Blog o nosečnosti in starševstvu

  • Načrtovanje nosečnosti
  • Nosečnost
  • Prehrana
  • Otroško zdravje
  • Počitek in razvoj otroka
  • Prednosti

Pregled 2. trimesečja: kdaj narediti in norme?

Sam koncept presejanja med nosečnostjo se nanaša na vrsto študij, katerih namen je odkriti malformacije ploda. 2 pregled vključuje ultrazvok in biokemični krvni test. Če se krvni test opravi prej, nenačrtovano, se opravi samo ultrazvok.

Zakaj potrebujete 2 pregledi

Drugi pregled ni potreben, vendar so informacije, pridobljene s pregledom, zelo dragocene. Na njegovi podlagi se sklepajo o koristnosti otrokovega razvoja. Če so kazalniki raziskav negativni, lahko ginekolog predpiše intrauterino zdravljenje, dodatne preiskave ali umetno povzroči prezgodnji porod. V tem obdobju so se starši zase zelo odgovorno odločili: ali zapustiti potencialno bolnega otroka ali prekiniti nosečnost.

Kdaj in kako narediti 2 presejanja

Običajno se opravita 2 presejanja od 18. do 20. tedna nosečnosti. To obdobje je najprimernejše za pregled ploda in po potrebi nosečnost še ni prepozno. Natančen čas pregleda se določi individualno in je odvisen od zdravstvenega stanja nosečnice in kazalcev prvega presejanja. V nekaterih primerih je priporočljivo narediti samo ultrazvok.

Biokemijsko analizo je najbolje narediti od 16. do 18. tedna. V tem obdobju bo rezultat najbolj informativen. Pomembno je, da tega časa ne zamudite, ker sestava krvi nosečnice se zelo hitro spremeni.

  • 1 pregled
  • 3 projekcija

Optimalno obdobje za ultrazvok je 19–24 tednov. Praviloma je predpisan za 19-22 tednov, da se po potrebi načrtuje drugo skeniranje za 22-24 tednov..

Pri ultrazvočnem pregledu se informacije preberejo s posebnim senzorjem skozi trebušno steno. Hkrati ženska leži na hrbtu na kavču. Izvid bolnik prejme takoj. Med študijo lahko posnamete fotografije in celo video posnetke otroka v maternici.
Za biokemijske raziskave se kri odvzame iz vene. Rezultati se pripravijo v dveh tednih.

Ali je obvezno opraviti presejanje

Če nosečnica ni ogrožena, nima zapletov med nosečnostjo ali če je prvi pregled dal pozitivne rezultate, se ji lahko ponudi le ultrazvočni pregled. Če pa si bodoča mama še vedno želi narediti 2 preiskave, je ne morejo zavrniti.

Obvezna, 2 projekcija je namenjena:

  • Ženske, starejše od 35 let;
  • Nosečnice s slabo dednostjo;
  • Dekleta, ki so imela virusno ali nalezljivo bolezen na začetku nosečnosti;
  • Nosečnice, poročene z ožjimi sorodniki;
  • Bodoče matere, ki zlorabljajo droge in alkohol. In tudi, jemanje močnih zdravil;
  • Ženske s škodljivimi delovnimi pogoji;
  • Dekleta, ki so splavila;
  • Ženske, ki so imele predhodno zamrznjeno nosečnost ali splav;
  • Za mame s slabimi rezultati prvega presejanja;

Kako se pripraviti na pregled

Za približno en dan se morate odpovedati morski hrani, sladkarijam, začinjeni in ocvrti hrani. Vse to lahko vpliva na sestavo krvi in ​​daje lažne rezultate. Bolje je, da 5-6 ur pred odvzemom krvi sploh ne jeste. Lahko pijete mirno vodo, vendar najpozneje 30-40 minut pred analizo.
Pred ultrazvočnim pregledom ni potrebno posebno usposabljanje. Mehurja in črevesja ni treba prazniti; to ne bo vplivalo na rezultate testa. Bolje je, da s seboj vzamete pleničko, brisačo in prevleke za čevlje, ker niso na voljo v vseh klinikah.

Kemija krvi

Biokemijski test krvi vključuje preverjanje vsebnosti treh elementov v krvi:

  • HCG (človeški horionski gonadotropin) - hormon, ki nastaja po nosečnosti;
  • AFP (alfa-fetoprotein) - beljakovina, ki jo proizvajajo prebavila in jetra zarodka;
  • EZ (prosti estriol) - hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze in jetra ploda;

Inhibin A je mogoče izmeriti, vendar le, če je indiciran.

Rezultat se pripravlja več tednov. To je poročilo o številnih digitalnih podatkih. Na podlagi odstopanj teh podatkov od norme zdravniki določijo tveganje, katera bolezen je najverjetnejša pri plodu..

Kaj gledajo na 2 projekciji

Z ultrazvočnim pregledom lahko zaznamo tako manjše telesne napake kot resne razvojne nepravilnosti. Ta postopek preučuje kazalnike, kot so:

  • Srčni utrip zarodka;
  • Obseg prsnega koša, trebuha, glave. Ti kazalniki lahko pomagajo določiti trajanje nosečnosti, pravilnost oblikovanja možganov, možna odstopanja v razvoju dojenčka;
  • Teža in višina otroka;
  • Število zarodkov;
  • Zrelost posteljice, njena debelina, prikaz;
  • Delovanje notranjih organov ploda, ocena pravilnosti njihove tvorbe;
  • Razvoj obraznih kosti, prsnega koša in hrbtenice;
  • Pravilnost oblikovanja otrokovih obraznih lastnosti (stanje očesnih jamic, nastanek razpoke ustnice ali razcepa neba);
  • Polihidramnios ali oligohidramnios (oboje lahko kaže na težave, kot je okužba);
  • Število okončin, prstov na rokah in nogah;
  • Stanje maternice (maternični vrat se pregleda, ugotovi se prisotnost tonusa);
  • Otroški spol.

Katere bolezni je mogoče zaznati v zarodku med pregledom.

Med drugim presejanjem lahko ugotovimo nepravilnosti v razvoju ploda, ki se niso pojavile med prejšnjimi preiskavami. In tudi za potrditev ali razbijanje sumov, ki so se pojavili glede fizičnih, duševnih, genetskih nepravilnosti pri razvoju ploda. Slednje vključujejo:

Downov sindrom. Lahko ga zaznamo tako z analizo biokemije krvi (prišlo bo do znižane ravni estriola in AFP in zvišane ravni hCG) kot tudi z ultrazvočnim pregledom (opozoriti je treba na skrajšanje nosne kosti in zadebelitev ovratnice);

Napaka nevralne cevi je dobro opredeljena pri ultrazvoku in je značilna povišanje ravni AFP in včasih zmanjšanje estriola;

Edwardsov sindrom na ultrazvočnem pregledu razkrivajo značilnosti strukture lobanje, motnje v organih. V rezultatih krvnih preiskav se bodo znižali beljakovine, estriol in hCG.

Ali so možni lažni rezultati presejanja v 2 trimesečju in zakaj?.

