Krvavitev po porodu

Ne glede na način poroda in dobro počutje porodnega procesa ima ženska po porodu vedno madeže. Posteljica ali, kot jo imenujejo tudi drugače, otrokovo mesto je s pomočjo resic pritrjeno na maternico in je s popkom povezano s plodom. Zavrnitev ploda in posteljice med porodom naravno spremlja ruptura kapilar in krvnih žil. Toda v nekaterih primerih se lahko v obdobju po porodu zaradi patoloških razlogov pojavijo krvavitve..

Vzroki krvavitve po porodu

V zadnji fazi poroda se posteljica zavrne iz maternice, na površini endometrija pa nastane rana. Krvavi do popolnega zdravljenja, zdravniki pa to madež imenujejo lohija. Ženske pogosto vzamejo lohijo za prvo menstruacijo po porodu, vendar ima ta izcedek drugačen vzrok in naravo..

Lochia ne zahteva nobenega zdravljenja, vendar je v tem obdobju treba posebno pozornost nameniti intimni higieni. Toda patološka krvavitev bi morala biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč..

"Dobra" krvavitev po porodu

Lochia je fiziološka, ​​normalna krvavitev, ki spremlja poporodno obdobje. Vendar pa lahko pride tudi do patoloških stanj, nevarnih za zdravje in celo življenje ženske, kadar izguba krvi preseže dovoljene norme. Da bi jih preprečili, bi morali zdravniki, ki so opravili porod, takoj po porodu na trebušno votlino poporodnice nanesti ledeno grelno blazinico in po potrebi sprejeti tudi druge ukrepe (narediti zunanjo masažo maternice, uvesti hemostatska zdravila).

Dokler se rana na maternici na mestu prejšnje pritrditve posteljice popolnoma ne zaceli, se lohije nadaljujejo. V prvem dnevu po porodu jih je lahko zelo veliko, vendar se bo njihovo število, narava in barva postopoma spreminjala. Kmalu bodo postali krvavi, nato rumeni in sčasoma se bodo vaši prenatalni izcedki vrnili..

"Slaba" krvavitev po porodu

V nekaterih primerih pa se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Naslednji znaki bi vas morali opozoriti:

• * Lochia ne spremeni svetlo škrlatne barve več kot 4 dni po porodu;
• * higienske vložke morate zamenjati vsako uro;
• * krvav izcedek ima neprijeten vonj;

Naši strokovnjaki

Revija je bila ustvarjena z namenom, da vam pomaga v težkih trenutkih, ko se vi ali vaši najbližji soočate s kakšno zdravstveno težavo!
Allegology.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobre volje! Koristni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, debelostjo, prehladom, vam povedali, kaj storiti, če imate težave s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! A tudi moški niso ostali neopaženi! Zanje je na voljo cel razdelek, kjer lahko najdejo številna koristna priporočila in nasvete glede moškega dela in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so posodobljene in na voljo 24 ur na dan. Članke nenehno posodabljajo in pregledujejo strokovnjaki s področja medicine. Toda v vsakem primeru se vedno spomnite, nikoli ne smete samozdraviti, bolje je, da se obrnete na svojega zdravnika!

Krvavitev in izcedek v puerperiju

Po porodu nosečnost nadomesti novo obdobje - poporodno obdobje, morda nič manj in včasih celo težje kot nosečnost. Mnoge ženske, ki skrbijo za novorojenega otroka, se ne posvečajo lastnim težavam in jih imajo za nepomembne. Ta malomarnost lahko posledično povzroči resne zdravstvene zaplete. Vendar jih je mogoče preprečiti.

Kaj je poporodno obdobje?

Poporodno obdobje se začne takoj po rojstvu posteljice in traja približno 6-8 tednov. V tem času telesno stanje ženske še zdaleč ni normalno. Maternica, ki po porodu tehta približno 1 kg, je skoraj neprekinjena rana.

V prizadevanju za vrnitev v normalno stanje se maternica nenehno krči, zaradi česar se njena velikost postopoma zmanjšuje. Poleg tega se maternica skuša očistiti, to se zgodi s poporodnim izcedkom, ki se imenuje lohija.

V poporodnem obdobju odvajanje traja približno 6-8 tednov, v tem času se maternica povrne v normalno velikost. Če ženska ne doji, začne njeno telo delovati kot prej, to pomeni, začne menstruirati. V obdobju po porodu je izcedek lahko zelo boleč. Da bi se izognili zapletom, je treba ustvariti ugodne pogoje za odvajanje, tako da se maternica svobodno krči, lohije pa prosto izstopajo. Če kaj moti ta proces, se poveča verjetnost krvavitve in okužbe maternice in to so že zapleti, ki jih je treba zdraviti v bolnišnici.

Kaj prispeva k krčenju maternice? Predvsem seveda dojenje. Sprva, ko otrok začne dojiti, mati čuti nekaj podobnega porodnim bolečinam, ki jih spremlja utripajoča bolečina v spodnjem delu trebuha. Izcedek se začne krepiti, pojavijo se krvni strdki - to so povsem običajni pojavi..

Drugi dejavnik, ki prispeva k hitrejšemu krčenju maternice, je pravočasno praznjenje mehurja in črevesja. Prvih nekaj dni po porodu je priporočljivo, da ženska pogosteje leži na trebuhu - to prispeva k odtoku lohije.

Če se v obdobju po porodu krvavitev konča do 8. tedna in ženski ne prinese nelagodja, potem se vse dogaja po pričakovanjih. Običajno do sedmega dne izcedek postane bolj redek, vsebnost krvi v njih se zmanjša, postanejo svetlo rožnate in nato popolnoma belkaste, sluzaste - in tako naprej, dokler popolnoma ne izginejo.

Dokazano je, da se pri tistih ženskah, ki dojijo, krvavitve v poporodnem obdobju hitreje končajo. Če je bil otrok rojen s carskim rezom - ravno nasprotno, vse se dogaja počasneje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Takoj se obrnite na strokovnjaka, če je izcedek postal gnojen, ima neprijeten vonj in po rožnatem, krvavem izcedku se je spet začela živo rdeča. Vsi ti znaki kažejo na zaplete, ki ne bodo izginili sami od sebe, prinesli pa bodo veliko težav, če ne boste poiskali pomoči pri zdravniku..

Vzrok za zaskrbljenost zaradi krvavitve v zgodnjem poporodnem obdobju, ki traja več kot 15 dni.

Česa vsega se je treba bati?

Nujno se je treba držati strogih pravil osebne higiene: po vsakem obisku stranišča temeljito umijte, še posebej, če obstajajo poporodni šivi. Mnogi zdravniki za te namene priporočajo uporabo otroškega mila, še boljše pa, nenavadno se sliši, gospodinjsko milo, najpogostejše rjavo. To je takšno milo, ki bo pomagalo koži dobro posušiti, ne da bi povzročilo alergijsko reakcijo..

Poleg tega je treba blazinico zamenjati po vsakem obisku - vsaj vsake 4 ure. Ti ukrepi vam bodo omogočili, da se 90-odstotno zaščitite pred različnimi zapleti..

V celotnem poporodnem obdobju se ne smete izpirati in uporabljati tudi vaginalne tampone. To je zelo resno opozorilo - to je najlažji način za okužbo! Ginekolog, ki prepoveduje spolne aktivnosti v poporodnem obdobju, vas želi zaščititi pred okužbami. Spolni stik je eden najkrajših načinov, kako "ujeti" okužbo.

