznega uhajanja plodovnice za samo žensko..

Amnionalna hidroreja

Včasih pride do uhajanja plodovnice brez očitnega razloga - zdravnikom niti vedno ne uspe najti mesta mikroskopske rupture. V tem primeru se naredi bris za odkrivanje plodovnice. Za razliko od prejšnjega primera lahko membrana že ima sekundarno okužbo.

Preložitev nosečnosti

V 42. tednu tako posteljica kot tudi plodovnice postopoma prenehajo opravljati svoje funkcije, kar pomeni, da se naglo zmanjša tudi količina na novo proizvedene plodovnice.

Zakaj je oligohidramnios nevaren?

Glede na stopnjo pomanjkanja plodovnice se pojavijo različne patologije razvoja ploda. Popkovina se lahko ujame med steno maternice in ploda, kar povzroči dojenčkovo stradanje. Ob izrazitem pomanjkanju vode otroka stisnejo stene maternice, kar povzroči ukrivljenost hrbtenice, klasu in v nekaterih primerih celo zlivanje kože z amnijo. V tem primeru nastanejo simonartne vezi - ko otrok poskuša spremeniti položaj, se lahko ovijejo okoli njega in povzročijo hude poškodbe.

»Tudi ko se otrok normalno razvija, lahko pomanjkanje vode znatno oteži sam potek poroda. Pomanjkanje plodovnice vodi v dejstvo, da plodni mehur ne pritiska na maternični vrat ("ploski" plodov mehur), njegovo odpiranje se upočasni ali sploh ne pride.

Zato je pri nizki vodi priporočljivo odpreti plodov mehur, v nekaterih primerih pa carski rez.

Katere teste je treba opraviti z oligohidramnijo

Če obstaja sum puščanja plodove tekočine, se opravi vaginalni bris, da se razkrije vsebnost plodovnice.

Sum na nalezljive bolezni podpirajo testi na prisotnost virusnih in bakterijskih okužb - najprej mora bodoča mati opraviti vsaj splošni krvni test.

Če veste za kronične bolezni matere, ki lahko povzročijo oligohidramnij, se izvedejo testi, ki bodo pokazali stopnjo njihovega poslabšanja.

Na koncu je pomembno tudi spremljanje dojenčkovega stanja: v ta namen lahko zdravnik predpiše CTG (kardiotokografija, ki prikazuje tako plodove kontrakcije srca kot tudi krčenje maternice), žilno Dopplerjevo sonografijo in amnioskopijo - za oceno kakovosti plodovnice.

Kako se zdravi oligohidramnios

Najprej je treba opozoriti, da količina dodatne tekočine, ki jo spije mati, ne vpliva na količino plodovnice. Pri zmerni nizki vodi je pomembno redno opazovanje: če se stanje poslabša, bo materi najverjetneje ponujena odhod v bolnišnico. Poleg posebnega zdravljenja, povezanega z boleznimi nosečnice, so naslednja splošna priporočila za oligohidramnio.

• Počitek v postelji ali zmanjšanje telesne aktivnosti, da ne bi povzročili povečanega uhajanja plodovnice.
• Zdrava hranljiva prehrana, jemanje vitaminov.
• Jemanje zdravil, namenjenih zmanjšanju tonusa maternice in izboljšanju mikrocirkulacije krvi - nadomestili naj bi pomanjkanje prehrane posteljice, povezano z oligohidramnijo.
• Preprečevanje razvoja intrauterine okužbe.
• Pri dolgotrajni nosečnosti - začetek poroda.

Pomanjkanje vode še ni katastrofa, čeprav bo mati morda večino nosečnosti morala preživeti v bolnišnici. Pozitiven odnos, upoštevanje zdravniških priporočil in najverjetneje nosečnost lahko varno shranite do roka, škodo za zdravje otroka pa minimalno.