Za drugo presejanje je značilna visoka zanesljivost (60-90%). Toda zgodijo se tudi napačni rezultati. Telo vsake osebe je individualno in za nekoga odstopanja od splošno sprejetih norm hCG, AFP itd. Ne govorijo o razvojnih težavah. Običajno zdravniki preprosto dajo podatke o tem, kolikšen odstotek obstaja tveganje za otroka z določenimi nepravilnostmi.

Okoliščine, kot so naslednje, lahko prispevajo k napačnim rezultatom:

  • Debelost nosečnice;
  • Sladkorna bolezen;
  • Večplodna nosečnost;
  • Pri spočetju z zunajtelesno oploditvijo.

Kdaj opraviti drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo

5 minut Avtor: Irina Bredikhina 212

  • Časovno obdobje za drugo predvajanje
  • Posebne indikacije
  • Ocena organov in sistemov med ponavljajočim se ultrazvokom
  • Dejavniki, ki vplivajo na rezultate
  • Sorodni videoposnetki

Ko se med nosečnostjo opravi drugi ultrazvok, zdravnik razlikuje spol nerojenega otroka. Načrtovan je ta perinatalni pregled, sicer celovit pregled, ki se izvaja za ugotavljanje možnih patologij pri otroku. V porodništvu se določijo uradni datumi, ki pa se lahko spremenijo z odločitvijo porodničarja-ginekologa, ki vodi nosečnost, če zdravnik dvomi o pozitivni dinamiki razvoja zarodka.

Časovno obdobje za drugo predvajanje

Med nosečnostjo je treba trikrat nadzorovati stanje ženske in ploda s presejanjem. V prvem, v 2. trimesečju oziroma v tretjem trimesečju. Za žensko in otroka so pomembni vsi pregledi. Potreba po drugem presejanju med nosečnostjo je posledica sposobnosti preprečevanja različnih patologij v prihodnosti ali prepoznavanja obstoječih. V tem obdobju lahko zdravnik že podrobno pregleda prihodnjega otroka in oceni stopnjo razvoja njegovih notranjih organov.

Kar zadeva čas 2. načrtovanega ultrazvoka, je običajno časovno obdobje izbrano od 20. do 23. tedna. To so splošni kazalniki. Natančneje, koliko časa naj opravi drugi ultrazvok med nosečnostjo, se mora zdravnik odločiti glede na posamezne kazalke bolnice. Če zdravnik dvomi, je pregled mogoče opraviti prej.

Poleg ultrazvočnega postopka mora ženska opraviti tudi hormonsko biokemijo krvi. Medicinski strokovnjaki svetujejo, da to storijo pred ultrazvočnim pregledom. Rezultati biokemijske analize so izjemnega pomena za poglobljeno oceno stanja matere in ploda. Seznam obveznih hormonov, katerih raven bo zdravniku povedal o možnih težavah, vključuje:

  • Alfatoprotein (AFP protein). Dojenčku zagotavlja hranila.
  • Človeški horionski gonadotropin (hCG). Za ohranitev ploda je odgovoren tako imenovani nosečniški hormon. Proizvaja se od drugega trimesečja in njegova količina se postopoma povečuje.
  • Prosti estriol (EZ). Ženski spolni hormon. Vpliva na stanje in razvoj maternice in maternično-placentarnega krvnega obtoka. Povečanje tega hormona kaže na nezdravo stanje matere (vnetje in okužba jeter in ledvic).

Posebne indikacije

Obstaja tako imenovana rizična skupina - nosečnice s kakršnimi koli odstopanji. Za takšne ženske je pregled obvezen, če je naveden. Tej vključujejo:

  • pozna nosečnost (ženske, stare 35+);
  • genetske nepravilnosti pri bodočih materah in očetih ali njihovih starejših otrocih;
  • ponavljajoče se spontane prekinitve prejšnjih nosečnosti (splavi);
  • bivanje ženske v območju sevanja;
  • nenormalen razvoj ploda, odkrit med predhodnimi ultrazvočnimi preiskavami.

Ocena organov in sistemov med ponavljajočim se ultrazvokom

Med drugim pregledom nosečnosti ginekolog oceni zdravje ženske in otroka. Bodoča mati študira:

  • glavni organ, ki povezuje zarodek in mater (placenta). Lokacija, debelina in struktura "otrokovega kraja" so predmet analize;
  • življenjsko okolje, v katerem pride do razvoja ploda (plodovnica). Njihovo število je ocenjeno;
  • žile popkovnice. Poudarek je tudi na količini;
  • ženski reproduktivni organi (maternica z dodatki in maternični vrat).

Vitalna aktivnost zarodka je odvisna od zdravstvenega stanja materinega telesa v kateri koli fazi nosečnosti. Drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo pomaga zbrati čim več podatkov o otrokovem zdravju, prepoznati in oceniti stopnjo odstopanja od norme za določeno obdobje razvoja.

Analizirani so naslednji parametri:

  • lokacija samega ploda v maternici;
  • kostni okvir glave in obraznih kosti;
  • glavno jedro celotnega okostja (hrbtenica);
  • zrelost bronhopulmonalnega sistema;
  • stopnja razvoja srca;
  • stanje možganskih struktur;
  • genitourinarni in prebavni sistem;
  • splošna skladnost z razvojnimi normami (fetometrija).

Poleg tega lahko ultrazvok v drugem trimesečju pokaže morebitne zunanje genetske nepravilnosti (nenormalen razvoj nog, peres, prstov). Med drugim ultrazvokom med nosečnostjo zdravnik pri otroku določi naslednje dimenzijske kazalnike: obseg glave in trebuha, dolžino kosti stegna in spodnjega dela noge, dolžino kosti nadlahtnice in podlakti, čelno-okcipitalno velikost ploda.

Pravilne dimenzije dobrega intrauterinega razvoja, kar kaže drugi presejalni ultrazvok, opravljen v dvajsetem tednu nosečnosti, so:

  • obseg glave in trebuha: 154-186 mm oziroma 124-164 mm;
  • čelno-okcipitalna velikost: 56–68 mm;
  • dolžina kosti stegna in spodnjega dela noge: 29–37 mm in 26–34 mm;
  • dolžina nadlahtnice in podlakti: 26–34 mm in 22–29 mm.

Glede na hormonske teste se ugotovi nenormalen razvoj živčnega sistema, srca, požiralnika, popkovnične kile in nevarnost splava pri materi. Poleg tega bodo analize bodoče matere in ultrazvočni pregled v drugem trimesečju pokazale resnejše nepravilnosti. Med drugim presejanjem lahko zdravnik specialist zazna prisotnost najhujše okvare živčnega sistema anencefalije pri otroku, resne oblike genomske patologije - Downovega sindroma in kromosomske nepravilnosti sindroma trisomije 18, znanega kot Edwardsov sindrom. Pa tudi redke genske bolezni Turnerjev sindrom in Pataujev sindrom.

Rezultati presejanja se ocenjujejo samo v kombinaciji. Če se med ultrazvočnim pregledom zazna nenormalen razvoj otroka, je bolje, da ženska odide v bolnišnico, kjer opravijo številne dodatne teste. Zlasti amniocenteza. To je zapleten postopek za odvzem plodovnice za analizo. Operacija je tvegana, vendar je natančnost rezultatov več kot 95%.

