Normalna kontraktilnost mišic zagotavlja skladen telesni in duševni razvoj otroka. Mišični tonus pri dojenčkih je lahko fiziološki in patološki. Fiziološke razmere vključujejo povečan mišični tonus v prvih tednih po rojstvu. Nadalje je treba normalizirati ton. Če ima otrok dva tedna po rojstvu še vedno povečan mišični tonus, se ta pojav imenuje hipertoničnost in spada v kategorijo patoloških stanj.

Fiziološko stanje od trenutka rojstva

Hipertoničnost mišic novorojenčka je razumljiv pojav. V maternici je bil otrok v omejenem stanju. Okončine so mu bile tesno stisnjene ob telo, ni bilo prostora za gibanje.

Po rojstvu se otrokovo telo postopoma navadi na nove razmere. V prvih dveh tednih se mišice postopoma sprostijo, okončine pridejo v novo stanje. Če pa ima dojenček različno resne lezije CNS, možgani ne bodo mogli v celoti nadzorovati mišične aktivnosti. V tem primeru bo stanje mišic odstopalo od običajnega..

Vztrajanje hipertoničnosti v prvem mesecu življenja bi moralo biti razlog za pregled otroka pri nevrologu.

Starostne norme

Naslednji razvoj situacije se šteje za normalen..

  1. Prvi mesec življenja. Otrok pogosto zavzame držo zarodka, pritisne upognjene okončine na telo, v ležečem položaju glavo obrne na eno in drugo stran, ne da bi jo držal v dvignjenem stanju, in z nogami izvaja tudi značilne potisne gibe.
  2. Tretji mesec. Otrok lahko drži glavo v ležečem položaju, lahko jo obrača v različne smeri, samozavestno iztegne roke in drži predmete, ugnezdene v dlani.
  3. Šesti mesec. Otrokove dlani so popolnoma odprte. Otrok se lahko obrne na eno stran, se prevrne na trebuh, dvigne telo, naslonjen na ravne roke in odprte dlani, poskuša plaziti in sedeti.
  4. Deveti mesec. Otrok se aktivno premika - plazi, sedi, stoji s podporo.
  5. Leto. Otrok hodi do opore, stoji samostojno, naredi prve korake brez opore.

Na patologijo lahko sumimo že od rojstva. Težave s centralnim živčnim sistemom so pogosto izražene v sindromu hipertoničnosti mišic. Pri takih otrocih so vsa gibanja omejena, vzreja spodnjih okončin ni večja od 45 o. Roke in noge so trdno pritisnjene na telo in prstov ni mogoče spustiti.

Kar bi moralo biti zaskrbljujoče

Sindrom hipertoničnosti ovira nadaljnji razvoj otroka, okrnjeno je tvorjenje sklepov in vezi. Vzdrževanje stanja lahko privede do motene motorike, motorične aktivnosti in oblikovanja hrbtenice, drže.

Če po prvem mesecu življenja hipertoničnost mišic pri dojenčku vztraja, ima v prihodnosti naslednje simptome.

  1. Otrok je nemiren, slabo spi, se zbudi v manj kot eni uri in pogosto joka.
  2. Dojenček po vsakem obroku močno izpljune.
  3. Med spanjem otrok oboka hrbet in vrže glavo nazaj. To je značilnost hipertoničnosti. Hkrati so njegove roke in noge upognjene in pritisnjene ob telo..
  4. Med napadom bega je otrok napet in upognjen. Tresenje brade je opaženo v živčnem stanju.
  5. Dojenček lahko od rojstva drži glavo pokonci.
  6. Ko noge potegnete narazen, pride do močne mišične napetosti. Ko poskusite znova, se napetost poveča. Otrok se upira, protestira s krikom.
  7. V pokončnem položaju dojenček ne počiva na površini s celo nogo, stoji na prstih.

Obstoječi znaki hipertoničnosti bi morali starše spodbuditi, da poiščejo nasvet pri nevrologu.

Diagnostika

Po pregledu zdravnik ugotovi prisotnost ali odsotnost določenih refleksov pri otroku in njihovo skladnost s starostno normo.

  1. Refleks hoje. V pokončnem položaju dojenček ponavadi naredi korake. Običajno ta sposobnost izgine po 2 mesecih starosti..
  2. Refleksna simetrija. V ležečem položaju otrokova brada pritisne na prsni koš. V tem primeru se spremlja obnašanje okončin - prišlo naj bi do upogibanja rok in iztegnjenosti nog. Ko je glava nagnjena v desno, pride do izravnave okončin na desni strani in napetosti na levi. Ko glavo obrnete na drugo stran, se vse zgodi ravno nasprotno. Ta refleks naj bi izginil po 3 mesecih..
  3. Sposobnost toniranja. V ležečem položaju naj dojenček zategne okončine. V ležečem položaju so roke in noge sproščene. Po treh mesecih sposobnost izgine.
  4. Pri pregledu novorojenčka zdravnik položi otroka z obrazom navzdol na roko. V tem položaju mora dojenček izkusiti krčenje rok in sprostitev nog. Glava in hrbet morata biti običajno v eni vrsti.

