Kako skrbeti za nedonošenčka

Za nedonošenčka se šteje, da se rodi pred 37. tedni nosečnosti in tehta več kot 500 g. Praviloma je prej, ko se otrok rodi, večje tveganje za različne zaplete. Tak otrok ima premalo maščobnega tkiva, zato mora vzdrževati stalno telesno temperaturo. Lahko ima težave z dihanjem zaradi sindroma dihalne stiske ali bronhopulmonalne displazije. Posebne potrebe nedonošenčkov zahtevajo posebno obravnavo. Pogovorimo se o tem, kaj morate vedeti o negi nedonošenčka po odpustu in s čim se starši lahko soočijo ob prihodu domov. V tem članku boste našli koristne nasvete izkušenih pediatrov.

Kaj naj pričakuje mama, ko pride domov

Da bo otrok odpuščen iz oddelka za intenzivno nego, mora preživeti določene razvojne stopnje. Zdravniki prezgodaj rojenih otrok ne odpustijo, dokler niso pripravljeni dihati ali jesti brez posebne medicinske opreme. Dojenčki imajo lahko porumenelost kože (zlatenica), nizko raven rdečih krvnih celic (anemija nedonošenčkov), zadrževanje diha (apneja), očesne bolezni, pri katerih je mrežnica nerazvita (nedonošenčka retinopatija). Pri zgodaj rojenih dojenčkih pogosto najdemo oslabljene kognitivne sposobnosti in motorične motnje..

Po odpustu se morajo starši držati nekaterih načel nege novorojenčka:

1. Vaš otrok ima večje tveganje za okužbe zaradi nezrelega imunskega sistema. Sprva mora mama sprejeti vse previdnostne ukrepe in omejiti komunikacijo z drugimi ljudmi. Izogibajte se obisku javnih mest in še ne vabite gostov v hišo. Organizacijo takega domačega režima je treba dosledno upoštevati, zlasti prve 3 mesece po odpustu..
2. Pripravite se na spanje kratek čas, vendar dlje kot običajni dojenček.
3. Poskusite pogosteje komunicirati s sinčkom ali hčerko po metodi "kenguru", pri kateri se izvaja tesen fizični stik "koža s kožo". Raziskave so pokazale, da je to najboljši način oskrbe nedonošenčkov..
4. Ne oklevajte in prosite za pomoč najdražjih, kajti tudi otrokova mama bi morala imeti dovolj počitka, dobro jesti in ne doživljati stalnega stresa..

Značilnosti skrbi za prezgodaj rojene otroke

Ko otroka, prezgodaj rojenega, končno izpustijo domov, starši začutijo olajšanje, navdušenje in tesnobo. Pred odpustom mamico poučijo, kako pogosto je treba dojiti, kopati, menjati plenice in oblačiti otroka. V porodnišnici mora zdravnik obvestiti starše in ali novorojenček potrebuje posvetovanje z ozkimi specialisti: oftalmologom, nevrologom, ortopedom, fizioterapevtom, saj bodo nedonošenčki morda potrebovali dodatne preglede (sluh, vid, vrtenje glave, krvne preiskave) in postopke. Prepričajte se, da razumete, kaj zdravnik priporoča za nego in zdravljenje vašega otroka.

Prej ko obvladate pravila oskrbe nedonošenčkov doma, tem bolje. Naštejmo glavne:

• Prvi korak je, da se naučite, kako podpirati otrokovo glavo, ko ga dvignete. Roko položite pod otrokovo glavo in jo nežno dvignite. Z drugo roko držite otrokove boke ali hrbet. Tako bo teža novorojenčka dobro uravnotežena..
• Vaš otrok je lahko prešibak, da bi se lahko dojil in hitro utrudil. Pediatri svetujejo materam, da mleko iztisnejo v stekleničko in nato hranijo. To se običajno nadaljuje, dokler dojenček ne postane močnejši. Če dojenček med hranjenjem nenehno zaspi, poskusite spremeniti položaj, zapeti pesem in si čelo obrisati s hladno brisačo.

• Za nedonošenčka je treba ustvariti ugoden postanek za miren spanec - več kot 10 ur na dan. Poskrbite, da dojenček spi na hrbtu, ne na trebuhu in ima vedno tople noge. Vzmetnica v posteljici mora biti dovolj trdna, da podpira hrbet in glavo. Mami ni treba paničiti, če se otrok zbudi in joče - to je povsem naravno, ker se mora otrok navaditi na nove razmere.
• Majhen otrok ima lahko težave z dihanjem, ker so takšni otroci pogosto nagnjeni k prehladu in vročini. Vrtec dobro prezračite, vendar ne vklopite klimatske naprave. Sterilizirajte stekleničke za hranjenje in pogosteje menjajte plenice. Preden se dotaknete otroka, si umijte roke z milom in vodo. Nikoli ne kadite v bližini dojenčka.
• Kopanje dojenčkov z majhno telesno težo je priporočljivo dnevno v kuhani ohlajeni vodi (ne nižji od +38 ° C) z dodatkom kalijevega permanganata. V drugem mesecu življenja je dovoljeno znižanje temperature vode na 37 ° C. Ne pozabite mazati gubic otrokovega telesa z antialergensko kremo.

• Za kompleksen razvoj nedonošenčkov uporabite metodo "kenguru", ki je bila že omenjena zgoraj. To je neke vrste senzorična terapija, ko mama ali oče leži na hrbtu, otrokova glava je položena na prsni koš, trebušček pa na trebuh. Otrok se lahko igra, brblja, objame v tem položaju. Takšen stik pospešuje rast in težo novorojenčka, uravnava njegovo telesno temperaturo in izboljšuje sposobnost sesanja..
• Doma lahko samostojno obvladate tehniko masaže in razvojno gimnastiko za otroke. Otrok naj leži v svoji posteljici, mama pa naj nežno masira vsak del telesa s posebnim oljem in izvaja preproste vaje. Ne pozabite ogreti rok pred postopkom: morajo biti tople.