Vzroki in posledice pomanjkanja vode med nosečnostjo

Vsaka bodoča mama sanja, da bi bilo obdobje nosečnosti podobno pravljici: brez toksikoze, šibkosti in nespečnosti - le vznemirljivi občutki od rojstva novega življenja pod srcem. Na žalost je takšna sreča precej redka - po statističnih podatkih skoraj vsaka ženska "v položaju" naleti na tak ali drugačen negativni trenutek, ki zatemni pričakovanje otroka. Eden od teh zapletov je oligohidramnios, precej neprijetno odstopanje, ki kaže na premajhno količino plodovnice. Kako naj se vede ženska, ko je po ponovnem ultrazvočnem pregledu zaslišala zastrašujočo diagnozo? Česa se je treba bati in kako zmanjšati tveganja?

Kaj je oligohidramnios in kako nevaren je za otroka?

Med nosečnostjo je dojenček obdan s plodovim mehurjem, napolnjenim z amnijsko tekočino. Količina te tekočine se lahko razlikuje glede na obdobje, vendar mora vedno ostati na ravni, ki lahko otroku omogoči udoben razvoj. Hkrati vode ne ustvarjajo samo življenjskega prostora za plod - njihove funkcije so veliko bolj obsežne. Torej, kakšno vlogo igra amnijska tekočina med nosečnostjo:

• služi kot nekakšen "blažilec udarcev" med plodovim mehurjem in otrokovo kožo ter preprečuje njihovo spajanje;
• otroku omogoča prosto gibanje v maternici;
• deluje kot "varnostna blazina" in preprečuje poškodbe ploda zaradi zunanjih vplivov;
• ščiti posteljico in popkovino pred nenadnimi in kaotičnimi gibi otroka;
• skupaj s plodovim mehurjem pozitivno vpliva na hitrost dilatacije materničnega vratu med porodom.

Zato je tako pomembno, da je količina vode, ki obdaja otroka, ves čas nosečnosti na zadostni ravni. Nekateri dejavniki pa lahko povzročijo zmanjšanje količine plodovnice, kar bo nedvomno negativno vplivalo na stanje otroka in njegove matere. To odstopanje se običajno imenuje pomanjkanje vode..

Diagnostični postopki

Določanje volumna amnijske tekočine poteka med ultrazvočnim pregledom - tako se določi indeks amnijske tekočine (AFI), ki služi kot "svetilnik" za diagnozo oligohidramnije.

Glede na resnost simptomov ločimo 2 stopnji te bolezni:

• zmerno,
• izrazito.

Običajno je količina vode v zadnjem mesecu nosečnosti 1-1,5 litra. Z zmerno nizko vodo se njihovo število zmanjša na 0,8-1 l, z izrazito pa do 0,5 l.

Kar zadeva simptome, je tu vse precej individualno. Pri zmerni obliki oligohidramnija ženska morda sploh ne čuti nobenih bolezni, zato je diagnoza na ultrazvočnem pregledu lahko pravi šok. Vendar pa je težje ne opaziti izrazitega pomanjkanja vode - s tako močnim zmanjšanjem količine vode se bo velikost maternice in s tem obseg trebuha zagotovo zmanjšala, otrokovi gibi pa bodo postali neprijetno boleči in preostri. Splošno stanje se lahko poslabša, spremljajo ga blage boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost in šibkost.

Vzroki za pomanjkanje vode

Do enega samega odstopanja, zlasti med nosečnostjo, ne pride brez razloga - za vse je mogoče najti logično medicinsko utemeljitev. Torej je pomanjkanje vode med nosečnostjo najpogosteje posledica naslednjih dejavnikov:

• hude kronične bolezni matere, pri katerih je nošenje otroka velik stres za telo (na primer kardiovaskularne patologije ali diabetes mellitus);
• prisotnost nezdravljenih SPO;
• presnovne motnje, debelost ali prehitro povečanje telesne mase med nosečnostjo;
• zastrupitev s hrano, ki jo spremljajo huda usta ali driska;
• trpel prehlad;
• kajenje noseča;
• patologija posteljice ali poškodba plodovega mehurja;
• Okužbe TORCH;
• patologija razvoja ledvic pri otroku;
• gestoza.