Na splošno bi morali biti zelo previdni, ko začnete spolni odnos po porodu. Dejstvo je, da ženske sluznice dolgo ostanejo ranljive in preobčutljive, spolni odnosi pa ji morda ne bodo dajali najbolj prijetnih občutkov. Sprva je nujno uporabiti kondom, po možnosti podmazan - pomagal bo navlažiti nožnico in s tem zmanjšal boleče občutke ženske, poleg tega pa bo zaščitil žensko pred različnimi okužbami, ki v običajnem, »prenatalnem« stanju ne bi povzročale niti najmanjše zaskrbljenosti.

Težave po porodu

Vse težave, ki čakajo žensko po porodu, lahko razdelimo na resne težave in "malenkosti". Poleg tega resni zapleti običajno zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Vendar je zmotno misliti, da lahko prezrete "malenkosti". Če se z njimi ne boste takoj »spopadli«, lahko v prihodnosti prinesejo veliko žalosti..

Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju PPH:

- Prekomerno raztegnjena maternica - kot posledica večplodne nosečnosti ali velikih plodov.
- Težko dolgotrajno delo.
- polihidramnije.
- maternica brez krčenja - to se zgodi zaradi dolgih porodnih bolečin.
- Prehitro ločevanje otroškega sedeža.
- Raztrgana maternica.
- prolaps maternice.
- vaginalne solze.
- Ostanki posteljice v maternici.
- Kršitev strjevanja krvi pri materi. To je lahko prirojena anomalija ali pa je posledica jemanja nekaterih zdravil, na primer aspirina..

Poporodna krvavitev: preprečevanje

Da bi preprečili zaplete, povezane s poporodno krvavitvijo, je treba po možnosti izvesti kvalificirane preventivne ukrepe. Zato mora ženska med nosečnostjo opraviti veliko različnih krvnih preiskav. Zdravniki preučijo število levkocitov, trombocitov in eritrocitov, čas krvavitve, čas strjevanja krvi, raven hemoglobina... Če odkrijejo kakršno koli patologijo, zdravnik za nosečnico predpiše številne posebne preventivne ukrepe.

Takšne bodoče matere imajo večje tveganje za krvavitve med porodom ali po porodu. Idealna možnost je, če porodnica pride v posebno porodnišnico, ki je specializirana za zdravstveno oskrbo žensk s krvnimi boleznimi. Če zdravnik meni, da je to primerno, si ženska vnaprej odvzame transfuzijo lastne krvi.

Poleg tega se ženskam takoj po porodu injicira posebno zdravilo, ki naj pospeši krčenje maternice in tako skrajša čas poporodne krvavitve..

Krvavitev po porodu

Značilnosti poporodne krvavitve

Krvavitev po porodu je patologija, ki je ne smejo prezreti porodnica in njeni zdravniki. Obstajajo približne stopnje izgube krvi v poporodnem obdobju, ki jih je treba nadzorovati ob odhodu iz porodnišnice, če je potrebno..

Običajno ženska izgubi 250 gramov krvi neposredno med porodom. To lahko primerjamo s tremi težkimi obdobji. Krvavitev se nadaljuje tudi v poporodnem obdobju. V 2-3 dneh lahko ženska še vedno spremeni povprečno 1 higienski vložek na uro. Potem bi moral izcedek postati manjši. Prekomerno obilne krvavitve iz maternice po porodu so lahko razlog za infundiranje darovane krvi. Na srečo se takšna potreba pojavi redko..

Vsak dan se maternica vse bolj zmanjšuje, se povrne v svojo velikost, ki ni noseča, izcedek se postopoma spremeni v mazanje. In lahko ostanejo tako redke do 6-8 tednov. Natanko tako dolgo traja krvavitev po porodu pri ženski.

Hudo je, ko se izpust močno poveča. To se lahko zgodi 10-15 dni po odpustu iz bolnišnice. To je razlog za nujni obisk ginekologa. Vrnitve v bolnišnico seveda ne bo več, lahko pa diagnostiko izvajamo tudi ambulantno. Če se je obilna krvavitev začela teden dni po porodu, mora zdravnik najprej opraviti ginekološki pregled bolnice, izmeriti njeno maternico, da določi njeno približno velikost, konsistenco, ugotoviti, ali je boleča, preveriti, ali je maternični vrat zaprt. Nujno je govoriti s pacientom, pri čemer je pomembna točka prisotnost povišane telesne temperature. Če je takšna ženska zaskrbljena, morate natančno ugotoviti, kako meri temperaturo in na katerem mestu. Meritve v pazduhi so lahko neinformativne, saj je laktacija trenutno vzpostavljena, majhna laktostaza, stagnacija materinega mleka v mlečnih kanalih, pa lahko privede do lokalnega zvišanja temperature. Pravilneje bo meriti temperaturo, na primer v komolčnem zavoju.
In če je vročina, krvavitev, bolečina ni povezana z dojkami - je to najpogosteje indikacija za hospitalizacijo v ginekološki bolnišnici. Na ultrazvoku zdravnik pregleda tudi maternico. Glavni cilj je ugotoviti vzroke krvavitve po porodu, ali delci posteljice ostanejo v maternici, ali je nastal posteljni polip. Kljub temu, da se po rojstvu posteljice vedno pregleda celovitost in v tem primeru se maternica pregleda ("čiščenje"), se takšni primeri pogosto zgodijo. Ta diagnoza se še posebej pogosto potrdi, ko se mesec dni po porodu začne močna krvavitev..

Če je glede na rezultate ultrazvočnega pregleda vse bolj ali manj urejeno, ženska opravi preiskave krvi in ​​urina. To se naredi, da se ugotovi, ali obstaja vnetni proces. In če je tako, potem so predpisani antibiotiki. Čim bolj nežno, tako da dojenja ne morete omejiti.

Pogosto dolgo trajanje poporodne krvavitve pojasni subinvolucija maternice, njena slaba kontraktilna sposobnost. Zdravniki takšno maternico imenujejo "lena". Glavno zdravljenje v tem primeru je imenovanje oksitocina, ki povzroči krčenje maternice in hemostatičnih zdravil. Na primer, "Vikasola". Če je potrebno, vzporedno s tem antibiotikom.

Po porodu je trajanje krvavitve normalno do 8 tednov, v prvih 5-6 pa v povprečju opazimo izcedek. Toda včasih se po tem ponovno opazi. Ali je lahko zgodnja menstruacija, ko ženska doji na zahtevo? Da, pogosto se zgodi, da se krvavitev pojavi 2 meseca po porodu. V tem primeru bi si morala ženska natančneje ogledati izločke, njihov vonj in številčnost. Običajno ženska med menstruacijo izgubi približno 50 gramov krvi. Z obilnimi - do 80-100 gramov. Če pa je ženska prisiljena menjati blazinice vsaki dve uri, je to glavno merilo za razlikovanje menstruacije od krvavitve po porodu, neprijeten vonj po odvajanju pa lahko kaže na bakterijsko okužbo. Poleg tega prisotnost velikih strdkov velja za slab simptom, kar kaže tudi na veliko izgubo krvi in ​​zahteva posvetovanje z zdravnikom..

Poporodna krvavitev, vzroki in zapleti

Ta patologija je katera koli krvavitev iz maternične votline, ki se pojavi takoj po porodu ali nekaj časa po njih. Razvrstitev krvavitev je odvisna od časa: zgodaj - v dveh urah po porodu in pozno - v obdobju od dveh ur do enega in pol do dveh mesecev.