• Poleti lahko otroka izkoristite za dnevno vožnjo z vozičkom. V vetrovnem, deževnem ali vročem vremenu dojenček ostane doma. Pozimi jih vodi zunanja temperatura zraka (ne nižja od -10 ° C) in telesna teža novorojenčka (ne manj kot 2800-3000 g), pri čemer na svežem zraku ostanejo najprej 10-15 minut, postopoma naraščajo na 40-60 minut.

Med drugim bi morali skrbni starši čim več časa preživeti s svojim dojenčkom: več se pogovarjati, igrati, smejati se z njim. Opazujte, kako se odziva na geste, medtem ko je dobre volje. Mamina ljubezen dela čudeže: otrok vsak dan postane bolj zdrav in odporen!

Značilnosti oskrbe nedonošenčkov

Takoj, ko vemo za nosečnost, lahko že izračunamo približen datum rojstva našega otroka. A včasih se zgodi, da se otroku mudi rojstvo. Zakaj se to dogaja? Kaj čaka dojenčka, ki še ni povsem pripravljen na nov svet zanj? Kako mu pomagati pri prilagajanju?

Vzroki za prezgodnji porod

Tu so najpogostejši vzroki prezgodnjega poroda:

1. Najprej okužba. Vsak vnetni proces povzroči, da je stena maternice okvarjena, zato se nosečnost nadaljuje, dokler se stena maternice lahko raztegne, nato pa se telo poskuša znebiti zarodka.
2. Istmično-cervikalna insuficienca, to je inferiornost mišične plasti materničnega vratu, ki zadržuje plod znotraj.
3. Endokrinopatije - blage motnje v delovanju endokrinih žlez - ščitnice, nadledvičnih žlez, jajčnikov, hipofize (pri hudih kršitvah ženske praviloma ne morejo zanositi same).
4. Prekomerno raztezanje maternice zaradi večplodne nosečnosti, polihidramnija, velikega ploda.
5. Akutna nalezljiva bolezen (gripa, akutne okužbe dihal, tonzilitis, pielonefritis, zlasti s povišanjem telesne temperature itd.)
6. Toksikoza različne resnosti, zlasti nefropatija.
7. Napačna ali nezadostna prehrana (pomanjkanje vitaminov A, C, E).
8. Kronične bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, hormonske motnje, bolezni srca in ledvic).
9. Težko fizično delo, kronična stresna situacija na delovnem mestu ali doma, poškodbe med nosečnostjo.
10. Uporaba alkohola, nikotina in mamil s strani bodoče matere.
11. Dejavniki tveganja vključujejo tudi starost nosečnice, mlajše od 18 let ali več kot 35 let..

Za nedonošenčke se šteje, da so rojeni v gestacijski dobi od 28 do 37 tednov, tehtajo do 2500 g in zrastejo do 45 cm.

Obstajajo 4 stopnje nedonošenosti:

I. Teža dojenčka 2000-2500g, višina - 36-37 cm.
II. Teža dojenčka 1500-2000g, višina - 32-35 cm.
III. Teža dojenčka 1000-1500g, višina - 31-28 cm.
IV. Teža dojenčka manj kot 1000 g, višina manj kot 28 cm.

Pred samo 15 leti ti dojenčki niso imeli skoraj nobene možnosti. Takrat je novorojenček s težo manj kot 1000 g veljal za splav in nihče se ni boril za njegovo življenje. Dandanes imajo "nagli otroci" zahvaljujoč nakupu najnovejše opreme in usposobljenih strokovnjakov veliko možnosti za preživetje. Da bi otroka zapustili, je treba uporabiti kar največ strokovnega znanja in moči s strani usposobljenega medicinskega osebja. Pomembna sta tudi potrpljenje in vera dojenčkovih staršev, saj še ni bil pripravljen na rojstvo..

Fiziološke in psihološke značilnosti nedonošenčka

Prvič, v trenutkih po porodu, lahko pri nedonošenčkih opazite zunanje razlike od dojenčkov, rojenih pravočasno. Ne bojte se tega, samo zapomniti si morate, da je vse to začasno in kmalu bo vaš otrok, ko bo popolnoma izoblikovan, za vas postal najčudovitejši snop sreče. V tem času je njegova koža tanka, nagubana in videti prosojna, ker ni podkožne maščobe, bo pa čas minil, dojenček se bo zredil in se ne bo razlikoval od ostalih otrok. Lahko ima lahkoten puh, ne samo na hrbtu in ramenih, ampak tudi na obrazu in drugih delih telesa, je to tudi začasen pojav. Glava se morda zdi prevelika v primerjavi z rokami in nogami. Ušesa so še vedno precej mehka, lahko se nagubajo ali tesno prilegajo glavi. Dlani in stopala so popolnoma gladka, kot pravijo zdravniki - brez proge. Otrokova aktivnost je zmanjšana, mišični tonus in refleksi so premalo razviti.

To so le zunanje razlike, ki bodo sčasoma izginile, obstajajo pa tudi druge razlike, ki ogrožajo še nezrelega otroka, in sicer:

1. Dihalni sistem. Pri dojenčku do konca zdravega otroka se s prvim jokom pljuča poravnajo in ostanejo v tem stanju, pri nedonošenčku se težje zravnajo in včasih, ko se zravnajo, spet odpadejo. V zvezi s tem je njihovo dihanje neenakomerno, plitvo, včasih telesu ne more zagotoviti zadostne količine kisika. Preobremenjenost je pogosta in lahko povzroči dihalno stisko in pljučne bolezni, kot je pljučnica. Zato je treba za preprečevanje stagnacije otroka pogosteje vzeti v naročje in med spanjem zamenjati položaj..

2. Termoregulacija. Otrok zaradi nepopolne tvorbe telesa nima podkožne maščobne plasti, zato se takšni otroci hitro pregrejejo, a tudi hitro ohladijo. Glede na stopnjo nedonošenosti se uporabljajo različne možnosti za vzdrževanje optimalne temperature za dojenčka. Pri prvi in ​​drugi stopnji nedonošenosti se uporabljajo grelne blazinice, dodatna oblačila in odeje; pri tretji in četrti stopnji nedonošenosti se dojenčke namesti v poseben inkubator, kjer se ustvari optimalna mikroklima, tako temperatura kot vlaga. Tam lahko ostane od štiri dni do več tednov..