V nekaterih primerih je oligohidramnios začasno stanje, ki ga je mogoče enostavno odpraviti z odpravo vzrokov, ki so ga povzročili (na primer po SARS ali gripi). Še posebej previdne bi morale biti bodoče matere, ki se med nosečnostjo soočajo s zastrupitvijo s hrano - dolgotrajno bruhanje in driska lahko povzročita dehidracijo, kar lahko povzroči pomanjkanje vode. Vse te diagnoze pa so začasne in ob ustrezni zdravniški podpori otroku ne ogrožajo..

Položaj je veliko bolj resen, če oligohidramnijev ni mogoče ustaviti, saj vzroka njegovega pojava ni mogoče zdraviti (na primer kronične bolezni matere ali malformacije ploda). V tem primeru lahko nadaljnje zdravljenje določi le lečeči zdravnik, ki dobro pozna zgodovino bolnice in potek nosečnosti..

Je diagnoza "oligohidramnios" tako strašna??

Resnost posledic je odvisna od resnosti odstopanja, trajanja poteka, pravočasne zdravstvene oskrbe in seveda razlogov, ki so jo povzročili. Žal so nekateri vzroki za oligohidramnio že sami po sebi veliko hujši kot zmanjšanje količine plodovnice - v tem primeru oligohidramnios samo "signalizira" prisotnost resnih težav.

Zmerne oblike odstopanj se zlahka ustavijo in, če je na voljo ustrezno zdravljenje, nimajo negativnih posledic na potek nosečnosti. Vendar izrazita oblika ni tako neškodljiva - v tem primeru so posledice veliko resnejše:

• stiskanje ploda z notranjimi organi matere povzroči poškodbe njegovega mišično-skeletnega sistema;
• pomanjkanje zadostne količine tekočine slabo vpliva na telesno aktivnost in s tem na telesni razvoj otroka;
• dolgotrajna nizka voda lahko povzroči nastanek adhezij med otrokovo kožo in plodovim mehurjem;
• pomanjkanje hranilnih snovi, ki jih vsebuje amnijska tekočina, bo povzročilo pomanjkanje otroka, kar bo negativno vplivalo na njegovo tvorbo.

Zato je treba pri oligohidramnijih dosledno upoštevati zdravnikova priporočila, upoštevati vse njegove predpise in po potrebi ne zavrniti stacionarnega zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Terapija oligohidramnija lahko poteka v diametralnih smereh. Zakaj se to zgodi? Preprosto: ni medicinskega načina za umetno povečanje količine plodovnice - ta kazalnik je odvisen izključno od stanja ženskega telesa. Zato se bomo nevarne diagnoze lahko znebili le tako, da bomo ugotovili njene vzroke. Glede na to bo terapija zgrajena:

1. Če amnijska tekočina pušča, bo nosečnica dobila počitek v postelji in zdravila, ki zmanjšajo tonus maternice. Poleg tega bo v tem položaju najverjetneje morala preživeti preostanek nosečnosti do samega rojstva - le tako lahko otroka obvesti.

2. Pri patologiji posteljice je zdravljenje namenjeno kompenzaciji njegovih funkcij. V tem primeru je vse odvisno od resnosti odstopanja, vsekakor pa brez bolnišnice ne bo mogoče.

3. Če se je oligohidramnij pojavil zaradi prezrelosti, bi bilo najbolj smiselno umetno prebiti mehur in s tem spodbuditi porod. Kot alternativo lahko štejemo carski rez..

4. Če izvor odstopanja leži v nezdravljeni okužbi, se z bakterijsko kulturo ugotovi občutljivost patogene mikroflore na antibiotike, nakar ženski predpišejo ustrezna zdravila, ki jih je mogoče varno jemati med nosečnostjo..

5. V primerih, ko oligohidramnios spremlja vročina, izcedek iz nosu, kašelj in drugi simptomi prehlada, je zdravljenje predvsem protivirusno. Praviloma se po 5-7 dneh po okrevanju količina vode obnovi sama.

6. V primeru zastrupitve s hrano je glavno ustaviti drisko, bruhanje in lajšati simptome dehidracije. Tako kot pri prehladu tudi oligohidramnij izgine sam po sebi, ko so v preteklosti že vsi simptomi zastrupitve.