Zdravnik mora dati potrebna priporočila. Morda se bo pojavilo vprašanje prekinitve nosečnosti. Za obdobje več kot 22 tednov medicinski splav ni več mogoč, metoda umetnega poroda pa ženski povzroča tako fizične bolečine kot psihično trpljenje. Odločitev je v vsakem primeru odvisna od ženske..

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate

Ko je pregled opravljen, so lahko rezultati nenatančni. To je lahko odvisno od stanja opreme in usposobljenosti medicinskega specialista. Obstajajo tudi vplivi drugih dejavnikov:

  • starostne spremembe v telesu ženske (starost 35+);
  • nezdrav asocialni življenjski slog (droge, alkohol, nikotin). Ti razlogi otežujejo nosečnost;
  • hormonska odvisnost. Prisotnost bolezni pri bodoči materi, za zdravljenje katerih je potreben stalen vnos zdravil, ki vsebujejo hormone;
  • kronične patologije med poslabšanjem;
  • telesna masa. Pri debelosti je krvna slika vedno precenjena. Pomanjkanje teže pa zmanjšuje zmogljivost;
  • nenaravno oploditev (IVF);
  • otrok je prevelik;
  • nosečnost z več zarodki (dvojčki, trojčki itd.).

Če odkrijete fetalne patologije, ne paničite, znova morate opraviti ultrazvočni pregled. Zamenjajte kliniko ali specialista, počakajte na remisijo bolezni in izvedite postopek amniocenteze.

Ultrazvok 2. trimesečja je izjemno pomemben postopek v obdobju rojenja otroka. Rezultati dajejo napoved za nadaljnji potek nosečnosti in zdravstveno stanje bodočega novorojenčka. Stalno pravočasno spremljanje zdravnika bo preprečilo morebitne zaplete in s pravilnim potekom nosečnosti ženski zagotovilo duševni mir.

Drugi pregled med nosečnostjo

V sodobnem svetu informacije o zdravju morda zavzemajo eno prvih mest med informacijami, ki jih ljudje zanimajo bolj kot kar koli drugega. In informacije o vodenju nosečnosti so najbolj povpraševane, saj se danes ženske dobro zavedajo: ne le zdravje, ampak tudi življenje bodoče osebe je pogosto odvisno od tega, kako mine devet mesecev. Zato veselje ob prihajajočem srečanju z otrokom vedno spremlja tesnoba glede njegovega zdravstvenega stanja. Če pa bi prej te izkušnje lahko trajale vseh devet mesecev, je danes v nosečnosti drugi pregled, ki pomaga z določeno mero gotovosti razumeti, kako otrok raste v maternici in kako se razvija..

Poskusimo temeljito razumeti: kdo naj opravi 2 presejalna testiranja med nosečnostjo, katere postopke lahko zdravnik predpiše v drugem trimesečju, kaj natančno bodo pokazali rezultati raziskav in katero pot izbrati, ko se dobijo negativni rezultati testa.

Kdaj je presejanje 2 med nosečnostjo

Možnost presejanja, da bi odkrili morebitne razvojne težave pri nerojenem otroku, se je pojavila šele pred kratkim - za bodoče matere so ga začeli izvajati šele leta 2000. Običajno se prvi pregled opravi v 10-13 tednih nosečnosti: ta študija pomaga prepoznati tveganja, povezana s prisotnostjo kromosomskih nepravilnosti pri plodu. Drugi pregled se praviloma opravi v 16-20 tednih nosečnosti, vendar zdravniki takšen pregled običajno predpišejo pred nastopom 19. tedna, saj bo diagnostika v tem času pokazala bolj zanesljive rezultate kot pozneje. Presejanje je lahko popolno ali nepopolno, vključno z na primer samo ultrazvokom (ultrazvokom): v tem primeru se lahko predpiše pozneje, v 19. do 22. tednu nosečnosti.

Zakaj se 2 pregledi izvajajo med nosečnostjo? Glavna naloga študije je bodisi ovreči rezultate prvega presejanja (običajno negativne) bodisi potrditi. Pridobljeni kazalniki se temeljito analizirajo, nato pa se primerjajo z vrednostmi, ki so vzeti kot norma. V primerjavi s tem postane očitno, kako se plod razvija in raste..

Kdaj je pregled potreben v drugem trimesečju nosečnosti?

  • če sta oba starša starejša od 35 let;
  • kadar v družini obstajajo dedne genetske bolezni;
  • če je nosečnica v zgodnjih fazah imela virusno okužbo: nekatere na videz "neškodljive" bolezni lahko negativno vplivajo na zdravje nerojenega otroka;
  • če ima ženska v preteklosti primere, povezane z zamrznjeno nosečnostjo, splavom, mrtvorojenostjo;
  • ko je nosečnica uporabljala zdravila, ki imajo teratogeni učinek;
  • če ima bodoča mati ali oče odvisnost od alkohola ali mamil;
  • če so bile pri otrocih, rojenih iz prejšnje nosečnosti, ugotovljene kromosomske nepravilnosti;
  • če ima bodoča mati diagnozo kroničnih ali avtoimunskih bolezni, ki lahko vplivajo na razvoj nerojenega otroka in njegovo rast;
  • v primerih odkrivanja malignih novotvorb pri ženski, ki je že v tretjem mesecu ali pozneje v nosečnosti;
  • ko je eden od staršev nerojenega otroka tik pred spočetjem ali v tem obdobju delal v industriji, kjer je izpostavljenost sevanju prisotna ali ima status "škodljivega".

Drugi pregled med nosečnostjo vam omogoča, da vidite tiste težave in patologije, ki jih v zgodnjih fazah ni bilo mogoče zaznati. Poleg tega presejanje pomaga določiti pričakovana tveganja nevarnih stanj, ki se lahko razvijejo v bližnji prihodnosti, pa tudi ugotoviti odstopanja v delovanju glavnih plodovih sistemov. In čeprav zdravniki menijo, da so študije, opravljene na prvem presejanju, bolj informativne, ne smemo podcenjevati pomena drugega presejanja. Številne nosečnice namreč nestrpno pričakujejo potrditev ali zanikanje prej prejetih informacij..

Kateri testi in študije vključujejo drugi pregled med nosečnostjo

Na presejanju v drugem trimesečju bodo strokovnjaki upoštevali le dva parametra - kazalnike ultrazvočnega pregleda in biokemijske analize krvnih komponent. To je dovolj za predhodno diagnozo stanja ploda..

Kaj bo pokazal ultrazvok v drugem trimesečju

Otrok v maternici se razvija tako hitro, da boste ob pregledu drugega trimesečja opazili, kako so se videz in fizični parametri otroka očitno spremenili. Vse to vam bo omogočilo, da si ogledate ultrazvočni pregled: zahvaljujoč njemu bo zdravnik ocenil skladnost s standardi fizičnih podatkov ploda in ugotovil, ali obstajajo znaki patoloških stanj. Prav tako bo med ultrazvokom zdravnik ocenil stanje posteljice in maternice, in če bo treba razjasniti podatke o stanju krvnega obtoka, bo opravljen ultrazvočni pregled z Dopplerjem.