3. Prebavni sistem. Zaradi slabo razvite mišice, ki stisne dovod v želodec pri dojenčku, je mogoča pogosta regurgitacija. In pogosto otekanje se pojavi zaradi ne popolnoma oblikovanih mišic želodčnih sten. Letargija črevesja in še vedno šibke trebušne mišice pogosto vodijo do slabega prevajanja plinov po naravni poti, medtem ko se otrokov trebuh raztegne in povzroči bolečino. Skozi prepono se spodnji deli pljuč pritisnejo navzgor, kar preprečuje normalno dihanje. Črevesne stene so zelo prepustne, zato lahko otrok zlahka asimilira vse mikrobe in toksine. Nepopolno oblikovana jetra se slabo spopadajo z "zlatenico novorojenčkov", ki lahko traja tudi do enega meseca.

4. Živčni sistem prav tako ni popolnoma oblikovan in daje občutek. Otrok bodisi dolgo spi ali pa je buden več ur. Lahko se pojavijo krči. Otrok reagira z ostrim krikom, ko se prižge lučka, nepričakovanim trkanjem ali glasnim pogovorom.

5. Zaradi vseh teh dejavnikov ima otrok zelo šibko imunost. Nagnjen je k črevesnim in dihalnim okužbam, vnetju srednjega ušesa.

Otrok je praviloma ločeno od matere več mesecev v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Toda v tem obdobju je zanj zelo pomembna prisotnost matere. Nujno je, da vsaj nekaj minut ali ur na dan začuti vašo toplino, ljubezen in skrb..

Skupaj smo - "mama plus dojenček"

Za normalen razvoj nedonošenčka in tesne odnose med materjo in otrokom otroški psihologi svetujejo tako imenovano metodo "kenguru". Sestavljen je iz nenehnih telesnih stikov med materjo in otrokom, seveda pod pogojem, da pri otroku ne pride do resnih zdravstvenih zapletov.

Nedonošenčka golega položijo na materin trebuh ali prsni koš in ga pokrijejo z odejo, tako da preživi večino časa. Otrok čuti materin srčni utrip in ritem dihanja, čuti njen vonj in se kot da se vrne v običajne pogoje intrauterinega bivanja. In materina toplota pomaga otroku, da ne zapravlja odvečne energije za ogrevanje. Ta metoda je dobra ne le za vzdrževanje otrokove telesne temperature, zmanjšanje tveganja za okužbo, temveč tudi za celoten razvoj otroka. Njegovo srce deluje bolje, dihanje postane bolj mirno in enakomerno, dober spanec in aktivnost se med budnostjo izboljšujeta. Hitreje pridobiva na teži in je že pripravljen na odpust. In matere imajo bolj aktivno proizvodnjo mleka.

Mama ne bi smela pozabiti na iztis mleka med bivanjem v bolnišnici. Po opazovanjih zdravnikov so se tisti dojenčki, ki so prejeli mleko, hitreje popravili in se zredili, ker zagotavlja najboljšo zaščito pred okužbami in vsebuje veliko vitaminov in hranil, ki so tako majhnemu telesu nujni..

Dojenčka hranimo

Ko dojenček lahko sam doji, mu bo treba zagotoviti najbolj udobne pogoje, na primer:

1. Zaradi še vedno šibkih mišic dojenček težko zadrži bradavico v ustih. Najučinkovitejši položaj hranjenja bo tako imenovani položaj "pod roko", v katerem dojenček lažje prime bradavico. Prikladen je tudi položaj "zibelke": dojenček je nameščen ob materini podlakti, njena roka pa podpira ramena.

2. Zgodi se, da se zaradi še vedno nepopolne regulacije dihanja in požiranja ter nizkega mišičnega tonusa pri otrocih pogoltne zrak, medtem ko se začnejo dušiti in kašljati. Da bi to preprečili, zavlecite ležeči položaj tako, da se naslonite nazaj in za udobje položite več blazin. V tem položaju se bo tlak mleka zmanjšal in dojenček bo sam lahko uravnaval njegov pretok..

3. Ker dojenček še ni razvil posebnih sesalnih struktur, in sicer rebra na nebu in maščobnih blazinic na licih, lahko mama uporabi metodo plesalke z roko. Sestavljen je iz podpiranja otrokovih obrazov in brade z materino roko (otrokova lica držijo palec in kazalec, brado držijo srednji prsti, druga dva pa prsni koš). S tem hranjenjem otrok ne bo tako pogosto zdrsnil z bradavice..

Ko se otrokovo telo končno oblikuje in postane močnejši, ga odpustijo domov, kjer vsa skrb in odgovornost zanj pade na starše. Doma nedonošenček zahteva veliko pozornosti in še posebej skrbno nego..

Nekaj ​​pomembnih točk za oskrbo nedonošenčkov doma

1. V hiši ne sme biti prepiha. Optimalna temperatura v prostoru je 22-25 stopinj Celzija. Otroka je treba obleči v toplo in mehko spodnje perilo, nato pa zaviti v odejo iz flisa, medtem ko je treba temperaturo pod odejo nenehno spremljati, termometer naj kaže 30-33 stopinj, medtem ko mora biti temperatura samega otroka 36,5-36,8 stopinj. V prihodnosti se lahko temperatura v prostoru zniža na 20 stopinj. Če se dojenčkova telesna temperatura slabo vzdržuje, je treba v posteljico položiti grelno blazinico, zavito v plenico, in jo postaviti na varno razdaljo od dojenčka. Prezračevanje mora biti obvezno, otroka pa je treba odpeljati iz sobe. Poskrbeti morate tudi za vzdrževanje normalne vlažnosti v sobi, saj suhost in vlaga škodljivo vplivata na zdravje dojenčka..

2. Hranjenje in spanje nedonošenčkov je odvisno od stopnje njihove nedonošenosti. Pri stopnjah I in II je treba drobtine, mlajše od dveh mesecev, hraniti 7-krat na dan, medtem ko morajo biti dnevni dnevi 4, po 2-2,5 ure; od dveh do petih mesecev morate hraniti 6-krat na dan, medtem ko - 3 dnevni spanje, po 2 uri; in od petih mesecev do enega leta, hranite 5-krat na dan, s 3 dnevnimi spanci 1,5-2 ure.
Pri III in IV stopnjah je treba dojenčke do treh mesecev hraniti 7-krat na dan s 4 dnevnimi spanci 2,5 ure; od treh do šestih mesecev se hranjenje zgodi 6-krat na dan, s 3-dnevnim spanjem 2,5 ure; od šestih mesecev do enega leta imajo drobtine pet obrokov na dan, 3 dremeže po 2,15 ure.