Ko je vzrok za oligohidramnio odpravljen (sam ali z zdravili), lahko zdravnik priporoči podporno zdravljenje, ki vključuje:

• zdravila, ki izboljšujejo funkcionalnost posteljice in maternično-placentne cirkulacije;
• vitaminski kompleksi, priporočeni med nosečnostjo;
• fizioterapevtski postopki;
• opustitev dela in telesne dejavnosti v prid bolj izmerjenemu in sproščenemu življenjskemu slogu.

Tudi če bolnica sme domov na zdravljenje, bo morala redno obiskovati zdravnika, da bo spremljala učinkovitost terapije in stanje ploda. Če nobena od predlaganih metod ne pomaga popraviti stanja in je AFI vedno bolj kritičen, se lahko lečeči zdravnik odloči za nenačrtovani carski rez. Hkrati nosečnost ne bo imela ključne vloge - tveganje za nastanek resnih zapletov je previsoko.

Zakaj se oligohidramnij pojavi med nosečnostjo in ali ga je treba zdraviti??

Nizka voda - pomanjkanje plodovnice. Pojavi se pri 20% nosečnic. Ta bolezen ima lahko resne posledice, polna je zapletov in odstopanj od običajnega poteka nosečnosti, tveganje za plodove patologije pa se poveča. Sestava plodovnice je precej raznolika. Voda v jajčni celici vsebuje hranila, potrebna za življenje in razvoj otroka, kisik, hormone, soli, vitamine in druge snovi, ki zagotavljajo normalen potek intrauterinega razvoja ploda.

Druga funkcija plodovnice je zaščitna. Voda v posteljici ustvarja nekakšno breztežnost in na ta način ščiti otroka pred morebitnimi poškodbami zaradi pritiska notranjih organov ženske.

V primeru udarca ga absorbira, zato so posledice za plod minimalne. Poleg tega plodovnica otroka ščiti pred okužbami in drugimi škodljivimi dejavniki. Tako je oligohidramnios med nosečnostjo zelo nevaren, ker je podoben pojav zmanjšanje kakovosti zaščitnih funkcij plodovnice.

1. Zakaj pride do oligohidramnija?
2. Simptomi pomanjkanja vode
3. Vzroki za pomanjkanje vode
4. Pregledi in analize zaradi pomanjkanja vode
5. Zdravljenje oligohidramnija
6. Žensko stanje z oligohidramnijo
7. Preprečevanje nizke vode

Zakaj pride do oligohidramnija?

Količina vode v posteljici se razlikuje glede na otrokove potrebe in gestacijsko starost. Jasno je, da je pri 20 tednih količina vode manjša kot pri 37 tednih. Do 38. tedna normalne nosečnosti je količina tekočine 1500 ml, pri 39. in 40. tednu pa se začne postopoma zmanjševati.

Najpogosteje simptome oligohidramnija zaznamo v drugem trimesečju (približno do 20 tednov), če pa oligoznost odkrijemo pri 30 do 32 tednih, lahko to predstavlja resne težave..

Če je amniotska tekočina v obdobju 30 - 32 tednov manjša od 1000 ml, potem govorimo o oligohidramnijih. Glede na količino pomanjkanja tekočine v posteljici se med nosečnostjo diagnosticira huda ali zmerna oligohidramnija. Za diagnozo se najpogosteje uporablja ultrazvok..

Včasih je blago pomanjkanje vode med nosečnostjo posledica slabe prehrane. V takšni situaciji nosečnica ne potrebuje zdravljenja, dovolj je, da določite režim in prehrano. Običajno zdravniki v takšnih razmerah predpišejo nežen režim, ki vključuje uživanje raznolike hrane, bogate z vitamini in minerali. Vzporedno s prehrano je pomembno, da občasno obiščete zdravnika.

Če je ultrazvok pokazal izrazito pomanjkanje vode, bodo potrebni resni ukrepi, vključno z zdravljenjem z zdravili. V takšnih razmerah bodo žensko dali v dnevno bolnišnico na varstvo. Bolj kot so izraženi oligohidramnii, resnejše so lahko posledice za otroka. Huda oligohidramnija ogroža razvoj naslednjih patologij:

• deformacije otrokovega skeletnega sistema,
• zadušitev, ki lahko vodi do motenj živčnega sistema in negativno vpliva na delovanje možganov,
• nenormalen razvoj okončin pri plodu.