Starši lahko simptome zaznajo sami. Če sumijo na kršitev, se morajo posvetovati z zdravnikom. Nevrolog bo lahko ugotovil prisotnost ali odsotnost diagnoze in ugotovil njeno vrsto.

Narava kršitev

Mišični tonus se lahko poveča ali zmanjša. Včasih pride do neravnovesja - kombinacija prvega in drugega. Z drugimi besedami, hkrati je lahko prisoten povečan tonus mišic rok in zmanjšan tonus spodnjih okončin ali obratno. Ta simptom se imenuje distonija..

Pri asimetriji se hipertoničnost mišic pojavi le na eni strani. Ta pogoj se imenuje tudi tortikolis. Otrok se postavi v ležeč položaj in ga pregleda od zadaj. Z asimetrijo je glava obrnjena proti tisti polovici telesa, kjer se kaže hipertoničnost. Na isti strani je ovinek v hrbtu in napetost v rokah..

Tudi hipotenzija velja za motnjo. Ta pojav ima simptome, ki so nasprotni hipertoničnosti, kaže se v letargiji in oslabljeni motorični aktivnosti.

Mišična hipertoničnost in hipotonija se lahko kažeta ne sistemsko, temveč v določenih delih telesa. V tem primeru pride do zmanjšanja ali povečanja mišičnega tonusa samo v rokah, nogah ali hrbtu..

Kršitev mišičnega tonusa ni samostojna bolezen, ampak kaže na druge, resnejše patologije živčnega sistema. Zato se simptomov hipertoničnosti ne sme prezreti. Če se odkrije otrokov sindrom, ga je treba celovito preučiti. V tem primeru se opravi ultrazvok možganov in v redkih primerih tomogram.

Možni razlogi

Vzroki za poškodbe centralnega živčnega sistema so lahko v težavah, povezanih z nosečnostjo, in v zapletih med porodom..

Seznam možnih vzrokov za poškodbo centralnega živčnega sistema pri otroku, ki je povzročila kršitev mišičnega tonusa:

  • nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
  • napačen življenjski slog nosečnice;
  • jemanje matere med nosečnostjo;
  • Rh-konflikt med nosečnico in plodom;
  • poškodbe, ki jih je otrok utrpel med porodom;
  • genetska nezdružljivost staršev;
  • neugodne ekološke razmere.

Prisotnost teh dejavnikov lahko le posredno potrdi prisotnost simptoma hipertenzije pri otroku..

Zdravljenje mora biti usmerjeno ne le v odpravljanje mišične distonije, temveč tudi v prepoznavanje in odpravljanje osnovnega vzroka, ki je povzročil stanje.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju motenj mišičnega tonusa se uporabljajo predvsem metode brez zdravil:

  • masažne tehnike;
  • vodni postopki (kopanje v zeliščnih infuzijah baldrijana, maternice, žajblja, razen potapljanja);
  • gimnastične vaje, razen dinamične gimnastike;
  • fizioterapija;
  • osteopatske tehnike.

Pri predpisovanju zdravil se izberejo tista, ki lahko izboljšajo možganski obtok, izboljšajo presnovne procese in zmanjšajo mišično napetost.

Manjše kršitve lahko skrivajo resne razloge. Harmoničen razvoj otroka je treba razširiti na vseh ravneh. Odstopanje na enem območju lahko povzroči kršitev na drugem območju. Ne smemo prezreti alarmantnih simptomov sprememb mišičnega tonusa. Ob pregledu bo zdravnik lahko določil, v katero smer naj gre naprej, kakšen pregled in zdravljenje bo otrok morda potreboval.

Simptomi mišične hipertoničnosti pri novorojenčkih, mlajših od enega leta: z masažo in vadbeno terapijo odstranite povišan tonus

Gibi našega telesa se pojavijo zaradi dela mišic. Mišično napetost in tonus uravnava centralni živčni sistem, človeški možgani. Vzdrževanje normalnega tona je potrebno za gibanje v vesolju, dvonožno premikanje in kakršno koli drugo fizično delovanje. Mišični tonus pri novorojenčkih igra veliko vlogo pri razvoju. Zmanjšan tonus ovira telesno aktivnost, povečan tonus pa ustvarja občutek nelagodja, otroku preprečuje razvoj potrebnih motoričnih sposobnosti.

Kazalnik mišičnega tonusa dojenčka je zelo pomemben za njegov telesni razvoj v dojenčku in pozneje.

Mišični tonus pri dojenčkih

Stalna prekomerna mišična napetost se imenuje hipertoničnost. Hipertoničnost je najpogosteje asimetrična. Razlog za prenapetost je v delovanju centralnega živčnega sistema. Upognjene roke in noge zdravega dojenčka, prste stisnjene v pest je enostavno odpeti. Če okončin ni mogoče poravnati, največji kot odpiranja ni večji od 45⁰, to pomeni patologijo. Otrok, ki ima napake v razvoju centralnega živčnega sistema, je praviloma neaktiven - ohranja položaj zarodka, refleksi so oslabljeni. Pogosto lahko tak dojenček od prvih dni življenja drži glavo na teži, vendar to ni znak naprednega razvoja, ampak posledica hipertenzije.