3. Kopanje dojenčkov, rojenih s težo manj kot 1,8 kg, v prvih treh tednih po odpustu ni priporočljivo. Če se je rodil s težo več kot 1,8 kg, lahko prvo kopanje izvedemo sedmi dan po odpustu. Temperatura vode naj bo 38 stopinj. Prve tri mesece je treba vodo za kopanje vreti. Neprestano morate spremljati temperaturo vode, za to morate kupiti poseben termometer za nadzor temperature, pripraviti morate tudi vodo za izpiranje in vročo vodo, ki ju lahko dodate po potrebi. Temperatura v sobi se ne sme močno razlikovati od temperature v kopalnici. Priporočljivo je, da otroka ne nosite neposredno v sobo, odprite vrata kopalnice in pustite, da otrok gladko prehaja iz enega toplotnega režima v drugega.

4. Hoja za "posebne" dojenčke je nevarna predvsem zaradi ostre spremembe temperature, zato je v prvem mesecu bolje opraviti s prezračevanjem prostora. Od drugega meseca je treba sprehode začeti od 5 do 10 minut, medtem ko mora biti temperatura zraka zunaj vsaj +25 stopinj, s čimer se trajanje bivanja na svežem zraku postopoma povečuje na 2-3 ure na dan. Hoda ni priporočljiva pri nižjih temperaturah.

5. Nedonošenčki, s katerimi so se ukvarjali z gimnastiko in masažo, so imeli redkeje virusne okužbe dihal, mišični tonus se je hitreje normaliziral in njihovo čustveno stanje se je izboljšalo. Dokler dojenček vzdržuje mišično hipertenzijo, je dovoljeno božanje, ki je za otroka zelo koristno, saj pomaga pri sprostitvi mišic. Torej, v prvem mesecu se izvaja nežna masaža - božanje. Od 1,5 do 2 mesecev lahko masažo kombiniramo z gimnastiko, ki bo spodbujala motorične sposobnosti. Po treh do štirih mesecih lahko otroka spodbudimo, da se prevrne z ene strani na drugo. Od štirih do petih mesecev začnite dojenčka učiti, da zavestno posega po igračah in jih dviguje. Pri petih do šestih mesecih začnite spodbujati otroka, da aktivno plazi. Če otrok pri sedmih do osmih mesecih že drži naravnost hrbet, ga lahko začnete spodbujati, naj sedi in stoji. Od devetih do desetih mesecev lahko dojenček že uporablja oporo, da se samostojno dvigne in, zadržan na njej, vstane in poskuša hoditi. Začnite se učiti samostojne hoje v letu.

Med masažo ni pomemben le fizični stik, temveč tudi psihološki stik. Komunicirajte z dojenčkom, se ljubkovalno pogovorite z njim, pojte mu pesmi.

Za nedonošenčke do sedmih let je ambulantno opazovanje vzpostavljeno v kraju bivanja. Potrebna so redna posvetovanja z nevrologom in drugimi strokovnjaki. In v prvih dveh tednih življenja in v prihodnosti je preprečevanje rahitisa obvezno.

Naj vas ne skrbi, da vaš posebni dojenček v prvem letu življenja zaostaja v razvoju od dojenčkov, ki so donošeni. Do drugega leta bo ta razlika izginila. Možno je, da bo sčasoma postal nič manj znan kot francoski poveljnik Napoleon Bonaparte, angleški pesnik Byron, fizik in matematik Isaac Newton ali ruski kemik Dmitrij Mendelejev in poveljnik Aleksander Suvorov.

Nega prezgodaj rojenega otroka: kaj mora mama vedeti?

Spletna stran za ženske "Lepa in uspešna" to stran posveča svojim bralkam, katerih dojenčki so se rodili pred rokom in jih zanima vprašanje, kako pravilno skrbeti za nedonošenčka doma.

V skladu z uredbo Svetovne zdravstvene organizacije se nedonošenčki štejejo za prezgodaj rojene, če so rojeni med 22. in 37. tednom nosečnosti in tehtajo do 2,5 kg..

Nekoč je imel otrok, rojen pred 30. tednom starosti, zelo majhne možnosti za preživetje. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo nego tudi otrok s 4. stopnjo nedonošenčke s težo manj kot kilogram. V bolnišnici takega dojenčka dajo v poseben inkubator, zdravniki pa nenehno spremljajo njegovo zdravje. Potem ko se otrok nauči samostojno dihati in se zredi, ga odpustijo domov, kjer bo zanj skrbela predvsem njegova mama.

Praviloma so prvi meseci oskrbe prezgodaj rojenega otroka za vse družinske člane polni številnih težav, ki izhajajo iz strahov, pomanjkanja izkušenj in natančnih informacij o razvojnih značilnostih takšnih dojenčkov..

Nedonošenček: fiziologija, razvoj, nega

Otrok, rojen prezgodaj navzven, se močno razlikuje od vrstnikov, ki so se rodili pravočasno.

Podkožne maščobe sploh nima, zato je videti zelo suh. Koža takšnih drobtin je zelo tanka, nagubana, skoraj popolnoma prekrita s svetlo puhom. Glava nedonošenčka se zdi nesorazmerno velika. Tanki nohti, mehka ušesa, popek v spodnjem delu trebuha, gladek, brez vzorca dlani in stopal - vse to se bo sčasoma spremenilo.

Otrok se bo okrepil, odrasel in navzven ne bo popolnoma drugačen od svojih vrstnikov.

Spletna stran sympaty.net je ugotovila, da so njihove fiziološke značilnosti veliko bolj nevarne za življenje in zdravje nedonošenčkov..