Nosečnica bi morala vedeti, da kasnejšega zmanjšanja količine plodovnice (37, 38, 39 tednov) ne razumemo kot patologijo. To je naraven postopek priprave na porod, ki se v večini primerov zgodi pri 39 ali 40 tednih..

Simptomi pomanjkanja vode

Najbolj nevarno v tem stanju je, da ni očitnih znakov nizke vode. Fizično se ženska počuti odlično in njeno zdravje ne odstopa od norme. Le včasih lahko ženska v trenutku gibanja ploda začuti bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar je to nezanesljiv simptom.

Samo strokovnjak lahko natančno ugotovi, ali ima nosečnica oligohidramnio. Torej, izkušeni zdravnik lahko diagnosticira patologijo v primeru:

• zaostanek v velikosti ali neskladje v višini očesnega dna maternice,
• njegova resna neskladnost s časom nosečnosti,
• nezadostna velikost trebuha za to obdobje.

Če se odkrijejo takšni simptomi, lahko zdravnik ugotovi, da oligohidramnios najdemo pri nosečnici. Vsak zdravnik ve, kakšna je nevarnost oligohidramnija, če se ne zdravi. Tveganje za rojstvo otroka z razvojnimi patologijami je zelo veliko, zlasti ob močnem pomanjkanju vode.

Da bi to diagnozo ovrgli ali, nasprotno, potrdili, je treba izvesti ultrazvočni pregled, na podlagi katerega je treba postaviti diagnozo. Z ultrazvočnim pregledom boste lahko natančno določili količino tekočine v posteljici, ob potrditvi diagnoze pa bo zdravnik z ultrazvokom ocenil resnost in stanje ploda. Če sumite na prisotnost oligohidramnija, mora nosečnico pregledati ginekolog.

Pomanjkanje vode lahko diagnosticiramo pri 20, 30 in 37 tednih. Čeprav je oligohidramnije v klasičnem smislu mogoče diagnosticirati šele pri 39. ali 40. tednu, če se je količina tekočine zmanjšala na 500 ml ali manj.

Vendar je klasična definicija zastarela, v sodobni medicini lahko govorimo o nizki vodi od 20 tednov naprej. Bližje kot je rok poroda (37, 38, 39 tednov), bolj se posteljica stara in pogosteje se odkrijejo oligohidramnije.

Vzroki za pomanjkanje vode

Če zdravnik med nosečnostjo diagnosticira oligohidramnio, so lahko vzroki za to stanje različni. Strokovnjaki do danes ne morejo doseči soglasja o tem, zakaj se pojavlja oligohidramnios. Iz dolgega seznama razlogov so znanstveniki ugotovili naslednje:

• Zmanjšana funkcija izločanja membrane, ki tvori jajčno celico, nezadosten ali nenavaden razvoj epitelija, ki pokriva to membrano. Če nosečnica ne ve, kakšna je nevarnost pomanjkanja vode med nosečnostjo, potem je to še boljše. Večine težav za zdravnike ne povzroča diagnostika, temveč "lažni simptomi", ki nastanejo kot posledica vzbujanja ženskega živčnega sistema.
• Nenormalen razvoj ploda. Druge možnosti za nenormalen razvoj vključujejo dedne nepravilnosti v razvoju obraza in ledvic. To je mogoče razjasniti v obdobju med 20 in 30 tedni, ko je že opravljen drugi obvezni ultrazvočni pregled.
• Visok krvni tlak pri nosečnici. Seveda bo v celotnem obdobju nosečnosti tlak povečan, vendar bodo njegovi skoki nepomembni. Če so skoki krvnega tlaka previsoki, lahko povzroči oligohidramnio. V primeru hipertenzije lahko pride do zastoja plodove rasti, zastoja v rasti ali zmrzovanja. To se še posebej pogosto zgodi po 20 tednih..