Vzroki krvavitve

Nezadostno krčenje maternice

Ko otrok zapusti maternično votlino, se tam tvori prost prostor in s tem tlak pade. Mišična vlakna maternice se začnejo krčiti, začnejo se tako imenovane poporodne kontrakcije.

Otrokovo mesto po velikosti preneha ustrezati skrčeni maternici in začne se ločevanje posteljice, ki jo spremlja naravna poškodba posod, nato stiskanje žil maternične stene in nastanek krvnih strdkov v njih.

Šibko krčenje je možno pri prekomernem raztezanju maternice z velikim plodom in vodami, hitrim porodom in prepolnim mehurjem. In tudi - predhodni vnos antispazmodikov, pred vnetjem maternice, prisotnost endokrine patologije in onkologije različne lokalizacije.

Prisotnost duševnih motenj pred in med porodom lahko povzroči tudi šibkost materničnega tonusa.

Zakasnjena odpoved posteljice

Zamuda pri ločitvi in ​​ločitvi otrokovega sedeža ali njegovih delov - membran ali popkovine. Izhod posteljice zunaj se zgodi približno pol ure po rojstvu otroka.

Če se rojstvo posteljice odloži, to kaže na nezadostno krčenje maternice po porodu, kar lahko povzroči nastanek poporodne krvavitve - posode maternice ostanejo v razširjenem stanju in kri ne preneha.

Če posteljica ni popolnoma ločena zaradi prilepitve na steno maternice ali kršitve nekaterih njenih delov, potem je možna tudi zgodnja poporodna krvavitev.

Poškodbe

Krvavitev je mogoča tudi pri poškodbah med porodom maternice ali mehkih tkiv (rupture različne resnosti): hiter porod z velikim plodom, uporaba porodniških klešč, ruptura maternice ali cervikalnega kanala, presredka in klitorisa.

Poleg tega se lahko pojavijo zgodnje poporodne krvavitve zaradi različnih bolezni krvi: koagulopatija, hemofilija, trombocitopenija.

V spodaj naštetih primerih je tveganje za krvavitev po porodu veliko večje kot običajno.

• Prisotnost obremenjene anamneze: splavi, splavi, poporodne krvavitve v preteklosti - obstaja nagnjenost k krvavitvam, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost njihove ponovitve.
• Plod je velik. V tem primeru ni možna le poškodba materničnih sten z naknadno krvavitvijo: pretirano raztegnjena maternica se slabše krči, kar lahko poslabša že začelo izgubo krvi.
• Pozna toksikoza s preeklampsijo. V tem primeru visok krvni tlak in nefropatija povzročata povečano krhkost krvnih žil - od tod tudi krvavitev.
• Polihidramnije. Klinična slika je podobna kot pri velikem plodu - čezmerni pritisk na maternico in njeno poškodbo ter slabo krčenje sten zaradi raztezanja.
• Pluralnost. Enako kot v prejšnjem primeru.
• Prisotnost brazgotine na maternici po predhodni operaciji - fibroidi, carski rez: na tem mestu se lahko pojavi ruptura maternice.
• Leiomiom maternice. To je benigni tumor. Pogosto se kaže kot krvavitev. In porod jih lahko izzove.
• DIC sindrom - nastanek v posodah velikega števila majhnih krvnih strdkov v povezavi s kršitvijo strjevanja krvi.
• Različne trombocitopatije - pridobljene ali prirojene.

Simptomi zgodnje poporodne krvavitve

Nezadostno krčenje maternice

Ta patologija obstaja v dveh oblikah - hipotenzija (zmanjšan tonus) in atonija (popolna odsotnost krčenja). V tem primeru se količina sproščene krvi giblje med 60 ml - 1500 ml.

S hipotenzijo se tonus maternice zniža, vendar še ni izgubila sposobnosti krčenja in reagira na zunanje dražljaje in dajanje zdravil. Ton je šibek, krči so redki in kratkotrajni. Kri se sprošča v majhnih delih v sunkih..

Pogosto se v nakopičeni krvi v maternični votlini oblikujejo majhni strdki - lahko se kopičijo na vhodu v maternico in preprečijo izpust krvi. Navzven je slika prenehanja krvavitve, v resnici pa se kri nabira v maternici, se razteza, stanje ženske se poslabša: koža in sluznice postanejo blede barve, krvni tlak pade, srčni utrip in dihanje postajajo pogostejši.

Če vzroka hipotenzije ne odpravimo, lahko preide v atonijo: maternice ni odziva na kakršno koli draženje, krvavitev je stalna in huda. Žensko stanje se poslabša, tlak pade, začne ostra anemija do smrti.

Zakasnjena odpoved posteljice

Krvavitev se pojavi takoj po sprostitvi delov posteljice. Kri je običajno temna, z majhnimi strdki, izloča se v majhnih delih, manj pogosto - nenehno teče. Zapiranje materničnega vratu ustvarja iluzijo ustavitve krvavitve.

Toda kri se nabira v maternični votlini, maternica se slabo krči in ob masaži se sproščajo majhni strdki. Stanje ženske se poslabša (z zgoraj naštetimi znaki).

Včasih je posteljica stisnjena v votlini jajcevodne cevi - to se redko zgodi. Diagnozo lahko postavimo s palpacijo izbokline v cevi.

Poškodba maternice

Klinika travme maternice je podobna zgoraj opisanim simptomom. V primeru poškodbe mehkega tkiva se bo krvavitev začela takoj po rojstvu ploda, pogosto je ruptura vidna navzven, maternica je krčena, ločena kri ima škrlatno barvo. Z notranjo rupturo (maternični vrat, klitoris) lahko izguba krvi doseže znatno število.

Krvne bolezni

Od vseh ostalih se razlikujejo po prisotnosti normalnega tona maternice. Zunanjih znakov rupture ni, kri brez strdkov se sprošča v majhnih delih ali pa se dolgo ne strdi ali pa postopek strjevanja sploh ne pride.

Hematome lahko pogosto opazimo na mestu preteklih injekcij. Še več, enake krvavitve so lahko ne samo na koži, ampak tudi v notranjih organih..

S sindromom DIC skupaj z obstoječo krvavitvijo nastanejo številni krvni strdki v majhnih žilah notranjih organov z njihovo blokado: v jetrih, ledvicah in mnogih drugih. Če pravočasna pomoč ni zagotovljena, je možna smrt tkiva.

Ta patologija se kaže kot krvavitve na koži in sluznicah, obilne krvavitve iz maternice, pa tudi na mestih preteklih injekcij in poškodb. Možen je pojav nekroze nekaterih predelov kože. Delo notranjih organov se začne motiti zaradi krvavitev v njihovih tkivih. Obstajajo znaki poškodbe centralnega živčnega sistema - zmedenost, bolnik je zmeden in hitri.

Simptomi pozne krvavitve

Pojavijo se približno teden dni po porodu. Krvavitev je močna in enkratna ali pa večkratna in manjša v nekaj dneh. Glede na vzrok je maternica bodisi napeta bodisi sproščena.

Če je bila pred krvavitvijo kršitev ločitve posteljice, lahko njeno zadrževanje v maternični votlini spodbudi dodajanje okužbe in pojav vnetja.