1. Kljub temu, da je živčni sistem pri prezgodaj rojenih otrocih popolnoma oblikovan, še ni pripravljen na polno delovanje, saj membrane okoli živčnih vlaken še niso oblikovane, skozi katere se impulzi prenašajo v različne organe. Pri teh dojenčkih je sesalni refleks pogosto oslabljen. V nekaterih primerih lahko nezrelost CNR pri nedonošenčkih povzroči razvoj konvulzivnega sindroma, ki se ponavadi razvije v otroško cerebralno paralizo. Tveganje za takšen zaplet je še posebej veliko pri otrocih zadnje stopnje nedonošenosti. Zato je eden od pomembnih vidikov oskrbe nedonošenčka reden obisk otroškega nevrologa..
2. Notranji organi zgodnjega otroka nimajo časa, da bi dozorili za normalno delo, zato zlatenica novorojenčkov pri takih otrocih traja približno mesec dni.
3. Dihanje prezgodaj rojenih otrok je plitvo in neenakomerno. To je posledica dejstva, da se njihova pljuča slabo poravnajo. Zaradi te lastnosti so nedonošenčki pogosto izpostavljeni boleznim dihal. Zato je zelo pomembno, da otroka zaščitite pred kakršnimi koli viri okužbe in v nobenem primeru cigaretni dim ne sme priti v vrtec. Poleg tega je priporočljivo, da otroka čim pogosteje vzamete v naročje in mu med spanjem spremenite položaj, da se izognete stagnirajočim procesom v dihalih..
4. Pri posebnostih oskrbe nedonošenčkov je treba upoštevati tak fiziološki kazalnik, kot je termoregulacija, ki je pri nezrelih dojenčkih ni. Zato je zelo pomembno, da nenehno spremljamo telesno temperaturo drobtin, da preprečimo podhladitev ali pregrevanje..
5. Pri zgodnjih dojenčkih je encimski sistem nezrel in imajo pogosto prebavne težave. Zato je eden najpomembnejših vidikov nege nedonošenčkov dojenje. Prav materino mleko pomaga nezrelim drobtinam, da pridobijo moč in se uprejo različnim okužbam..
6. Ker proces mineralizacije kosti zgodnjih otrok do njihovega rojstva nima časa za dokončanje, je tveganje za razvoj rahitisa pri njih večje kot pri dojenčkih. Zato je za preprečevanje nezrelih drobtin predpisan vitamin D..

Skrb za nedonošenčke doma mora upoštevati vse zgoraj navedene fiziološke značilnosti. S pravilnim izvajanjem se bo otrok razvijal v skladu z normo, določeno za nedonošenčke..

Razvoj nedonošenčkov je odvisen od tega, kako dolgo so se rodili..

Praviloma takšni dojenčki najprej za 1-2 meseca zaostajajo za vrstniki s polnim stanjem. Približno v šestih mesecih razlika v psihomotoričnem razvoju zgodnjih otrok izgine, v letu pa v fizičnih kazalcih.

Zato bo vprašanje, kako skrbeti za nedonošenčka, verjetno skrbelo za starše šele v prvih mesecih otrokovega življenja..

Skrb za nedonošenčka doma

Prve mesece po odpustu iz bolnišnice je treba prezgodaj rojenemu otroku zagotoviti udobno temperaturo in popolno izolacijo od vseh virov okužbe. Celoten program dojenja nezrelega otroka bi moral vsebovati več glavnih točk..

• Temperaturni pogoji in vlažnost. Prostor, v katerem bo dojenček, mora biti dovolj topel - približno + 25⁰С. Poleg tega je priporočljivo uporabiti gumijaste grelne blazinice, zavite v brisačo ali plenico, s temperaturo vode + 60⁰С. Dve grelni blazinici položite na vrh odeje na levi in ​​desni strani drobtin na razdalji dlani od nje. Eno od grelnih blazinic je treba položiti pod odejo ob otrokovih nogah. Ta ukrep ne bo dovolil, da se otrok zamrzne. Otroško sobo je treba prezračevati vsaj vsake tri ure. Vsak dan je treba izvajati mokro čiščenje prostorov. Vlažnost v otroški sobi naj bo približno 50%. Za lažji nadzor tega indikatorja je priporočljivo kupiti higrometer in ga postaviti poleg otroške postelje na višini 1,5 metra od tal. Temperaturni režim je glavna točka skrbi za nedonošenčka in je še posebej pomemben v prvem mesecu otrokovega življenja.
• Hranjenje. Zelo pomembno je, da nedonošenčka hranite z materinim mlekom, saj mu zagotavlja vse potrebne snovi in ​​ga ščiti pred okužbami. Za razliko od dojenčkov, ki niso dojeni, se nezrelih dojenčkov ne sme hraniti na zahtevo, ampak vsake 3 ure. Nočno krmljenje je treba izvajati na enak način kot dnevno krmljenje. Če dojenček spi, ga morate zbuditi za hranjenje tako, da ga rahlo primete za uho ali nos.
• Stik z materjo. Pri vprašanju, kako pravilno skrbeti za nedonošenčka, je zelo pomembna njegova bližina z mamo. Da bi bil zgodnji dojenček manj bolan in hitreje rasel, je priporočljiva uporaba tako imenovane metode "kenguru". Bistvo metode je položiti golega dojenčka na goli materin trebuh, kjer, pokriven s toplo odejo na vrhu, preživi večino dneva.
• Hoditi. Otrok, rojen s težo več kot 1,5 kg, lahko začne hoditi v 2 tednih po rojstvu. A le pod pogojem, da bo zunaj toplo vreme s temperaturo zraka, ki ni nižja od + 22⁰С. Prvič lahko hodite največ 10 minut. Vsak dan lahko trajanje sprehoda podaljšamo za 5 minut.
• Kopanje. Ko govorimo o tem, kako skrbeti za nedonošenčka, ne smemo spregledati vprašanja higiene. Dojenčki, ki ob rojstvu tehtajo več kot 1,5 kg, se lahko kopajo približno 10 dni po porodu. Za kopanje morate uporabljati samo kuhano vodo s temperaturo 38⁰С. Prostor, v katerem se bo dojenček kopal, ne sme biti hladnejši od 25⁰С. Otrok mora biti v vodi dobesedno 4 minute. Po kopanju ga je treba hitro zaviti v toplo brisačo, nežno popivati ​​kožo.