• Drugi razlog za pomanjkanje vode so vse vrste bakterijskih okužb, ki jih je nosečnica prenesla in niso bile kakovostno ozdravljene. Včasih se nevarnost skriva v okužbah, za katerimi je bila bolnica že dolgo pred nosečnostjo. V takšnih razmerah se patogena mikroflora s pomočjo analiz zazna tako v rojstnem kanalu kot v plodovnici. Manifestacijo take nevarnosti je mogoče zaznati v 20. tednu nosečnosti, ko okužba pod vplivom hormonov začne napredovati, vzporedno s tem pa se razvijejo oligohidramnij. V obdobju 30 tednov postane oligohidramnios izrazit..
• V primeru večplodne nosečnosti pogosto opazimo malo vode. Vzrok za to bolezen v takšnih razmerah je lahko neenakomerna porazdelitev pretoka krvi v posteljici. V tem primeru en otrok dobi več kisika in hranil kot drugi. Ta položaj lahko privede do smrti šibkejšega zarodka, zato je potrebno stacionarno opazovanje..

• Drug razlog za pomanjkanje vode je prekomerna teža. Pri 36 ali 37 tednih je otrok že popolnoma oblikovan in se lahko pojavi kadar koli. Včasih ženske nosijo otroka več kot 40 tednov, vendar je pomembno vedeti, da se oligohidramnio lahko razvije od 38. tedna. Razlog za to je "datum izteka" posteljice, ki je že odslužila določen čas in se začne starati. Včasih se jasno staranje posteljice opazi že v 37 tednih. Posledično se odlepi in ne more opravljati svojih funkcij. V teh okoliščinah zdravniki s prebodom placente odpirajo vprašanje carskega reza ali indukcije poroda. Ne bodite zaskrbljeni, če zdravniki predlagajo operacijo po 37 ali 38 tednih. V tem obdobju je otrok že popolnoma pripravljen na rojstvo..

• Pomanjkanje vode se lahko razvije postopoma, že od prvega tedna nosečnosti, odkrijemo pa ga lahko pri ultrazvočnem pregledu pri 12. ali po 20. tednu. Vzrok za to je lahko debelost nosečnice zaradi resnih presnovnih motenj. V takšnih razmerah je pomembno vedeti, kako izrazit je in kako resno je vplival na razvoj ploda. Če pomanjkanje vode še ni dobilo časa, da bi postalo izrazito in pridobilo kritičen značaj, potem je otroka mogoče rešiti. Za to je nosečnica nameščena v bolnišnici, kjer bo v celotnem obdobju brejosti pod nadzorom zdravnikov. S takšno patologijo morate uvesti strogo prehrano in ugotoviti vzroke za debelost. Tudi pri najboljši možnosti se bo otrok rodil najpozneje v 37 ali v skrajnih primerih v 38 tednih. To je posledica smrti posteljice. V tem primeru je carski rez obvezen..

Pregledi in analize zaradi pomanjkanja vode

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik ugotoviti, kaj je privedlo do patologije, in diagnosticirati. Najprej je treba pojasniti razlog, ki je bil posledica nezadostne plodovnice in resnosti nizke vode. V tem primeru morate opraviti vrsto testov in študij:

1. ultrazvok in doplerografija, na podlagi katerih lahko:

• določite količino vode v jajčni celici;
• razjasniti stopnjo zaostanka otrokovega razvoja;
• za oceno kakovosti pretoka krvi v materničnih arterijah nosečnice, pa tudi v popkovnici in možganski arteriji ploda.

1. splošni test urina, splošni krvni test, bris za prisotnost možnih okužb in drugih spolno prenosljivih bolezni. Te analize bodo izključile možnost okužbe ploda, zaradi česar se razvije oligohidramnios;
2. CTG za določitev dobrega počutja in stanja ploda.

Poleg tega je izjemno pomembno opraviti ustno anketo nosečnice. Bolj ko bodo njeni odgovori pošteni, hitreje bo mogoče ugotoviti razlog za pomanjkanje vode. Pomembno je pojasniti, ali je zlorabljala izdelke, ali je uživala alkohol, ali nosečnica kadi. Prej ko se ugotovi vzrok za oligohidramnije, prej bo mogoče začeti zdravljenje, kar pomeni - rešiti otroka.