Diagnoza krvavitve po porodu

Odločilni dejavnik v tem primeru je čas začetka krvavitve: to omogoča določitev njene etiologije. Nato bodite pozorni na naravo krvavega izcedka. Nato se opravi ginekološki pregled: ugotovi se prisotnost tonusa in kontraktilnosti maternice, oblika, gostota in bolečina pri palpaciji. In tudi - možen vir in kraj poškodbe v primeru rupture.

Dodatna raziskovalna metoda je krvni test za hemoglobin in koagulogram. Za trajne krvavitve je treba določiti krvno skupino in Rh faktor - to bo potrebno v primeru transfuzije.

Zdravljenje poporodnih krvavitev

Izvaja se izključno v bolnišnici. V primeru poroda doma, ki se danes pogosto izvaja, je treba poklicati rešilca, da ne bi izgubili pacientke.

V bolnišnici se opravi pregled, nadoknadi izguba krvi, dajo se sredstva za hipotenzijo ali atonijo maternice. Če ni mogoče pomagati, je kirurški poseg indiciran terapevtsko.

Narava krvavitve med poporodnim okrevanjem

Poporodna krvavitev je fiziološki proces, s katerim se maternica očisti iz ostankov posteljice in lohij. Zdravniki njegovo resnost določijo glede na naravo izcedka in skupno izgubo krvi.

Za večino žensk krvavitev po porodu ne ogroža, če je ne spremljajo gnojni izcedek z neprijetnim vonjem in bolečine v trebuhu.

Boleča in obilna krvavitev, ki povzroča nelagodje, je razlog za nujno zdravniško pomoč.

Vzroki krvavitve

Obilno izgubo krvi v zgodnjem poporodnem obdobju, ki traja 2 uri po porodu, lahko povzročijo:

• nezadovoljiva strjevanje krvi, medtem ko je kri tekoča in teče v toku brez znakov tvorbe trombov - strdkov in grudic, lahko ta zaplet preprečimo, če pred porodom opravimo splošni krvni test;
• hiter porod, ki je poškodoval ženski rojstni kanal - maternični vrat, stene nožnice, redkeje maternico;
• posteljica, ki ovira razvoj maternice in povzroča hude krvavitve;
• nezadostna kontraktilnost maternice, ki jo povzroča prekomerno raztezanje njenih sten zaradi velikega ploda, polihidramnije in večplodne nosečnosti;
• fibrozne vozličaste spremembe v maternici - fibromi, fibroidi.

Vzroki za pozno krvavitev, ki se lahko začne 2 uri po porodu in v naslednjih 6 tednih, vključujejo:

• delci posteljice, ki se zadržujejo v maternični votlini;
• krvni strdki, ki ne morejo priti ven zaradi krča materničnega vratu, ki ga povzroči operativni porod s carskim rezom;
• subinvolucija maternice ali zapoznelo poporodno okrevanje, ki ga lahko povzroči vnetni proces v medeničnih organih in ga spremljata povišana telesna temperatura in krvavitev.

Kaj velja za normo in ko gre za patologijo?

Običajno lohija po porodu traja največ 6 tednov in ženski ne povzroča večjega nelagodja. Prvi dan po porodu kri najbolj intenzivno teče in to je povsem normalno, po nekaj dneh začne količina odvajanja postopoma upadati.

Če je nosečnost in porod potekal brez resnih zapletov, po rojstvu otroka pa se je postopek laktacije takoj izboljšal, stopnja celjenja sluznice maternice se poveča.

Hkrati prolaktin, hormon, ki je odgovoren za dojenje, aktivira krčenje maternice in prispeva k hitremu okrevanju telesa po nosečnosti in porodu..

Preden se poporodna krvavitev konča, mora ženska spremljati svoje dobro počutje..

Krvavitev je treba šteti za patološko, če:

• lohije so obarvane škrlatno več kot 3 dni;
• izguba krvi se povečuje, higienske izdelke je treba zamenjati vsako uro;
• lohija je dobila neprijetno barvo in vonj;
• izcedek poteka skupaj s hudo šibkostjo, zvišano telesno temperaturo in izgubo zavesti.

Včasih pri poznih krvavitvah ženska pomotoma vzame prvo menstruacijo.

Menstrualni ciklus se pri nekaterih porodnicah lahko obnovi v nekaj tednih po rojstvu otroka, še posebej, če telo prolaktina ne sintetizira več. To se zgodi pri mladih mamicah, ki iz nekega razloga ne dojijo..

Da bi pospešila okrevanje po nosečnosti in porodu, mora ženska upoštevati režim in dobro jesti..

Pozitivna čustva, sprehodi na svežem zraku in zdrava hrana lahko pri mladi materi preprečijo razvoj poporodnih težav.

Kdaj morate k zdravniku??

Krvavitev postane nevarna, če začne ogrožati zdravje in življenje ženske.

Krvavitev iz maternice, ki se pojavi takoj po porodu, se običajno razvije v ozadju rupture maternice, sten vagine in presredka - to stanje zahteva nujno šivanje poškodovanih tkiv, medtem ko se genitalni organ običajno popolnoma odstrani, da se prepreči obsežna izguba krvi.

Če so vzrok za močne krvavitve ostanki posteljice in posteljice v maternici, jih ročno odstranimo v splošni anesteziji.

Nujno oskrbo po porodu vedno spremlja vnos hemostatičnih zdravil v materino telo, po potrebi se transfuzija darovalčeva plazma in kri.

Za pozno krvavitev je potreben zdravniški poseg, če traja več kot 6 tednov, se izločki spet spremenijo v škrlatno kri, stanje ženske se močno poslabša, spremljajo jo hude bolečine in znaki zastrupitve.

Poporodne krvavitve se lahko povečajo po seksu, težkem dviganju ali vadbi.

Če se krvavitev po nekaj dneh ne zmanjša, morate k zdravniku.

Najverjetneje v maternici ostanejo krvni strdki ali delci posteljice, zaradi česar se ne more pravilno krčiti.

Če po porodu dlje časa krvavi, izcedek postane rjav ali rumeno-zelen z neprijetnim vonjem in ne izgine, je treba okužbo izključiti.

To stanje lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha in zvišana telesna temperatura. Morate se posvetovati z zdravnikom.

Pravočasno zdravljenje pomaga, da se v kratkem času brez zdravstvenih zapletov znebite vnetnega procesa v ženskem telesu.

Če se obilno krvavitev po prenehanju nenadoma nadaljuje, medtem ko se stanje ženske poslabša, je treba poklicati rešilca.

Nerealno je, da takšen izcedek ustavite sami, neukrepanje in močna izguba krvi lahko ogrozi žensko življenje.

Kako dolgo traja krvavitev po porodu?

Izpust v poporodnem obdobju običajno traja do 6 tednov. Za večino žensk se poporodna krvavitev konča v enem mesecu..

V tem času se sluzna plast maternice obnovi in ​​se vrne v svoje prenatalno stanje..

Po carskem rezu poporodna krvavitev traja dlje, saj so bile kirurško poškodovane stene in mišice genitalnega organa, zato se maternica počasneje normalizira.

Kolikšna bo krvavitev po porodu, je odvisno od naslednjih razlogov:

• značilnosti nosečnosti in poroda;
• način poroda - po kirurškem porodu kri gre dlje;
• kontraktilna sposobnost maternice;
• poporodni zapleti, na primer vnetje v genitalnih organih;
• fiziologija same ženske, njeno zdravstveno stanje;
• dojenje otroka: pogosto zapiranje na dojkah zmanjša količino lohij in hitreje očisti maternično votlino.