Vzroki za hipertonijo

Povišan ton se lahko pojavi zaradi povsem nedolžnih razlogov, lahko pa je tudi znak resne bolezni. Da bi bolezen prepoznali pravočasno, ne bi smeli biti ravnodušni do tega pojava..

Glavni razlogi, ki lahko pri dojenčkih povzročijo mišično obremenitev, so:

  1. Fiziologija dojenčkov. Pri novorojenčkih lahko opazimo tako imenovano fiziološko hipertoničnost, povezano z dejstvom, da je bil otrok v maternici v značilnem "združenem" položaju - položaju zarodka. Po rojstvu traja nekaj časa, da se mišice sprostijo in začnejo normalno delovati. Pokrčene noge z rahlo razmaknjenimi koleni, pritisnjene na trebuh, upognjene roke, brada, pritisnjena na prsni koš, lahko vztrajajo tako pri šestmesečnem otroku kot v enem letu. Trajanje fiziološke hipertonije se po ocenah različnih strokovnjakov zelo razlikuje, vendar velja, da so zgornji izrazi v mejah normale..
  2. Hipertoničnost pri novorojenčkih lahko razložimo tudi s posameznimi značilnostmi. Mišični tonus je pri različnih otrocih po naravi različen, pri nekaterih je višji, pri drugih nižji, vendar to nikakor ne vpliva na njihovo zdravje. Ni mogoče ločiti individualne ravni mišične napetosti od patološkega stanja, zato se, če sumite, posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled.
  3. Povišan mišični tonus se lahko pojavi tudi kot posledica porodne poškodbe. Dolgotrajni težki porod, zadušitev ploda, zvišan intrakranialni tlak in krvavitev lahko povzročijo takšne posledice..
  4. Vzroki za hipertoničnost novorojenčka so lahko tudi patologija intrauterinega razvoja, prirojene motnje centralnega živčnega sistema, povezane tako z zdravjem bodoče matere kot z njenimi življenjskimi razmerami in vedenjskimi značilnostmi. Še posebej nevarno za otrokov živčni sistem, kadar nosečnica uživa nikotin in alkohol.
Mnogi dojenčki zavzemajo enako držo zarodka še nekaj časa po rojstvu - njihovo telo se je že več mesecev zelo navadi. Ta pojav je lahko znak hipertenzije.

Kako ugotoviti, ali je ton povišan?

Številni simptomi kažejo na hipertoničnost mišic dojenčka. Če najdete vsaj nekatere simptome s spodnjega seznama, obiščite svojega zdravnika. Starše je treba opozoriti:

  1. Nemirno, pogosto prekinjeno spanje, kričanje ob prebujanju. Težave z zaspanjem, pa tudi značilna drža med spanjem: glava je vržena nazaj, roke in noge so pritisnjene ob telo.
  2. Pogost jok s tresenjem brade, glava je vržena nazaj (priporočamo branje: tresenje brade pri novorojenčku: simptomi in zdravljenje).
  3. Zelo negativna reakcija na svetlobo in zvok, tudi ob manjši izpostavljenosti.
  4. Sposobnost ohranjanja ravnotežja glave od prvih dni življenja.
  5. Huda regurgitacija, krči v trebuhu.
  6. Težavnost, močan odpor pri poskusu širjenja otrokovih rok ali nog.
  7. Otrok ne stoji na nogah, "pleše" na prstih.

Prisotnost več teh znakov bi morala starša z otrokom pripeljati do zdravnika. Za razjasnitev simptomov hipertonije bo zdravnik preveril nekatere reflekse:

  1. Stepper. Pokončen dojenček, mlajši od 2 mesecev, naredi korak.
  2. Referenca. Pokončni dojenček naj stoji na polni nogi..
  3. Simetrija in asimetrija. Otrok, ki leži na hrbtu, bo upognil roke in popravil noge, če bo glavo dvignil in nagnil k prsnim košem. Ko je glava nagnjena v desno ali levo, se roka in noga, ki ustreza nagibu, poravnata, nasprotni pa se upogneta. Refleks izgine pri 3-mesečnem otroku.
  4. Tonik. Otrok, položen na hrbet, poravna okončine in če ga obrnete na trebuh, se bodo upognili. Refleks izgine po 3 mesecih.

Refleksi, ki po starosti niso izginili, kažejo na razvoj bolezni. V tem primeru se diagnosticira hipertoničnost, katere zdravljenje bi moral opraviti nevropatolog.

Če je otrok začel držati glavo zelo zgodaj (ali celo od rojstva), ga morate preveriti zaradi hipertoničnosti

Naloge in metode zdravljenja hipertoničnosti pri dojenčkih

Bolezni, povezane s pojavom hipertoničnosti, zdravijo nevropatologi in ortopedi. Glavni cilji zdravljenja so:

  • lajšanje bolečin;
  • odprava krča;
  • sprostitev.

Vrste masaž, ki se uporabljajo pri hipertenziji

Namen vseh masažnih gibov, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertonije, je lajšanje krčev in sprostitev napetih mišic. Za izboljšanje otrokovega stanja se uporabljajo masaža po metodi Phelps, masaža po metodi Semenova, vpliv na določene aktivne točke telesa, pa tudi številne druge metode. Vsak postopek masaže pri novorojenčku mora biti zelo previden in nežen. Dovoljeno je božanje in drgnjenje - po možnosti z odprto dlanjo, akupresuro brez bolečin. Postopek lahko zaupate le usposobljenemu strokovnjaku.

