Ali je to vidno na ultrazvoku fetalne hipoksije, kako se zdravi v maternici in kako sami prepoznati patologijo v različnih časih

Za hipoksijo kot sindrom so značilne zapletene spremembe v razvoju ploda, pri katerih se kisik dovaja v njegova tkiva in organe v nezadostnih količinah. Posledice tega pojava za plod ali oblikovanega otroka so lahko različne. Vse je odvisno od oblike hipoksije.

1. Fetalna hipoksija: simptomi in posledice
2. Kaj je intrauterina fetalna hipoksija
3. Vzroki za plodno hipoksijo
4. Ali lahko v zgodnjih fazah obstaja
5. V drugem trimesečju
6. V tretjem trimesečju
7. Diagnoza hipoksije s strani zdravnikov
8. Ali je to vidno na ultrazvoku
9. Kakšen srčni utrip med stradanjem kisika
10. Kako se prepoznati
11. Kakšen občutek
12. Kako določiti stradanje kisika pri otroku po motnjah
13. Posledice fetalne hipoksije za otroka
14. Akutna hipoksija
15. Lahka hipoksija
16. CVHP v nosečnosti
17. Kaj je sindrom stiske
18. Kako se izogniti intrauterini hipoksiji ploda s tradicionalnimi metodami
19. Kaj je preprečevanje hipoksije z ljudskimi zdravili
20. Kako dolgo lahko otrok raste z intrauterino pomanjkanjem kisika
21. Kaj je pomembno zapomniti
22. Koristni video

Fetalna hipoksija: simptomi in posledice

Hipoksija je zabeležena pri približno 10% vseh nosečnosti. To stanje se lahko razvije v različnih trimesečjih nosečnosti, zanj pa je značilna tudi različna stopnja pomanjkanja kisika. V skladu s tem bodo posledice za plod različne. V zgodnjih fazah patološko stanje, povezano s pomanjkanjem kisika, povzroči zaviranje rasti pri otroku, poškodbe centralnega živčnega sistema in zmanjšanje prilagoditve novorojenčka.

Kaj je intrauterina fetalna hipoksija

Patološko stanje ploda, ki ga povzroča pomanjkanje kisika, se imenuje hipoksija. Za ta proces je značilno pomanjkanje kisika, ki se dovaja v tkiva in organe nerojenega otroka. Ta bolezen je lahko akutna, pojavi se nenadoma med porodom in ima tudi kronično obliko, ki spremlja celotno obdobje nosečnosti. Hipoksija postane vzrok za patološki razvoj ploda med nosečnostjo.

Vzroki za plodno hipoksijo

Za strokovnjake je pomembno, da poznajo mehanizem razvoja patologije: s tem se bomo v prihodnosti izognili njenemu pojavu. Razloge za ta pojav lahko pogojno razdelimo v več skupin:

• bolezni v telesu nosečnice: težave s CVS, pljuči, stiskanje spodnje votline vene, zastrupitev telesa, anemija, zastrupitev;
• patologije posteljice, nastale med preeklampsijo, nosečnostjo po nosečnosti, tonus maternice v poznih fazah, tromboza posod posteljice, njeni infarkti, prepletenost vrvi, nepravilnosti pri porodu;
• fetalne patologije, za katere je značilen proces okužbe, prisotnost napak v njegovem razvoju pri plodu, anemija, dolgotrajno stiskanje otrokove glave med porodom.

Ali lahko v zgodnjih fazah obstaja

V teh časih hipoksija nastane zaradi pomanjkanja kisika. Nevarnost patologije je v tem, da je za žensko nevidna, za plod pa lahko povzroči upočasnjen razvoj. V zgodnjih fazah se začnejo oblikovati sistemi in organi telesa prihodnjega otroka. Patološko stanje je mogoče prepoznati v zgodnji fazi samo z analizo ženske krvi, pri čemer lahko opazimo pomanjkanje hemoglobina.

V drugem trimesečju

Kot rezultat tekočega patološkega stanja ploda njegovo telo začne uporabljati lastna sredstva. Njegov srčni utrip se občutno zviša, do 160 utripov na minuto. To je potrebno za aktiviranje pretoka krvi. Če patologije ne odkrijemo hitro, lahko pride do zamude pri razvoju otroka. To je v poznejših fazah nevarno za hipoksijo..

V tretjem trimesečju

Ženska lahko sama sumi na hipoksijo ploda le za določeno časovno obdobje, približno v 16-18 tednih med gibanjem otroka. V kasnejši fazi razvoja lahko hipoksijo določimo z zmanjšanjem motorične aktivnosti. Obstajajo redki tresljaji in neopazno gibanje.

Diagnoza hipoksije s strani zdravnikov

Odkrivanje patologije se pojavi s pomočjo posebnih študij:

1. Dopplerjeva metoda. Bolj napredna metoda v primerjavi z običajnim ultrazvokom, ki vam omogoča, da z visoko natančnostjo opazite patologije krvnega obtoka v arterijah maternice, posteljice. To bo nakazovalo hipoksijo. Pogosto pride do počasnega otrokovega srčnega utripa ali bradikardije.
2. Kardiotokografija. Ta metoda se uporablja po 30 tednih.
3. Analize: hormonske, biokemične.

Ali je to vidno na ultrazvoku

1. Ultrazvok. Ta študija vam omogoča, da določite zamudo pri razvoju ploda. Ultrazvok meri rast, volumen otroka. Da bi razumeli, kako posteljica deluje kot zaščitna pregrada za plod, jo izmerimo.

Kakšen srčni utrip med stradanjem kisika

Hitro - v zgodnjih fazah več kot 140 utripov na minuto, počasi - v kasnejši nosečnosti.

Kako se prepoznati

Gibe lahko preštejete šele po 25 tednih.

Ženska leži na boku v položaju, ki ji ustreza.

Osredotočiti se je treba na otrokove gibe. Če bodoča mati v eni uri našteje manj kot 10 gibanj dojenčka, morate k zdravniku.

Kakšen občutek

Pomanjkanje gibanja ali motorična neaktivnost ploda je sumljiva na hipoksijo.

Kako določiti stradanje kisika pri otroku po motnjah

V 60 minutah mora biti vsaj 10 potiskov otroka.

Pomanjkanje kisika pri otroku med nosečnostjo: stopnje hipoksije

Otrok v maternici ne more sam dihati. Skozi popkovino skozi posteljico vanj vstopajo hranila in kisik. Če opazimo pomanjkanje kisika, se začne fetalna hipoksija.

Posledice fetalne hipoksije za otroka

Posledice tega pojava so odvisne od oblike in resnosti. Resni zaplet je cerebralna hipoksija. Ta organ trpi zaradi pomanjkanja kisika bolj kot kateri koli drug. Ne moremo trditi, kaj bo povzročila hipoksija v perinatalnem obdobju..

Po porodu je povsem mogoče oceniti vpliv te patologije. Kršitve osrednjega živčevja je mogoče opaziti celo v porodnišnici, v prvih mesecih otrokovega življenja. Težave z razvojem govora - malo kasneje.

Za živčni sistem so posledice možganske hipoksije lahko različne. Na primer, lahko gre za otrokovo hiperaktivnost, cerebralno paralizo, parezo. Med težkim porodom v obdobju akutne hipoksije lahko otrok razvije možganski edem, ishemijo. Če pride do takšnih kršitev, so nepopravljive..

Tako je napoved zdravnikov glede možnih posledic odvisna od zgodnjega ali poznega odkrivanja te patologije, pa tudi od hitrosti zdravljenja, ki ga ženska zavrne. Iz tega razloga obstaja urnik obiskov predporodne klinike, ki ga je določil zdravnik..