Če želite skrajšati trajanje poporodne krvavitve in preprečiti njene zaplete, je dovolj upoštevati naslednja pravila:

• redno obiskujte stranišče, da prepolna črevesja in mehur ne izvajajo pretiranega pritiska na maternico in ne motijo ​​njenega krčenja;
• upoštevajte higieno in preprečite prodiranje okužbe v maternično votlino;
• 6 tednov po porodu se izogibajte telesni aktivnosti in spolnim odnosom;
• ležite in spite na trebuhu, saj je maternična votlina v tem položaju najbolje očiščena;
• prvi dan po porodu nataknite ledeni zavitek na želodec;
• izboljša laktacijo.

Krvavitev po porodu je sicer naraven proces, vendar ženska zahteva pozornost in nadzor.

Če dvomite, se morate posvetovati z zdravnikom, saj obstoječe okužbe ali krvavitve iz maternice ni mogoče pozdraviti sami..

Intenzivna izguba krvi je življenjsko nevarna. Če se razvije krvavitev, morate poklicati nujno pomoč.

Poporodno obdobje: kako dolgo po porodu je opaziti madeže

Rojstvo otroka je čudovit dogodek za družino in težaven fiziološki proces za mater, saj se njeno telo resno spreminja. Po rojstvu otroka se telo postopoma vrne v prejšnje oblike - maternica postane prvotno velika, reproduktivni sistem se obnovi in ​​ponovno pripravi na možno spočetje.

Kot veste, mamini menstruaciji ne gre, dokler doji, vendar to še ne pomeni, da sploh nima izločkov. Izpust po rojstvu otroka ali lohije se lahko nadaljuje dva meseca po tem. Kako dolgo po porodu obstajajo madeži, kakšni naj bodo in kako ločiti naravni proces od patologije?

Trajanje

Ko se izpust konča po rojstvu otroka - je to najbolj pereče vprašanje za porodnice.

Med rojstvom otroka se posteljica loči od sluznice, na katero je bila pritrjena, in začne krvaviti.

Kri, ki pride ven, je poporodni izcedek, ki mu dodajo krvne strdke, ostanke posteljice, sluz in luščen epitel.

Trajajo dlje kot menstruacija, običajno ves čas celjenja. V bolnišnici to nadzorujejo zdravniki, po odpustu pa ženska sama.

Kako dolgo traja odpust po porodu? To je individualen postopek, ki je odvisen od hitrosti celjenja ran v maternični votlini, njenega krčenja in hitrosti obnove notranje sluznice. Na splošno je okrevanje odvisno od:

• hitrost krčenja maternice;
• stopnja strjevanja krvi;
• starost;
• stanja maternice;
• telesna aktivnost.

Če je zdravljenje aktivno in ga ne spremljajo zapleti, se na splošno konča v 5-8 tednih, potem se lohija tudi ustavi.

Po svojem videzu so lohije zelo podobne menstruaciji, vendar se njihovo število na dan postopoma zmanjšuje z 0,5 l na 0,1 l.

Značilno

Izjemno pomembno je spremljati stanje in barvo lohijev, ker so to pokazatelji, kako dobro poteka zdravljenje in ali obstajajo zapleti. V prvih urah je naraven neprijeten vonj iz nožnice, pa tudi obilo krvi. Stanje ženske spremljajo zdravniki in ni se česa bati, to je naravno. Celoten postopek odvajanja po porodu je razdeljen na faze:

1. Prvi dan so izločki izredno aktivni - naravne poti so odprte, zato je pomembno, da se izognemo okužbi. V prvih 7 dneh so lohije goste in svetle (rdeče ali bordo) z mešanico sluzi in krvnih strdkov. V tem času se maternica aktivno krči in vsi ostanki prihajajo iz nje..
2. 2-3 tedne: lohije se zmanjšajo, niso več nasičene barve in brez sluzi. Za odstranjevanje vonjav je nujna dobra higiena. Že lahko uporabite podloge za hlačke in jih zamenjate po 4-5 urah.
3. 3-4 tedne: krvi postane manj, že je lahka in brez vonja. Maternica se je že prenehala krčiti, poti so se zaprle, zato bolečine ni več.
4. 4-5 tednov: v tem času se lohije običajno ustavijo in pred tem pridobijo rjav ali rumenkast odtenek, popolnoma brez vonja. Včasih zaradi posameznih značilnosti organizma traja tudi do 8 tednov. Toliko lahko gre lohija.

Koliko časa pa traja odpust po porodu? Običajno se končajo do petega tedna s hitrim celjenjem. A brez skrbi, če trajajo do 8 tednov - to je normalno. Skrbeti je treba, če je krvavitev prenehala 2-3 tedne po porodu. Običajno je to slab simptom obstoječe težave in znak nujnega obiska zdravnika. Razlogi za to so lahko:

• maternična guba;
• zaprtje in stalno poln mehur;
• endometritis.

Omeniti velja, da dojenje pospeši proces okrevanja. Hkrati proizvedeni prolaktin "zamrzne" dodatke in menstruacijo.

Sestava in barva

Kakšne barve naj bodo izpusti po porodu? Lochiae se razlikujejo po svojih značilnostih:

1. Krvavi: gredo prvi dan in zadišijo po sveži krvi. Glede na svojo konsistenco so sveti, saj v svoji sestavi vsebujejo strdke odmrlega tkiva - to pušča vse ostanke in izloča posteljico..
2. Serozne - rjavo-rožnate barve in se pojavijo 5. dan. Hkrati dišijo neprijetno, zato je treba skrbno upoštevati higienske standarde, da se izognemo okužbam.
3. Bela - začne se okoli 10. dne in postane tanjša od prejšnjih. Ne dišijo in njihovo število se postopoma zmanjšuje. Bel izcedek po porodu je lahko tudi naraven za genitourinarni sistem, če je enakomeren in brez vonja. Če imajo sirasto konsistenco, kislo dišijo in jih spremlja srbenje nožnice - to je znak: drozga, vnetja, patologije, motenega izločanja materničnih žlez.
4. Rjava - ko rana v notranjosti preneha krvaviti, lohije dobijo temen odtenek. To je posledica izpusta stare, že rjave krvi. Običajno se pojavijo v tretjem tednu in trajajo do 4-6 tednov..
5. Rumena je norma v 5-8 tednih, ko označujejo konec okrevanja in včasih začetek menstrualnega ciklusa. Vredno je raziskati, ali jih spremljajo: neprijeten obstojen vonj, srbenje, pekoč občutek, kar je najverjetneje znak razmnoževanja okužbe v genitourinarnem sistemu in je zelo pomembno, da se prepreči prehod v maternico;
6. Gnojni izcedek po porodu je nevaren znak vnetja, ki lahko ogrozi zdravje in življenje. Takoj morate po pomoč v bolnišnico, še posebej, če temperatura močno naraste. Zelo pogosto postane znak endometritisa - vnetja v maternici, njeni sluznici.
7. Zeleni izcedek po porodu je še en znak vnetja. Spremljata ga povišana telesna temperatura in bolečina, ponavadi se pojavi, če ostane porod v notranjosti, potem se lahko začne tudi krvavitev. Lochia te barve zavezuje žensko, da se takoj posvetuje z ginekologom.