Najbolje je, da masažo s hipertoničnostjo zaupate profesionalnemu pediatru - staršem bo lahko pokazal tudi potrebne gibe

Tečaj masaže je običajno sestavljen iz 10-15 postopkov. Čez mesec dni lahko cikel po potrebi ponovimo. Strokovno izvedena masaža je zelo učinkovito zdravilo. Starši se lahko naučijo izvajati osnovne gibe:

  • božanje prstov, podobno gibom pri nalaganju rokavic;
  • božanje rok od rame do dlani, preskakovanje komolčnega sklepa;
  • božanje nog od dimelj do stopala, preskakovanje sklepov, vendar nadaljevanje gibanja po nogi;
  • božanje stopal od pete do prstov;
  • prste na nogah masiramo na enak način kot na rokah;
  • drgnjenje (šele po božanju) rok, stopal, hrbta in trebuha s krožnimi gibi v smeri urnega kazalca;
  • drgnjenje stopala: od dna prstov narišite osmico navzdol s presečiščem črt na sredini stopala, dno figure pade na peto.

Gnetenje pri masaži dojenčkov, zlasti pri hipertoniji, se ne izvaja. Potapljanje in tapkanje je prepovedano, pritisk na napeta vozlišča ni mogoč.

Masaža, zlasti profesionalna, lahko pri otroku izzove čustveni odziv. Jok med masažo pripisujemo nelagodju zaradi postopka in bolečini. Vzrok za jok je težko določiti, medtem ko številni strokovnjaki menijo, da med masažo dojenček ne sme jokati od bolečine (podrobneje glej članek: Zakaj novorojenček pogosto joče?).

Gimnastika doma

Številne gimnastične vaje lahko izvajate tudi doma. Vadba pomaga sprostiti mišice in poveča telesno aktivnost. Nekaj ​​vaj za pomoč dojenčku:

  1. Usposabljanje. Otrok naj leži na hrbtu, odrasla oseba boža roke od ramen do rok in noge od kolka do stopala, tako da se otrok sprosti.
  2. Nežen podaljšek. Otroške roke in noge je treba izmenično razgibati brez večjih naporov, ne da bi delali nenadne gibe.
  3. Tresenje. Primite ročaj ali nogo za prste, nežno jo pretresite 4-7 krat, nato postopek ponovite z ostalimi udi.
  4. Fleksija. Otrok dobi pozo zarodka. Roke in noge so upognjene, glava se nagne proti prsnemu košu. Koristno je to vajo zamenjati s prejšnjo. Vsa dejanja se izvajajo zelo previdno, brez napora..
  5. Koraki. Otroka je treba pobrati in položiti na mizo, tako da se celo stopalo dotakne površine. Otroka lahko malce spustite, da se lahko za trenutek nasloni na lastne podplate. Pomaga pravilno oblikovati stopalo..
  6. Vadite z nogami. Svetloba se upogiba in obrača - če je otroku všeč, bo sam potegnil prste na obraz, jih poskušal dati v usta.
  7. Nihanje z žogo. Otrok je položen na trebuh na veliki krogli, ki jo je treba zibati, tako da otroka drži za noge in roke.

Zdravilna gimnastika daje dobre rezultate, vendar jo morate redno izvajati, po možnosti večkrat na dan. Otrok bi moral imeti rad te dejavnosti in ne čutiti nelagodja.

Fizioterapevtski postopki

Najpogostejši postopki pri zdravljenju hipertoničnosti so elektroforeza in parafinski obloge. Termični tretmaji so namenjeni sproščanju napetih mišic. Elektroforeza vam omogoča, da v telo vnesete določena zdravila. Parafinske obloge najpogosteje delamo na otrokovih nogah..

  • zdravljenje se običajno začne od 10 minut;
  • postopoma se trajanje postopka poveča na 20 minut;
  • cikel postopkov je sestavljen iz 10 sej.

Vodni postopki

K sprostitvi mišične napetosti prispevajo tudi vodni postopki (vodna terapija). Plavanje izboljša koordinacijo gibov, enakomerno obremeni mišice celotnega telesa. Zelo pomembno je vedeti, da hladna voda spodbuja mišično delo in povečuje mišični tonus. Topla voda deluje sproščujoče..

Otroku z mišično hipertoničnostjo ni prikazano potapljanje, plavanje in podvodna gimnastika pa bosta pomagala odpraviti krče (glej tudi: pravilna gimnastika za dojenčke pri 2 mesecih in tematski video). Priporočljivo je, da pouk izvajate na igriv način. Številna zelišča bodo okrepila učinek vodnih postopkov, med njimi: žajbelj, baldrijan, maternica, borove iglice, listi brusnice. Vodne tretmaje je treba opraviti pred spanjem, zelišča pa je treba menjavati.

Osteopatski učinek

Ta preizkušena smer v medicini vključuje zdravljenje celotnega organizma kot celote. Manipulacije so namenjene izboljšanju kroženja tekočin v telesu, izvajajo se v obliki blagega učinka na kostno tkivo.