Zelo pomembno je tudi, da otroka masirate, da z njim izvajate preproste vaje. Mami, ki želi čim bolj skrbeti za nedonošenčka, svetujemo, naj ga nosi v naročju, se pogovarja z njim, mu poje pesmi.

Kljub temu, da dojenček na to ne reagira navzven, čuti in razume, da mama tako izkazuje svojo ljubezen..

In na splošno je materina ljubezen najpomembnejši trenutek pri skrbi za nedonošenčka. Če mati ljubi svojega otroka z vsem srcem in verjame, da bo z njimi vse v redu, se bo kmalu vse zgodilo tako.

Nega nedonošenčka:
prvi mesec doma

Nedonošenčki niso le majhne višine in teže. Njihovi organi in sistemi so nezreli, zato ti dojenčki zahtevajo posebno pozornost in skrbno nego..

Elena DOLGIKH,
glavni samostojni specialist-neonatolog Ministrstva za zdravje Sverdlovske regije, pediater-neonatolog najvišje kategorije, zdravnik-strokovnjak oddelka za nadzor kakovosti zdravstvene oskrbe GBUZ SO CSTO št. 1, asistent oddelka za bolniško pediatrijo pediatrične fakultete USMU, kandidat medicinskih znanosti

Otrok je odpuščen domov, ko njegova teža doseže 2000 g, aktivno sesa in se zredi. Pri domači oskrbi nedonošenčka je treba upoštevati številne dejavnike: temperaturo in vlago, pogostost obrokov, sprehode, oblačila itd..

Podnebje v otroški sobi

Za zdravje novorojenčkov, rojenih prezgodaj, sta temperatura in vlaga v vrtcu zelo pomembna. Optimalna raven vlažnosti v vrtcu je 50-70%. Naprava - higrometer pomaga nadzorovati te parametre. V času delovanja baterij za centralno ogrevanje je treba vlažiti suh zrak v prostoru. Če želite to narediti, lahko kupite vlažilec zraka. Lahko pa uporabite skodelice vode, postavljene po sobi ali obešene čiste, mokre plenice..

Optimalna temperatura zraka za nedonošenčka je 23-25 ​​stopinj Celzija. Sobni termometer bo pomagal nadzorovati številke. Redno prezračujte sobo. V vroči sezoni lahko okno ves čas držite odprto in se izogibajte prepihu.

V bližini otroka (pod odejo) mora biti temperatura nekoliko višja - približno 32 stopinj. Po navodilih zdravnika bo morda potrebno dodatno ogrevanje dojenčka. V takih primerih pomagajo grelne blazinice, zavite v mehko krpo. Temperatura vode v njih ne sme presegati 65 stopinj. Po zdravnikovem priporočilu so grelne blazinice nameščene pod odejo ob nogah otroka in ob straneh nad odejo. Grelne blazinice se menjajo 1-krat na 1-1,5 ure. Priporočljivo je, da hkrati zamenjate vse grelne blazinice..

Za ogrevanje nedonošenčkov se ne smejo uporabljati električne grelne blazinice in odeje. Strogo je prepovedano dajati otroku grelne blazinice ali jih polagati na njega.

Kako nadzorovati telesno temperaturo vašega otroka

Do konca enega meseca življenja se otrokova termoregulacija postopoma izboljšuje. Po zdravnikovem dovoljenju bo mogoče postopoma opustiti dodatne vire toplote.

Nadzorovati je treba telesno temperaturo nedonošenčka. To omogoča zgodnje odkrivanje podhladitve ali pregrevanja otroka. Izmerite temperaturo zjutraj in zvečer ali pogosteje po priporočilu zdravnika. Idealen instrument za ta namen je brezkontaktni termometer. V petih sekundah izmeri temperaturo, če jo zadržite nad otrokovim čelom. Pri merjenju temperature mora biti otrok oblečen, sicer pride do podhladitve.

oblačila

Otrok, rojen prezgodaj, ima neizraženo podkožno maščobno plast (morda je sploh ne bo), zato potrebuje topla oblačila, ki bodo učinkovito ogrevala njegovo telo. Poleg tega morajo oblačila, namenjena nedonošenčkom, izpolnjevati številne zahteve:

• narejene izključno iz naravnih tkanin;
• vsi šivi naj bodo samo na zunanji strani, niti gumbi niti gumbi se ne smejo dotikati otrokove kože;
• zaželeno je, da so na območju stopal v drsnikih posebne izolacijske blazinice (na primer iz kamele dlake) - otroka ne le dodatno ogrejejo, temveč zagotavljajo tudi masažo refleksogenih con na otrokovih stopalih;
• nedopustno je nedopustno polaganje oblačil nad glavo nedonošenčkov.

Danes večina proizvajalcev otroških oblačil ustreza tem standardom, zato takšnih modelov ni težko najti - pomembno je le, da se obrnete na specializirano trgovino s široko izbiro otroških oblačil.

Kopanje

Za novorojenega otroka, vključno z majhnim, je treba dnevno higiensko kopati. Vode za kopel ni treba vreti, temperatura je približno 36-37 stopinj.

Postopek kopanja lahko izvedemo kadar koli v dnevu, najbolje zvečer, pred predzadnjim hranjenjem, če pa mati opazi, da kopanje vznemirljivo vpliva na dojenčka, lahko to storimo po kosilu.

Temperatura zraka v kopalnici mora biti 25 stopinj. Otrok naj bo v vodi največ 2-3 minute (vsak dan se čas lahko poveča za 1 minuto), medtem ko se kopalno milo ali pena uporablja največ dvakrat na teden.

Hoditi

Hoja za nedonošenčke je zelo resna zadeva. Nenadne temperaturne spremembe so nesprejemljive. V toplejših mesecih se lahko od 3 tednov odpravite na krajše sprehode od doma. Pozimi morate otroku dovoliti, da postane močnejši.

Spomladi in jeseni so dovoljeni sprehodi za otroke, stare 1-1,5 meseca z maso več kot 2,5 kg, pri temperaturi 10 stopinj in več. Pri temperaturah pod 8 stopinj lahko hodite s trimesečnimi otroki, ki tehtajo 3 kg ali več.