Da bi se ženska izognila zapletom, naj neha izpirati in uporabljati kemične kontraceptive. Pomembno je upoštevati intimno higieno in se držati počitka v postelji.

Videz črnih lohij je normalen - to se zgodi, ko se spremeni njihova sestava in telo doživlja hormonske spremembe.

Odstopanja

Z zapletenim procesom zdravljenja maternice ženska začne čutiti bolečino, temperatura se dvigne in začne krvaviti z neznačilno barvo in vonjem.

To bi morala biti osnova za obisk zdravnika. Obstaja več vrst resnih zapletov, vendar je vsak od njih nevaren in lahko znatno škoduje zdravju in življenju ženske:

1. Okužbe - rumenkasto-zeleni izločki z gnitim vonjem kažejo na širjenje okužb. Skupaj z njimi se temperatura dvigne in začnejo se hude bolečine v trebuhu. S pravočasnim obiskom zdravnika in opravljenimi preiskavami se ženski diagnosticira (patogen določi) in predpiše zdravljenje, ki telesu omogoči premagovanje okužbe in nadaljevanje procesa okrevanja.
2. Krvavitev - se pojavi, ko so mišice maternice oslabljene. V tem primeru ženska dobi injekcijo oksitocina, zaradi česar se maternica hitro krči..
3. Zastoj - trebušne mišice so oslabljene, maternica začne odstopati nazaj in pride do upogiba, ki moti sproščanje krvi. Zaradi kopičenja krvnih strdkov in neželene sluzi v maternični votlini pride do vnetja, ki lahko privede do resnih patologij. V takem primeru je treba obnoviti izhod iz lohije, zato ginekolog ženski intravensko injicira dve zdravili: oksitocin - za povečanje krčenja; No-shpa - za lajšanje krča materničnega vratu.

Da bi preprečila stagnacijo, mora ženska pogosteje ležati na trebuhu, ne ukvarjati se z aktivnostmi in piti veliko vode..

Da bi se izognili zapletom, morate dosledno upoštevati zdravnikova navodila, upoštevati higienske standarde in se vključiti v preventivo.

Preprečevanje

Preprečevanje zapletov vključuje predvsem redno spremljanje zdravnika. Le pravočasne analize in pregledi lahko preprečijo razvoj resnih patologij. V primeru stagnacije ali močne bolečine bo zdravnik lahko predpisal zdravila, ki pospešujejo krčenje maternice in očistijo njeno votlino. Druga profilaktična sredstva vključujejo:

1. 4-5 ur po rojstvu ženski svetujemo, naj vstane in začne hoditi.
2. Pred odvajanjem je nujno treba narediti ultrazvočni pregled, da se prepričate, da je votlina čista od posteljice, in nadzirate postopek njenega zmanjšanja..
3. Izogibajte se napornim telesnim aktivnostim v prvih nekaj tednih, dvigovanju uteži. Najbolje je, da ležite na trebuhu in si najbolj odpočijete.
4. Nujno je treba upoštevati higiensko nego telesa in zlasti nožnice (umivajte se vsakih 4-5 ur, tuširajte se zjutraj in zvečer).
5. Obdelajte šiv, če obstaja.
6. Ne kopajte se, saj bo ogrevanje povečalo pretok krvi in ​​obstaja nevarnost okužbe genitalij.
7. Ne morete narediti tuširanja.
8. Uporabljajte plenice ali blazinice kot higienska sredstva, ne pa tampone! Tamponi blokirajo izhod iz maternice in upočasnijo pretok krvi, kar upočasni proces celjenja in čiščenja ter ustvarja tveganje za vnetje. S pomočjo blazinic in plenic je priročno spremljati intenzivnost in stanje izločkov.

Izhod

Kako dolgo traja opazovanje po porodu? - v resnici ni najpomembnejše vprašanje. Veliko bolj pomembno je, da so normalne barve in konsistence. Ženske bi morale natančno spremljati svoje stanje v prvih dveh mesecih po porodu. Prav to obdobje je nevarno z nastankom nepričakovanih težav, ki se lahko razvijejo v patologijo. Zato je pomembno, da vas ginekolog redno spremlja in opravlja vse potrebne teste, hkrati pa krepi imunski sistem in zdravje telesa kot celote. Kako lahko zanosite v menstruaciji, preberite naš članek.

Koliko dni teče kri po porodu in kako dolgo naj traja krvavitev v poporodnem obdobju pri ženskah

Poporodna krvavitev ali lohija je naravni fiziološki proces, ki ne zahteva zdravljenja. Zdravniška pomoč bo morda potrebna, kadar izcedek iz nožnice ne izgine dlje časa ali se pojavijo drugi simptomi, ki kažejo na razvoj patološkega procesa.

Nosečnica bi morala vedeti, koliko krvi gre po porodu, kakšna dnevna količina odvajanja velja za normo in kateri razlogi bi morali biti razlog za obisk zdravnika.

Zakaj krvavi

Krvavitev po porodu se pojavi kot posledica poškodbe žil maternice na mestu, kjer je bila pritrjena posteljica. Lochia vsebujejo:

• ostanki sluznice maternice;
• ostanki membran;
• sluz in ichor iz cervikalnega kanala.

S krčenjem, čiščenjem votline reproduktivnega organa in celjenjem površine rane se intenzivnost krvavitve zmanjša. Tudi osvetlitev spremeni barvo. Hude krvavitve v zgodnjem obdobju lahko sprožijo:

• slabo strjevanje krvi;
• travma rojstnega kanala;
• hitra delovna aktivnost;
• ostanki placentnega tkiva, ki se niso ločili od maternice;
• mioma, fibroma, druge ginekološke bolezni.

Poporodna krvavitev je lahko posledica slabega krčenja maternice zaradi prekomernega raztezanja. Ta patologija se pogosto pojavi kot posledica večplodne nosečnosti, polihidramnije ali velikega ploda..

Če ima ženska krvavitev v poznem obdobju (2 uri ali 6 tednov po porodu), so lahko vzroki naslednji:

• ostanki posteljice (lahko so v votlini organa, tudi če je bila ženska očiščena);
• krči v predelu materničnega vratu;
• vnetni procesi, lokalizirani v reproduktivnih organih.

Kako dolgo traja krvavitev po porodu

Po porodu je kri, ki jo lahko primerjamo z obilnimi menstruacijami. Njegova prostornina v času praznjenja ne sme presegati 400 ml. V nasprotnem primeru lahko ženska razvije anemijo. Intenzivno opazovanje traja največ 2-3 dni. V prvih 7-10 dneh je kri škrlatna. Postopoma se lohije spreminjajo. Postanejo rjave, rumene, bele in nato prozorne. Pomanjkljiv črn izcedek tudi ni patološki. Takšne spremembe kažejo na celjenje površine rane maternice..

Če ima bolnik izpust od 2 do 6 tednov in se njihov volumen postopoma zmanjšuje, je to norma. Trajanje krvavitve pri porodnici bo odvisno od:

• Način dostave. Po carskem rezu lohije trajajo dlje kot po naravnem porodu. Ta proces je posledica počasnega okrevanja genitalnega organa. Po carskem rezu več kot 60 dni ne sme biti krvavitve.
• Krčljiva sposobnost maternice. Šibkejša so mišična tkiva genitalnih organov, dlje lohije ne prehajajo..
• Telesna aktivnost. Šport, dvigovanje težkih predmetov itd. Prispevajo k povečanju količine praznjenja. Trajanje krvavitev pri ženskah, ki se aktivno ukvarjajo s športom, lahko preseže splošno sprejete norme za 1-1,5 tedna.
• Spolna intimnost. Intimnost ni priporočljiva, dokler maternica ne ustavi krvavitve.
• Dojenje. Pritrditev otroka na dojke prispeva k krčenju maternice in čiščenju njene votline lohije.
• Prisotnost zaprtja. Če je blato pokvarjeno, črevesje pritiska na maternico, kar preprečuje krčenje.