Zelo učinkovito metodo alternativne medicine lahko uporablja samo in izključno usposobljen otroški osteopati. Seje osteopatije lahko pomagajo pri nevroloških motnjah, ki jih povzročajo rojstne travme, možganske disfunkcije in celo prirojene okvare v strukturi okostja. Privedba kosti v pravi fiziološki položaj vodi do odprave mišičnih krčev in odstranjevanja patoloških refleksov.

Mimogrede, osteopati priporočajo, da se vzdržijo uporabe sprehajalcev in podobnih sredstev, ki lahko poslabšajo težavo. Njihova uporaba lahko privede do nepravilnega položaja stopala, disfunkcije mišic spodnjih okončin. Pozorni bodite tudi na dojenčkove čevlje, zlasti tiste, ki so začeli hoditi. Imeti mora peto, trden podplat in starostno primerno peto. Odstranite vse čevlje in druge mehke čevlje.

Osteopatija ponuja celovito zdravljenje telesa pod vodstvom izkušenega strokovnjaka na tem področju alternativne medicine

Zdravila za hipertenzijo

Otroku se predpišejo zdravila, če vsi zgoraj opisani postopki niso dali želenega rezultata. Zdravila se predpišejo, ko se mišični tonus pri dojenčku ne normalizira, ko otrok doseže starost 6 mesecev.

Zdravila, ki jih predpiše nevropatolog, spadajo v eno od naslednjih skupin:

  • mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev;
  • nevroprotektorji se uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka, obnovo možganskih funkcij;
  • diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in spodbujanje možganske aktivnosti.

Najpogosteje so predpisani Midocalm, Semax, Baclofen, Pantocalcin in Cortexin ter vitamini skupine B. V hujših primerih se lahko predpiše Cerebrolysin. Vsa zdravila so dojenčku predpisana z injekcijo.

Danes znani in priljubljeni pediater Komarovsky meni, da povišanega mišičnega tonusa v nobenem primeru ne smemo prezreti. Lahko signalizira resno bolezen, vendar bodo prisotni tudi drugi simptomi. Nujno je treba opraviti diagnostični pregled, da se prepričamo, da je hipertoničnost fiziološke narave. Video z lekcijo dr. Komarovskega bo staršem pomagal bolje razumeti težavo.

Mišični tonus pri dojenčkih in njegove motnje

Strokovnjakinja: otroška nevrologinja Lilia Radikovna Zakirova

Številni starši so zaskrbljeni nad stanjem mišičnega tonusa pri dojenčkih: vsi ne razumejo, kdaj je mišični tonus normalen (fiziološki) in kdaj lahko sumimo na nekaj narobe pri gibih in položaju otrokovega telesa.

Značilnosti mišičnega dela pri novorojenčku

Ko je otrok v maternici, mora otrok začutiti svoj položaj, otrok pa zaradi krčenja mišic prejme vse te občutke. Ko se otrok rodi, mišični tonus pomaga njegovemu duševnemu in fizičnemu razvoju: zaradi tega se otrok nauči držati za glavo, poskuša prijeti igračo, se obrača v trebuhu in boku, kasneje pa se nauči sedeti, plaziti in hoditi. Da bi se vse te veščine izvajale izmenično in pravočasno, je potreben fiziološki mišični tonus - rahla napetost v mišicah okostja, tudi v stanju popolne sprostitve.

V različnih starostih se mišični tonus pri novorojenčku kaže na različne načine, še posebej pa je izrazit v prvih mesecih življenja. To je posledica dejstva, da se je otrok v vseh 9 mesecih razvil in živel v utesnjenem prostoru - maternici, kjer ni imel možnosti, da bi pokazal visoko aktivnost. Zato so do rojstva vse otrokove mišice izjemno napete - so v hipertoničnosti. Hipertoničnost je neenakomerno porazdeljena po mišičnih skupinah - to pojasnjuje tipičen položaj otroka: glava je vržena nazaj, roke in noge pa pritisnjene ob telo. Mišice stegen imajo pri dojenčku še posebej visok tonus: če mu poskušate razširiti noge, boste občutili odpor. Taka
mišična hipertoničnost pri dojenčkih bo trajala približno 4 mesece in se postopoma zmanjševala do drugega leta starosti: v tej starosti je mišični tonus otroka in odrasle osebe približno enak.

Kako oceniti značilnosti tona

Običajno se mišični tonus novorojenčka oceni tako, da se pogleda dojenčkova spalna drža in kdaj se premika. Subtilnejše značilnosti stanja mišic vašega otroka lahko oceni le nevrolog, ki bo materi najprej zastavil določena vprašanja: kako se je otrok rodil (kot rezultat fiziološkega poroda ali carskega reza) in kakšna je bila njegova predstavitev (obraza, gluteusa itd.).). Vzrok za povečan tonus vratnih mišic pri dojenčkih, zaradi katerega je otrokova glava preveč vržena nazaj, je lahko predstavitev obraza med porodom, pri predstavitvi hlačnic pa pogosto pride do povečanega tonusa nog (kadar so noge iztegnjene). Toda poza "zarodka", ki jo otrok zavzame med spanjem - znak normalnega tona. V tem primeru so otrokove roke stisnjene v pesti in upognjene v prsih, noge z raztegnjenimi stegni pa upognjene proti trebuhu.