Če diagnosticiramo oligohidramnios v zgodnji fazi, bo morala nosečnica v obdobju brejosti opraviti dodatne preiskave, da bi ugotovila indeks plodovnice (AFI). Za vsak teden, od 16. leta dalje, je treba določiti AFI. Pogostost določitve je 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 in 40 tednov nosečnosti (pod pogojem, da porod s carskim rezom ne nastopi v 37 tednih).

Zdravljenje oligohidramnija

Metode zdravljenja te bolezni se lahko razlikujejo. Vse je odvisno od resnosti nizke vode, razlogov za njen nastanek in časa nosečnosti. Na primer, v primeru presnovnih motenj in debelosti v obdobju 30 ali 32 tednov je ženski predpisano zdravilo, ki normalizira aktivnost posteljice.

Zdravnik bo sestavil tudi posebno prehrano. Če je obdobje brejosti 33 ali 34 tednov ali več, je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil, ki izboljšujejo presnovo v posteljici, vitaminov in zdravil za glavni vzrok bolezni.

Zdravljenje lahko poteka v dveh različicah: ambulantno - z zmerno stopnjo oligohidramnija ali v bolnišnici - če je stopnja oligohidramniona izrazita. Ambulantno zdravljenje obsega:

• omejitev telesne aktivnosti,
• ohranjanja varčnega režima,
• odprava težkih fizičnih naporov,
• jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik,
• redni obiski predporodne klinike.

Običajno se predpiše ambulantno zdravljenje, če je ženska v drugem trimesečju nosečnosti. Ženska je v bolnišnici, če:

• če ima pomanjkanje vode izrazito stopnjo;
• če je količina plodovnice nekoliko pod normalno, vendar se zazna ton maternice;
• oligohidramnio v 34 - 35 tednih nosečnosti in pozneje.

V primeru diagnoze oligohidramnios lahko zdravnik predpiše tedensko ultrazvočno preiskavo z začetkom 34. ali 35. tedna, CTG ploda in ultrazvok Dopplerja. Takšni ukrepi so izredno pomembni za nadzor patologije. Če gre kaj narobe, lahko pravočasno sprejmete potrebne ukrepe..

Če je oligohidramnios izrazit in resnost patologije ogroža zdravje otroka, je zdravnik dolžan sprejeti ukrepe in opraviti carski rez. Prezgodnji porod je v tem primeru možen le z gestacijsko starostjo 33 tednov ali več..

Kadar koli je to mogoče, zdravniki skušajo storiti vse, da nosečnost ostane vsaj do 35 tednov, saj se plod šteje za popolnoma zrelega šele ob koncu 36 tednov. Toda to ne pomeni, da morate operacijo opustiti za obdobje 34 ali 35 tednov, saj lahko pri oligohidramniju plod močno poškoduje.

Žensko stanje z oligohidramnijo

Nizka voda ima hude posledice in negativno vpliva na potek nosečnosti, kar povzroči boleče občutke, to je še posebej izrazito v obdobju aktivnega gibanja ploda. Poleg tega lahko majhna količina plodovnice privede do prekinitve nosečnosti. Še posebej veliko tveganje za splav v prvem trimesečju nosečnosti.

Ne glede na obliko oligohidramniona (zmerna ali huda) se potek poroda zaplete. To se lahko kaže v šibkosti porodnega procesa - manjši krči in šibki poskusi.

To se zgodi kot posledica nizkega pritiska plodovega mehurja, ki zaradi svoje majhnosti ne more vplivati ​​na hitrost priprave rojstnega kanala in razširitev materničnega vratu. Za obdobje, krajše od 34 tednov, boste morali opraviti carski rez.

V takšnih razmerah bo morda treba injicirati posebna zdravila, ki spodbujajo krčenje. To je še posebej pomembno za obdobje več kot 35 tednov. V tem primeru bo ženska lahko rodila sama..

Preprečevanje nizke vode

Ker so posledice suhega lahko resne in jih je težko zdraviti, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Sestavljeni so iz pravilne prehrane in upoštevanja vseh zdravniških priporočil. Pomembno je, da pravočasno opravite preglede in teste. Dviganje uteži je prepovedano.