Krvavitev se konča hitreje, če ženska pravočasno izprazni mehur. Postopek čiščenja genitalnega organa lahko pospešite, če spite na trebuhu (če ni individualnih kontraindikacij).

Kakšen je odmik

Proces okrevanja telesa se začne takoj po porodu in se nadaljuje, dokler se maternica ne povrne v prejšnjo velikost. Pri izvajanju carskega reza ali poškodbi porodnega kanala je potreben čas, da se šivi zacelijo.

Za patologijo se ne štejejo le krvavitve, ki trajajo dlje kot 2 meseca. Če se ženska lohija ustavi na primer 4-5 dni, je to razlog za obisk zdravnika. V večini teh primerov, ko kri v prvih dneh po porodu preneha teči, se kopiči v maternični votlini. Če vzrok motnje odtoka ni odpravljen, se začne vnetni proces.

Odstopanja od norme vključujejo:

• Intenzivna krvavitev v zaporednem in zgodnjem poporodnem obdobju. Najpogosteje so razlog za njegov pojav rupture..
• Bolečine v spodnjem delu trebuha, vročina, omotica, poslabšanje zdravja itd. Zahteva takojšnjo diagnozo, ker Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo te simptome (endometrioza, vnetna bolezen medenice itd.).
• Pomanjkljiv izcedek, močna krvavitev po porodu, ki jo spremlja neprijeten vonj.
• Zelena, rumeno-zelena, rjava ali druga barva, ki ni značilna za izločke maternice.
• Dolgotrajna krvavitev. Tudi če ima ženska majhen izcedek, ni drugih simptomov, ki bi kazali na patologijo, vendar lohija dolgo ne izgine, mora opraviti ginekološki pregled.
• Nenadno povečanje izcedka iz maternice.

Če se krvavitev pri mladi materi, ki traja 4-6 tednov, ustavi in ​​se po nekaj dneh nadaljuje, potem to ni lohija. Ta simptom lahko kaže na nadaljevanje menstrualnega ciklusa. Obstajajo pa tudi patološki razlogi, ki so odstopanja od norme, na primer neskladje pooperativnih šivov.

Kaj storiti

Če je ženski diagnosticirana poporodna krvavitev, ki ne ustreza normativom, je za zdravljenje patološkega procesa treba ugotoviti vzrok njegovega pojava. Vir težave je mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom bolnika ali z ultrazvočnim pregledom. Če sumite na slabo strjevanje krvi ali okužbo, se lahko naročijo preiskave krvi in ​​vaginalni brisi.

Ko je 3. faza poroda zapletena zaradi povečane posteljice, da se prepreči krvavitev, jo ročno odstranimo. Postopek se izvaja v splošni anesteziji.

Ko kri preneha teči, vendar se kopiči v maternični votlini, se ženski lahko svetuje masaža trebuha, injekcija oksitocina ali kiretaža.

Če je lohija potekala brez patologij, vendar se je krvavitev začela v poznem rojstvu, je treba poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov mora ženska ležati na hrbtu z valjčkom pod zadnjico..

Kako se ustaviti

Zaustavitev poporodnih krvavitev, ki so jih povzročili patološki razlogi, je mogoče le v bolnišnici. Ko rodni kanal pretrga, je ženska zašita. Če so med ultrazvočnim pregledom našli ostanke placentnega tkiva, bolnika očistijo, t.j. strganje. Če obstaja sum na nalezljivo lezijo, je predpisana antibiotična terapija.

Če ima ženska šibke krvne žile, ji lahko predpišejo kalcijev glukonat. Ni nujen ukrep za zaustavitev krvavitve iz maternice. Pogosteje se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili..

Veliko izgubo krvi lahko preprečite s pomočjo takih zdravil:

• Dicinon;
• Aminokaprojska kislina;
• vitamin K.

Za zmanjšanje izgube krvi v atoniji maternice po porodu lahko ženska opravi zunanjo, notranjo ali kombinirano masažo.

Način zdravljenja je izbran posebej za vsako žensko glede na celotno medicinsko informacijo o bolniku. V kritičnih situacijah, ko vsi prejšnji poskusi zaustavitve krvavitve niso dali pozitivnih rezultatov, lahko izvedemo histerektomijo. Operacija vključuje odstranitev maternice. Po njej ženska izgubi svoje reproduktivne sposobnosti, vendar lahko takšen kirurški poseg reši bolnikovo življenje.

Poskus samostojnega skrajšanja trajanja izločkov iz maternice (lohij) ni priporočljiv, če poporodno okrevanje telesa poteka brez zapletov.

Kdaj k zdravniku

Pojav krvavitve v zgodnjem poporodnem obdobju se diagnosticira takoj, ker trenutno je ženska pod strogim zdravniškim nadzorom. Če je porodnica že bila premeščena iz porodnišnice na oddelek, je lahko razlog za nenačrtovan pregled povečanje količine lohijev, postopno poslabšanje počutja, povišanje temperature in pojav bolečin v trebuhu.

Ženska mora iti k zdravniku, če obstaja sum na patološki proces..

Po prenehanju izločanja maternice sledi rutinski pregled pri ginekologu, ne glede na to, ali so bile po porodu zdravstvene težave..

Lochia po porodu: ko se izcedek konča

V pričakovanju prvega otroka le redke bodoče porodnice razmišljajo o tem, kaj se zgodi z njihovim telesom in kako dolgo traja odvajanje po porodu z dojenjem. Dejansko je poleg hormonskih sprememb, povezanih s proizvodnjo mleka, okrevanje potrebno tudi za ženske spolne organe. Kaj velja za normo in kaj je "prvi zvonec" za obisk ginekologa?

Izpust po porodu v prvih dveh urah

Predčasni izpust, s katerim se sreča porodnica, se zgodi celo na porodnem oddelku, kjer sta v prvih dveh urah mati in novorojenček. Takšen izcedek se šteje za sprejemljiv, morali bi biti krvavi, zelo obilni, vendar ne smejo doseči 400 ml (norma je 0,5 odstotka skupne teže porodnice). Da bi se izognili izgubi krvi po porodu in okužbi, lahko spodnji del trebuha nanesemo z ledom ali izpraznimo urinarni trakt skozi kateter. Za obilno izgubo krvi so včasih predpisana zdravila, s katerimi se maternica krči (na primer oksitocin).

Prav tako je treba vzdržati to časovno obdobje v porodni sobi, da ne bi zamudili razvoja maternične krvavitve, ki je pogosto posledica okvare maternice (kadar ni krčenja in so mišice sproščene).

Mlada mama ta čas preživi pod nadzorom zdravstvenih delavcev, zato takoj, ko ženska začuti zelo mokro plenico, rahlo nelagodje in omotico, se splača takoj stopiti v stik z osebjem. Navsezadnje morda ne bo bolečih občutkov, posledice pa bodo izredno negativne..