Fiziološka hipertoničnost v prvih mesecih po rojstvu otroku ne omogoča običajnih človeških gibov: lahko hitro premika noge, jih prekriža, odriva, upogiba in razgiba. Toda otrok tudi še ne ve, kako aktivno premikati roke: lahko jih le upogne v komolcih in včasih odpre pesti. Otroška glava je zaradi hipertoničnosti vratnih mišic rahlo vržena nazaj. Mišični tonus vašega otroka se lahko močno poveča, ko joka ali skrbi.

Zakaj je pri novorojenčku moten mišični tonus??

  • s placentno insuficienco med nosečnostjo;
  • s stresom pri nosečnici;
  • zaradi jemanja nekaterih zdravil;
  • pri spodbujanju dela in uporabi nekaterih instrumentov med porodom;
  • po carskem rezu.

Simptomi hipertoničnosti in hipotonije mišic pri dojenčkih

Povečan mišični tonus (hipertoničnost) pri dojenčkih se lahko pojavi, kadar je živčni sistem ali možgani poškodovan, kadar:

  • rojstne travme;
  • krvavitve;
  • hipoksija (pomanjkanje kisika) med porodom;
  • bolezen meningitisa;
  • povečana razdražljivost pri otroku.
  • velika napetost telesa, tesnost;
  • nezmožnost sprostitve med spanjem (stisnjene pesti, roke na prsih, noge na trebuhu);
  • držanje glave takoj po rojstvu zaradi hipertoničnosti vratnih mišic;
  • nemiren spanec, kolike;
  • pogosto tresenje (tresenje) brade;
  • obilna regurgitacija;
  • ko otroka postavi na noge, pritisne na prste in poskuša stati na "prstih";
  • če otroka potegnete za ročaje, jih ne odvije, ampak poskuša vstati s celotnim telesom;
  • možna ukrivljenost vratu (če se je med porodom poškodovala vratna hrbtenica);
  • otrok kasneje začne plaziti, sedeti in hoditi.

Hipotenzija (zmanjšan tonus) mišic pri novorojenčku se najpogosteje pojavi pri nedonošenčkih in otrocih z možganskimi težavami, pa tudi pri endokrinih patologijah in okužbah:

  • pri okužbi v maternici;
  • med porodno poškodbo;
  • zaradi intrakranialnega hematoma.
  • letargično in nenehno zaspano dojenčkovo stanje;
  • nizka gibljivost, slab apetit in počasno pridobivanje telesne mase;
  • dojenček dolgo ne drži glave, roke in noge so iztegnjene vzdolž telesa;
  • trebuh ima sploščeno obliko;
  • pri dvigovanju bokov se mišični upor ne čuti;
  • če dojenčka položite na trebuh, ne poskuša upogniti rok in dvigniti glave, ampak spusti obraz na površje;
  • v hudih oblikah: oslabljeno sesanje, požiranje, dihanje.

Distonija (asimetrični tonus) mišic pri dojenčkih se pojavi, če imajo mišice neenakomeren ton: nekatere med njimi so znižane, druge zvišane..

  • dojenček zavzame nenaravne položaje;
  • otrok pade na bok, njegovo telo pa se upogne v loku;
  • kožne gube so neenakomerno nameščene;
  • drža pri otroku se oblikuje z zapleti: lahko se pojavijo skolioza, klaso, krivina vratu;
  • oslabljen psihomotorični razvoj;
  • v hudih oblikah - cerebralna paraliza (cerebralna paraliza).

Zdravljenje hipertoničnosti in mišične hipotenzije pri dojenčkih

Če želite predpisati ustrezno zdravljenje hiper- ali hipotenzije pri dojenčku, se morate posvetovati z nevrologom, ki bo izvedel podrobno študijo in predpisal sklop postopkov, ki vključujejo:

  • sporočilo;
  • osteopatsko zdravljenje;
  • telovadba;
  • plavanje;
  • fizioterapija, terapija z vodo in blatom, magnetoterapija, elektroforeza, ultrazvok, termična terapija;
  • zdravila za lajšanje mišičnih krčev, vitamini, zeliščni pripravki, homeopatska zdravila.

Za zdravljenje hipertonije je potrebno razbremeniti odvečno mišično napetost. Pri preprostih oblikah hipertonije je priporočljivo kopeli zamenjati s sproščujočimi zeliščnimi pripravki in masažo. Če so starši obvladali osnovne masažne tehnike, jih lahko izvajajo kar sami: masažni gibi vključujejo božanje (s pomočjo dlani in prijema), lahkotno drgnjenje, mahanje na fitball. V nobenem primeru ne smete uporabljati ostrih (ploskajočih, sekajočih) gibov, otroku preprečiti, da bi pred časom skakal in hodil - vse to bo samo povečalo mišično napetost in obremenitev hrbtenice.