Med ultrazvočnim pregledom pri drugem presejanju med nosečnostjo:

  • zdravnik bo ocenil zgradbo glave in obrazne konture ploda: posebna pozornost bo namenjena velikosti in strukturi nosnih kosti, odsotnosti (ali prisotnosti) razpoke med nosno in ustno votlino, postopku oblikovanja zrkel;
  • zdravnik bo temeljito določil velikost ploda, razmislil, ali je število prstov na rokah in nogah normalno;
  • specialist bo določil tudi, kako zrela so pljuča ploda in ali njihov razvoj ustreza porodniškem obdobju nosečnosti;
  • opazne bodo težave s stanjem in oblikovanjem srca ter razvojem hrbtenjače in možganov;
  • mnogi notranji organi do drugega presejanja bi morali biti že oblikovani, zato je njihova lokacija, zgradba in stanje jasno vidna pri ultrazvočnem pregledu;
  • zdravnik bo tudi ugotovil, v kakšni količini vode se mora plod razviti, kakšen ton ima maternica trenutno, v kakšnem stanju so dodatki ženske;
  • pomembni so debelina sten in stopnja zrelosti posteljice;
  • zdravnik bo pozoren na organizacijo krvnega pretoka v posodah maternice, pa tudi na delovanje popkovničnih arterij in srednje žile otrokovih možganov;

Da bi ugotovil, kako učinkovite so maternične žile, bo zdravnik opravil ločene preiskave leve in desne arterije, saj so pri pregledu le ene strani rezultati ponavadi napačni. Kako je to mogoče razložiti? Dejstvo je, da ko pride do stanja gestoze (pozne toksikoze), pride do kršitve pretoka krvi le v eni arteriji maternice. To stanje velja za eno od nevarnih patologij, ki pogosto vodi do prezgodnjega rojstva ali celo smrti novorojenčka..

Če se plod uspešno nahaja v maternici, boste na drugem pregledu med nosečnostjo že vedeli spol nerojenega otroka, saj bodo v tem obdobju že vidne primarne spolne značilnosti.

Drugi ultrazvok ne zahteva posebnih priprav in postopkov. Tekom dneva o postopku pazite, da ne jeste hrane, ki vsebuje potencialne alergene - čokolade, kakava, morskih sadežev, agrumov, ocvrte in mastne hrane..

Upoštevati je treba tudi, da je pogoj za ultrazvočno preiskavo neizpolnjen mehur. Za visokokakovostne rezultate tega pregleda je dovolj zadostne količine plodovnice v maternici..

Kazalniki normalnega ultrazvoka

Ultrazvok pri drugem presejanju med nosečnostjo se izvaja transabdominalno, torej površinsko. Ta tehnika vam omogoča, da vidite ne samo stanje ploda, temveč tudi oceno notranjih organov nosečnice - možno prisotnost tumorjev (pod pogojem, da niso majhne velikosti), da ocenite splošno sliko stanja medeničnih organov. Tehnika ne zahteva posebnega treninga, je popolnoma neškodljiva za telo matere in nerojenega otroka ter je tudi neboleča. Zdravnik bo na trebuh nanesel poseben gel, ki bo ultrazvočnemu signalu omogočil jasnejšo sliko. Da bi ga dobil in preiskal potrebni organ ploda ali matere, zdravnik zažene senzor po koži.

Vse potrebne ocene in meritve so narejene na podlagi podatkov na sliki monitorja. Tudi ob pogledu na splošni "video" zdravnik vizualno oceni stanje in videz otroka. Za oceno materničnih žil bo zdravnik za ultrazvok uporabil poseben indeks odpornosti: v času drugega presejanja bo 0,38-0,7 enote veljalo za normalno. Vendar je za izvedbo takšne študije potreben pogoj: otrok mora biti v mirovanju in ne sme hitro premikati. Hkrati se meri tudi dojenčkov pulz, katerega kazalniki naj bodo v območju od 119-161 utripov na minuto..

Da bi izključil kakršne koli patološke trenutke na ultrazvoku, je zdravnik najprej pozoren na stanje srednje arterije možganov - na tem področju ne sme biti nobene hipoksije. Zmanjšan indeks valovanja lahko zazna to težavo. Če je diagnosticirano močno povečanje tega kazalnika, lahko to pomeni možgansko krvavitev. Običajni indikatorji indeksa utripanja med drugim presejanjem so v območju 1,35-2,32 enot.

2 presejalni pregled med nosečnostjo: kadar je predpisan krvni test

Zdravnik običajno ne predpiše vedno biokemijske analize krvnega seruma, ampak le, če je po rezultatih ultrazvočnega pregleda posumil ali odkril patologijo. Če pa se samostojno odločite za popoln pregled, vas zdravnik ne bo zavrnil.

Kateri kazalniki se upoštevajo pri preiskavi krvi

Prva med njimi je raven človeškega horionskega gonadotropina (hCG, ocenjena v mg / ml). HCG je eden glavnih testov pri nosečnicah in ni naključje, da ga imenujejo "preučevanje ravni nosečniškega hormona". Človeški horionski gonadotropin je aktivni hormon, katerega proizvodnja se začne med tvorbo zarodka in nato nadaljuje v celotni nosečnosti..

Drugi pomemben kazalnik je raven estriola (ocenjena v mmol / l). Estriol (E3) se imenuje tudi estrogen. Je neaktivni sekundarni ženski spolni hormon, ki ga pri ženskah proizvaja folikularni aparat jajčnikov..

ACE (encim za pretvorbo angiotenzina, ocenjen v ie / ml) je poseben encim, ki ga v majhnih odmerkih najdemo v epitelijskem tkivu ledvic, v velikih količinah pa v človeških pljučih in krvnem serumu. Raven ACE je pomembna, ko zdravnik določi, kako normalna je presnova elektrolitov in vode v ženskem telesu..

Včasih ti trije splošni kazalniki dopolnjujejo četrtega in določajo raven drugega hormona - inhibina A. Ta se proizvaja v ženskih foliklih in kaže, kako zadostna je ženska folikularna rezerva..

Kateri podatki v preiskavi krvi povzročajo sum na patologijo?

  • če obstaja sum na Downov sindrom pri plodu, se raven hCG poveča, kazalniki drugih hormonov pa se zmanjšajo;
  • sumite na Edwardasov sindrom, če se zmanjša raven vseh hormonov;
  • povišana koncentracija EZ in AFP bo nakazala nekrozo jeter, napako v tvorbi nevralne cevi ali Meckelov sindrom, hCG pa bo ohranil normalno koncentracijo;
  • če je okužba vstopila na območje ploda ali če je placenta pomanjkljiva, se bo raven prostega estriola zmanjšala; isti kazalnik lahko vidimo kot rezultat jemanja antibiotikov nosečnice.