Akutna hipoksija

1. Ostro. Ta vrsta se razvije med porodom matere..

1. Kronično. Strokovnjaki ga odkrijejo v gestacijskem obdobju, ko je plod v maternici maternice. Med to patologijo ločimo dve točki: stradanje kisika nevarne narave in hipoksija. V prvem primeru simptomov tega stanja še ni, plod pa zaostaja v razvoju. S tem simptomom lahko sumimo na patologijo. In samo hipoksijo ginekologi zaznajo z ultrazvokom, CTG (od 30. tedna).

Lahka hipoksija

Blaga: primarna okvara pretoka krvi.

1. Srednje: kršitev presnovnih procesov v otrokovem telesu;
2. Hude: nepopravljive spremembe na plodovih celicah.

CVHP v nosečnosti

CVHP med nosečnostjo se pridobi zaradi nepravočasnega dostopa do zdravnika, zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja. Čeprav je akutna oblika značilna za pozni porod, se lahko pojavi v kateri koli fazi brejosti. Običajno se pojavi zaradi popkovine, prepletene s telesom, otrokovimi nogami, pregibom popkovnice.

Kaj je sindrom stiske

To je ogrožajoče stanje ploda (sicer - hipoksija v maternici, sindrom dihalne stiske). Plod reagira na pomanjkanje oskrbe s kisikom. Po statističnih podatkih se ta pojav pojavlja v približno 20% primerov iz vseh nosečnosti..

Fetalna stiska ima svoje sorte, ki so razvrščene glede na časovni interval:

1. Zaznano med nošenjem otroka.
2. Razkrito med porodom.

Ta sindrom se lahko pokaže med nosečnostjo, pa tudi akutno med porodom. V zgodnjih fazah je ta sindrom bolj nevaren, toda do 30 tednov je tveganje za resne težave z otrokovim zdravjem čim manjše. To je zato, ker bodo zdravniki v primeru življenjsko nevarne situacije za dojenčka izvedli carski rez. Izvaja se nujno.

Glede na stopnjo trpljenja ploda je sindrom stiske razdeljen na faze:

1. Nadomestilo (ta faza traja več tednov).
2. Subkompenzacija (v tem obdobju ženska nujno potrebuje zdravniško pomoč).
3. Dekompenzacija (nujno je treba zagotoviti pomoč strokovnjakov, saj pride do intrauterine asfiksije, z drugimi besedami, dojenček se zaduši).

Kako se izogniti intrauterini hipoksiji ploda s tradicionalnimi metodami

Zdravljenje hipoksije s tradicionalnimi sredstvi vključuje sklop ukrepov:

1. Sprejem no-shpa za vazodilatacijo.
2. Sprejem Magne-6 za zmanjšanje tonusa maternice.
3. Jemanje Actovegina za aktiviranje krvnega obtoka.
4. Za normalizacijo presnovnih procesov - uporaba beljakovin in aminokislin.
5. Jemanje hofitola za stabilizacijo prepustnosti celic.
6. Nevroprotektorji - za izboljšanje zaščitnih funkcij.

Zdravilo Qurantil pogosto predpisujejo ženskam, da izboljšajo delovanje imunskega sistema in preprečijo ali odpravijo krvne strdke. Zdravila so predpisana posamezno za vsako žensko. Zdravila, ki jih uporablja nosečnica, ne smejo imeti kontraindikacij.

Nosečnica bi morala popraviti svoje vedenje. Najprej mora dihati svež zrak. Drugič, več hodite. Če pride poletje, je najbolje, da mesto zapusti z onesnaženim zrakom..

Redno prezračujte sobo. Lepo bi bilo obvladati pravilno tehniko dihanja. To bo zagotovilo dodaten pretok krvi v plodova tkiva..

Vadba je indicirana za nosečnico. Njegove koristi so očitne, vendar je treba vaje izbrati pod nadzorom strokovnjaka. Med ženskami so priljubljeni joga, pilates, hoja, vodna aerobika. In kar je najpomembneje - vzemite s seboj odlično razpoloženje: to je pomembno.

Kaj je preprečevanje hipoksije z ljudskimi zdravili

Nesprejemljivo je, da se za resno diagnozo, vključno s hipoksijo ploda, zdravimo z ljudskimi zdravili. Med nosečnostjo mora ženska redno jesti, vendar ne nezdravo hrano, ampak zdravo hrano s potrebno količino vitaminov in mineralov. Tudi njihova pomanjkljivost vodi do nerazvitosti ploda. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki vsebuje visoko vsebnost ogljikovih hidratov, pesticidov in dodatkov.

Koristno bi bilo uporabiti posebne vitaminske komplekse, zasnovane posebej za nosečnice. Vitaminski kompleksi so sestavljeni iz folne kisline, vitaminov C in E.

Kako dolgo lahko otrok raste z intrauterino pomanjkanjem kisika

V akutnem poteku patologije se zdravniki odločijo za carski rez ali indukcijo poroda s posebnimi zdravili.

Akutna hipoksija je za dojenčka nevarna, saj obstaja velika verjetnost smrti..

V kronični obliki se zdravi hipoksija. Seveda mora biti zdravljenje ustrezno in pravočasno, da otrok ne trpi v maternici..

Kaj je pomembno zapomniti

Če sumite na hipoksijo ploda, se mora ženska posvetovati z zdravnikom. Če je opazila zmanjšanje aktivnosti otrokovih gibov, je to tudi razlog, da nemudoma obiščete ginekologa.

Hipoksija je stanje kisikovega stradanja ploda, ki je nastalo v maternici. Obstaja več oblik te patologije. Posledice nastanejo glede na obliko, pa tudi zanemarjanje bolezni. Da bi se izognili resnim posledicam, je treba zdraviti hipoksijo, obiskati zdravnika v določenih terminih in ne zamuditi sestankov. Vse ženske ne sumijo, da je bilo kaj narobe: ogroženo je življenje in zdravje težko pričakovanega otroka!

Fetalna hipoksija: simptomi

Simptomi fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija, kakšen pojav poznajo številne bodoče matere. Stradanje kisika je diagnoza, ki prestraši številne nosečnice. Poleg tega je ta diagnoza pogosto postavljena nerazumno in je predpisano neuporabno zdravljenje. Ugotovimo, kako določiti hipoksijo ploda, s pomočjo kakšnih študij in vodenih s kakšnimi simptomi.

Bodoča mama lahko že od druge polovice nosečnosti, ko začne čutiti otrokove gibe, sumi, da je nekaj narobe. Zelo skrbno morate spremljati pogostost gibov. Na dan bi jih moralo biti vsaj 10, mišljeno je vsaj 10 epizod. Na primer, otrok se nekaj minut meša - to je ena epizoda. Potem, eno uro kasneje, še nekaj minut - druga epizoda itd. Obstaja mnenje, da so povečana pogostost gibov in tako imenovani "kolcanje" otroka simptomi fetalne hipoksije, vendar zdravniki pravijo, da, nasprotno, zmanjšanje števila gibov in na splošno njihova odsotnost.

Če obstaja sum na patologijo, je ženski priporočljivo opraviti CTG - to je popolnoma neboleč postopek, pri katerem se s pomočjo senzorja zabeleži utrip ploda. Izkušeni strokovnjak, ki je naredil prepis, bo lahko natančno povedal, kako se otrok počuti. CTG se običajno izvaja ne le med nosečnostjo in ob sumu na hipoksijo, temveč tudi kot rutinski postopek med porodom..