Hranjenje

Način hranjenja majhnega otroka nastavi pediater. Prepričajte se, da vaš otrok ne regurgitira mleka ali formule. Po hranjenju ga držite pokonci, da se sprosti ves pogoltnjen zrak. Če se regurgitacija pojavlja redno, obiščite svojega zdravnika.

Nižja je začetna teža otroka, počasneje se povečuje. V prvih 2 tednih otrok običajno celo izgubi težo, vendar praviloma začne pridobivati ​​od 3-4 tednov, 100-200 g na teden. Približno do 3-4 mesecev bo podvojil svojo težo.

Omejevanje obiskov gostov

Nedonošenčki imajo šibko imunost, zato je priporočljivo omejiti število obiskovalcev in gostov v prvih mesecih otrokovega življenja.

Opazovanje zdravnikov

Nedonošenčki ne zahtevajo samo visokokakovostne oskrbe na domu, temveč tudi stalen zdravniški nadzor..

Zdravnik otroške klinike in gostujoča medicinska sestra spremljata pogoje otrokovega domačega življenja, pravočasnost medicinskih posegov (obiski specialistov, preiskave, cepljenja).

V kraju bivanja se ambulantno opazovanje vzpostavi do 7 let. Nedonošenčki potrebujejo stalno spremljanje pri pediatru in redna posvetovanja z nevrologom.

V prvih dveh letih življenja je nedonošenček pod nadzorom kardiologa. Redno je treba izvajati elektrokardiogram (pri starosti 2, 4, 6 in 12 mesecev). EKG vam omogoča, da ocenite stanje in delo srčne mišice. Naredi se tudi ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija). Ta študija vam omogoča prepoznavanje prirojenih srčnih napak, razvojnih nepravilnosti in anatomskih napak. Ehokardiografija se opravi 4-krat v prvih dveh letih življenja (v 2, 6, 12 in 24 mesecih).

V starosti 2 tednov je priporočljivo začeti s preprečevanjem rahitisa. Odmerek vitamina D izbere pediater.

Preventivna cepljenja

Nedonošenčki se cepijo po individualnem načrtu cepljenja, ki ga pripravi pediater. Smernice so otrokovo zdravje in psihomotorični razvoj..

Otroci, rojeni s težo manj kot 2 kg, ne dobijo običajnega cepiva BCG (cepivo proti tuberkulozi) za vsa zdrava novorojenčka v bolnišnici. Izvaja se kasneje, ko otrok pridobi težo do 2,5 kg, v ambulanti v kraju bivanja.

Povezava do spletnega mesta in knjige je obvezna, preganja se po zakonu o avtorskih pravicah.
Copyright © Mamina sreča 2016 - 2020

o projektu

Čestitamo vam za rojstvo otroka in upamo, da boste postali vaši zanesljivi pomočniki pri enem glavnih dogodkov v življenju ženske - rojstvu in vzgoji otroka..

»Mamina sreča. Knjiga odgovorov "je socialni projekt, ki se izvaja v perinatalnih centrih in porodnišnicah s podporo pristojnih ministrstev, Urada varuha človekovih pravic v regiji Sverdlovsk pod predsednikom Ruske federacije in Sverdlovske regionalne podružnice Ruskega otroškega sklada..

Sami smo starši, ki smo (in večkrat) prešli skozi materinstvo in očetovstvo. Popolnoma razumemo, kaj potrebuje mlada mama in še posebej mati nedonošenčka.

Ta projekt smo ustvarili z namenom, da vam pomagamo najti odgovore na številna vprašanja, tako da veste, kako skrbeti za svojega otroka, kako ga pravilno razviti, kje lahko dobite pomoč, pri katerem strokovnjaku se obrnite na določeno težavo in še veliko več..

Zdravnike, učitelje, psihologe, psihiatre (da, obstajajo različne situacije), predstavnike podjetij z različnih področij materinstva in otroštva smo prosili, naj nam dajo popolnoma natančna, preverjena in kompetentna gradiva, da bomo lahko ustvarili to knjigo..

Na straneh naše knjige boste našli samo najnovejše in preverjene informacije, dogovorjene z ustreznimi ministrstvi. Je pomembno! V sodobnem svetu je veliko informacij, vendar ni mogoče zaupati vsakemu viru.

Nove knjige bodo izhajale vsake tri mesece, od 1. marca 2016 dalje, in bodo distribuirane v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Vse informacije o izidu novih knjig preberite v rubriki "Novice".

Značilnosti oskrbe nedonošenčkov doma

Nedonošenost danes za otroka ni kritična diagnoza. Sodobna oprema in usposobljeni strokovnjaki so sposobni organizirati učinkovit postopek oskrbe nedonošenčkov v prvih dneh življenja. V prihodnosti skrb za otroka v celoti leži na plečih staršev, njegovo stanje pa je odvisno od upoštevanja pravil za nego nedonošenčkov.

Najprej s tem ustvarjamo ugodno okolje za otroka, treba ga je tudi zaščititi pred zunanjimi dejavniki tveganja, kot sta okužba in stres..

Zdaj pa se podrobneje ustavimo na tem..

Prvi dnevi nedonošenčka

Nosečnost je skoraj vedno veselje. In srečni starši začnejo izračunavati čas poroda, da bi imeli čas za pripravo. A pogosto se zgodi, da se otrok v nasprotju s pričakovanji staršev in zdravnikov rodi prej, kot je bilo načrtovano. Te dojenčke, ki so rojeni pred 37. tednom, imenujemo prezgodaj rojene..

Takšni otroci imajo praviloma telesno težo in telesno višino veliko manj od uveljavljenih standardov. Sodobna oprema, ki je danes na voljo v arzenalu zdravnikov in se uporablja za nego nedonošenčkov, jim daje večje možnosti za preživetje. Toda tudi pred 15-20 leti takim otrokom skoraj ni bilo mogoče ostati na tem svetu..

Prvi dnevi so najbolj kritični in odločilni. Navsezadnje se njegova pljuča še niso popolnoma razširila in težko diha sam. Trenutno otrok potrebuje specializirano oskrbo, ki bi jo morali zagotavljati zdravniki v bolnišnici. Postavili so ga v posebno škatlo - zapor, kjer je zanj organizirana posebna mikroklima..