Resna odstopanja od standardnih kazalnikov v biokemičnem krvnem testu dajejo zdravniku razlog, da izvede postopek amniocenteze. To je prebadanje trebušne stene za zbiranje majhne količine plodovnice, ki se nato pošlje v laboratorij na pregled. Takšna diagnoza je zelo zanesljiva (približno 99%) in omogoča končni zaključek o prisotnosti ali odsotnosti patologije pri plodu..

Opozoriti je treba, da se biokemični krvni test med presejalnim obdobjem 2 med nosečnostjo izvaja na tešče. Pomembno je, da pred raziskovanjem niste v stresu in da ste mirni, pa tudi fizično ne preobremenjeni in se vzdržite spolnih odnosov..

Program za izračun ravni tveganja

Vse podatke, pridobljene iz rezultatov analiz, analizira računalniški program, ki izračuna koeficient MoM: z uporabo tega koeficienta se izračuna tveganje za otroka s kromosomskimi nepravilnostmi, norma pa je 1: 380.

Negativni drugi presejalni pregled povzroči nosečnost

Kljub določeni zanesljivosti drugega presejanja te študije še vedno niso stoodstotno natančne. Torej, tudi če so rezultati ultrazvočnih in biokemičnih preiskav krvi pokazali tveganje za kromosomske nepravilnosti pri plodu, obstaja upanje, da se bo otrok rodil popolnoma zdrav. Vendar bo to bolj srečno naključje kot izjema od pravila. Če vas torej genetik in ginekolog seznani z velikim tveganjem za patologije pri plodu, bodite pripravljeni na kakršen koli izid..

V katerih primerih lahko študija pokaže napačne rezultate:

  • če je sadje dovolj veliko;
  • ko noseča ženska rodi dvojčke ali trojčke;
  • če je bil rok spočetja napačno določen;
  • ko je družina uporabljala metode IVF;
  • če je bodoča mati prenizka v telesni teži ali je, nasprotno, debela;
  • ko ima ženska sladkorno bolezen.

Negativni rezultati: kaj storiti?

Drugo presejalno obdobje pade sredi nosečnosti, zato zdravniki ne govorijo več o prekinitvi iz zdravstvenih razlogov. Včasih obstajajo primeri, ko je fetalno patologijo mogoče popraviti z medicinskimi metodami - v tem primeru obstaja upanje in zdravniki bodo nosečnici ponudili izbiro med možnimi manipulacijami in posegi. Če negativni rezultati drugega presejalnega pregleda pokažejo veliko tveganje za razvoj nepravilnosti (v razmerju 1: 360) brez upanja, da bi postopek obrnili, se ženski ponudi odločitev za umetni porod.

V vsakem primeru se bosta morala oba starša težko odločiti, ali bosta nosečnost ohranila ali prekinila. Ko obstaja možnost za popravek patologije, potem bodoči materi razložimo vse podrobnosti: kakšne sodobne metode popravljanja situacije obstajajo, kako tvegane so, ali so možni zapleti med intervencijskim postopkom in kakšne so splošne možnosti za zdravega otroka.

  • Strokovnjak
  • Najnovejši članki
  • Povratne informacije

O strokovnjaku: + MAMA

Smo najbolj prijazno spletno mesto za mame in vaše dojenčke. Vprašanja in odgovori nanje, unikatni članki zdravnikov in pisateljev - vse to imamo :)

Kdaj in kako se opravi presejanje 2. trimesečja nosečnosti: tabele kazalnikov norme in bolezni

Presejanje v 2. trimesečju je obvezen pregled ploda, ki ga opravi vsaka nosečnica. Postopek je predpisan od 19. do 23. tedna nosečnosti.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Čas drugega predvajanja je 19–23 tednov. Študija je zapletena, saj nosečnica opravi ultrazvočni pregled in opravi biokemični krvni test. Včasih lahko ženska zavrne krvni test. Vendar obstajajo medicinske indikacije, zaradi katerih je treba kri poslati na pregled:

  • starost bodoče matere je starejša od 35 let;
  • obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti;
  • če so se druge nosečnosti žensk končale s splavi, je plod izumrl, prišlo do prezgodnjega poroda, rojstva mrtvega otroka;
  • je nosečnica med rojevanjem otroka uporabljala prepovedana zdravila;
  • bodoča mati trpi zaradi zasvojenosti z mamili, alkoholizma ali kajenja;
  • otrokova mama in oče sta v krvnem sorodstvu;
  • ženska ima onkološko bolezen;
  • nosečnica dela v težkih delovnih razmerah;
  • enemu od staršev je bila diagnosticirana genetska bolezen, na primer diabetes mellitus;
  • prvič so krvni test in ultrazvočni pregled pokazali prirojeno bolezen ploda;
  • bodoča mati je imela nalezljivo ali virusno bolezen do 19 tednov;
  • je bila nosečnica predhodno obsevana;
  • najbližji sorodniki ženske trpijo zaradi kromosomskih bolezni ali pa se je družini rodil otrok s takšno patologijo.

Ultrazvok, biokemični hemotest pri 19-22 tednih se opravi z namenom zgodnjega odkrivanja Downovega sindroma, Edwardsove bolezni, pogostih kromosomskih patologij.

Ko nosečnica dobi drugi pregled

Perinatalni presejalni pregled 2. trimesečja je predviden od 19. do 22. in 23. tedna. Pregled vključuje pregled delov ploda z ultrazvokom skupaj s preiskavo krvi za posebne indikacije.

Najbolje je, da presejanje 2. trimesečja opravite čim prej.

Gestacijske starosti ne morete prezreti, saj biokemijska analiza po 24. tednu ne bo več informativna.

Kako se pripraviti na ultrazvok

Priprava na presejanje v drugem trimesečju je podobna diagnozi pri 11-12 tednih, prvem ultrazvoku in preiskavi krvi med nosečnostjo:

  1. Dan pred presejalnim pregledom v drugem trimesečju ni dovoljeno jesti veliko maščobnega, začinjenega, ocvrtega in živil, ki povzročajo močno nastajanje plinov. Če pa ste zelo žejni, lahko pred drugim pregledom popijete vodo. V nasprotnem primeru so lahko rezultati krvnih preiskav in ultrazvoka nezanesljivi..
  2. Pred ultrazvočnim pregledom 2. trimesečja in darovanjem krvi je nemogoče skrbeti in biti živčen. Hormon noradrenalin, ki se sprosti med stresom, negativno vpliva na rezultate testov.

Kakšen je pregled

Najprej nosečnica opravi ultrazvočno diagnostiko. Postopek je popolnoma neboleč in neškodljiv za plod. Ultrazvok na 2. presejalnem pregledu se izvede, da se ustaljene norme kazalnikov za merjenje delov telesa in organov ploda povežejo z rezultati posameznih preiskav pri nosečnicah.

Ženska je položena na kavč. Plenica za enkratno uporabo je predhodno položena. Potem, ko nosečnica ogoli trebuh. Zdravnik nanese poseben ultrazvočni gel, ki poveča prodiranje ultrazvočnih valov. Na koncu presejanja v drugem trimesečju si ženska obriše trebuh s robčki ali plenico za enkratno uporabo.