Drug način za sledenje srčnemu delu in na splošno oskrbi s krvjo v posteljici in popkovnici je Dopplerjeva sonografija. Ta postopek se izvaja na opremi za običajni ultrazvok in traja približno enako.

Tudi zdravnik, ki ga s pomočjo porodniškega stetoskopa posluša skozi trebušno steno, lahko posumi, da s srčnim utripom nekaj ni v redu. Pridušen srčni utrip se pojavi le, če se posteljica nahaja vzdolž sprednje stene. Po srčnem utripu lahko ugotovimo, v kakšnem položaju je plod v maternici, ali je tam sam (enkrat na ta način so ženskam diagnosticirali večplodne nosečnosti). Srčni utrip se skozi trebušno steno začne jasno slišati že od druge polovice nosečnosti. Toda tudi na koncu verjetno s telefonom ne morete slišati otrokovega srčnega utripa. Močno zmanjšanje srčnega utripa - to so tudi znaki fetalne hipoksije. Na srečo zdravnik posluša otrokovo srce vsakič, ko ženska obišče, zato lahko že v zgodnji fazi sumimo na kronični proces.

Poleg tega so zdravniki pozorni na izvide ultrazvoka. Patologija posteljice lahko posredno govori o hipoksiji - njena debelina je prevelika ali, nasprotno, premajhna za ta izraz, pa tudi odcepitev in prezgodnje zorenje. S takšnimi diagnozami so ženske pogosto v profilaktične namene v bolnišnici..

Tudi hipoksija ploda daje simptome v primeru materine gestoze, diabetesa mellitusa, z močnim kašljem (zlasti z oslovskim kašljem), bronhialno astmo, s podaljšanim bivanjem v zatohli sobi, ki leži na hrbtu (vena cava je stisnjena) itd..

Posledice fetalne hipoksije se razlikujejo glede na to, ali je to stanje akutno ali kronično. Na primer, pri prezgodnjem dozorevanju posteljice ali kajenju ženske med nosečnostjo plodu redko primanjkuje kisika, vendar to pomanjkanje ni tako očitno, da bi povzročilo usoden udarec. Otroci, ki dolgo časa trpijo za intrauterino hipoksijo, se pogosto rodijo šibki, majhne rasti in teže, tudi če so donošeni. Veliko hujša je akutna hipoksija. Na primer, pri popolni prezgodnji abrupciji posteljice lahko plod v nekaj minutah umre zaradi pomanjkanja kisika. Z abrupcijo posteljice se moti povezava med materjo in otrokom. Pri akutni hipoksiji je potreben nujni carski rez. Le tako lahko otroka rešite..

In če je včasih nemogoče preprečiti akutno fetalno hipoksijo, potem se s kronično lahko uspešno spopademo. Najprej se morate znebiti slabih navad in, če je le mogoče, biti čim več na prostem. Drugič, redno obiskujte zdravnika in opravite vse potrebne preiskave in preglede ob pravem času. Tretjič, poskrbite, da bo v prehrani dovolj živil, bogatih z železom (da se izognete anemiji zaradi pomanjkanja železa - pogost vzrok kronične hipoksije ploda). In četrtič, ne pozabite zdravniku povedati o svojih boleznih dihal in drugih kroničnih boleznih različnih telesnih sistemov, če sploh..

Fetalna hipoksija - simptomi in posledice za otroka

Fetalna hipoksija je sindrom več organov, povezan s stradanjem ploda pri kisiku med intrauterinim razvojem..

1. Vzroki
2. Razvrstitev
   1. Apgarjeva lestvica
3. Simptomi
4. Diagnostika
5. Zdravljenje

Fetalna hipoksija se zabeleži na različnih stopnjah intrauterinega razvoja in se diagnosticira v vsakem desetem primeru nosečnosti. Razvoj ploda kot celote in proces tvorbe posameznih organov in sistemov sta odvisna od stopnje in trajanja pomanjkanja kisika. Huda in dolgotrajna hipoksija lahko povzroči intrauterino smrt ploda ali nastanek različnih hudih prirojenih nepravilnosti. Najprej so prizadeti možgani, centralni živčni sistem in sposobnosti prilagajanja novorojenčka, spremembe pa lahko vplivajo na katere koli druge organe.

Do rojstva spontanega dihanja pri plodu so pljuča do rojstva napolnjena s tekočino. Edini vir prehrane in dihanja ploda je posteljica, ki iz materine krvi prejema hranila in kisik. Če je transport kisika v kateri koli fazi oslabljen, pride do stradanja ploda s kisikom, razvije se hipoksija.

Fetalna hipoksija je nevarno stanje, ki zahteva takojšen zdravniški poseg in popravek zdravja nosečnice, da se prepreči razvoj zapletov ter ohrani življenje in zdravje ploda.

Vzroki

Razvoj hipoksije povzročajo številni dejavniki, zato ni vedno mogoče jasno navesti vzroka in ga vnaprej izključiti. Obstajajo dejavniki in tveganja za razvoj hipoksije, relativni vzroki, ki se ugotovijo pred nastopom nevarnega stanja. V boj proti njim je usmerjeno preventivno delo porodničarja-ginekologa in same nosečnice.

Fetalna hipoksija se razvije z nastopom številnih dejavnikov, povezanih z zdravstvenim stanjem matere, ploda ali poškodbo posteljice.

Najpogostejši vzroki za hipoksijo:

• anemija;
• arterijska hipertenzija;
• bolezni srca, srčno popuščanje in druge bolezni srca in ožilja;
• ledvična bolezen, kronična ledvična odpoved;
• bolezni dihal - bronhitis, tuberkuloza, pljučni emfizem, onkologija itd.;
• bronhialna astma;
• bolezni imunskega sistema, imunska pomanjkljivost;
• diabetes;
• endokrine bolezni;
• večplodna nosečnost;
• SPO;
• toksikoza;
• prebavna distrofija, izčrpanost zaradi pomanjkanja prehrane matere itd..

Nezadostno oskrbo ploda s plodom povzroča kronična zastrupitev, vključno z zastrupitvami z industrijo (zato je izredno nezaželeno, da nosečnice delajo v panogah z visokimi emisijami škodljivih snovi v ozračje, v proizvodnji barv in lakov, v številnih podjetjih, kjer pride do stika z veliko količino škodljivih snovi). Drugi viri kronične zastrupitve materinega telesa in posledično ploda - zloraba alkohola, nikotin in odvisnost od mamil.

V delu zdravja ploda so lahko vzroki za hipoksijo:

• prirojene genetsko določene nepravilnosti;
• hemolitična bolezen;
• intrauterina okužba;
• zaplet popkovnice;
• fetoplacentna insuficienca;
• stiskanje glave;
• intrauterine travme.

Rh-konflikt z drugačnim Rh faktorjem pri materi in nerojenem otroku običajno najdemo v drugi in nadaljnjih nosečnostih, če sta mati in prvi otrok že imela različne Rh faktorje. Če so Rh dejavniki matere in prvega otroka sovpadali, potem verjetnost Rh konflikta med drugo nosečnostjo ni tako velika.

Po 6-11 tednih nosečnosti hipoksija povzroča motnje v tvorbi možganov in centralnega živčnega sistema, motnje v strukturi krvnih žil in krvno-možgansko pregrado. Težave z zorenjem in tvorbo lahko prizadenejo ledvice, okostje, srce, pljuča, črevesje in druge organe.

Hipoksija ne vodi vedno do resnih težav. Kratkoročno in nepomembno stradanje kisika se uspešno nadomesti v naslednjih tednih, če pa hipoksija postane kronična ali dolgotrajna, se tveganje za zaplete večkrat poveča.

Razvrstitev

Glede na trajanje tečaja in stopnjo razvoja hipoksijo običajno delimo na akutno in kronično.

Akutno hipoksijo pogosteje opazimo pri zapletenih težkih porodih in je povezana s podaljšanimi ali, nasprotno, hitrimi porodi, prolapsom ali stiskanjem popkovine, dolgotrajno fiksacijo in stiskanjem glave. Akutna hipoksija se razvije z abrupcijo posteljice in rupturo maternice.

Kronična hipoksija je povezana z dolgotrajno okvaro dovajanja kisika za plod. Kateri koli od teh dejavnikov povzroča kršitev oskrbe ploda s krvjo skozi posteljico ali izčrpavanje kisika v krvi, kar vpliva na absorpcijo kisika s strani ploda. Vse to vodi v razvoj kronične hipoksije in njenih zapletov..

Apgarjeva lestvica

Leta 1952 je ameriška zdravnica Virginia Apgar predlagala lestvico za oceno stanja novorojenčka v prvih minutah po rojstvu.

Ni vedno nizke ocene na Apgarjevi lestvici posledica ravno hipoksije ploda ali novorojenčka, vendar je zelo pogosto slabo stanje novorojenčka posledica kisikove lakote.

Po Apgarjevi lestvici se od 1 do 3 točk oceni pet objektivnih meril:

1. Obarvanost kože.
2. Srčni utrip.
3. Refleksna aktivnost.
4. Mišični tonus.
5. Dih.

Ocena 8-10 točk velja za izvrstno, to je norma, ko vam ni treba skrbeti za zdravje svojega otroka. Ocena 4–7 točk zahteva pozornost porodniškega zdravnika. Ponovna ocena se opravi pet minut po rojstvu. Običajno se dvigne na 8-10 točk, če ne, potem je potreben natančen pregled otroka pri neonatologu in odločitev o dodatnih ukrepih. To je zmerna hipoksija, ki potrebuje odškodnino, vendar običajno ne povzroči resnih posledic. 0-3 točke - zadušitev, huda hipoksija, potrebni nujni ukrepi, oživljanje.

Simptomi

V prvih tednih je hipoksijo zelo težko prepoznati, praktično se nikakor ne kaže. Prisotnost dejavnikov tveganja žensko in porodničarja-ginekologa s povečano pozornostjo spremljata zdravje bodoče matere in posredno ocenjujeta stanje ploda. Nadomestiti je treba morebitno slabokrvnost, zagotoviti ustrezno prehrano, počitek in bivanje na svežem zraku.

Po 20. tednu začne že dozoreli plod aktivno življenje, glede na resnost in intenzivnost katerega lahko presodimo o njegovem stanju. Če plod nenadoma postane manj aktiven, se manj premika in "brca", potem to lahko pomeni začetek razvoja stradanja kisika, se za popolno diagnozo takoj posvetujte z zdravnikom.

Začetne faze razvoja hipoksije se kažejo v tahikardiji - povečanju srčnega utripa. O napredovanju kisikovega stradanja priča bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) in zmanjšana aktivnost, srčni zvoki so utišani. V amnijski tekočini se lahko pojavijo nečistoče prvotnega blata, mekonija. To kaže na hudo hipoksijo ploda in zahteva nujne ukrepe za reševanje življenja nerojenega otroka..

Diagnostika

Ob prvih znakih hipoksije zdravnik opravi avskultacijo srčnih zvokov in srčnega utripa ploda. Pri hudih simptomih tahikardije ali bradikardije je potreben nadaljnji ciljno usmerjeni pregled.

Kardiotokografija in fonokardiografija lahko določita srčni utrip ploda in njegovo aktivnost. S pomočjo dopplerometrije uteroplacentarnega krvnega pretoka je mogoče oceniti stanje prekrvavitve ploda zaradi hitrosti in značilnosti pretoka krvi v žilnem koritu popkovnice in posteljice. Ultrazvočni pregled razkrije zamudo pri razvoju in rasti ploda, zaviranje motorične aktivnosti. Visoka ali nizka voda je posreden dokaz in predispozicijski dejavnik za razvoj kisikovega stradanja..

Zahvaljujoč amnioskopiji in amniocentezi je mogoče oceniti plodovnico, njeno barvo, prosojnost, prisotnost nečistoč in narediti biokemijske teste.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju fetalne hipoksije ženska potrebuje hospitalizacijo. Boj z porodniško-ginekološkimi in somatskimi patologijami nosečnice in korekcijo fetoplacentnega krvnega obtoka se izvaja stacionarno. Potreben je popoln počitek, dobra prehrana, izključitev kakršnih koli zunanjih dražilnih snovi.

Za odpravo hipertoničnosti maternice so predpisani papaverin, aminofilin, drotaverin in druga spazmolitična zdravila. Za zmanjšanje strjevanja krvi znotraj žil - dipiridamol, pentoksifilin itd..

Zdravila, ki pomagajo normalizirati znotrajcelično prepustnost - vitamini E, C, B6, glukoza, glutaminska kislina, antioksidanti, nevroprotektorji.

Kot dodatna metoda zdravljenja in za profilakso so predpisani NLP, dihalna gimnastika, induktotermija.

Po porodu so vsi otroci pod stalnim nadzorom nevrologa, pediatra, glede na indikacije - ortopeda, otroškega kardiologa, otroškega ginekologa, logopeda, otroškega psihiatra.

Pravilno in pravočasno preprečevanje hipoksije ploda je sestavljeno iz predhodne izbire porodništva in pravilnega vodenja poroda, stalnega spremljanja stanja nosečnice ter preprečevanja porodnih poškodb in intrauterinih okužb, vendar je treba najprej posvetiti ustrezno pozornost anamnezi ženske in njenemu pregledu..

Kako prepoznati fetalno hipoksijo

V prihodnjem otrokovem življenju imata nastop hipoksije in njeno trajanje veliko vlogo. Če se je začelo zgodaj in je trajalo dolgo, potem je to slabo. V zgodnjih fazah lahko vpliva na razvojne motnje organov, pa tudi na možgane in posledične težave z nevrologijo pri otroku. Toda hipoksija ni varna, tudi ne v zgodnjih fazah, ker moti pravilen razvoj otroka in bo morda potreben zgodnji carski rez.

Kako določiti hipoksijo ploda, bi moral razumeti vsak predstavnik šibkejšega spola.

Vrste fetalne hipoksije

Oglejmo si natančno vrste te patologije. Razlikuje se trajanje in hitrost videza:

1. Ostro. Pojav te oblike je povezan z nepravilnostmi in težavami s porodnim aktom. To se zgodi tudi med nosečnostjo. S to obliko pride do poslabšanja dela vitalnih organov ploda. Tudi z njim se otrokov srčni utrip poveča ali obratno itd. Tudi zaradi akutne hipoksije se včasih začne razvijati fetalna asfiksija..
2. Kronično. Dolgo in pretirano pomanjkanje kisika vodi v to obliko. Prispeva k pojavu intrauterine podhranjenosti. Razvoj te oblike je možen med nosečnostjo ali porodom. Pojavijo se s to obliko zamude pri razvoju otroka. Če se ta oblika pojavi pred porodom, je verjetno, da bo resno prizadela otroka. Lahko ima nerazvitost centralnega živčnega sistema.

Kako določiti hipoksijo ploda med nosečnostjo - to vprašanje zanima številne predstavnike šibkih.

Zakaj se pri otroku v maternici pojavi hipoksija

Mati vpliva na naslednje razloge:

• majhna - manj kot 120 g / l - hemoglobin v krvi (anemija);
• pljučne bolezni, kot je bronhitis.
• bolezni ledvic;
• slabe navade (kajenje noseča)
• diabetes.

Pomembno je, da lahko v tretjem trimesečju prepoznamo znake fetalne hipoksije, možno je, da boste morali opraviti carski rez.

Glavni simptomi in znaki

Takšna bolezen lahko vpliva na videz pospešenega otroka in na zadnji stopnji počasnega srčnega utripa. Pridušeni srčni toni se v amnijski tekočini pojavi mekonij.

Z blago obliko patologije lahko plod izvaja aktivne gibe, s težkimi pa so počasni in redki. Kako se izogniti hipoksiji ploda med nosečnostjo, je vprašanje, ki si ga mora zastaviti pozorna bodoča mati.

Samostojna in laboratorijska diagnostika

Ženske pogosto skrbijo za zdravje otroka in želijo vedeti, kako ugotoviti fetalno hipoksijo in kako dolgo bo trajalo. Realno je, da to ugotovimo pri 18 tednih, ne prej, šele takrat, ko začutimo otrokove gibe.

V tem obdobju mora biti mama zelo občutljiva in nadzorovati otrokove gibe.. Glavni simptom patologije je zmanjšanje njegove aktivnosti, gibi se izvajajo redko, so počasni, skoraj neopazni. Če obstaja tak znak, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika..

Laboratorijska diagnostika

Zmanjšanje aktivnosti otroka v maternici morda govori o drugih odstopanjih. Če želite ugotoviti ali ovreči diagnozo, je potreben dodaten pregled, ki lahko pokaže bolj opazne simptome prisotnosti patologije:

1. Ultrazvok: fizikalni izvidi ne ustrezajo normi, pride do zakasnitve v razvoju, zgodnjega dozorevanja posteljice, prisotnosti zelo tankih ali predebelih sten.
2. Doppler: ena od metod prenatalne diagnoze in ena od vrst ultrazvoka. Cilj je oceniti frekvenco zvoka, ki se spremeni, ko se odbije od premikajočega se predmeta (pretok krvi).
3. Kardiotokografija (v dokumentih navedena kot CTG in izvedena najpozneje do 30. tedna) pogosto daje negativne rezultate, da se podatki potrdijo, se večkrat ponovi.
4. Uporablja se tudi amnioskopija, ki lahko ugotovi stanje plodovnice in da dokaj natančne informacije o tem, ali je možna hipoksija: če obstaja patologija, potem so motne.

Da bi bil prepričan v diagnozo, zdravnik pacientu predpiše veliko število krvnih preiskav, tako hormonskih kot biokemičnih. S pomočjo njih bo mogoče natančno ugotoviti, ali ima bolnik bolezen. Akutna fetalna hipoksija je simptom, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Faze zdravljenja

S takšno težavo je potrebno kompleksno zdravljenje. Tudi terapija se izvaja za normalizacijo placentnega krvnega obtoka..

Ženska potrebuje počitek v postelji, kar izboljša dotok krvi v maternico. Predpisana so zdravila za zmanjšanje kontraktilne funkcije maternice.

Tudi zdravljenje se izvaja z namenom zmanjšanja viskoznosti krvi - tako se nagnjenost k nastanku krvnih strdkov zmanjša, krvni obtok v majhnih žilah se normalizira; taki dejavniki vplivajo na optimalno dovajanje kisika. Za to se uporablja reopoliglucin, vendar le v najnižjih odmerkih..

Tudi pri zdravljenju te bolezni ni nikjer brez uporabe Essentiale-Forte ali Lipostabila pomagajo izboljšati prepustnost celic za kisik. Kadar kompleksna terapija ne daje rezultata, s kronično ali akutno hipoksijo, potem ko plod doseže sposobnost preživetja, se izvede nujni porod - pogosto s pomočjo carskega reza. Zdravljenje fetalne hipoksije med nosečnostjo izrazi več zdravnikov v bolnišnici.

Posledice hipoksije za plod

Zapletena oblika patologije poteka pri hudih večkratnih okvarah organov pri dojenčku. S hipoksično poškodbo centralnega živčnega sistema je možen razvoj perinatalne encefalopatije, možganskega edema, arefleksije in pojava napadov. Kar zadeva dihalni sistem, je opažena hipoksična pnevmopatija. Kardiovaskularne bolezni vključujejo bolezni srca, ishemično endokardno nekrozo.

Negativni učinek fetalne hipoksije na ledvice pomeni ledvično odpoved, oligurijo. Na prebavni trakt - bruhanje in regurgitacija. Zaradi težke perinatalne hipoksije lahko otrok pogosto razvije sindrom DIC, sekundarno imunsko pomanjkljivost. Tudi asfiksija dojenčkov se v mnogih primerih pojavi zaradi obstoja te patologije. Zato je pomembno razumeti, kako se izogniti hipoksiji ploda in zaščititi nerojenega otroka pred resnimi odstopanji v smislu razvoja notranjih organov..

Kako povečati gibljivost sperme, najdete v tem članku

Protiglivična krema Pimafukort - navodila za uporabo, cena, analogi, pregledi: http://clever-lady.ru/beauty/telo/krem-pimafukort.html

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav fetalne hipoksije, boste morali v celoti prevzeti odgovornost za načrtovanje nosečnosti: zdravljenje ekstragenitalne patologije in bolezni reproduktivnega sistema, vzdržati se tobaka in alkohola, držati se diete.

Nadzor nosečnosti je treba izvajati ob upoštevanju možnosti tveganja, pri čemer je treba opazovati stanje ploda in ženske. Tudi akutna fetalna hipoksija med porodom je pogost pojav, do tega lahko pride, če ima mati težave z ledvicami.

Video "Fetalna hipoksija: simptomi in posledice"

Intrauterina fetalna hipoksija. Vrste, vzroki, posledice, znaki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje patologije

Kaj je fetalna hipoksija?

Hipoksija je pomanjkanje kisika. Intrauterina fetalna hipoksija je stanje, pri katerem otrokovo telo zaradi kršitve njegovega vnosa ali asimilacije doživlja pomanjkanje kisika. Intrauterina fetalna hipoksija se razvije med nošenjem otroka v različnih fazah nosečnosti in je povezana z moteno izmenjavo plinov med materjo in plodom ali presnovnimi motnjami in poškodbami organov, ki so odgovorni za proces nasičenja krvi s kisikom.

Preprosto povedano, plod trpi zaradi pomanjkanja kisika, če se na enem od odsekov poti "mati - posteljica - plod" pojavi ovira.

Izmenjava plinov med materjo in plodom

Izmenjava plinov med materjo in plodom poteka skozi organ, ki nastane med nosečnostjo - to je placenta ali dojenčkovo mesto. Posteljica ima gobasto strukturo, ima veliko vej majhnih žil. Pravzaprav je to otrokov dihalni organ med nosečnostjo, ker so plodova pljuča pred prvim dihom v izpuhanem stanju - plod "diha" skozi popkovino. Posteljico sestavljajo žilne resice, ki nastanejo iz žilnih pleksusov. Horoidni pleksi so oblikovani iz majhnih vej žil popkovnice, sami pleksi pa so obdani z materino krvjo. Izmenjava plinov se zgodi ravno na tej ravni majhnih arterij. Kisik prehaja iz materine krvi v majhne žile, ki se nato zbirajo in tvorijo popkovino. Ta proces poteka pasivno zaradi razlike v tlaku, to je od mesta, kjer je koncentracija (tlak) kisika višja (materina kri), do tam, kjer je manjša (majhne veje žil popkovnice). Na enak način se odstrani ogljikov dioksid, ki ga je več v krvi ploda kot v materničnih žilah..

Med materinimi posodami in posodami posteljice je membrana - filtrirna plast. V prvem in drugem trimesečju je ta membrana sestavljena iz 4 plasti, v sedmem mesecu ima že 3 plasti, nato pa postaja vse bolj tanjša. Skozi to membrano prehaja veliko snovi. Tanjša je membrana, lažje jo kisik in hranila prenašajo proti plodu..

Na drugem mestu za kisikom je najpomembnejša snov, ki jo plod potrebuje in jo prejme od matere, glukoza. Glukoza ne more skozi membrano, če primanjkuje kisika. Tako med hipoksijo v plodovih možganih naenkrat primanjkuje dveh snovi, potrebnih za njihovo normalno delovanje (glukoza in kisik). Iz tega razloga je kronična hipoksija tako nevarna za plod..

Na dobavo kisika plodu vplivajo naslednji dejavniki:

• zunanje okolje - količina kisika v okolju (pri nizkem atmosferskem tlaku v gorah kisik težje vstopi v materino telo);
• materinski dejavniki - stanje rdečih krvnih celic, eritrocitov in njihova sposobnost vezave kisika, stanje krvnega obtoka (srca in krvnih žil), izmenjava plinov v pljučih;
• dejavniki posteljice - hitrost pretoka krvi v materinskih žilah, ki hranijo posteljico, hitrost pretoka krvi v popkovnici, površina celic resic posteljice (nekakšna "dihalna površina" posteljice);
• fetalni dejavniki - raven hemoglobina v eritrocitih ploda (hemoglobin je tisti protein, ki nase veže kisik), vrsta hemoglobina (plod ima 2 hemoglobina - fetalni in normalni, kot odrasla oseba), količina krvi, ki črpa srce na minuto, stanje krvnih žil (s težnjo k vazospazmu kisik morda ne doseže vseh tkiv).

Za razliko od odrasle osebe lahko plod preživi v razmerah pomanjkanja kisika 3-4 krat dlje. Narava je poskrbela, da lahko plod obstaja tudi, če je poškodovana tretjina posteljice..

Plod lahko dolgo vzdrži hipoksijo zaradi prisotnosti naslednjih zaščitnih mehanizmov:

• sposobnost posod posteljice, da se hitro razširijo, poveča pretok krvi;
• povečan srčni utrip ploda, ki omogoča srcu, da črpa več krvi na minuto;
• prisotnost fetalnega hemoglobina v plodu, ki lažje pritrdi molekule kisika nase;
• posebnost metabolizma v plodovih tkivih, ki je bolj "uglašen" na razgradnjo hranilnih snovi brez prisotnosti kisika (s takšno razgradnjo se tvori več toksičnih produktov, ker pa jih odstranijo skozi popkovino, si plod lahko privošči takšen "razkošje").

Ti mehanizmi so še posebej pomembni v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju je otrok bolj dovzeten za hipoksijo, saj vsi mehanizmi, s katerimi plod lažje prenaša pomanjkanje kisika, lažje delujejo šibkeje, ko plod raste in se bliža porod.

Vrste intrauterine hipoksije

Fetalna hipoksija v intrauterinem življenju ima lahko drugačen potek, resnost in razvojni mehanizem. Zdravniki ločujejo tudi grozečo hipoksijo in pojav.

Grozeča hipoksija je situacija, ko obstaja ena od bolezni, ki bi lahko povzročila hipoksijo, vendar pri grozeči hipoksiji ni simptomov stradanja kisika. Napad hipoksije je že stradanje kisika, kar se kaže s številnimi simptomi. Ti dve stanji sta ločeni, ker nevarne hipoksije ni treba zdraviti, ampak je treba preprečiti stradanje kisika, medtem ko je začetek hipoksije pogoj, ko je potrebno zdravljenje, sicer bo prišlo do fetalne smrti.

Zgodi se intrauterina fetalna hipoksija:

• Akutna - se pojavi v situacijah, ki ogrožajo nadaljevanje nosečnosti. Takšno hipoksijo običajno opazimo bližje porodu in preide v zadušitev novorojenčka (zadušitev). Akutna hipoksija se razvije zelo hitro, v nekaj minutah.
• Kronična - razvije se zaradi dolgo delujočega dejavnika, to je več tednov in mesecev. Kronična hipoksija je posledica nosečnosti, ki poteka z zapleti.
• Subakutna - opažena pri boleznih, ki prizadenejo plod (fetopatija), se razvije v nekaj urah.

Po mehanizmu razvoja ločimo naslednje vrste fetalne hipoksije:

• dihal - če je moten proces pridobivanja kisika iz zraka v pljuča matere;
• hemična (povezana s krvjo) - povezana s postopkom kršitve vezave kisika s strani eritrocitov (transport kisika s krvjo je oslabljen);
• cirkulacija - težava v krvnem obtoku, ki je upočasnjena zaradi patologije srca ali ožilja.

Vzroki za kisikovo stradanje ploda

Vzroki za intrauterino fetalno hipoksijo so lahko katere koli bolezni matere, ploda ali posteljice. Ker je posteljica organ, ki se nahaja med materinim telesom in telesom ploda, je primerno ločiti vse vzroke za kisikovo stradanje, odvisno od prizadetega člena verige mati-placenta-plod.

Glede na lokacijo vzroka fetalne hipoksije ločimo naslednje vrste pomanjkanja kisika:

• Bolezni matere. Imenujejo se tudi predplacentni vzroki, to je vse patologije, ki povzročajo pomanjkanje kisika še preden vstopi v posteljice.
• Patološka placenta. To so vsi razlogi, ki motijo ​​pretok krvi med materničnimi in posteljnimi posodami, to je stanja, ki povzročajo kršitev prenosa kisika skozi posodice posteljice (vzroki za posteljico).
• Sadni razlogi. Sem spadajo vse tiste otrokove bolezni, pri katerih plod ne more asimilirati dobavljenega kisika v zadostni količini (postplacentni razlogi).

Bolezni matere

Materine bolezni, ki zmanjšujejo količino kisika, ki vstopa v plod, so lahko povezane z genitalijami (maternico) in notranjimi organi. Patologije, ki vodijo do hipoksije in so povezane z ženskimi spolnimi organi, se imenujejo genitalne bolezni matere, vse ostale pa so ekstragenitalne (zunaj). Vse te materine bolezni povzročajo kršitev nasičenosti krvi s kisikom, zlasti bolezni notranjih organov, kadar raven kisika tudi pri sami ženski ni zadostna.

Vzroki intrauterine hipoksije pri materi

Patologija

Opis in mehanizem hipoksije

Krvavitev

Izguba krvi povzroči stradanje kisika zaradi zmanjšanja količine krvi, ki vstopa v plod. Poleg tega, ko pride do krvavitve, pride celo do kratkotrajne vazokonstrikcije in aktivacije sistema strjevanja krvi. Vse to lahko poslabša cirkulacijo posteljice..

Stanje šoka

Stanje šoka je močan padec tona krvnih žil, kar vodi do njihovega širjenja, to pa upočasni pretok krvi. Posledično se količina krvi, ki teče k plodu, močno zmanjša..

Krvne bolezni

Bolezni krvi povzročajo oslabljen transport kisika, če pride do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic, pa tudi zaradi nagnjenosti k nastanku krvnih strdkov v majhnih žilah maternice. Vse to postane vzrok za moten pretok krvi..

Srčne napake

Srčne napake pri materi povzročajo motnje v izmenjavi plinov v pljučih, pojavi se stagnacija krvi, materino srce lahko deluje nepravilno. Vse to zmanjša količino kisikove krvi, ki teče do ploda. Telo gradi ogljikov dioksid, ki draži dihalni center ploda in izčrpa njegovo sposobnost, da se upre pomanjkanju kisika.

Bolezni bronhijev in pljuč

Bolezni bronhopulmonalnega sistema motijo ​​tudi izmenjavo plinov v pljučih matere, kar zmanjša količino kisika v krvi, ki se pošlje plodu. Poleg tega hude pljučne bolezni povzročajo kislinsko-bazično neravnovesje, ki povečuje potrebo po kisiku, moti delovanje tkiv, da absorbirajo kisik..

Zastrupitev

Zastrupitev s številnimi snovmi blokira delovanje krvnih celic, kisik je skorajda ne vezan na rdeče krvne celice, blokirani so refleksni mehanizmi v možganih, ki uravnavajo funkcijo dihanja.

Gestoza

Gestoza se imenuje patološki potek nosečnosti. Pri nosečnici se krvni tlak zviša, skozi ledvice se izloči veliko beljakovin, posledično se moti polnilni tlak posod posteljice in poveča verjetnost, da se zamašijo s krvnimi strdki. Posode posteljice postopoma doživljajo degenerativne spremembe. Posledično je moten pretok krvi v posteljico (pretok krvi v maternici se zmanjša) in njen prehod skozi posteljico.

Kršitev kontraktilne aktivnosti maternice

Med nosečnostjo se to stanje kaže s povečanim tonom maternice in med porodom - neučinkovitimi kontrakcijami. Krčenje maternice povzroči začasno prenehanje pretoka krvi. Poleg tega se zaradi neučinkovitih popadkov plod upočasni. To povečuje tveganje za plodovo smrt v primerih akutnega pomanjkanja kisika..

Imunološki konflikt

Imunološki konflikt med materjo in plodom se najpogosteje razvije zaradi različnih rezusov krvi, torej kadar ima plod pozitiven rezus krvi (na rdečih krvnih celicah so beljakovine), mati pa negativna (beljakovin ni). Takšen Rh-konflikt lahko povzroči uničenje fetalnih rdečih krvnih celic, zaradi česar bo imel plod manj kisika v krvi..

Okužbe

Če okužba iz materinega telesa (iz genitalnega trakta ali s krvjo) vstopi v telo ploda, potem njegovo telo potrebuje več kisika, saj se začne boriti proti okužbi. Tkiva, ki jih poškoduje okužba, imajo toksične učinke na centre v možganih.

Patologija posteljice in popkovine

Patologije posteljice vključujejo vse tiste bolezni, ki motijo ​​katero koli njeno funkcijo in vodijo v razvoj placentne insuficience. Običajno se plodna hipoksija razvije zaradi motenega krvnega obtoka v maternično-placentnih žilah, čeprav je raven kisika v materini krvi na zadostni ravni.

Placentalni vzroki za intrauterino hipoksijo ploda

stanje

Opis in mehanizem razvoja

Abrupcija posteljice

Odcepitev posteljice je njeno prezgodnje ločevanje od stene maternice, še pred rojstvom ploda. Odcep spremlja krvavitev. Namesto krvi, ki teče skozi popkovino do ploda, se kopiči med ločevalno posteljico in steno maternice. Posledično kisik ne pride v plod.

Placenta previa

Placenta previa se nanaša na stanje, ko se pritrdi v spodnjem delu maternice, celo med porodom blokira pot plodu v nožnico. V posteljici, ki se nahaja na ta način, obstaja tendenca upočasnitve pretoka krvi, kar zmanjša količino kisika, ki vstopi v telo ploda na minuto.

Patologija popkovnice

Vozlišča popkovnice, prepletenost popkovnice vodijo do prekomernega raztezanja žil znotraj popkovnice, to pomeni, da je motena dostava kisika do ploda.

Po nosečnosti

Če nosečnost traja dlje od predpisanega obdobja (torej več kot 40 - 42 tednov), potem posteljica začne "starati". Posledično je oslabljena tudi njena "dihalna" funkcija, plod pa prejme manj kisika..

Bolezni ploda

Bolezni ploda so vzroki po posteljici. Vzroki za intrauterino hipoksijo pri plodu se razvijejo, kadar je v materini krvi dovolj kisika in je normalno stanje posod posteljice, vendar v pogojih težav pri prenosu ali absorpciji kisika s strani ploda samega.

Naslednje patologije lahko privedejo do hipoksije ploda:

• dedne bolezni;
• hemolitična bolezen novorojenčka (posledica Rh konflikta);
• srčne napake;
• anemija;
• razvojne anomalije;
• intrauterina okužba;
• intrakranialna poškodba ploda.

Fetalni vzroki fetalne hipoksije imajo lahko naslednje mehanizme:

• nezmožnost asimilacije kisika - v primeru Rh-konflikta med materjo in plodom (imunske celice "blokirajo" fetalne eritrocite in prenehajo zajemati kisik iz materine krvi), pa tudi pri boleznih, ki motijo ​​presnovo;
• kršitev procesa prenosa kisika - se pojavi s pomanjkanjem eritrocitov ali hemoglobina (anemija) ali s patologijo krvnega obtoka;
• povečana potreba po kisiku - če je plod velik ali v maternici rastejo dvojčki.

Znaki stradanja kisika v zgodnji in pozni fazi

V zgodnjih fazah, torej pred 18. tednom, je težko sumiti na fetalno hipoksijo, saj je še vedno majhna.

Ženska sama v zgodnjih fazah nosečnosti ne more spoznati stradanja kisika. Hipoksija se zazna le med preiskavo, to je med instrumentalno diagnostiko, pa tudi s pomočjo krvnih preiskav.

V zgodnjih fazah so zdravniki najpogosteje pozorni na simptome patologij, ki lahko povzročijo hipoksijo kasneje, ko dojenček odraste, in bo zato potreboval več kisika. Na primer, če ženska kašlja ali se pritožuje zaradi prekinitve srčnega dela, bo to veljalo za znak potencialne fetalne hipoksije..

V poznejših fazah lahko plod samostojno "obvesti", da ni dovolj kisika. Nosečnost se šteje za pozno obdobje po 18 tednih, ko ženska začne čutiti prve gibe ploda in ko lahko s posebnim aparatom, stetoskopom, poslušate srčni utrip. Tako obstaja "jezik", v katerem plod materi daje signale o svojem zdravju. Po 24 tednih je plod že dovolj velik in se začne bolj aktivno premikati, zato bo ženska lažje prepoznala znake hipoksije.

Simptomi intrauterine fetalne hipoksije

Podpiši

Mehanizem nastanka

Začetek hipoksije

Povečan srčni utrip

(več kot 160 utripov na minuto)

Ko tkiva plodovega telesa občutijo pomanjkanje kisika, začnejo posebne skupine celic, imenovane chromaffin celice, proizvajati adrenalin. Znano je, da je ta snov stresni hormon. V tem primeru je treba pojem "stres" razumeti kot stanje aktivacije vseh rezervnih telesnih sistemov in prilagajanja novim razmeram. To pomeni, da telo "razmišlja" na naslednji način - "če je kisika malo, bi moral preklopiti na ekonomičen način njegove uporabe in dobiti tudi več krvi." Zato stres poveča srčni utrip in spremeni vrsto metabolizma..

Povečanje števila gibov ploda

(več kot 30 gibov na uro)

Ko se raven kisika zmanjša, se ogljikov dioksid kopiči v plodu. Ta snov je stimulator dihalnega centra (dejansko človek začne aktivneje dihati ne s pomanjkanjem kisika, temveč s presežkom ogljikovega dioksida). Dihalni center sili plod k aktivnim gibom, medtem ko se začnejo tudi dihalne mišice ploda krčiti.

Razvita (globoka) hipoksija

Počasen srčni utrip

(manj kot 120 utripov na minuto),

pridušeni toni

Če rezervne zmogljivosti ne omogočajo prilagajanja začasnemu pomanjkanju kisika, se razvije stanje stiske (di-motnja). Fetalna stiska je motnja v procesu prilagajanja, kar že lahko štejemo za nevarno motnjo. Tako plodna hipoksija najprej vodi v stres in nato v stisko. Za stisko je značilna nasprotna slika. Prihaja do upočasnitve srčnega utripa, tudi gibi ploda postanejo manjši.

Redki gibi ploda

(manj kot 4 gibi v 2 urah)

Učinki

Posledice intrauterine hipoksije so lahko različne, odvisno od tega, kako dolgo v nosečnosti se pojavi. Čisto drugačne posledice intrauterine hipoksije se zgodijo, če postane izrazita med porodom..

Intrauterina hipoksija lahko povzroči naslednje posledice:

• malformacije - če se je stradanje kisika razvilo že v prvem trimesečju, ko so položeni organi;
• poškodbe centralnega živčnega sistema ploda - cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza), mišični krči, možganski edem, oslabljen razvoj inteligence v prihodnosti, epilepsija;
• upočasnitev rasti in razvoja ploda - če se hipoksija razvije v drugem trimesečju;
• zamrznjena nosečnost - zaustavitev rasti in razvoja ploda s poznejšo smrtjo;
• krvavitve - upočasnitev pretoka krvi zaradi redkega srčnega ritma vodi do nastanka krvnih strdkov, ki zamašijo žile (trombi), nato pa se ta krvna funkcija izčrpa in začnejo se krvavitve;
• patologija notranjih organov - če bi bila hipoksija izrazita, potem mnoga tkiva ne bi mogla vzdržati dolgega obdobja pomanjkanja kisika ali kratkega obdobja skoraj popolne odsotnosti, zaradi česar bi lahko prišlo do nekroze tkiva (najpogosteje pride do črevesne patologije);
• smrt ploda - nastopi z globoko kronično hipoksijo ali akutno hipoksijo z grožnjo prekinitve nosečnosti ali s podaljšanim porodom (to so primeri, ko je otrok skoraj popolnoma prikrajšan za materin kisik).

Blokada dihalnih poti med porodom

Blokada dihalnega trakta ploda je tako posledica kot vzrok za poslabšanje hipoksije in hipoksije, ki preide v stanje, imenovano zadušitev (zadušitev). Blokada se pojavi med nosečnostjo po izteku nosečnosti zaradi sproščanja prvih iztrebkov v plodovnico.

Plod ne diha skozi pljuča, ker ves kisik prihaja iz popkovine. Dihanje ploda kaže na postopek vstopa plodovnice v dihalni trakt in vrnitve nazaj. Postopek je bolj podoben "zardevanju" kot dihanju. Vzrok za blokado dihalnih poti ploda so plodovi "prvi iztrebki", ki se zaradi stresa ploda med porodom pogosto izločijo, še preden se otrok rodi.

Prvo blato se imenuje mekonij. Razlog za odvajanje prvih iztrebkov pred rojstvom je hipoksija. Dejstvo je, da se pri močnem stradanju kisika zgodi tako imenovana centralizacija krvnega obtoka, to je situacija, ko kri iz udov in nevitalnih organov teče bližje srcu in možganom. Črevo, ki ne prejme zahtevanega dela krvi, izloča mekonij. Če se hipoksija nadaljuje, potem otrok izvaja aktivne gibe, vključno z "dihalnimi gibi", zato mekonij pogoltne.

Skupaj z blatom lahko plod "vdihne" kri in sluz, ki gre skozi materin genitalni trakt. Vse te pogoltne snovi se kopičijo v pljučih in ovirajo njihovo širjenje po porodu. Zato lahko pride do rupture pljučne membrane (plevre), kar bo otežilo potek hipoksije. Da bi preprečil to stanje, zdravnik po rojstvu s pomočjo aspiratorja (naprava, podobna sesalniku, ki odstranjuje tekočino) izvleče vse tujke, nakopičene v dihalih..

Stopnje hipoksije

Fetalna hipoksija spremeni parametre fetalnega biofizičnega profila (BPP).

Biofizični profil ploda je vsota parametrov, ki odražajo stanje ploda v maternici in omogočajo oceno tveganja njegove smrti. BPP lahko ocenjujemo po 30 tednih nosečnosti.

Biofizični profil ploda vključuje naslednje parametre:

• gibi ploda - gibi rok, nog, glave, telesa;
• dihalni gibi - tako imenovani "kolcanje" ploda (gibanje plodovnice v dihalni trakt in njihov povratni tok), za katerega so značilni krči dihalnih mišic, ni konstantno, traja nekaj sekund;
• utripi ploda - srce ploda naredi 120 - 160 kontrakcij na minuto;
• mišični tonus - tonus hrbtnih mišic, ki se spreminja, ko se plod upogiba in upogiba;
• količina amnijske tekočine - količina amnijske tekočine.

Če kri teče skozi popkovino z nižjo vsebnostjo kisika, se fetalni metabolizem spremeni, kar vpliva na njegovo reaktivnost in se kaže v spremembi zgornjih parametrov. Sprva se parametri spreminjajo navzgor, nato pa se njihova resnost zmanjša.

Vrednotenje BPP se oceni v nestresnem načinu in med provokativnimi testi. Nestresni test je sestavljen iz opazovanja gibov ploda in srčnega utripa 20 do 30 minut. Če se v tem času plod ne želi premakniti (lahko spi), potem zdravnik nosečnici priporoči telesno aktivnost, začne se rahlo dotikati in božati trebuh. To bo pomagalo "zbuditi" plod in omogočilo zdravniku, da oceni njegovo gibanje in splošno stanje. Ob sumu na globoko hipoksijo se opravi stresni test (hipoksični testi).

Biofizični profil ploda lahko ocenimo z ultrazvokom ploda (ultrazvok) in kardiotokografijo (CTG). Obe metodi omogočata test brez stresa. Za oceno takšnega parametra biofizičnega profila ploda je potreben nestresni test, kot je reakcija plodovega srca, oziroma ohranitev tako imenovanega fetalno-miokardnega refleksa (plod - plod, miokard - srčna mišica). Ta refleks se imenuje tudi pospešek (pospešek). Njeno bistvo je, da gibi, ki jih plod naredi, refleksno povečajo frekvenco srčnega utripa. Prisotnost tega refleksa kaže na ohranitev regulacijske funkcije v možganih (hipoksija tega mehanizma ni poškodovala). Če tega refleksa ne zaznamo, pomeni, da je bilo kislo-bazično ravnovesje pri plodu močno moteno zaradi dolgotrajne in globoke hipoksije..

Točkovanje biofizičnega profila ploda po ultrazvočnih podatkih

Kazalo

2 točki

1 točka

0 točk

Motorna gibanja