V primeru hipotonije so prav nasprotno dovoljene vse zgoraj navedene "prepovedi", ker je glavni namen masaže spodbuditi mišično delo. Poleg tonične masaže vam bo zdravnik morda priporočil plavanje in posebne vaje na fitbolu, s katerimi boste tonirali mišice..

Na splošno masaža in vadba zadoščata za odpravo motenj mišičnega tonusa pri novorojenčku. Če pa kršitev ni mogoče odpraviti in ste sčasoma začeli opažati nenavadne napetosti v nekaterih mišicah vašega otroka, pa tudi zastoj v duševnem razvoju, se takoj prijavite na posvet pri nevrologu.

  • Strokovnjak
  • Najnovejši članki
  • Povratne informacije

O strokovnjaki: Lilia Radikovna Zakirova

Otroški nevrolog
Dela v kliniki "AVA-Kazan" v Kazanu, st. Profsoyuznaya, 19
Delovne izkušnje: 11 let

Hipertoničnost pri dojenčkih

Hipertoničnost je kršitev mišičnega tonusa, pri kateri mišice ostanejo v napetosti tudi po krčenju, v mirovanju in sprostitvi. Hipertoničnost dojenčkov je precej pogosta diagnoza in diagnosticiran je skoraj vsak drugi novorojenček..

Razlogi za videz

Mišični tonus je preostala mišična napetost med sprostitvijo ali odpornost na pasivne gibe med prostovoljno sprostitvijo mišic. Običajno ga uravnavajo možgani in hrbtenjača, pri zdravi osebi pa deluje samodejno. Zahvaljujoč mišičnemu tonu lahko človek hodi in spreminja položaj telesa v vesolju..

Mišični ton je izredno pomemben za gibalno aktivnost dojenčka, ki obvlada nove motorične sposobnosti. Ko so mišice nenehno trde in zategnjene, se obvladovanje teh veščin odloži, kar otroku povzroča nelagodje in tesnobo..

V veliki večini primerov je hipertoničnost pri novorojenčkih povezana z nevrološkimi motnjami, ki jih lahko povzročijo številni dejavniki. Tej vključujejo:

  • materina bolezen med nosečnostjo, ki jo spremlja kronična zastrupitev telesa;
  • stalni ton maternice med nosečnostjo;
  • huda nosečnost, nevarnost splava;
  • huda toksikoza na začetku ali koncu nosečnosti;
  • med nosečnostjo otroka je bilo opravljeno zdravljenje nalezljivih patologij (toksoplazmoza, klamidija, meningitis, encefalitis);
  • hipoksija možganov ploda;
  • dolgotrajen ali hiter porod, ki ga je spremljalo dolgo brezvodno obdobje, nepopolno odprtje porodnega kanala itd.;
  • endokrine in kardiovaskularne bolezni matere.

Najpogostejši razlog za razvoj hipertonije je zadušitev (zadušitev) novorojenčka zaradi dolgotrajnega poroda, pa tudi intrakranialna krvavitev. Včasih porodničarji-ginekologi med carskim rezom naredijo premajhen, "kozmetični" rez, da bi zmanjšali pooperativni šiv in prihodnjo brazgotino iz njega. Vendar se izkaže, da je velikost otrokove glave bistveno večja od reza (36 cm v primerjavi s 13 cm!), Kar je polno poškodbe vratne hrbtenice in poškodbe hrbtenjače.

Mišični hiperonus pri dojenčkih je popolnoma varen in ne ogroža zdravja. Označen je kot "individualni mišični tonus": nekateri otroci imajo povišan tonus, drugi pa zmanjšani. Preprosto povedano, za nekatere otroke je to različica norme, za druge pa patologija. V tem primeru bo le raziskava pomagala ugotoviti resnico..

Fiziološka hipertoničnost: koliko je normalno

Skoraj vsi otroci se rodijo s fiziološko pogojeno hipertoničnostjo. To je zato, ker so v položaju ploda z upognjenimi in pritisnjenimi telesnimi okončinami otrokove mišice nenehno napete. Poleg tega je v mišicah ekstenzorjev materničnega vratu tonus višji kot v mišicah fleksorjev - zaradi tega je glava novorojenčka nekoliko nagnjena nazaj.

Povišan tonus je opazen tudi pri dolgih adduktorskih mišicah stegen. Če poskušate noge razširiti vstran, lahko očitno čutite odpor. Pri zdravem otroku so spodnji udi ločeni pod pravim kotom - torej je vsaka noga umaknjena za 45 °.

Fiziološki ton običajno traja 3 mesece ± 2 tedna. Po tem postopoma izgine. V mišicah fleksorjev se tonus zmanjša, v ekstenzorjih pa se izenači. Hipertoničnost lahko traja največ 6 mesecev. Če traja dlje, morate k nevrologu.

Znaki in simptomi

Ne glede na razlog, ki je povzročil povečan mišični tonus pri dojenčku, je treba pravočasno ukrepati. V nasprotnem primeru so možne negativne posledice v obliki zakasnitve motoričnega razvoja, ki povzroči kršitev drže in hoje, motnje v koordinaciji. Zato je tako pomembno, da starši pravočasno opazijo tipične simptome hipertenzije in preprečijo njene možne posledice..