Po pregledu s transabdominalnim pretvornikom z ultrazvokom gre nosečnica v laboratorij darovati kri. Ko so študije končane, je še treba počakati na dekodiranje rezultatov. Običajno žensko prosijo, da pride po zdravniško poročilo čez teden dni.

Če si želite ogledati video pregled strokovnjaka:

Dekodiranje rezultatov raziskav

Zdravniki na 2. presejalnem pregledu predvsem pogledajo rezultate ultrazvoka. Za posebne indikacije je predpisana biokemijska preiskava krvi, kadar bodoča mati v prvem trimesečju tvega presejanje. Rezultati ultrazvoka 2. presejanja kažejo na zunanje podatke o otroku: velikost vseh delov telesa, višina, teža, število plodov v maternici.

Po analizi zunanjih podatkov sonolog preide na fetometrijo in oceni anatomsko strukturo ploda med presejanjem 2. trimesečja. Otroku se pregledajo kosti, izmeri se dolžina okončin, ugotovi se stanje notranjih organov in njihov razvoj.

Sredi nosečnosti bodoči starši ugotovijo spol otroka..

Teža in višina ploda

Eden od pomembnih kazalnikov pri rezultatih drugega presejanja je teža in višina otroka:

  1. Zelo majhna teža je pogosto povezana s stradanjem hrane in fetalno hipoksijo. Zaradi tega pride do kršitve razvoja rasti in povečanja telesne mase. Zato nosečnost zamrzne.
  2. Majhna teža, ki ne ustreza roku, kaže na možne kromosomske bolezni: Downov sindrom, Edwards.
  3. Prekomerna teža je značilna za patologije centralnega živčnega sistema. Drugi znak lahko kaže na notranji edem pri hemolitični bolezni, kadar otrokova kri ni združljiva z materino.

Glede na ultrazvok 2. trimesečja so v tabeli z dekodiranjem prikazani kazalniki stopnje rasti in teže:

TedniVišina v centimetrihTeža v gramih
osemnajst14.2190
19.15.3240
20.25.8300

Dolžina kosti v nosu

Dolžina otrokove nosne kosti je povezana s telesnim razvojem. Če parameter ne ustreza normativom, se nosečnica pošlje na pregled glede prisotnosti kromosomskih bolezni pri plodu. Do 20. do 21. tedna nosečnosti na 2. presejalnem ultrazvoku doseže nosna kost povprečno 7 milimetrov.

Velikost biparietalne glave - BPR

Indikator BPD na 2. pregledu označuje razdaljo od enega templja glave do drugega. Ta črta povezuje parietalne kosti. Pravokotna mora biti na črto med čelom in zatiljem. Parameter označuje natančno trajanje nosečnosti.

Če se posamezni parametri razlikujejo od ustaljene norme, so možne naslednje diagnoze:

  1. Velika bipolarna motnja je v korelaciji z drugimi okončinami. Z enakomerno porazdelitvijo parametrov se diagnosticira velik otrok, kar za naravni porod ni dobro.
  2. Sindrom zaviranja intrauterine rasti dobijo tisti, ki imajo bipolarno motnjo večkrat zaostanka.
  3. Hidrocefalijo odkrijemo pri presejanju v 2. trimesečju, če povečamo bipolarno motnjo, velikost čela in zatilja ter obseg plodove glave. Bolezen se pojavi zaradi okužbe.
  4. Mikrocefalija je diagnosticirana s podcenjenimi kazalci bipolarne motnje, OH in LHR. Za bolezen je značilna majhna možganska masa, čemur sledi duševna zaostalost..

Vrednosti norme BPD v ​​tabeli, ki se upoštevajo pri rezultatih ultrazvoka 2. presejanja:

TedniNormaSpodnji parameter v milimetrihVrhunski parameter v milimetrih
osemnajst423747
19.454149
20.484353

Velikost čelno-zatilnice - LZR

Z ultrazvokom na 2. pregledu ocenimo čelno-okcipitalno velikost, razdaljo med čelom in zatiljem. Povezovalna črta med čelnimi in zatilnimi kostmi običajno prehaja skozi sredino glave in postane pravokotna črta, ki se vleče iz enega templja v drugega.

LHR se vedno ocenjuje skupaj z BCP. Po tem se postavi diagnoza v primeru odstopanja od standardov. Upoštevajte norme parametra na 2. presejanju po tednih nosečnosti:

TedniParametri norme, ocenjeni v milimetrihNižja ravenNajvišji nivo
osemnajst544959
19.585363
20.625668

Obseg in oblika glave

Sonolog poleg BPD z LHR meri tudi obliko in obseg otrokove glave. Popolnoma zdrav otrok na 2. presejalnem ultrazvoku ima zaobljeno glavo. Druge oblike se štejejo za odstopanje. Običajno obseg glave do 20. tedna nosečnosti znaša 170 milimetrov.

Dolžina stegna, spodnjega dela noge, rame in podlakti

Potreben je izračun velikosti bokov, nog, ramen in podlakti. Sonolog predpiše dodaten pregled z močnim skrajšanjem okončin in neskladjem med dolžino rok in nog. Upoštevajte tabelo z normativi za dolžino otrokovih okončin na presejanju 2. trimesečja:

Dolžina indikatorjaTedniStandardno v milimetrihNižja ravenNajvišji nivo
Kolkosemnajst27.23.31.
19.trideset26.34
20.3329.37
Shinosemnajst24.20.28.
19.27.23.31.
20.trideset26.34
Rameosemnajst20.17.23.
19.23.20.26.
20.26.22.29.
Podlaketosemnajst24.20.28.
19.27.23.31.
20.trideset26.34

Obseg trebuha

Sindrom zaviranja intrauterine rasti se zazna vzdolž trebušnega obsega. Če zaostajate za povprečnimi normami, zdravnik postavi to diagnozo. Ob normalnem razvoju pri presejanju v 2. trimesečju je obseg trebuha ploda v povprečju 15 centimetrov.

Indeks plodovnice - AFI

AFI je odgovoren za indikator prostornine plodovnice v mehurju. Običajno so do 20. tedna 140-214 milimetrov.

Z nizkim indeksom na drugem presejalnem ultrazvoku zdravnik postavi oligohidramnios in nevarnost okužbe. Z visokim indeksom obstaja nevarnost nenormalne predstavitve ploda in mrtvorojenosti zaradi prostega pretoka: otrok se lahko zaplete v popkovino in se zaduši.

Če si želite ogledati, kako je otrok videti na ultrazvočnem pregledu:

Biokemijski pregled

Biokemični pregled krvi v 2. trimesečju se opravi proti plačilu glede na indikacije. Test se šteje za trojni, saj so določeni trije glavni označevalci:

  1. Alfa-fetoprotein. Plod proizvaja te beljakovine v 5 tednih. Glavna naloga snovi je prevoz uporabnih elementov v sledovih in zaščita otroka pred agresivno reakcijo materine imunosti. Norma vsebnosti hormonov do 20. tedna je v območju 27-125 enot na mililiter.
  2. Brezplačni estriol. Že pred oploditvijo se proizvaja v jajčnikih, vendar v majhnih količinah. Med nosečnostjo se raven prostega estriola poveča zaradi sinteze otroka v posteljici in jetrih. Hormon pripravi telo bodoče matere na dojenje. HCG in prosti estriol se vedno merijo na začetku obdobja. Norma je 7,6-27 enot nmola na liter.
  3. HCG. Hormon se sintetizira samo pri nosečnicah. Najvišjo koncentracijo opazimo v prvem trimesečju. Do 21. tedna se kazalnik zmanjša na mejo 1,6-59 mikroskopskih enot na mililiter.