Prvi izpust po porodu vključuje tudi krvavitev v primeru rupture ali nezadostne obdelave šiva na tkivu rojstnega kanala. Če se bolečina ali nelagodje v presredku močno začuti, je potreben pregled nožnice. Ker nepravilna obdelava lahko privede do hematoma in nato do večkratnega šivanja solz.

V primeru pozitivnega izida, ko je zgodnje okrevanje uspešno (zgoraj opisanih postopkov ni), se mati in otrok premestita v poporodni oddelek.

Poporodni oddelek in možen odpust

Prvih nekaj tednov močnega izcedka iz nožnice je normalno in naravno. Edina stvar je, da so v vsaki fazi različni. Ta izcedek (lochia) je sprva obilen. Na vsakem poporodnem oddelku so za ženske na voljo posebne sterilne plenice. Poporodne blazinice so lahko polne v nekaj urah po zamenjavi.

Lochia, podobna krvi s strdki, je po vonju podobna izcedku med menstruacijo. Z vsakim naslednjim dnem se njihovo število zmanjšuje, barva se približuje rjavkasti. Takšen izcedek se lahko poveča zaradi gibov ali med pritiskom na trebuh med pregledom. Uporaba kupljenih blazinic ali plenic - odloči uprava porodnišnice. Ker je lažje razumeti naravo in količino izcedka na podlagi tkiva.

Mlada mati kot preventivni ukrep proti možnim patološkim krvavitvam potrebuje:

1. Na prvo željo po stranišču. Da bi se maternica pravilno skrčila, mora uriniranje potekati vsake tri ure.
2. Dojenčka hranite na zahtevo, ne pravočasno. Ko dojenček stimulira bradavičke, nastane oksitocin, zaradi česar se mišice maternice krčijo. Pojavijo se lahko manjši občutki bolečine v spodnjem delu trebuha (podobno kot kontrakcije). Povečan obseg izcedka, ko novorojenček pride v stik z dojkami, se šteje za normalno..
3. V času počitka lezite na trebuhu. Na tem mestu nič ne moti odtoka izločka, maternica se nahaja pravilno. To pa odpravlja tveganje za krvavitev..
4. Če je mogoče, in več kot enkrat na dan, vendar več - na območje spodnjega dela trebuha nanesite obrazec s koščki ledu. To bo povzročilo krčenje maternice in krvnih žil. Čeprav trenutno velja mnenje, da bo to dejanje pri ženski bolj verjetno povzročilo cistitis kot koristno.

Zdravila (injekcije oksitocina) so v prvih dneh potrebna po težkem porodu. Toda takojšen obisk zdravnika je nujen, če ženska občuti močno povečanje izpusta. Krvavitev, ki se pojavi iz več razlogov, vendar po dveh urah po porodu šteje za zamudo.

Ne gre izključiti tveganja za krvavitev zaradi zadržane posteljice, pa tudi možnih bolezni krvi. Če težave ne diagnosticiramo niti med nosečnostjo, zdravljenje poteka v anesteziji z dodatnim antibiotikom. Če je patologija odkrita v postopku rojenja ploda, se preventivni ukrepi izvajajo brez čakanja na porod.

Najpogostejša krvavitev zaradi nezadostnega krčenja maternice je hipotonična. Z nepomembno izgubo krvi se intravensko vbrizga dodaten volumen tekočine z obilnejšimi izločki - plazmo.

Poleg tega ni izključena tudi obratna situacija - ko se lohije kopičijo v telesu in se izcedek ustavi. To se imenuje lohiometer, ki lahko v napredni fazi privede do endometritisa - vnetnega procesa na maternični sluznici. Zaplete zdravite z uvedbo oksitocina in lajšajte krče z No-shpa.

Izpust doma

Skupno bo odpust po porodu trajal več kot 6-7 tednov. To je čas okrevanja maternice. Takoj po odpustu je izcedek podoben menstrualnemu. Količine se postopoma zmanjšujejo, spreminjajo barvo v svetlo rumeno, saj vzporedno ven izhaja sluz, ki po štirih tednih postane mazav, kasneje pa skoraj neopazen in zelo podoben izcedku pred nosečnostjo. Dojenje se lahko konča veliko prej. Zaradi nenehne stimulacije dojk in proizvodnje oksitocina se maternica hitreje krči. In po porodu s pomočjo carskega reza, ravno nasprotno, vsi procesi v telesu potekajo v upočasnjeni različici.

Higienski postopki

Skladnost s čistočo in vsakodnevne higienske postopke ne bo privedla do zgodnjega zaključka izpusta, ampak bo pomagala preprečiti okužbo z nalezljivimi boleznimi. Lochia je ugodno okolje za mikrobe, zato se ne smejo kopičiti v presredku. Za odpust od 1,5 do 2 mesecev je vredno uporabiti higienske poporodne blazinice ali sterilne plenice. Hkrati se izdelki za osebno higieno menjajo vsakih nekaj ur..

Ne uporabljajte klasičnih tamponov in parfumiranih blazinic.

Po vsaki evakuaciji je priporočljivo umivanje genitalij in vsakodnevno tuširanje. Voda mora biti prijetne temperature, ne vroča. Zato se ne morete kopati, saj obstaja velika nevarnost okužbe. Za iste namene je priporočljivo umivanje zunanjih genitalij z določenim gibom - spredaj, držite roko nazaj.

Ko potrebujete zdravniško pomoč

Če pride do naslednjih situacij, je bolje, da ne izgubljate časa, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom:

1. Vonj izcedka se je poslabšal - gnojni znaki in neprijeten "vonj" kažejo na prisotnost vnetja (endometritis). To lahko povzroči rahlo zvišanje telesne temperature in bolečine v spodnjem delu trebuha..
2. Odvajanje se je postopoma umirilo, vendar se je nenadoma nadaljevalo v obilnejših količinah. Katerikoli izcedek s hv dlje časa ne spremeni značaja krvi in ​​se ne ustavi. To lahko pomeni, da deli posteljice niso bili odstranjeni, kar bo povzročilo okužbo in jih je treba odstraniti..
3. Videz belega izcedka, podobnega skuti. Vzporedno ga lahko spremlja srbenje in pordelost genitalij - tako se kaže drozg.
4. Nenaden in zgoden konec odvajanja po porodu.
5. Odprta krvavitev. Za naraščajoče izločke nekaj blazinic na uro ni dovolj. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca.

Takih simptomov ne bo mogoče odpraviti sami, pogosto gre za hospitalizacijo. Za nujno pomoč se lahko ženska, ki je pred kratkim rodila, odpravi na posvetovanje in v porodnišnico (najpozneje v 40 dneh od datuma rojstva).

Kdaj se začne menstruacija po porodu?

Za vsako žensko ni določenega časovnega okvira. Pomanjkanje obdobij je povezano s proizvodnjo prolaktina, ki zavira ovulacijo. Menstrualni tok med dojenjem se bolj ali manj normalizira po 5-6 mesecih. Možno je, da se menstruacija lahko obnovi šele po koncu dojenja. Poleg tega so med dojenjem lahko nepravilne ali odsotne..

Skladnost s pravili osebne higiene, zmerna telesna aktivnost bo mladi materi pomagala obnoviti zdravje in preprečiti razvoj zapletov. Vredno je poslušati sebe, mirno reagirati na vse spremembe v telesu in ko se pojavijo prvi simptomi krvavitve, se posvetujte z zdravnikom.