Mikroklima v inkubatorju je primerljiva s klimo v maternici, v kateri je bil otrok v zadnjih mesecih. Tam dobavljena zračna mešanica vsebuje visok odstotek kisika. Tako poteka proces "odraščanja" otroka. Ker otrokovi organi niso v celoti oblikovani, se njegova hrana proizvaja tudi po ceveh.

Nekatere bolnišnice uporabljajo tako imenovano "metodo kenguruja". Njeno bistvo je v tem, da med materjo in otrokom obstajajo nenehni telesni stiki. Edina zahteva je, da otrok ne sme imeti resnih zdravstvenih zapletov.

Otrok bo tako rekoč oviran nazaj v materino maternico. Hitro pridobiva na teži. Predpogoj je materino izločanje materinega mleka..

Zdaj pa je napočil čas za odpust, nakar otroka v celoti prevzamejo starši. In če ni posebnih težav z zagotavljanjem potrebnih pogojev v bolnišnici, je treba starše naučiti pravil oskrbe nedonošenčkov, saj ga je doma precej težko zaščititi pred različnimi okužbami.

Značilnosti oskrbe nedonošenčka doma

Skrb za prezgodaj rojenega otroka doma zahteva skrb in potrpljenje staršev ter številna znanja in spretnosti. Glavna težava je premajhna teža novorojenčka. Prav v zadnjih tednih nosečnosti se otrokova teža poveča in se oblikuje zaščitna plast maščobe, ki zagotavlja zadostno prehrano kože. V zvezi s tem morajo biti starši zelo pozorni na trenutke nege kože novorojenčka, boja proti pleničnemu izpuščaju in draženju..

1. Pri vsakem previjanju je treba gledati skozi tanko otrokovo kožo. Previdni bodite tudi pri izbiri plenic. Prednost je treba dati mehkim naravnim tkaninam, pa tudi skrbno izbirati detergente in praške za pranje otroških oblačil.
   Elastično zavijanje otroka je kategorično kontraindicirano. To bo pomagalo preprečiti praske na koži. Toda glavni razlog je v tem, da so otrokove kosti in dihalni organi še vedno šibki, preprosto težko diha, poleg tega krvni obtok še ne deluje pravilno..
2. Naslednja pomembna točka je zagotoviti optimalne in udobne temperaturne razmere v hiši in zlasti otroški sobi. Odsotnost podkožne maščobe naredi otroka občutljivega na okoliško podnebje, zaradi česar je tveganje za nalezljive bolezni večkrat večje. Zaradi tega je treba temperaturni režim nadzorovati s termometrom..

Otroka je treba čim prej zamenjati z ogrevanim perilom in plenicami. Hraniti ga je treba tudi v zaprtih prostorih, kjer je najlažje zagotoviti potrebno temperaturo: vozički, zibelke. Nevarno je tudi pregrevanje otroka, zato je pomembno, da redno preverjate temperaturo okoli otroka..

Hranjenje nedonošenčka: značilnosti in režim doma

Skrb za nedonošenčka doma ima med hranjenjem številna pravila. To ne velja le za skladnost s pogostostjo postopkov hranjenja, temveč tudi za značilnosti postopka. Najprej je pomembno upoštevati, da je postopek sesanja nedonošenčka veliko trdo delo. Pljuča so še vedno šibka in postopek sesanja mleka zahteva zadrževanje diha. Najprej je treba pridobiti mleko, potem pa je pomembno, da se ne zaduši v trenutku, ko je močno nalilo.

V procesu hranjenja bi morali zavzeti položaj, ki je dojenčku dober. Če se je otrok med hranjenjem zadušil, začne tik pred našimi očmi bledeti in modriti. V tem trenutku je pomembno, da ga hitro obrnete na trebušček in držite skoraj na glavo. V tem položaju se bo otrok hitro vrnil v normalno stanje..

Kot alternativo dojenju zdravniki pogosto priporočajo iztis mleka. Nato ga dajte otroku skozi bradavico. A pomena in pomena dojenja prav tako ne gre zanemarjati, v primeru nedonošenčka pa se pomen postopka podvoji.

Po hranjenju otroka ne smete takoj položiti v zibelko ali posteljico. Dejstvo je, da nedonošenčki pogosteje in obilneje pljuvajo kot zdravi otroci. Poleg tega se to zgodi nenadoma in skoraj kot vodnjak, da bi se izognili zadušitvi med pljuvanjem, bi morali otroka v naročju držati v skoraj navpičnem položaju ali položiti na ramo. Otrok lahko dva ali trikrat pljune. To je zato, ker njegov želodec še ni pripravljen za jesti..

Kopalni postopki naj bodo vsak dan. Če obstajajo znaki okužbe, jih lahko nadomestimo z drgnjenjem s toplo vodo in blago milnico. Temperatura vode mora biti vsaj 37 stopinj, bližje pol leta, in ko se otrok okrepi, ga lahko znižate na 35 stopinj, da se strdi.

Pri sprehodih bi morali biti previdnejši. Poleti jih je mogoče začeti tretji dan po izpustu, pozimi pa ne prej kot 7 ali celo 10 dni. Trajanje sprehoda je do 15 minut. Prvi izhod je lahko omejen na 5-minutni sprehod, nato pa postopoma povečajte čas hoje z dojenčkom na ulici.

Številni neizkušeni starši imajo veliko vprašanj glede nege novorojenčka v prvem mesecu življenja. Za ustrezna navodila za nego glejte naš članek..
Tukaj je vse, kar morate vedeti o dojenju. Te informacije so pomembne za starše, ki skrbijo za naravno nego.

Naredimo zaključek

Na splošno bo skrb za nedonošenčke ob upoštevanju vseh pravil, starševske oskrbe in podpore otroku omogočila hitro okrevanje in vrnitev v normalno stanje v vseh pogledih. Mimogrede, nedonošenčki z nenehno znižano telesno temperaturo so prikazani že prej. Kar zadeva duševni razvoj otroka, prezgodaj redko vpliva na ta trenutek razvoja..

Dodatne informacije za pomoč staršem pri pravilni negi nedonošenčka in zmanjšanju strahu v tem videoposnetku: