Kako nevarne so relativne ali izrazite oligohidramnije za plod, ali jih je vredno zdraviti in kako bo zdravnik določil potek poroda: diagnoza, razvrstitev

Ko diagnosticiramo diagnozo oligohidramnios, se ne vznemirjajte, saj ste problem preučili z vseh strani, se lahko nanj pripravite in ga rešite v zgodnjih fazah..

1. Pomanjkanje vode: možna tveganja in zdravljenje
2. Kaj je oligohidramnios med nosečnostjo: tveganja
3. 1 trimesečje
4. 2 trimesečje
5. 3 trimesečje
6. Kaj je pomanjkanje vode: izrazito, zmerno in relativno
7. Kako se diagnosticira
8. Znaki in manifestacija
9. Ali je mogoče samostojno določiti
10. Tveganja pomanjkanja vode za otroka
11. Kako zdraviti z zdravili?
12. Preprečevanje
13. Koristni video

Pomanjkanje vode: možna tveganja in zdravljenje

Amnijska tekočina je tekočina, ki otroku pomaga pri razvoju in ga oskrbi z vsem, kar potrebuje.

Toda tu lahko pride do odstopanj. Vode je lahko malo, potem se vzpostavi diagnoza pomanjkanja vode. Diagnoza je lahko na različnih ravneh, odvisno od izbranega zdravljenja.

Kaj je oligohidramnios med nosečnostjo: tveganja

Količina amnijske tekočine je 300-500 ml, če je manjša, se diagnosticira oligohidramnios. Patologija, ki lahko povzroči resne posledice tako za dojenčka kot za mater, zato je tako pomembno, da poznamo njene znake in jih pravočasno upoštevamo. Pravočasno medicinsko posredovanje se bo izognilo razvojnim težavam in manifestacijam nepravilnosti. Statistični podatki kažejo, da se diagnoza najpogosteje postavi v 37. tednu nosečnosti, razlog za to pa je staranje posteljice in zmanjšanje njene aktivnosti.

1 trimesečje

Če je oligohidramnio diagnosticiran od samega začetka nosečnosti, potem to ni nevarno, ker ne vpliva na plod. Še vedno je čas, da se vse normalizira, dokler otrok ne zraste. Diagnozo lahko dobimo pri 16 tednih med rutinskim ultrazvočnim pregledom. Vzrok za pojav je lahko okvara membran, ki jih ne opravljam, funkcije, ki so jim dodeljene.

2 trimesečje

Podhranjenost postane nevarna diagnoza od 26. tedna, saj ob poslabšanju stanja zdravnik ne bo izvedel poroda. V tem času je razlog lahko uhajanje plodovnice, ki je polno prezgodnjega poroda, in v takih časih otrok morda ne bo preživel. Tako neugodna diagnoza lahko privede do:

1. Za zaplete pri razvoju nerojenega otroka - hipotrofija, hemecefalija, plodovnice, deformacije okončin.
2. Prezgodnji porod ali prekinitev nosečnosti.
3. Do težkega, dolgega poroda.

3 trimesečje

Nevarna diagnoza na koncu nosečnosti, vendar vam čas omogoča porod. Če je bil indikator vode ves čas nosečnosti normalen in je bila težava ugotovljena v zadnjih mesecih, se je vredno pripraviti na dolg porodni proces. Z oligohidramnijo mehur postane raven in med stimulacijo odpiranja materničnega vratu ne more delovati kot klin. Zdravniki poskušajo predpisati carski rez.

Kaj je pomanjkanje vode: izrazito, zmerno in relativno

Nizka voda se pojavlja v več vrstah. Diagnoza, posledice in simptomi so bistveno drugačni:

1. Zmerni oligohidramnios je diagnosticiran z manjšimi odstopanji od norme. Pogosto se določi zgodaj, zato ga je mogoče hitro odpraviti. Predpisane so različne diete, prehrana je prilagojena. S pravilnim življenjskim slogom je mogoče indikator plodovnice normalizirati. Zmerna oblika nima očitnih simptomov, ženska se počuti normalno. Samo ultrazvok vam bo omogočil, da pridete do takšne diagnoze. Toda tudi pri zmerno zdravih dojenčkih se morate samo držati priporočil zdravnikov. Statistični podatki kažejo, da se takšna diagnoza do konca mandata pojavi le pri 5 odstotkih nosečnic..
2. Z izrazito nizko vodo se zasledijo pomembna odstopanja od norme. Da bi se izognili možnim posledicam, je potrebna hospitalizacija, stalni nadzor zdravnikov. Za izrazito obliko so značilne naslednje značilnosti:

• Boleče občutke pri aktivnih gibih ploda;
• Boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Zmanjšanje velikosti maternice in s tem obsega trebuha;
• Poslabšanje zdravja.

Samo pri tej vrsti oligohidramnija je možen dolg porod, povečano tveganje za krvavitev po porodu. Da bi se izognili zapletom med porodom, poskušajo zdravniki opraviti carski rez..

1. Relativno malo vode se pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti in je najpogosteje povezano s staranjem posteljice. Če postavite takšno diagnozo, se ne smete motiti, ker bo pravilno zdravljenje ugotovilo vzroke in vrnilo vse v normalno stanje. Glavna stvar je, da s takšno diagnozo razvoj ploda ni moten. Samo nosečnica bo pod strožjim nadzorom zdravnikov..

Kako se diagnosticira

Zdravnik postavi diagnozo po izvedbi določenih postopkov. Najprej se izmeri volumen trebuha, višina dna maternice, če obstajajo očitna odstopanja od norme, ga specialist pošlje na ultrazvočni pregled. Preiskava bo določila količino plodovnice, diagnosticirala razvoj ploda glede na gestacijsko starost.

Znaki in manifestacija

Jasni znaki pomanjkanja vode so poleg tradicionalnih meritev in študij še:

1. Boleče občutke med gibanjem ploda.
2. Risanje bolečin v spodnjem delu trebuha.
3. Po 4 mesecih majhen trebuh. Obseg ni pravilen;
4. Slabost, slabost, suha usta.

Ali je mogoče samostojno določiti

Ženska lahko začuti prve bolezni in jih deli z zdravnikom, ki bo po določenih testih izrazil svoje predpostavke. Samozdravljenje v tem primeru lahko samo škodi, zato je nasvet strokovnjaka tako pomemben. Praviloma se pri izraziti obliki oligohidramniona pojavijo nekateri simptomi, vendar z manjšimi odstopanji le ginekolog lahko sumi, da je nekaj narobe.

Tveganja pomanjkanja vode za otroka

1. Plod postane ranljiv za zunanje dejavnike. Obstaja velika verjetnost stiskanja notranjih organov, razvoja podnožja in ukrivljenosti hrbtenice.
2. Fizična aktivnost je oslabljena, ker so gibi omejeni, otrok se v maternici ne more vrteti kot ostali.
3. Če je premalo vode, je lahko presnovni proces med materjo in otrokom moten, kar je preobremenjeno z zaostankom v razvoju in včasih zamrznjeno nosečnostjo. V tem primeru je treba hitro ukrepati, opraviti ultrazvočni pregled in se prepričati o stanju ploda ter ga sodobno izvleči, da bi rešili žensko.
4. Pomanjkanje kisika med otrokovim razvojem vpliva na razvoj živčnega sistema.
5. Dojenčki se rodijo s premajhno težo in z določenimi motnjami v razvoju.
6. Poveča verjetnost stiskanja vrvice.
7. Koža tudi trpi in se postopoma izsuši, lahko se razvije hipotrofija.
8. Pogost stik ploda s plodovo membrano lahko privede do fuzije v njej.

Kako zdraviti z zdravili?

Cilj zdravljenja je obnoviti pretok krvi v maternici, posteljici. Pomembno je prepoznati vzrok, ki je sprožil težavo, in jo odpraviti. Med zdravljenjem se sprejmejo ukrepi za normalizacijo procesa dovajanja kisika od matere do ploda skozi placento. Zdravila ni, ker umetno povečanje količine vode ne bo delovalo. Naloga je izboljšati stanje matere in s tem tudi otroka.

Zdravljenje je izbrano ob upoštevanju izraza. Če težavo odkrijemo v tretjem trimesečju, je ženska hospitalizirana, kjer prejme vitamine in zdravila, ki pomagajo obnoviti raven kisika in izboljšajo krvni obtok.

Poskušajo normalizirati raven sladkorja v krvi in ​​odpraviti morebitne okužbe, ki bi lahko povzročile patologijo. CTG se izvaja vsak dan, kar vam omogoča, da določite stanje ploda. Enkrat na pet dni se predpiše ultrazvok ali dopplerometrija. Zdravniki poskušajo nosečnost podaljšati in zdržati do naravnega poroda. Če se otrokovo počutje poslabša, se opravi carski rez.

Če težavo odkrijemo v 28. tednu in ugotovimo resna odstopanja v procesu nastanka ploda, potem nekateri strokovnjaki predlagajo, da jo prekinemo, ker je izid težko napovedati. Ob zmernem pomanjkanju vode se zdravljenje izvaja doma, vendar je pomembno, da se držite priporočil - jemljete zdravila, odpravljate stres in pogosteje na prostem, povečate število sprehodov.

Zdravniki poskušajo prepoznati in ustaviti bolezen, ki je povzročila oligohidramnio. Po ugotovitvi vzroka je posledice vedno lažje odpraviti. Torej lahko oligohidramnij povzroči presnovna motnja nosečnice, potem je predpisana prehrana, ki bo vse kazalnike vrnila v normalno stanje.

Preprečevanje

Prej ko zaznamo nizko vodo, več možnosti je, da obnovimo količino vode in pridemo na normalno raven. Preprečevanje pomaga preprečiti težavo.

Priporočljivo je, da se nosečnica izogiba stresnim situacijam in poveča število sprehodov na svežem zraku. Prehrana ne sme vključevati samo vitaminov in mineralov, temveč tudi veliko tekočine. Ne samo voda, tudi mleko, kompoti, sokovi.

Da bi preprečili pomanjkanje vode, je še pred nosečnostjo vredno opraviti določene teste, ki bodo odstopanja ugotovili in jih odpravili na sodoben način. Rešite težave s kardiovaskularnim, sečilnim sistemom, če obstajajo. Zavračati slabe navade.

Pomanjkanje vode ni končna sodba. Verjeti morate vase, se na porod prilagoditi pozitivno. Pomembno je poslušati priporočila zdravnikov in vse bo v redu. Tudi s to diagnozo se rodijo zdravi dojenčki, le razvojni postopek zahteva natančnejše spremljanje.

Pomanjkanje vode: diagnoza, vzroki, zdravljenje

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je prijetno okolje, v katerem se otrok razvija devet mesecev. Služi tako kot mehanska zaščita kot hranilni medij kot "simulator tekočine", ki otroku pomaga pri razvajanju tehnike požiranja. Vprašanje, ali je potrebna plodovnica, se ne splača - brez nje se nosečnost ne more razviti. Koliko pa ga je treba in kaj storiti, če plodovnice ni dovolj? Kako strašljivo je pomanjkanje vode?

Malo vode: prvi sumi

Vse ženske se razlikujejo po višini in postavi, razlikujejo pa se tudi velikosti novorojenčkov. Zato je "normalen" volumen plodovnice precej nejasen koncept. Zgornja in spodnja meja norme se razlikujeta za več kot polovico: 600-1500 ml.

"Večina plodovnice v 37-38 tednih, nato se njihov volumen nekoliko zmanjša.

Pogosto niti izkušen ginekolog ne more z zaupanjem reči, ali govorimo o rahlem pomanjkanju / presežku plodovnice ali o fizioloških značilnostih določene nosečnice. Zato se sum o zmernem pomanjkanju vode (količina amnijske tekočine je 500 ml ali manj) pogosto pojavi, ko bodoča mati začne čutiti neprijeten simptom: otrokovi gibi postanejo zanjo boleči.

"Tudi rahli oligohidramnios je precej redka patologija, ugotavljajo jo pri 1 od 20 nosečnic..

Diagnostika malo vode

Za potrditev diagnoze oligohidramnija se zahteva ultrazvočni pregled. Med pregledom zdravnik določi tako imenovani "navpični žep" - največjo razdaljo od sprednje trebušne stene do ploda. Običajno mora biti ta razdalja od 5 do 8 cm.

Pri izračunu indeksa plodovnice je mogoče natančneje določiti stanje: to je še vedno isti "navpični žep", merjen le na štirih različnih točkah (desno-zgoraj, levo-zgoraj in desno-spodaj in levo-spodaj). Vsota štirih meritev se lahko giblje od 5 do 24 cm (nekateri zdravniki ta interval zožijo na 8-18 cm) in je odvisna od trajanja nosečnosti.

Normalni indeksi plodovnice

Toda ena študija lahko razkrije le najhujšo kršitev. Veliko je odvisno od otrokove aktivnosti in od nastavitev ultrazvočnega aparata. V primeru dvoma je zato pregled bolje ponoviti, možno pa je tudi pri drugem zdravniku in na drugi napravi..

Vzroki za pomanjkanje vode

Vzrokov za pojav oligohidramnij je veliko in glede na to, kakšno stanje je povzročilo oligohidramnije, se pripravi napoved poteka nosečnosti in določijo taktike zdravljenja.

Genetske bolezni

Včasih oligohidramnios v drugem trimesečju nosečnosti povzročajo genske nepravilnosti pri plodu. Na žalost je to najbolj pesimističen scenarij, saj nosečnost pogosto zamrzne.

Kronične bolezni matere

Težave z ledvicami, sečili, hipertenzijo - številne bolezni matere lahko povzročijo oligohidramnio. V tem primeru se bo ginekolog osredotočil na zdravljenje te posebne bolezni, še posebej natančno bo spremljal stanje dojenčka.

Anomalije pri razvoju membran

Morda težava ni v zdravstvenem stanju matere ali ploda, temveč v maternici: prihaja do nerazvitosti amniona, razslojenosti membran, premajhne sekretorne aktivnosti epitelijskih celic (ki tvorijo sluznico) celic membran, odgovornih za proizvodnjo vode.

Nalezljive bolezni

ODS, gripa, norice, ošpice - številne okužbe lahko prizadenejo membrane. Posledično izgubijo svojo elastičnost, pojavijo se razslojevanja, skozi katera pride do neopaznega uhajanja plodovnice za samo žensko..

Amnionalna hidroreja

Včasih pride do uhajanja plodovnice brez očitnega razloga - zdravnikom niti vedno ne uspe najti mesta mikroskopske rupture. V tem primeru se naredi bris za odkrivanje plodovnice. Za razliko od prejšnjega primera lahko membrana že ima sekundarno okužbo.

Preložitev nosečnosti

V 42. tednu tako posteljica kot tudi plodovnice postopoma prenehajo opravljati svoje funkcije, kar pomeni, da se naglo zmanjša tudi količina na novo proizvedene plodovnice.

Zakaj je oligohidramnios nevaren?

Glede na stopnjo pomanjkanja plodovnice se pojavijo različne patologije razvoja ploda. Popkovina se lahko ujame med steno maternice in ploda, kar povzroči dojenčkovo stradanje. Ob izrazitem pomanjkanju vode otroka stisnejo stene maternice, kar povzroči ukrivljenost hrbtenice, klasu in v nekaterih primerih celo zlivanje kože z amnijo. V tem primeru nastanejo simonartne vezi - ko otrok poskuša spremeniti položaj, se lahko ovijejo okoli njega in povzročijo hude poškodbe.

»Tudi ko se otrok normalno razvija, lahko pomanjkanje vode znatno oteži sam potek poroda. Pomanjkanje plodovnice vodi v dejstvo, da plodni mehur ne pritiska na maternični vrat ("ploski" plodov mehur), njegovo odpiranje se upočasni ali sploh ne pride.

Zato je pri nizki vodi priporočljivo odpreti plodov mehur, v nekaterih primerih pa carski rez.

Katere teste je treba opraviti z oligohidramnijo

Če obstaja sum puščanja plodove tekočine, se opravi vaginalni bris, da se razkrije vsebnost plodovnice.

Sum na nalezljive bolezni podpirajo testi na prisotnost virusnih in bakterijskih okužb - najprej mora bodoča mati opraviti vsaj splošni krvni test.

Če veste za kronične bolezni matere, ki lahko povzročijo oligohidramnij, se izvedejo testi, ki bodo pokazali stopnjo njihovega poslabšanja.

Na koncu je pomembno tudi spremljanje dojenčkovega stanja: v ta namen lahko zdravnik predpiše CTG (kardiotokografija, ki prikazuje tako plodove kontrakcije srca kot tudi krčenje maternice), žilno Dopplerjevo sonografijo in amnioskopijo - za oceno kakovosti plodovnice.

Kako se zdravi oligohidramnios

Najprej je treba opozoriti, da količina dodatne tekočine, ki jo spije mati, ne vpliva na količino plodovnice. Pri zmerni nizki vodi je pomembno redno opazovanje: če se stanje poslabša, bo materi najverjetneje ponujena odhod v bolnišnico. Poleg posebnega zdravljenja, povezanega z boleznimi nosečnice, so naslednja splošna priporočila za oligohidramnio.

• Počitek v postelji ali zmanjšanje telesne aktivnosti, da ne bi povzročili povečanega uhajanja plodovnice.
• Zdrava hranljiva prehrana, jemanje vitaminov.
• Jemanje zdravil, namenjenih zmanjšanju tonusa maternice in izboljšanju mikrocirkulacije krvi - nadomestili naj bi pomanjkanje prehrane posteljice, povezano z oligohidramnijo.
• Preprečevanje razvoja intrauterine okužbe.
• Pri dolgotrajni nosečnosti - začetek poroda.

Pomanjkanje vode še ni katastrofa, čeprav bo mati morda večino nosečnosti morala preživeti v bolnišnici. Pozitiven odnos, upoštevanje zdravniških priporočil in najverjetneje nosečnost lahko varno shranite do roka, škodo za zdravje otroka pa minimalno.

Pomanjkanje vode med nosečnostjo - vzroki

Pomanjkanje vode se imenuje zmanjšana količina amnijske tekočine v plodovem mehurju. Z vidika porodništva je to prisotnost v maternici manj kot 0,5 litra plodovnice na predvečer poroda med donošeno nosečnostjo.

Nizka voda je dinamično stanje

Količina amnijske tekočine je spremenljiv kazalnik, ki se spreminja v celotni nosečnosti. Posamezna določitev dejstva oligohidramniosa nima diagnostične vrednosti.

Kratke epizode oligohidramnija ne zahtevajo zdravljenja in se pogosto štejejo za fiziološke. Če je na primer količina plodovnice neprimerna za gestacijsko starost, kar po nekaj tednih postane norma.

Če v prihodnosti znova odkrijemo oligohidramnios, se šteje za patološkega, ki ogroža normalno rast ploda. Pravi patološki oligohidramnios vedno spremlja že obstoječe razvojne motnje ploda ali posteljice.

Pomanjkanje vode ni bolezen, temveč simptom

Oligohidramnios kot neodvisna bolezen ni razvrščen. To je simptom, ki spremlja drugo fetalno patologijo ali nosečnost. Ne more se navezovati na glavna diagnostična merila, saj sodobne raziskovalne metode omogočajo z veliko natančnostjo prepoznavanje težav v rasti ploda..

Pomanjkanje vode se diagnosticira redko: večinoma ustaljeni primeri (3-4 na 1000 rojstev) so funkcionalni. Med njimi je patoloških le 0,2-0,3%.

Amnijska tekočina je normalna

Ko oplojeno jajčece vstopi v maternico, se začne tvorba membran, ki obdajajo zarodek:

• zunanji, obdaja jajčno celico;
• notranja - voda (amnijska).

Ustvari se zaprta sterilna votlina (plodni mehur), v njej se razvije plod. Nastale lupine rastejo z njim. Amnijska tekočina vsebuje 97% vode, pa tudi v njej raztopljene hranilne snovi, baktericidne spojine, minerale, hormone, imunske komplekse. Te komponente se spreminjajo skupaj s količino tekočine, ko plod raste. Vsake 3 ure se voda "obnavlja": raven hranilnih snovi in ​​drugih komponent ostaja nespremenjena, odstranjujejo se presnovni produkti rastočega ploda.

Obstajajo posebne tabele s standardnimi kazalniki za vsak teden nosečnosti, začenši od štirinajstega. Zdravniki, ki izvajajo ultrazvok, jih vodijo pri odkrivanju pomanjkanja vode med nosečnostjo. Običajno največjo količino vode v zarodnem mehurju opazimo pri 38. tednu in znaša 1,5 litra. Potem gre navzdol.

Včasih lahko na internetu najdete natančne kazalnike, pri kateri količini plodovnice je treba med nosečnostjo navajati zmerne oligohidramnije, pri katerih - visoko stopnjo resnosti. Številke so pogosto podane natančno, kategorično, ne glede na okoliščine.

Dejansko ni enotnih kazalnikov norm za vse izraze. Pogosto izpolnjeni kazalniki 500 ali 600 ml nimajo nič skupnega z resničnostjo. Ker se količina plodovnice v različnih časih močno spreminja.

Na začetku nosečnosti je plodovnice malo, nato jo postaja vedno več.

Bodoče matere, ki predolgo čakajo na srečanje z dojenčkom, lahko razvijejo oligohidramnio zaradi staranja posteljice..

Kazalniki pred porodom pa so resnično jasni. Podhranjenost med nosečnostjo je diagnosticirana, če je količina plodovnice ob običajnih dobavnih rokih (od 38 tednov) manjša od 500 ml. To je domači kazalnik. V zahodni medicini 300 ml velja za spodnjo mejo norme. Zato tam polihidramnije diagnosticirajo manj pogosto..

Od kod prihaja plodovnica??

Amniotsko tekočino proizvaja posteljica. Vsi pa vemo, da na začetku nosečnosti ni posteljice. Zori šele konec prvega trimesečja. Od kod plodovnica v prvih mesecih nosečnosti??

To je ena od nerazrešenih medicinskih skrivnosti. Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kako se poveča količina plodovnice, preden se pojavi posteljica. Glavna teorija je, da se voda kopiči zaradi ekstravazacije materine krvne plazme skozi horion in amnion. Predpostavlja se tudi, da bi to lahko bila plazma samega ploda - neposredno skozi kožo pronica, preden pride do keratinizacije (strjevanja)..

V drugem trimesečju začne posteljica delovati. Toda glavni vir plodovnice je plod. V tem obdobju je količina plodovnice odvisna od tega, kako hitro pride do kopičenja urina, alveolarne tekočine in njihovega izločanja (absorpcije), požiranja s strani ploda in odtoka skozi plodovnico..

Vsak dan v pljučih ploda v povprečju nastane 350 ml tekočine. Brez proteinov je.

Njegova osmolarnost je enaka kot pri osmolarnosti krvne plazme. Plod tudi urin precej intenzivno izloča. Njegova količina se giblje od 0,4 do 1,2 litra na dan. Od 20 do 40 tednov se količina proizvedenega urina poveča 10-krat.

Od 18. tedna naprej lahko opazimo požiranje plodovnice s plodom. To je glavni mehanizem resorpcije plodovnice. Pri 20 tednih nerojeni otrok pogoltne 200 ml na dan, pri 40 tednih pa 500 ml. Preostali del tekočine se absorbira v materino kri zaradi večje "slanosti" - večje količine natrijevega klorida.

Funkcije plodovnice

Prisotnost tekočine v majhnem volumnu se določi že od 3. tedna nosečnosti. Med plodom in njegovim okoljem poteka stalna izmenjava: do štirinajstega nosečnosti - skozi kožo, nato plod zaradi zbijanja tekočino s hranili zaužije, del vode pa se izloči v obliki urina. Sadje se torej "hrani" in očisti iz presnovnih produktov.

Poleg tega obstaja še nekaj pomembnih funkcij:

• vzdrževanje konstantne udobne temperature (+ 37 ° С);
• zvočna izolacija;
• amortizacija (zaščita otroka pred poškodbami med nenadnimi gibi matere);
• zaščita pred okužbami zaradi baktericidnih snovi, ki jih vsebuje;
• "Pomoč" pri rojstvu otroka.

Nizka voda kot simptom

Kot smo že omenili, patološka nizka voda ni samostojna bolezen, ampak je povezana z resnimi spremembami. Lahko pomeni:

• kromosomske okvare;
• zaviranje intrauterine rasti;
• prirojene malformacije (oslabljen ledvični razvoj v obliki policistične bolezni, nerazvitost ledvic ali njihova popolna odsotnost, zožitev ali odsotnost sečnice, prekrivanje lumena sečevodov);
• kršitev razvoja posteljice.

Med nosečnostjo je tudi idiopatski oligohidramnios - majhna količina tekočine iz neznanih razlogov. Ne vpliva na nosečnost in zdravje ploda, je slabo izražen, prehaja sam do konca nosečnosti ali vztraja do poroda.

Vedeti morate, da oligohidramnios ne more povzročiti genetskih motenj ali strukturnih okvar notranjih organov. Nasprotno, kromosomske spremembe ali razvojne okvare izzovejo pojav oligohidramnija. Če torej v diagnozi oligohidramnios zveni poleg genskih sprememb ali "deformacij", mislimo na njihovo sočasno prisotnost.

Razvoj nizke vode lahko privede do:

• okužbe pri materi (40% povzroča oligohidramnio);
• nosečnost po terminu (materino telo ne proizvaja plodovnice dlje, kot je zahtevano obdobje, in njegova količina v telesu po 9 mesecih se izčrpa);
• hipertonična bolezen;
• diabetes;
• večplodna nosečnost.

Pri večplodni nosečnosti včasih nastanejo dodatne posode v posteljici, kri se prerazporedi v korist enega od obeh plodov. Vpije več tekočine in zato izloči več urina. Drugi plod razvije hipoksijo, zaostaja v razvoju, nastane oligohidramnios.

Nizka voda med nosečnostjo ima lahko jatrogene vzroke. Tvorbo plodovnice poslabša uporaba nekaterih zdravil, najpogosteje zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Imena zdravil: kaptopril, enalapril, ramipril in druga zdravila s podobnimi imeni. Med nosečnostjo so kontraindicirane. Niso pa vse ženske natančno prebrale navodil. Zdravnik teh zdravil ne odpove, ker ne ve, da jih bolnik jemlje..

Količina vode se znatno zmanjša zaradi kajenja. Vse ženske v tem obdobju ne najdejo dovolj volje, da bi se odrekle nikotinu. Vsaka noseča kajenje med nosečnostjo ne razvije zmernega pomanjkanja vode. Toda tveganje se znatno poveča. V povprečju ima ženska, ki kadi, manj plodovnice kot ženska, ki vodi zdrav način življenja..

Vrste nizke vode

Nizka voda je lahko:

• zmerno ali hudo;
• primarni ali sekundarni;
• akutna ali kronična;
• zgodaj ali pozno.

Večina žensk ima zmerno pomanjkanje vode.

Primarno - razvije se s celimi membranami jajčne celice kot posledica nastale patologije (posteljica, nosečnost, razvoj ploda, kronične bolezni matere).

Sekundarno (travmatično) je posledica kršitve integritete plodovega mehurja in v zvezi s tem uhajanja tekočine. Trenutno je najpogosteje diagnosticirana primarna oligohidramnija.

Akutna - kaže se ostro, vendar ne pušča nepopravljivih posledic, hitro se ustavi in ​​izgine, ne da bi zahtevala posebno zdravljenje. Običajno posledica okužbe, ki jo je imela bodoča mati.

Kronično - ima patološko osnovo zaradi bolezni nosečnice (diabetes mellitus, debelost, arterijska hipertenzija), gestoze, placentne insuficience. Ne izgine sam, napreduje brez zdravljenja.

Zgodaj - razvije se pri 16-20 tednih.

Kasneje - razvije se v 26-40 tednih.

Nevarnost pomanjkanja vode

Oplodnica je vedno sterilna in zaprta. Amnijska tekočina nikoli ne zapusti maternične votline do porodnega procesa. Na koncu nosečnosti se plodov mehur spusti in spontano poči, vode izidejo, plod se začne rojevati.

Če voda začne "izhajati" pred 36 tedni, se šteje, da je izliv prezgodaj. V nekaterih primerih pride do popolne evakuacije voda.

Pri večini žensk pri visokih poškodbah mehurja pride do postopnega uhajanja, kar na koncu privede do oligohidramniosa in ogrozi izgubo ploda. Tudi zmerno pomanjkanje vode je v tem primeru polno zapletov..

Pri določanju pomanjkanja vode v tem času se ženski izcedek iz nožnice poveča - posreden znak izgube tekočine. Potrebuje hospitalizacijo, da odpravi vzroke za pomanjkanje vode.

V drugem trimesečju so oligohidramnii najbolj nevarni, saj naj se zaradi nerazvitosti ploda nosečnost še vedno nadaljuje, včasih pa ni mogoče odpraviti vzrokov za majhno količino vode.

V zadnjem trimesečju je tudi ta patologija nevarna, v nujnih primerih pa je v tem času porod že možen.

Posledice za otroka

Nizka voda je neugoden napovedni znak. Zelo pogosto imajo takšne ženske zaostanek v rasti ploda, prirojene malformacije. Tudi blage oligohidramnije med nosečnostjo so lahko povezane z ledvično disgenezo, Meckel-Gruberjevim sindromom, Potterjevimi sindromoma 1 in 2.

Najslabše je, če se zaostajanje rasti ploda kombinira z oligohidramnijo v 2. trimesečju. Običajno se takšne nosečnosti prekinejo ali otrok umre v prvih dneh po rojstvu..

Ko se ženski z oligohidramnijo rodi otrok, se poveča tveganje za številne patološke bolezni:

• fetalno stisko opazimo pri vsakem desetem;
• tveganje za intrauterino okužbo je petkrat večje od povprečja v populaciji (približno 1,6% primerov);
• pnevmopatija je opažena pri 5%;
• zmanjšana sposobnost prilagajanja - pri večini otrok.

Klinična slika v različnih časih

Klinična slika nima posebnih simptomov:

• boleče občutke v trebuhu, ko se plod premika;
• zmanjšana otrokova aktivnost.

Pri pregledu se ugotovi neskladje med časom nosečnosti in velikostjo maternice, saj se z zmanjšanjem količine tekočine v plodovi vrečki zmanjša tudi volumen maternice. Ampak nemogoče je postaviti zanesljivo diagnozo samo na podlagi objektivnega stanja:

• vedno obstaja možnost napačnega izračuna gestacijske starosti,
• podobni simptomi so opaženi pri številnih drugih boleznih.

Popolnoma drugačna slika je opazna, če pride do uhajanja plodovnice zunaj začetka poroda. To pomeni napako v lupini mehurčka. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da bakterijska okužba prodre skozi poškodovano membrano plodove vrečke. Da bi preprečili okužbo ploda, je treba preučiti mikrofloro nožnice in sestavo plodovnice.

Puščanje lahko povzroči prezgodnje porode. Medicinska taktika je v takih primerih odvisna od trajanja nosečnosti. Če se je to zgodilo pred 34 tedni, ko pljuča niso oblikovana, se sprejmejo ukrepi za pospešitev njihovega razvoja.

Diagnostika in zdravljenje

Količina amnijske tekočine se izračuna glede na višino ležanja v žepih, oblikovanih med steno membrane in ploda, in se primerja s splošno sprejeto normo. To določimo z ultrazvokom maternice.

Ker oligohidramnios ni samostojna bolezen, temveč znak druge patologije, je treba ugotoviti in zdraviti osnovni vzrok.

Pri določanju majhne količine vode v prvem trimesečju niso potrebni terapevtski ukrepi, vse se bo normaliziralo samo od sebe.

Če se oligohidramnios ponovi v naslednjih 3 mesecih, se izključijo genitalne okužbe in genetske okvare, se identificirana patologija zdravi.

Kadar je potrebna terapija

• V odsotnosti razvojnih nepravilnosti - podaljšati nosečnost za največje možno obdobje.
• Z zmernim, vendar dolgotrajnim uhajanjem, ko je okužba možna, se po analizi plodovnice izberejo antibiotiki.
• Če rezultati pregleda kažejo na življenjsko nevarno stanje otroka, se opravi takojšen porod.
• Ob veliki izgubi plodovnice je nujen tudi nujen umetni porod.
• Z nastopom odcepitve posteljice - takojšen carski rez.
• Če se pri materi in otroku ugotovi nasprotje Rh faktorja, se uporabljajo konzervativne metode.

V primeru zmerne nizke vode med nosečnostjo se obdobje čim bolj podaljša, da se otrok rodi čim bližje običajnemu datumu rojstva. Ugoden prognostični znak je razvoj tega stanja šele v tretjem trimesečju..

Še huje je, če oligohidramnios spremlja zaviranje rasti ploda. Izid takšne nosečnosti je lahko neugoden. Zaostanek v razvoju se pri treh od štirih bolnikov uspešno zdravi z zdravili. A le v primeru običajne količine plodovnice! Če jih je malo, je verjetnost uspešnega zdravljenja le 12%. Povezan je z dekompenzirano placentno insuficienco.

Včasih je treba nosečnost prekiniti iz zdravstvenih razlogov. To je potrebno v primeru kombinacije oligohidramnija s prirojenimi malformacijami.

Zapleti oligohidramnija

Z nizko vodo lahko tvori:

• Fuzija kože ploda in amniona. To vodi do pojava zunanjih anomalij. Zelo redek.
• Hipoksija. Povzroča upočasnitev metabolizma, močno zmanjšanje teže ploda, odmik posteljice.
• Slabost ali odsotnost poroda (pri 80% porodnic z oligohidramnijo).
• Stiskanje ali prepletanje ploda s popkovino.

Posebnih priporočil za preprečevanje razvoja pomanjkanja vode ni. Nujni so počitek in dober spanec, zdrava prehrana, pravočasno izvajanje predpisanih pregledov. Za kakršno koli kršitev stanja se morate posvetovati z zdravnikom.

Nizka voda med porodom

Če oligohidramnij med nosečnostjo vztraja do samega rojstva, imajo takšne ženske slabo delo. Ta zaplet je lahko tudi po nosečnosti..

Amniotomija

Pomanjkanje vode - ena od indikacij za amniotomijo - postopki odpiranja plodovega mehurja.

Najprej se mora zdravnik prepričati, da ni kontraindikacij. Glavni so genitalni herpes, plodna predstavitev ali njen nenormalen položaj v maternici, popkovnična oblika, pa tudi morebitne kontraindikacije za fiziološki porod. Potem so lahko oligohidramnij med nosečnostjo razlog za carski rez.

Predpogoj za amniotomijo je zrel maternični vrat. Zdravniki ocenjujejo njeno stopnjo zrelosti z uporabo škofove lestvice. Rezultat pred postopkom mora biti najmanj 6 točk.

• med ginekološkim pregledom zdravnik prebode plodov mehur;
• tja položi prste in razširi luknjo;
• punkcija se izvaja ne v sredini, ampak na strani;
• izvaja se zunaj kontrakcij, v stanju minimalne napetosti plodovega mehurja;
• amnijska tekočina se sprošča zelo počasi, skrbno nadzira ta postopek, da ne poškoduje popkovine.

Ta postopek olajša porodni proces. Lahko pa privede tudi do kratkega zmanjšanja placentnega pretoka krvi, spremembe srčnega utripa ploda, zato po amniotomiji otrokovo srčno aktivnost stalno spremljamo..

Zakaj obstajajo oligohidramniji med nosečnostjo in kakšne posledice so nevarne?

Nizko vodo med nosečnostjo opazimo v povprečju do 5 primerov na 100 žensk zaradi razlogov, povezanih z zdravjem bodoče matere in otrokovimi razvojnimi napakami. Zmerna oblika zmanjšanja količine plodovnice ne predstavlja resne nevarnosti za nosečnico in plod.

Z zmanjšanjem količine plodovnice na kritične številke je treba sprejeti terapevtske ukrepe, da ne pride do splava ali prezgodnjega poroda, kar je nevarno za hude oligohidramnije..

Kaj je oligohidramnios?

Podhranjenost v medicinski terminologiji imenujemo tudi oligohidramnios, kar pomeni majhno količino plodovnice.

Oplodna tekočina v maternici obdaja odraščajočega otroka v celotni nosečnosti. Izvajajo zaščitne in presnovne funkcije, pomagajo pri razvoju otrokovih pljuč in gibanju v maternični votlini. Pri 10 tednih nosečnosti je količina vode približno 30 ml, pri 18 tednih - približno 400 ml, do 38 tednov pa se poveča na 1-1,5 litra.

Zmerna oblika

Za zmerno oligohidramnios je značilno zmanjšanje količine plodovnice na 400 ml. Pogoj zahteva opazovanje in posebno prehrano, zato so nosečnice na varstvu.

Izgovorjeni oligohidramnios

Znaki nizke vode izrazite stopnje so zmanjšanje količine vode po rezultatih ultrazvočne diagnostike pod 400 ml. To lahko negativno vpliva na plod, povzroči prezgodnji porod, zato so terapevtski ukrepi nujni..

Vzroki

Vzroke za pomanjkanje vode med nosečnostjo lahko razdelimo v več skupin:

• kronične bolezni nosečnice, ki povzročajo zmanjšanje količine plodovnice (huda arterijska hipertenzija, srčno popuščanje z edemi, vaskularna patologija okončin, sistemske lezije, revmatoidni artritis, bolezni ščitnice, debelost, diabetes mellitus, alkoholizem);
• akutna boleča stanja bodoče matere (zastrupitev z drisko in bruhanjem, zastrupitev z alkoholom, nikotin, strupeni izdelki);
• pozno prisotna toksikoza (gestoza) je pogosto vzrok za oligohidramnije med nosečnostjo v 3. trimesečju;
• patologija posteljice, povezana z razvojnimi napakami, motnjami krvnega obtoka, nekrotičnimi lezijami, sklerozo, travmatičnimi poškodbami od zunaj;
• ruptura membran in uhajanje plodovnice zaradi poškodbe, fizičnega stresa, okužbe;
• po nosečnosti več kot 41 tednov;
• večplodna nosečnost;
• rezus konflikt v primeru neusklajenosti rezusne krvne skupine pri materi in otroku;
• nenadzorovan vnos zdravil proti bolečinam s strani bodoče matere (Indometacin, Diklofenak);
• okužbe nosečnice, ki se prenašajo na plod in okužijo njegove membrane (klamidija, ureaplazma, herpes virusi, citomegalovirus);
• prirojene genetske okvare ploda, povezane z ledvicami, sečnico, sečevodom;
• pridobljene napake zaradi vpliva škodljivih dejavnikov (strupenih, nalezljivih) na otrokove organe v razvoju.

Kakšne posledice so nevarne za otroka?

Kakšna je nevarnost oligohidramnija za otroka, postane jasno s preučevanjem funkcij plodovnice. Amnijska voda je potrebna za:

• prehrana ploda;
• vzdrževanje stalnosti temperature in tlaka;
• zaščita pred mehanskimi in hrupnimi vplivi okolja;
• zaščita pred nalezljivimi povzročitelji;
• zagotavljanje prostega gladkega gibanja in mazanja kože.

Z oligohidramnijo virusi, bakterije in toksini lažje prehajajo skozi placentno pregrado, kar lahko privede do nalezljivih bolezni in zastrupitve ploda. Ob pomanjkanju prehrane zaradi majhne količine vode je možna zamuda v rasti in razvoju otroka. Pojavijo se znaki hipoksije.

Poškodbe, ukrivljenost okostja, poškodbe kože, zlitje z plodovnico nastanejo zaradi dejstva, da ima otrok malo tekočine, da se lahko prosto giblje v maternici. Resnost motenj je odvisna od tega, katera patologija je prispevala k oligohidramniju..

Hude malformacije vodijo do splavov. Patološke spremembe, pridobljene v pozni nosečnosti, lahko povzročijo prezgodnje rojstvo ali intrauterino smrt ploda.

V katerem trimesečju se pogosteje diagnosticira?

Glede na čas nastanka se oligohidramnios deli na 2 vrsti.

1. Zgodnje oligohidramnije opazimo glede na rezultate ultrazvočnega pregleda po 16 tednih nosečnosti. Stanje je neugodno za razvoj in rast otroka, zato je treba čim prej ugotoviti vzrok in začeti zdravljenje.
2. Pozno malo vode se upošteva po 26. tednu nosečnosti (ob koncu drugega trimesečja) in je najpogosteje odvisno od funkcionalnih težav v telesu nosečnice.

Nizko vodo med nosečnostjo v tretjem trimesečju je treba natančno spremljati in prilagoditi. V tem času obstaja nevarnost prezgodnjega poroda..

Znaki in simptomi

Simptomi oligohidramnija med nosečnostjo v večini primerov nimajo jasne specifičnosti..

Ti znaki so:

• zmanjšana aktivnost dojenčkovega potiskanja v želodcu;
• bolečina pri premikanju in obračanju otroka;
• neprijetno vlečenje, kot pri menstruaciji, občutki v spodnjem delu trebuha;
• povečani znaki toksikoze (slabost, žeja, šibkost);
• težave z apetitom in spanjem nosečnice;
• izcedek iz nožnice, ko voda pušča zaradi pretrganja membran.

Torej se ti znaki lahko pojavijo tako pri pomanjkanju vode kot pri drugih patologijah in funkcionalnih stanjih nosečnice, potem je potrebna jasna vizualna ultrazvočna diagnoza.

Kako določiti oligohidramnije z ultrazvokom:

1. Izmerjen v centimetrih, segment med sprednjo trebušno steno in otrokovim telesom.
2. Izvedejo se štiri takšne meritve, s katerimi se maternica običajno deli na kvadrate.
3. Vse meritve se seštejejo in delijo s štiri, kar daje povprečno vrednost, ki jo imenujemo indeks plodovnice.
4. V tabelah indeksi ustrezajo gestacijskemu tednu z rahlo razčlenitvijo kazalnikov.

Ali je potrebno zdravljenje?

Zdravstveni ukrepi za odpravo nizke vode različne stopnje se začnejo po prvem odkritju zmanjšanja količine plodovnice. Da ne bi izgubljali časa in preprečili negativnih posledic za prihodnjega otroka in mater. Kako zdraviti oligohidramnios, se specialist odloči individualno, odvisno od vzrokov in resnosti patologije.

Kaj naj naredi ženska?

Ob začetnem odkrivanju zmanjšane količine plodovnice bodoči materi predpišejo vitamine in zdravilo za izboljšanje mikrocirkulacije "Curantil" za en mesec. Zdravnik, ki nadzoruje nosečnost, vam bo povedal, kaj storiti s pomanjkanjem vode za nosečnico, kako jesti, kakšen življenjski slog voditi.

Kaj se zdravi in ​​v katerih primerih?

Zdravljenje oligohidramnijev v bolnišnici se izvaja z ugotovljenim zmanjšanjem plodovnice med tremi dinamičnimi ultrazvočnimi preiskavami. S patologijo posteljice, ki jo lahko opazimo pri primarnem pregledu, pa tudi z opaznimi malformacijami, je treba žensko hospitalizirati.

V bolnišnici za patologijo nosečnosti je zdravljenje predpisano glede na vzrok:

• vitaminski pripravki (askorbinska kislina in skupina B);
• prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, mineralov in rastlinskih sestavin;
• posteljni počitek z nevarnostjo splava ali uhajanja vode;
• sredstva za izboljšanje prekrvavitve posteljice (Actovegin, Curantil);
• simptomatsko zdravljenje osnovne bolezni nosečnice, ki je povzročila stanje z zmanjšano količino plodovnice (hipertenzija, diabetes, revmatoidni artritis, bolezni srca, ščitnice in žilne patologije);
• antibiotiki za nalezljive bolezni;
• prekinitev nosečnosti s fetalnimi patologijami, ki niso združljive z življenjem;
• odpiranje plodovnic za spodbujanje poroda v nosečnosti po nosečnosti;
• carski rez s hudim pomanjkanjem vode in znaki naraščajoče hipoksije ploda.

Pregled pregleda

Medicinski pregledi oligohidramniona med nosečnostjo kažejo, da 95% vseh odkritih tovrstnih patologij izgine mesec dni po korekciji prehrane, življenjskega sloga, vitaminske terapije in jemanju zdravil za krepitev žil..

S preučevanjem pregledov nosečnic lahko potrdite zgoraj opisane napovedi. Diagnozo sumijo pri polovici nosečnic, potrdijo pa jo le pri 4-5% žensk po večkratnih pregledih. Včasih imajo nasveti na forumih lahko negativne posledice, zato morate pred preučevanjem spletnih strani vsa vprašanja zastaviti ginekologu, ki nadzoruje nosečnico.

Napoved

V večini primerov (95%) oligohidramnios s ponavljajočimi se študijami ni potrjen ali pa s korektivnim zdravljenjem v kratkem času izgine.

Neugodna prognoza je odvisna od trajanja in manifestacije patologije:

1. V prvem trimesečju nosečnosti huda oligohidramnija vodi do smrti nerojenega otroka, kar je v veliki meri povezano z malformacijami, ki so služile kot vzročni mehanizem oligohidramnije..
2. Če se pomanjkanje vode nadaljuje dlje časa, če se ne poskuša zdraviti, se moti prehrana ploda, kar vodi do zakasnitve njegove rasti in oblikovanja organov in sistemov, vse do deformacij.
3. Pomanjkanje kisika z zmanjšano oskrbo s patologijo posteljice se imenuje hipoksija, ki je negativna za otrokove možgane.
4. Pomanjkanje vode v pozni nosečnosti lahko povzroči prezgodnji porod, povezan z rupturo plodovnice.
5. Intrauterina smrt pozneje z izrazitim zmanjšanjem plodovnice je možna pri okvarah, hudih pridobljenih fetalnih patologijah.

Polihidramnije

Polihidramnios ali polihidramnios je stanje, ki je ravno nasprotno od zgoraj opisanega. Za to porodniško patologijo je značilno povečanje količine amnijske tekočine za en liter in pol do konca tretjega trimesečja. V povprečju ta problem prizadene približno en odstotek nosečnic..

Vzroki za polihidramnio so okužbe (virusi herpesa, klamidija, sifilis), prisotnost diabetesa mellitusa pri nosečnici, Rh-konflikt, večplodna nosečnost, placentna insuficienca.

Patologija s povečano količino plodovnice je lahko akutna in kronična. Glede na prostornino je polihidramnio tri stopinje. Več kot je odvečne tekočine v maternici, bolj nevarno je stanje za otroka in mater. Pri akutnih zgodnjih polihidramnijah se poveča tveganje za splav in intrauterino krvavitev ter ruptura maternice, zato je potrebna nujna hospitalizacija v specializirani bolnišnici. Kronični polihidramnij v tretjem trimesečju lahko vodi do gestoze in prezgodnjih porodov, atonije maternice, kar otežuje porod.

Kako sami določiti nizko vodo in polihidramnije?

Komentarji uporabnikov

Ne, samo z ultrazvokom. Oligohidramnije imam od 20 tednov, vse te neumnosti so okoli obrisov

Imam polihidramnije, trebuh imam raztegnjen toliko, kolikor je vidnih žil... in hoja je že težka, pritisk na moje organe je močan

Obstajajo fotografije ?? Tudi moje žile so vidne in raztegnjene, a nič drugega me ne moti tako.

Kako čutite dele telesa? Običajni trebuh) ni vsem dano, da ohranijo sliko)

Čutim pete in zadnjico?

Podjetje Nifiga), ko drži ali vedno?

No, ko ležim ali stojim in se otrok ne premakne, a vseeno čutim

To ni))))) verjetno si tega niste predstavljali tako))) samo nekaj predelov na trebuhu je bolj gosto)))

Da, verjetno sem napačno predstavil ?

Ali vam niso povedali na 2. projekciji? Rekli so mi, da je voda, hvala bogu, normalna

No, pred 8 tedni je bilo nekaj, število se lahko zmanjša, poveča..

Po 27 tednih sem imel IAZh 162, pri 32 pa že 107... Spodnja meja... Po 2 dneh - 126... Prav tako ni vodnjak, ampak je bila odstranjena težnja k pomanjkanju vode

Da, malo verjetno je, da se vam je zgodilo kaj kritičnega. Mislim, da se vode nenehno obnavljajo

No, in kako potem določiti brez ultrazvoka?

No, razložili so mi)) otrok je ali pogoltnil, nato pa se pokakal))) tako da količina skoči) glavno je, da se prilega mejam norme)

Ja, nikakor... Ginekolog mi je pravkar rekel, da imam zelo majhen želodec in nizko maternično dno... tekel sem na ultrazvočno preiskavo... Mislim pa, da je to zgolj naključje)) Imam le majhen želodec))

Pomanjkanje vode med nosečnostjo - vzroki, posledice, zdravljenje

Nizka voda (oligohidramnios)

- patologija nosečnosti, za katero je značilno zmanjšanje količine plodovnice znotraj membran. To stanje je lahko simptom zapletov iz obdobja brejosti. Opažajo ga z genetskimi nepravilnostmi, intrauterino okužbo, kršitvijo anatomske strukture posteljice in drugih organov. Včasih pomanjkanje plodovnice kaže na prisotnost resnih nosečniških patologij. Po ugotovitvi diagnoze oligohidramnije ženska potrebuje temeljit pregled. Če je potrebno, zdravniki predpišejo zdravljenje, namenjeno dopolnitvi pomanjkanja plodovnice.

Kaj pomeni oligohidramnios med nosečnostjo

Podhranjenost (oligohidramnios) je patologija plodovnice, med katero se med polno nosečnostjo njihova količina zmanjša na 500 ml ali manj. Po različnih virih se to stanje pojavi v 0,3-5,5 primerov vseh rojstev..

Nosečnice in plod

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je vir prehrane za dojenčka v maternici. Vsebujejo hranila, vitamine, kisik in hormone - vse, kar je potrebno za rast in razvoj ploda. Prav tako se vsi plodovi presnove (urin, sluz itd.) Sproščajo v amnijsko tekočino. Amnijska tekočina ščiti pred vplivi škodljivih dejavnikov in različnih okužb. Ko se porod približuje, plodovnica pritiska na maternični vrat, kar vodi do njegovega odpiranja.

V različnih fazah nosečnosti je različna količina plodovnice povezana s spremembami potreb rastočega ploda. V prvih 6 tednih nosečnosti je količina plodovnice majhna, vendar že v 3. trimesečju, in sicer v 38. tednu, njihova raven doseže 1-1,5 litra, kar je norma. V naslednjih 2 tednih (39–40 tednov) se količina amnijske tekočine zmanjša na 600 ml, kar pomeni začetek zgodnjega poroda.

V primeru, ko so kazalci plodovnice nižji, govorimo o nizki vodi različne stopnje. V praksi so bili primeri, ko bodoča mati skoraj ni imela plodovnice. Mimogrede, mnoge nosečnice se sprašujejo, kaj je med nosečnostjo bolj nevarno, pomanjkanje vode ali polihidramnios. Treba je opozoriti, da oba stanja predstavljata določeno nevarnost tako za nosečnico kot za plod, zato zahtevata nekaj pozornosti zdravnika..

Glede na resnost strokovnjaki ločijo zmerno, hudo in relativno pomanjkanje vode.

Z zmerno nizko vodo raven plodovnice nekoliko odstopa od norme. V tem primeru je za nosečnico priporočljiva posebna dieta, pri kateri mora prehrana vsebovati veliko sveže zelenjave in sadja, pa tudi živila, ki vsebujejo veliko količino vitaminov in mineralov. Hkrati mora biti bodoča mati pod stalnim zdravniškim nadzorom, da prepreči morebitno poslabšanje stanja.

Pri hudih oligohidramnijih je potrebno bolnišnično zdravljenje z uporabo zdravil, saj lahko takšno stanje pri otroku povzroči številne resne zaplete.

Relativno malo vode opazimo v pozni nosečnosti in je najpogosteje posledica staranja posteljice. S pravilno diagnozo lahko upate na pozitivno prognozo in vse vrnete v normalno stanje. Glavna stvar je, da razvoj ploda ni moten in bo bodoča mati pod strogim nadzorom zdravnikov.

Praviloma iz zdravstvenih razlogov ženske z oligohidramnijo dobijo carski rez.

Amnijska tekočina

Amnijska tekočina (amnijska tekočina)
- koloidna raztopina, ki se nahaja v maternični votlini in zagotavlja normalen razvoj otroka. Vsebuje hranila, minerale, vitamine, zaščitna protitelesa in hormone. Nastanek fetalne tekočine je povezan s prenosom intravaskularne tekočine iz materničnih arterij v votlino plodovnice.

Nastanek plodovnice opazimo v prvih dneh po spočetju, potem ko je oplojeno jajčece pritrjeno v maternično steno. Sinteza plodovnice se začne od trenutka nastanka horiona - primarne membrane zarodka, ki je predhodnica posteljice. Ta dogodek se zgodi na začetku četrtega tedna nosečnosti..

Do konca prvega trimesečja začnejo ledvice in pljuča dojenčka opravljati filtrirno funkcijo. Od tega trenutka je telo nerojenega otroka vključeno v izmenjavo plodovnice..

Vzroki za pomanjkanje vode

Dejavniki, ki vplivajo na pojav oligohidramnija pri ženskah, niso popolnoma razumljeni. Glede na medicinsko prakso v večini primerov na razvoj patološkega stanja v različnih fazah nosečnosti vplivajo naslednji razlogi:

• Visok krvni tlak med nosečnostjo. Povišanje krvnega tlaka se lahko pojavi pri vsaki bodoči materi, med nosečnostjo pa je ta pojav nepomemben. Z močnim povišanjem krvnega tlaka se lahko razvijejo oligohidramnios, zlasti v pozni nosečnosti. Mehanizem nastanka takšne patologije je posledica okvare posteljice zaradi motenega pretoka krvi zaradi zvišanja krvnega tlaka pri materi. V tem primeru je resnost pomanjkanja vode odvisna od kazalnikov tlaka. Pomanjkanje vode v ozadju hipertenzije lahko privede do zamud pri razvoju ploda (zaostanek v primerjavi z normo).
• Večplodne nosečnosti, med katerimi je porazdelitev pretoka krvi v skupni posteljici neenakomerna. To vodi do dejstva, da eno od sadežev prejme več kisika in hranil, drugo pa skoraj nič. Pogosto takšno patologijo opazimo pri enem od plodov pri dvojčkih v ozadju obvodnega sindroma (odvajanje) krvi v posteljici iz enega ploda v drugega. Najpogosteje so takšne kršitve manjše in otroku ne ogrožajo..
• Hude prirojene patologije in malformacije ploda, vključno z ledvičnimi patologijami in genetskimi nepravilnostmi pri razvoju obraza. Takšna nosečnost se praviloma prekine.
• Pomanjkanje razvoja epitelija plodovega mehurja ali zmanjšana sekretorna funkcija vodne membrane.
• Preložene, vendar ne popolnoma ozdravljene bakterijske okužbe. V tem primeru je patogena flora lahko tako v porodnem kanalu kot v plodovnici, kar določimo s pomočjo posebnih analiz.
• Presnovne motnje, zlasti debelost.
• Posttermna nosečnost - v tem primeru pride do staranja in prekinitve posteljice, kar vodi do poslabšanja delovanja njegovih funkcij. Najpogosteje v takšni situaciji nastane umetni porod..
• Uhajanje plodovnice zaradi poškodbe membrane.

Nosečnico boli trebuh

Zakaj nastane?

Takoj moram reči, da natančni razlogi za manifestacijo patologije še niso bili ugotovljeni. Namesto tega jih je toliko, da je kar težko takoj ugotoviti, kateri od njih je povzročil pomanjkanje vode.

Pa vendar so najpogostejši naslednji:

• zastrupitev telesa nosečnice, lahko je kajenje tobaka in uživanje alkohola, pa tudi običajne kemične spojine, ki jih uporabljamo v vsakdanjem življenju;
• težnja k debelosti, presnovne motnje;
• prisotnost okužb pri ženski.

To pa ni celoten seznam..

Razlogi so lahko:

• večplodna nosečnost;
• prekomerni otrok;
• pozna toksikoza.

Ženske delijo svoje zgodbe na številnih forumih staršev. Na primer, oligohidramnios je pri nekaterih povezan z visokim krvnim tlakom, pri drugih pa z boleznimi genitourinarnega sistema.

Z zgodnjim obiskom zdravnika je mogoče rešiti vse težave. Potem se bo nosečnost končala z rojstvom težko pričakovanega otroka. In to so povsem različna opravila, pri katerih bo ženska potrebovala električno črpalko za dojke Canpol EasyStart.

Naprava odlično uravnava dojenje. Deluje lahko tako iz baterij kot iz omrežja, ima tri hitrosti črpanja, kar je zelo priročno. Nastalo mleko lahko shranite v posebne steklenice.

Znaki

Nizka voda ne povzroča posebnih odstopanj v počutju bodoče matere. Simptomi resnega pomanjkanja vode so:

• slabost;
• šibkost;
• suha usta;
• boleče bolečine med gibi ploda - od 20. tedna nosečnosti se otrokova aktivnost v maternici znatno poveča, in če primanjkuje plodovnice, se izgubi njena plodovnica, kar vodi v hude bolečine. Iz tega razloga lahko samo strokovnjak diagnosticira patologijo s pomočjo ginekološkega pregleda in ultrazvoka;
• zaostajanje velikosti maternice od norme v dani gestacijski dobi;
• neskladnost obsega trebuha v dani fazi nosečnosti;
• omejena gibljivost ploda;
• motnje spanja;
• izguba apetita.

Tveganja za otroka

Posledice nizke vode za otrokovo telo so nastanek intrauterine fetalne hipoksije. Zaradi pomanjkanja kisika se tkiva v otrokovem telesu ne morejo popolnoma razviti. Hipoksija vodi do zaviranja rasti ploda, pa tudi do patologij centralnega živčnega sistema.
Pomanjkanje plodovnice lahko poslabša tvorbo kosti ploda. Zaradi tega se poveča verjetnost nepravilnosti v strukturi okončin. Tudi oligohidramnios povzroča patologije otroške kože, postane tanka in suha.

Kako oligohidramnio vpliva na nosečnico

Nizka voda, zlasti če je izrazita, predstavlja posebno nevarnost za plod in bodočo mater. Ob premajhni količini plodovnice v zgodnji nosečnosti in v 2. trimesečju se pogosto zgodijo spontani splavi. Nizka voda je nevarna tudi v pozni nosečnosti, saj je v tem primeru polna prezgodnjega poroda.

Kontrakcije med porodom z oligohidramnijo so precej boleče in praktično neučinkovite, še več, v tem primeru gre za počasno dilatacijo materničnega vratu. Tako šibka porodna aktivnost je dolgotrajna in ko se plodov mehur odpre, je v fetalnih iztrebkih obarvana majhna količina goste tekočine..

Žensko stanje z oligohidramnijo

Nizka voda ima hude posledice in negativno vpliva na potek nosečnosti, kar povzroči boleče občutke, to je še posebej izrazito v obdobju aktivnega gibanja ploda. Poleg tega lahko majhna količina plodovnice privede do prekinitve nosečnosti. Še posebej veliko tveganje za splav v prvem trimesečju nosečnosti.

Ne glede na obliko oligohidramniona (zmerna ali huda) se potek poroda zaplete. To se lahko kaže v šibkosti porodnega procesa - manjši krči in šibki poskusi.

To se zgodi kot posledica nizkega pritiska plodovega mehurja, ki zaradi svoje majhnosti ne more vplivati ​​na hitrost priprave rojstnega kanala in razširitev materničnega vratu. Za obdobje, krajše od 34 tednov, boste morali opraviti carski rez.

V takšnih razmerah bo morda treba injicirati posebna zdravila, ki spodbujajo krčenje. To je še posebej pomembno za obdobje več kot 35 tednov. V tem primeru bo ženska lahko rodila sama..

Zakaj je oligohidramnios nevaren za dojenčka

Amnijska tekočina je kraj rasti in razvoja ploda. Njihova pomanjkljivost negativno vpliva na rast in razvoj otroka v maternici. V zgodnjih fazah nosečnosti lahko to stanje pri otroku povzroči nastanek pašnika in prirojene dislokacije bokov, različne deformacije lobanje. V poznejših fazah je takšna patologija nevarna kot zaplet dela..

Pri oligohidramnijih plodovnica ne vodi do odprtja materničnega vratu ali povzroči le njegovo majhno odprtino. Zato se porod najpogosteje zgodi s carskim rezom..

Neupoštevanje zdravljenja oligohidramnija med nosečnostjo lahko povzroči številne negativne posledice. Huda oligohidramnija je nevarna s takšnimi zapleti pri otroku, kot so:

• deformacija fetalnega skeletnega sistema (travma velikih sklepov in hrbtenice);
• nenormalen razvoj okončin;
• asfiksija, ki vodi do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema;
• fuzija površine ploda z amnionom, čemur sledi pojav malformacij;
• zaostajanje v rasti;
• premajhna teža;
• pretirano suha koža in pojav gub na njej;
• rojstvo otroka z nizko težo in premalo vitalnosti.

Pomembno: v večini primerov se med nosečnostjo z zmerno malo vode rodijo zdravi otroci. Obstaja lahko le majhna fetalna podhranjenost različne resnosti, kar je povsem naravno, saj je podhranjenost in oligohidramnios posledica placentne insuficience. Hkrati so v prihodnosti takšni otroci pogosto bolni in zelo razburljivi..

Možni zapleti

Pomanjkanje plodovnice lahko povzroči nepravilnosti v intrauterinem razvoju otroka. Otroci, ki so odraščali s hudim pomanjkanjem plodovnice, pogosto zaostajajo v duševnem in čustvenem razvoju vrstnikov. Tudi hude oligohidramnije lahko v prihodnosti izzovejo nezadostno duševno aktivnost..
Pomanjkanje vode je dejavnik tveganja za patologije živčnega sistema - otrok je lahko letargičen, zaspan, neaktiven. Tudi ta patologija povečuje verjetnost rojstva nedonošenčkov in dojenčkov z nizko porodno težo..

Diagnostika

Za potrditev diagnoze specialist predpiše ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ugotovite količino plodovnice, ob potrditvi diagnoze pa ugotovite resnost oligohidramnije in stanje ploda. Tudi ob sumu na bolezen se opravi ginekološki pregled..

Za diagnosticiranje patologije se uporablja izračun AFI (indeks plodovnice). Ta indikator se izračuna z merjenjem na 4 mestih prostega prostora med plodom in maternično steno. Nastala števila se dodajo in nato delijo s 4.

V primeru, ko je indeks 5-8 cm, to pomeni normalno količino plodovnice. Z indeksom plodovnice 2-5 cm govorimo o zmernem pomanjkanju vode. Če je IAI manjši od 2 cm, to pomeni izrazito pomanjkanje vode.

Optimalna količina plodovnice glede na trajanje nosečnosti je prikazana v spodnji tabeli.

Da bi ugotovili pravi vzrok za oligohidramnio, je nosečnici predpisana:

• testi in brisi na bakterije in spolno prenosljive bolezni;
• CTG ploda za določitev stanja otroka v maternici;
• ultrazvok in doppler sonografija za določanje ravni plodovnice, kakovosti krvnega obtoka v popkovnici, plodove možganske arterije in materničnih arterij ženske, stopnje zaostajanja v razvoju.

Noseča ob zdravnikovem dogovoru

Razvrstitev bolezni

Povedal sem vam že, da ima oligohidramnios 2 stopinji, vendar to še zdaleč ni celotna klasifikacija patologije. Da bi razumeli, kako resne so lahko razmere, si oglejmo druge vrste težav..

Če se oligohidramnij hitro razvija, torej prej niste imeli težav pri obisku zdravnika, zdaj pa se je nenadoma pokazal, potem govorimo o akutni oligohidramniji. To težavo je treba odpraviti z odpravo vzroka, o tem bomo govorili kasneje. Ko pa zdravnik diagnosticira kronično pomanjkanje vode, bo to zahtevalo temeljito preučitev stanja same matere.

Druga razvrstitev temelji na času manifestacije bolezni:

• zgodaj - se pokaže pri 16–20 tednih, običajno ga najdemo na ultrazvoku, najpogosteje so vzrok spremembe na plodovnicah. Ta možnost je za žensko najbolj problematična, saj jo odkrijejo zgodaj;
• kasneje - se pokaže po 26 tednih, vzrok so patološke manifestacije pri plodu.

Nizka voda je lahko primarna in sekundarna. Prvi se pojavi pri motnjah, povezanih s tvorbo ploda, razvojem posteljice in kroničnimi boleznimi matere. Drugi je posledica travme, ki prizadene lupino.

Zdravljenje

Za oligohidramnije ni posebne strategije zdravljenja. Vse je odvisno od tega, kateri dejavnik je povzročil patološko stanje. V primeru presnovnih motenj in debelosti nosečnica predpiše zdravila in prilagodi prehrano.

Najpogosteje se pri oligohidramnijih predpiše kompleksno zdravljenje z uporabo vitaminov in zdravil za izboljšanje metabolizma v posteljici, zdravil za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila oligohidramnio. Pri zmernih oligohidramnijih terapijo izvajamo doma, zdravljenje hude oligohidramnije s hipertoničnostjo maternice pa v bolnišnici.

Da bi odpravili zmerno obliko patologije, strokovnjaki priporočajo odstranitev kakršne koli telesne aktivnosti, jemanje predpisanih zdravil, redno spremljanje strokovnjaka in prehod na prehrano, obogateno z vitamini in koristnimi mikroelementi.

Pri oligohidramnijih lahko vsak teden predpišemo ultrazvočno preiskavo, Dopplerjevo sonografijo - enkrat na 3 dni, izredno fetalno kardiotokografijo za spremljanje anomalije in preprečevanje njenega razvoja ter pravočasno sprejetje ukrepov za ohranitev zdravja otroka in ženske.

Hude oligohidramnije, ki ogrožajo zdravje ploda, lahko privedejo do zgodnjega poroda, vendar le, če čas nosečnosti dopušča.

V primeru, da se v zgodnjih fazah nosečnosti odkrijejo oligohidramnij z malformacijami ploda, se strokovnjaki odločijo za prekinitev nosečnosti.

V primeru, da rezultati ultrazvoka kažejo staranje posteljice in oligohidramnios, je predpisana terapija za placentno insuficienco. V ta namen se ambulantno uporabljajo zdravila, kot sta Actovegin in Curantil..

Hude oligohidramnije pri nosečnicah, ki jih spremlja fetalna hipoksija, običajno odpravimo s carskim rezom, tudi če je nosečnost prezgodaj. To je posledica dejstva, da plod trpi hudo trpljenje in lahko prisotnost hipoksije v njem povzroči resne posledice..

V nekaterih primerih postopek, kot je amnioinfuzija, pomaga preprečiti razvoj težav pri plodu. Med tem zdravnik skozi maternični vrat da fiziološko raztopino v maternico. Ta tehnika vam omogoča, da se spopadete s težavami, kot sta prezgodnja abrupcija posteljice ali sušenje popkovine..

Napoved je odvisna od trajanja nosečnosti. Če se patologija odkrije pred 28 tedni in se postavi diagnoza oligohidramnios, strokovnjaki iz zdravstvenih razlogov vztrajajo pri prekinitvi nosečnosti. Če se ugotovi nizek indeks plodovnice do 34 tednov, se predpiše ustrezno zdravljenje. Če se izkaže za neučinkovito, potem je v tem primeru le en izhod - prezgodnji porod..

Ali je mogoče samostojno določiti

Nemogoče je samostojno določiti oligohidramnije, diagnozo lahko postavi le strokovnjak po dodatnih raziskavah.

Ženska lahko začuti prve bolezni in jih deli z zdravnikom, ki bo po določenih testih izrazil svoje predpostavke. Samozdravljenje v tem primeru lahko samo škodi, zato je nasvet strokovnjaka tako pomemben. Praviloma se pri izraziti obliki oligohidramniona pojavijo nekateri simptomi, vendar z manjšimi odstopanji le ginekolog lahko sumi, da je nekaj narobe.

Ocene

V 1. trimesečju nosečnosti so mi diagnosticirali zmerno oligohidramnijo. Zdravnik je priporočil uživanje več sveže zelenjave in sadja, da telo nasiči z vitamini in minerali. Zmanjšala sem tudi telesno aktivnost in začela hoditi šele zvečer pred spanjem. Približno v 2. trimesečju se je stanje normaliziralo in rodilo močnega otroka.

Veronica, stara 24 let

V 2. trimesečju nosečnosti, ko se je dojenček začel aktivneje gibati, je pogosto začela čutiti močne bolečine v trebuhu. Šla sem na zdravniški posvet, se testirala in opravila ultrazvok, izkazalo se je, da je vzrok za to stanje oligohidramnija. Bila je na potrebnem zdravljenju, popravila je prehrano in v približno dveh mesecih uspela stabilizirati svoje stanje.

Svetlana, stara 35 let

V 34. tednu nosečnosti so mi diagnosticirali oligohidramnio. Porod je bil s carskim rezom. Otrok se je rodil z nizko težo, 2,2 kg. Izkazalo se je, da se je moje pomanjkanje vode začelo približno 30 tednov, vendar je dejstvo, da zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno, vplivalo na težo otroka..

Pomanjkanje vode med nosečnostjo je nevarno stanje, vendar le, če ima izrazito obliko in je zdravljenje prezrto. V večini primerov se otrok ob pravočasni terapiji rodi močan in brez zdravstvenih težav. Poskrbite zase in za enostavno dostavo!

Preventivne metode

Preprečevanje oligohidramnios vključuje skrbno načrtovanje nosečnosti. Pred spočetjem mora bodoča mati ozdraviti nalezljive bolezni, normalizirati potek kroničnih bolezni ledvic, srca in ožilja.
Med nosečnostjo se ženski priporoča, naj se izogiba možnosti okužbe z nalezljivimi boleznimi - naj ne ostane v prenatrpanih krajih, ne jedo hrane dvomljive kakovosti, da se izogne ​​komunikaciji z živalmi. Bodoča mati naj se odpove cigaretam in alkoholu v celotnem obdobju brejosti. Tudi nosečnica mora biti selektivna v spolnih odnosih..

Ženska prehrana mora biti bogata z vitamini in minerali. Uživati ​​mora sveže sadje, zelenjavo in jagodičevje, ribe, meso, perutnino, žita, mlečne izdelke. Po pričevanju bodoče matere je priporočljivo jemati multivitaminske in mineralne komplekse.

V obdobjih rojenja otroka se mora bodoča mama izogibati čustvenemu stresu. Tudi nosečnica se svetuje, da vodi aktiven življenjski slog - hoja, lahka gimnastika.

Hude oligohidramnije

Hude oligohidramnije se pojavijo, kadar je količina maternice v nosečnosti veliko manjša od običajne. Ko je diagnosticirano to stanje, je treba deklico hospitalizirati in zdraviti v bolnišnici..

Velika sreča je biti zdrav

Težave ni mogoče prezreti, saj predstavlja veliko nevarnost za žensko in njenega otroka. Pogosto izrazit oligohidramnios prisili zdravnike, da prekinejo nosečnost ali naredijo carski rez. Lahko deformira svoj skeletni sistem, vodi do nepravilnosti pri tvorbi obraznih kosti, plodovih okončin.

Nekoristno je samostojno ugotoviti, kako povečati količino plodovnice pri 32-33 ali 36-37 tednih. Ta postopek se sme izvajati le pod skrbnim nadzorom strokovnjaka. Običajno se uporablja amnioinfuzija.

Funkcije plodovnice

Prisotnost tekočine v majhnem volumnu se določi že od 3. tedna nosečnosti. Med plodom in njegovim okoljem poteka stalna izmenjava: do štirinajstega nosečnosti - skozi kožo, nato plod zaradi zbijanja tekočino s hranili zaužije, del vode pa se izloči v obliki urina. Sadje se torej "hrani" in očisti iz presnovnih produktov.

Poleg tega obstaja še nekaj pomembnih funkcij:

• vzdrževanje konstantne udobne temperature (+ 37 ° С);
• zvočna izolacija;
• amortizacija (zaščita otroka pred poškodbami med nenadnimi gibi matere);
• zaščita pred okužbami zaradi baktericidnih snovi, ki jih vsebuje;
• "Pomoč" pri rojstvu otroka.

Izhod

Pomanjkanje vode je precej nevarno patološko stanje, ki ga pogosto diagnosticiramo med nosečnostjo. Toda s pravočasno terapijo patologije je mogoče izključiti možnost razvoja različnih zapletov. V tem primeru je glavni vidik pravočasno odkrivanje bolezni. Zdravljenje poteka z metodo normalizacije življenjskega sloga. V nekaterih primerih je indicirana terapija z zdravili. Zdravila naj predpiše le zdravnik, kar bo odpravilo možnost zapletov.

Polihidramnije

Polihidramnios ali polihidramnios je stanje, ki je ravno nasprotno od zgoraj opisanega. Za to porodniško patologijo je značilno povečanje količine amnijske tekočine za en liter in pol do konca tretjega trimesečja. V povprečju ta problem prizadene približno en odstotek nosečnic..

Vzroki za polihidramnio so okužbe (virusi herpesa, klamidija, sifilis), prisotnost diabetesa mellitusa pri nosečnici, Rh-konflikt, večplodna nosečnost, placentna insuficienca.

Patologija s povečano količino plodovnice je lahko akutna in kronična. Glede na prostornino je polihidramnio tri stopinje. Več kot je odvečne tekočine v maternici, bolj nevarno je stanje za otroka in mater. Pri akutnih zgodnjih polihidramnijah se poveča tveganje za splav in intrauterino krvavitev ter ruptura maternice, zato je potrebna nujna hospitalizacija v specializirani bolnišnici. Kronični polihidramnij v tretjem trimesečju lahko vodi do gestoze in prezgodnjih porodov, atonije maternice, kar otežuje porod.

Prekomerno kopičenje plodovnice

Kdaj in pri katerem zdravniku se obrniti

Za začetek se mora deklica od 12. tedna nosečnosti prijaviti v predporodni kliniki. Opravi vse potrebne preiskave, da ugotovi otrokovo stanje. Zato je to patologijo mogoče odkriti že v zgodnji fazi razvoja..

Če se iz nekega razloga ne udeleži načrtovanih posvetovanj, začuti bolečino, ko se otrok premakne, takoj pojdite na sestanek k nadzornemu ginekologu.

Čim prej se to naredi, večje so možnosti za zdravega otroka in nosečnost do zadnjega trimesečja..

Kaj je ta patologija

Pomanjkanje vode kaže na prisotnost naslednjih motenj: razvoj okužbe, prirojene nepravilnosti, zastoj plodove rasti. Ta neugoden simptom lahko povzroči spontani splav, predporodno smrt ploda ali smrt novorojenčka v prvih urah po rojstvu..

Pomembno! Otroci, rojeni ženskam s podobno boleznijo, imajo zmanjšane sposobnosti prilagajanja, poveča se tveganje za nalezljive zaplete v poporodnem obdobju.

Učinki

Težko je napovedati, kakšna bo tendenca nizke vode v enem ali drugem primeru, ker so lahko možni zapleti pri podcenjeni AFI:

• Krčne stene maternice ustvarjajo dodaten pritisk na plod. Nagniti se mora, da se počuti neprijetno. Ta položaj ogroža dejstvo, da se lahko dojenčkova hrbtenica upogne, lahko se razvije klaso. Obstaja možnost, da koža zraste do plodove membrane. Otroška tkiva se izsušijo in nagubajo.
• Dolgotrajni tesen stik mehurja in otroške kože je razlog za pojav simonartnih vezi. Oblike otroka prepletejo, ovirajo njegove gibe. Če prizadenejo popkovino, je cirkulacija motena. Posledice so razvojne zamude. Skrajni primer - smrt ploda.
• Znano je, zakaj je oligohidramnios med nosečnostjo nevaren neposredno za bodočo mamo. To ne sprošča bolečine v spodnjem delu trebuha. Še posebej težko je v II in III trimesečju. Vsako gibanje ploda povzroča nelagodje. Občutljivost se poveča s 36 tednov, saj je otrok že velik.
• Med porodom se maternični vrat počasi odpira. Popadki so boleči, vendar ne produktivni. Porodnica lahko krvavi.

Verjetnost negativnih posledic za plod se poveča, ko se zmerno pomanjkanje vode razvije dovolj zgodaj. Če primerjamo težave s tekočino v 20. in 33. tednu, je v prvem primeru tveganje za iznakaženost večje. Ta trditev velja v primeru, ko se količina vode v 30 dneh ne normalizira..

Pomanjkanje vode ni bolezen, temveč simptom

Oligohidramnios kot neodvisna bolezen ni razvrščen. To je simptom, ki spremlja drugo fetalno patologijo ali nosečnost. Ne more se navezovati na glavna diagnostična merila, saj sodobne raziskovalne metode omogočajo z veliko natančnostjo prepoznavanje težav v rasti ploda..

Pomanjkanje vode se diagnosticira redko: večinoma ustaljeni primeri (3-4 na 1000 rojstev) so funkcionalni. Med njimi je patoloških le 0,2-0,3%.

Zakaj se količina vode zmanjšuje in kako se določa?

Ker smo začeli komunicirati v slogu "vprašanje - odgovor", bom še naprej razlagal tankočutnosti, ki vas zanimajo. Začnimo z najpogostejšimi vzroki za izgubo vode.

• Vzroki za pomanjkanje vode se lahko zelo razlikujejo, glavni pa je okvara ledvic ploda..
• V približno 35% primerov izrazite oligohidramnije je bila ugotovljena intrauterina okužba. Ko se okužba prenaša iz materinega telesa na plod, sta posadka in plodove membrane pod napadom. Okužba sčasoma povzroči placentno insuficienco, zmanjšanje količine vode in splošno zamudo pri razvoju otroka..

Zato bodite med nosečnostjo še posebej previdni.!

• Fitoplacentna insuficienca - katera koli patologija pri razvoju posteljice, ki vodi do pomanjkanja dovoda krvi v plod.
• Večplodna nosečnost. Morda je tako, kadar je pomanjkanje vode celo norma. Monohorionska diamniotska nosečnost je najpogostejša. (Ne bom vas prestrašil z izrazi, to so samo enojajčni dvojčki s skupno placento. Preprosto dvojčki.)

V taki nosečnosti eden od otrok zelo pogosto zatira drugega. "Junior" ima pogosto malo vode in zaostanek teže do 500 gramov.

• Uhajanje plodovnice. Ko plodove membrane počijo pred svojim časom, začnejo po malo uhajati in telo nima časa, da bi napolnilo zalogo tekočine.

Še posebej nevarna je ruptura plodovega mehurja v spodnjem delu. Privede do prezgodnjega rojstva otroka..

Ugotoviti pomanjkanje vode sploh ni težko: po pregledu lahko ginekolog opazi, da je obseg trebuha veliko manjši od običajnega. Po tem boste neizogibno šli na ultrazvok.

Tudi če bo na pregledu vse v redu, bo načrtovani ultrazvok pokazal, za koliko se je zmanjšala količina vode. Za diagnozo specialist izračuna indeks plodovnice (AFI). Če je indeks manjši od običajnega, se predpiše posvetovanje s strokovnjakom in nadaljnje zdravljenje..