Poleg glavnih navedenih parametrov se pri biokemičnem presejanju 2. trimesečja inhibin A izračuna v koeficientih MoM. Njegov indeks z normalnim intrauterinim razvojem je enak 2 MoM. Ta koeficient se šteje za stopnjo odstopanja prejetih informacij od povprečnih vrednosti..

Možne bolezni na podlagi rezultatov biokemijske analize

Namen biokemijske preiskave krvi je določiti kromosomske bolezni pri otroku. Pri Downovem sindromu je značilna povečana raven hCG pri presejanju v 2. trimesečju in znižanje ravni drugih hormonov v krvi..

AFP, EZ ali prosti estriol so povišani ob prisotnosti Meckelovega sindroma in nekroze jeter. HCG je normalen. AFP in drugi parametri se znižajo pod ustaljeno normo pri Edwardsovem sindromu.

Prosti estriol se po ciklu antibiotikov zmanjša z razvojem intrauterine okužbe in placentne insuficience. Nosečnica lahko dobi amniotest, punkcijo v trebušni steni za odvzem vzorca plodovnice. To se naredi za natančno potrditev ali zanikanje predhodno diagnosticiranih diagnoz..

Patologije, ki jih je mogoče zaznati

V drugem trimesečju se za preventivne namene izvaja odkrivanje nosečnosti, da se odkrijejo kromosomske nepravilnosti. Ultrazvok razkrije patologije, kot sta Downov in Edwardsov sindrom.

V prvem primeru je značilna nosna kost, ki je v primeru bolezni veliko manjša od spodnje meje norme. V drugem primeru se upošteva teža otroka: v primeru bolezni je zelo majhna. Upoštevajte druge možne patologije:

  1. Trisomija 13 ali Pataujev sindrom je redka bolezen, ki jo z ultrazvokom določimo v drugem trimesečju, ko je lobanja neustrezna, deformacije stopal, rok, motnje v strukturi možganov.
  2. Spina Bifida, spina bifida, je na ultrazvočni diagnostiki prikazana kot odprta vretenca zadaj. Do deformacije pride zaradi motenega tvorjenja nevralne cevi.
  3. Anencefalijo običajno diagnosticiramo v prvem trimesečju. Če pa je bila študija zamujena, se na drugem presejanju odkrije intrauterina napaka. Na ultrazvoku ima otrok delno ali popolnoma pomanjkanje možganskih rež.
  4. Shereshevsky-Turnerjev sindrom pri prenatalnem ultrazvočnem pregledu 2. trimesečja je značilen po širokem prsnem košu, ukrivljenosti okončin, kratkih prstih, oteklini, nizki telesni teži in nizki postavi.
  5. Klinefelterjev sindrom redko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko. Če pa zdravnik sumi na patologijo, bo nosečnico poslal na amniocentezo.

Kaj lahko vpliva na rezultate

Rezultati perinatalnega presejanja v 2. trimesečju so odvisni od:

  1. Napake pri določanju časa nosečnosti.
  2. Prisotnost slabih navad pri nosečnici (pogosteje kajenje).
  3. Ponavljajoči se stres.
  4. Ob rojstvu več plodov. V tem primeru se stopnja hormonov izračuna posamično za dvojno, trojno nosečnost..
  5. Jemanje hormonskih zdravil med nosečnostjo.
  6. Hormonsko ozadje, ki se spreminja zaradi starosti matere, starejše od 35 let.
  7. Začetek nosečnosti po IVF. Pred tem se izvede hormonska terapija, katere rezultati ostanejo do 2. presejanja.
  8. Huda debelost. Bolezen proizvaja ženske spolne hormone, ki spreminjajo sestavo krvi.

Presejanje v 2. trimesečju je odgovoren postopek, ki ga nosečnica bolje ne zavrne. Od tega je odvisno zdravje in nadaljnji razvoj otroka..

Predlagamo, da si v intervjuju z zdravnikom ogledate odgovore na pogosta vprašanja na temo 2. trimesečja:

Kako ste se odpravili na pregled v drugem trimesečju? Delite to v komentarje. Članek delite s prijatelji v družabnih omrežjih. biti zdrav.

Kdaj se opravi presejanje v 2. trimesečju?

Med nosečnostjo ženska opravi tri preglede v različnih fazah dozorevanja ploda, če ni suma na patologijo ali spremljajočih pritožb bodoče matere. Poglejmo, kako pomemben je drugi pregled med nosečnostjo, kdaj ga opraviti in kaj kaže?

Kaj je presejanje in kaj vključuje??

Če je beseda "screening" prevedena iz angleščine, pomeni podrobno študijo. To pomeni, da se ženska, ki nosi otroka, pregleda za pravilen razvoj ploda, potek nosečnosti in prisotnost možnih tveganj. "Presejanje" vključuje naslednje vrste raziskav:

  • Ultrazvočni postopek. Običajno za vse ultrazvoke je namenjeno ugotavljanju malformacij ploda in oceni stanja posteljice;
  • Dostava krvnega testa. V krvi se pogosto testira hormon hCG, katerega raven mora biti normalna v vsakem posameznem obdobju nosečnosti. Odstopanje od norme kaže na nenormalne procese.

Na podlagi rezultatov presejanja se lahko nosečnica napoti na dodatne vrste raziskav, da bi potrdila ali ovrgla grožnjo ter predpisala terapevtske ukrepe. V večini primerov je presejalni pregled zanesljiv in zelo informativen..

Kdaj se opravi drugi pregled??

Drugo trimesečje ni nič manj pomembno za pravilen razvoj ploda, zato presejanja ne morete zavrniti. To je obvezen postopek za vse nosečnice, ne glede na to, ali obstaja nevarnost patologije ali ne. Zato vas ne bi smelo skrbeti, ne samo da ne boli, ampak je popolnoma varno. Čas raziskave sovpada z drugim trimesečjem. To pomeni, da je obdobje za drugo presejanje od 16 do 20 tednov nosečnosti.

Nosečnost je ključni trenutek v življenju katere koli ženske. Da bi lahko potekal brez zapletov in se je otrok rodil zdrav, je treba občasno obiskati zdravnika in opraviti vrsto študij. Presejanje velja za najbolj informativno. Vključuje ne samo računalniški ultrazvok, temveč tudi številne dodatne preglede.

Po mnenju zdravnikov je optimalen čas za drugo presejanje in natančnejše rezultate 17 tednov.

Poleg ultrazvočnega pregleda zdravnik odvzame tudi vzorec krvi za analizo ravni hormona hCG, pa tudi AFP in prostega estriola. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče ne le oceniti stanje hormonskega ozadja, temveč tudi odkriti nenormalni potek nosečnosti. Če obstaja sum, je nosečnica poslana na presejalni test.

Potreba po njem

Mnoge nosečnice, ki so v prvem trimesečju že opravile presejalni postopek in so ga varno prestale, ne da bi pri tem razkrile kakršne koli kršitve, menijo, da ga ni treba ponoviti, počutijo se dobro in njihov otrok ni v nevarnosti. Vendar ni. Dejansko je s pomočjo tako temeljitega pregleda mogoče ugotoviti okvare ploda, ki jih ni mogoče prepoznati na noben drug način, razen z ultrazvokom. Tudi sami boste mirni, če boste od zdravnika slišali, da se vaš otrok pravilno razvija in nosečnost poteka brez zapletov. Kar zadeva tiste ženske, ki so v prvem trimesečju tvegale prekinitev nosečnosti in druge patološke procese, preprosto potrebujejo drugi pregled.

Kaj kaže ultrazvok v drugem trimesečju?

V primerjavi s prvim trimesečjem je v drugem plod že oblikovan in je mogoče oceniti razvoj ne samo notranjih procesov, temveč tudi zunanjih. Najpogosteje se starši veselijo ultrazvočnega pregleda v drugem trimesečju, da hitro vidijo plod, ki je že bolj podoben novorojenčku. Na zaslonu med ultrazvočnim pregledom lahko vidite obraz, velikost, roke, noge in celo spol otroka. Zdravnik vam bo povedal težo ploda in lahko celo prešteje prste. V drugem trimesečju je ultrazvočni pregled zelo informativen. Na podlagi diagnoze bo zdravnik ocenil:

  • Zrelost pljuč;
  • Plodovnica;
  • Stanje posteljice;
  • Struktura notranjih organov in možganov.

Pomembnost presejanja je v tem, da bo strokovnjak že v takih fazah nosečnosti - od 16. tedna - lahko ugotovil številne resne patologije in nepravilnosti med nosečnostjo, in sicer:

  • Srčna bolezen;
  • Nezrelost možganov ali hrbtenjače;
  • Motnje v razvoju prebavil;
  • Nenormalnosti jeter;
  • Nerazvitost cevaste kosti;
  • Obrazna razpoka;
  • Ciste različne narave;
  • Napake trupa ali njegovih posameznih delov;
  • Zamuda pri splošnem razvoju.

S pomočjo drugega presejalnega pregleda z natančnostjo 90% je mogoče ugotoviti ali ovreči genetske nepravilnosti ali številne druge patološke procese, zlasti če so bili odkriti v prvem trimesečju.

Dobljeni rezultati so podprti s kartico nosečnice in postanejo osnova za ohranjanje njene zgodovine ter nadaljnje opazovanje. Rezultati presejanja se preučijo tudi pred vstopom nosečnice v porodnišnico. Pogosto ugotovljene okvare pri otroku v fazi drugega trimesečja, ki se ne odzovejo na zdravljenje, postanejo po zdravnikovem priporočilu razlog za prekinitev nosečnosti.

Za katere je pregled obvezen

Zdravniki toplo priporočajo, da v takšni fazi spremljanja nosečnosti, kot je drugi pregled, ne bodite malomarni. Še posebej pomembno je za tiste nosečnice, ki so ogrožene. Tej vključujejo:

  • Če prva nosečnost nastopi po 30 letih;
  • Ženske, ki imajo težko nosečnost;
  • Nosečnice s kroničnimi boleznimi;
  • Če je bilo oploditev izvedena z umetnimi sredstvi (IVF);
  • Tisti, ki imajo genetske bolezni ali dedno nagnjenost k prirojenim patologijam;
  • Ženske s prekomerno telesno težo;
  • Kdo je prej imel nevarnost splava ali splava, pa tudi zanikanje ploda, pozno prekinitev nosečnosti ali zunajmaternično nosečnost;
  • Nosečnice, ki uživajo droge ali alkohol;
  • Ženske, ki so med nujnostjo jemale prepovedane droge med rojstvom otroka;
  • Kdo je imel virusne bolezni v zgodnjih fazah;
  • Če ste imeli spolne odnose s sorodniki.

To ni popoln seznam primerov, v katerih mora nosečnica med nosečnostjo temeljito pregledati. In to tudi sploh ne pomeni, da bo imel on ali otrok patologije. Prenos drugega presejalnega testa je le diagnostično orodje, s katerim se prepričate, ali nosečnost pravilno napreduje. Poleg tega je postopek popolnoma varen tako za bodočo mamo kot za otroka..

Kako se pripraviti na pregled?

Za pregled med nosečnostjo ni potrebna posebna priprava. To je nabor standardnih priporočil, ki lahko izboljšajo zanesljivost podatkov ankete. Upoštevajte spodnja pravila:

  • V skladu s splošnimi pravili se kri daje na tešče zjutraj, zato pred jemanjem analize izključite vnos hrane in tekočine;
  • Dan pred opravljanjem testov je priporočljivo izključiti sladkarije, morske sadeže, agrume, mastno hrano, pa tudi vse, kar lahko povzroči alergijsko reakcijo;
  • Za ultrazvok ni potrebna priprava.

Pomembna je tudi moralna priprava. Vsi vemo, da lahko prenapetost izkrivi rezultate testov. Poskusite se torej umiriti. Naj vas vaši najbližji pripravijo na pozitiven način. Poleg tega je presejalni pregled neboleč in neškodljiv postopek, traja le nekaj minut, ne več kot pol ure, v zameno pa boste prejeli veliko prijetnih čustev in lahko vidite svojega otroka, ki je na stopnji 2. trimesečja že videti kot moški.

Kdaj je mogoče nosečnico poslati na dodatni pregled

Po pregledu in ugotavljanju morebitnih nepravilnosti, tako pri razvoju otroka kot med nosečnostjo, se lahko ženska pošlje na številne dodatne študije, da se ugotovi vzrok ali ovrže grožnja. To se najpogosteje zgodi, če:

  • Nosečnica ima kronične bolezni, ki negativno vplivajo na oploditev ploda;
  • Med prvim pregledom so zabeležili patologije, vendar ženska ni začela predpisanega zdravljenja;
  • Nosečnica ima prekomerno telesno težo ali ravno nasprotno;
  • Večplodna nosečnost;
  • Ženska je imela slabe navade in ni nehala, ampak jih še naprej zlorablja;
  • Nosečnost je prišla umetno.

Tako odgovorno pristopite k tako pomembni življenjski fazi, kot je nosečnost, in v nobenem primeru ne zavrnite obveznih pregledov, ki bodo pomagali roditi in roditi zdravega otroka. V 2. trimesečju plod tvori vse vitalne funkcije in v tej fazi nosečnosti preprosto ni mogoče storiti brez nadzora.

Video: ultrazvočni pregled nosečnosti 2 trimesečje

Pozor! Ta članek je objavljen samo v informativne namene in v nobenem primeru ni znanstveni material ali zdravniški nasvet in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s poklicnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in predpisovanje zdravljenja se posvetujte s kvalificiranimi zdravniki!