Visok mišični tonus se kaže z naslednjimi značilnimi lastnostmi:

  • redna in močna regurgitacija po hranjenju;
  • med jokom otrok vrže glavo nazaj in se ves upogne;
  • nemirno in občasno spanje, med katerim se dojenček pogosto zbudi iz kakršnih koli tujih zvokov;
  • roke so skoraj vedno stisnjene v pesti in jih je težko odtakniti;
  • glava se nagne v isto smer (tortikolis);
  • ko poskuša poravnati okončine, otrok reagira z jokom.

Obstaja več testov, s katerimi lahko prepoznamo sindrom hipertenzije. Če otroka položite na hrbet in ga nežno potegnete k sebi, držite zapestja, bodo roke ostale upognjene v komolčnih sklepih (hipertoničnost rok). Z normalnim tonom se bo otrok poskušal potegniti, rahlo raztegniti komolce, in se usesti.

Koračni refleks. Otroka morate vzeti pod pazduho in ga držati na mizi. Nato dojenčka rahlo nagnite naprej, kot da bi ga silili, da stopi. Če prekriža noge in se postavi na prste, je to zanesljiv znak mišične hipertoničnosti. Zdrav otrok postavi noge na celo nogo in poskuša posnemati hojo.

Naslednji test bo pomagal razumeti, ali ima otrok, star 2 meseca, hipertoničnost. Če želite to narediti, morate preveriti prisotnost simetričnih in asimetričnih refleksov. Simetrični refleks preizkušamo na naslednji način: otroka položimo na ravno mizo, zadnjico držimo z dlanjo in glavo počasi nagnemo na prsni koš. Pri izvajanju tega giba se otrokove roke refleksno upognejo, noge pa so iztegnjene..

Če želite preizkusiti asimetrični refleks, mora biti otrokova glava obrnjena proti rami. Hkrati se bosta njegova roka in noga na strani rame, na katero je obrnjena glava, poravnali, nasprotni udi pa se bodo refleksno upognili.

Tako simetrični kot asimetrični refleksi izginejo v starosti 2-3 mesecev. Če se to ni zgodilo in refleksi vztrajajo, to pomeni, da je ton še vedno povišan..

Za potrditev hipertoničnosti se uporablja tudi tonični refleks: otroka preprosto položimo na hrbet in on instinktivno poravna roke in noge, se "odpre". Če ga obrnete na trebuh, se okončine skoraj takoj upognejo in povlečejo do središča telesa. Zdi se, da s povečanjem tona upogibalnih mišic otrok poskuša znova zavzeti položaj zarodka.

Tonični refleks se po 2 - 2,5 mesecih postopoma zmanjšuje in popolnoma izgine. Njegova prisotnost pri 3-mesečnem otroku kaže na trajno povečan tonus..

Refleksa Babinsky in Moro sta najdlje prisotna in izgineta šele po 4 mesecih. Babinskyjev refleks je refleksni podaljšek prstov na odziv na dotik in žgečkanje. Moroov refleks je ostra ugrabitev rok ob straneh ob vznemirjenju.

Kakšna je nevarnost?

Prisotnost zgornjih manifestacij pri otrocih, mlajših od enega leta, je dober razlog za posvetovanje z nevrologom, tudi v primeru fiziološke hipertonije. Specialist vam bo pomagal ugotoviti, ali res obstaja odstopanje od norme. Če ne bo zdravljena, bo nevrološka patologija napredovala in lahko povzročila znatno zamudo v duševnem in telesnem razvoju ter celo invalidnost..

Zaradi povečanega tonusa vratnih mišic je otroku udobneje ležati z glavo obrnjeno v tisto smer, kjer so mišice bolj napete. Posledično se kosti lobanje ne tvorijo pravilno. Vztrajna hipertoničnost spodnjih okončin vodi do motene koordinacije gibov in oblikovanja običajnega stopalnega loka. V tem primeru je možna asimetrija ne le mišic, temveč tudi kosti - en ud postane krajši od drugega. Sčasoma se drža poslabša in hoja se spremeni.

Če hipertoničnost mišic vztraja, ko je otrok star 2-3 leta, se situacija zaplete. Otrok še naprej hodi na prstih in se ne more spoprijeti z dejanji, ki zahtevajo fino motoriko rok. Vseeno pa sploh ni brezupno in zdravljenje morate nadaljevati, saj še vedno obstajajo vse možnosti za obvladovanje težave..

Resno grožnjo predstavlja mišična hipertonija pri 4-5-letnem otroku, ki ne hodi samo na prstih, ampak tudi ne more držati svinčnika v roki. Zaradi zamude v duševnem in telesnem razvoju nima časa za obvladovanje šolskega programa in ne more opravljati športne vzgoje v splošni skupini.

Statistični podatki kažejo, da ima približno 6% otrok v celotnem predšolskem obdobju povečan mišični tonus. Vendar pa pod pogojem sistematičnih postopkov zdravljenja 4% od njih uspe slediti izobraževalnemu procesu in obiskovati redno šolo. Do določene starosti mišična hipertenzija praviloma po 12-13 letih popolnoma izgine. Preostalih 2% na žalost študira v specializiranih izobraževalnih ustanovah in dobi invalidnost.

Zdravljenje

Hipertonijo je treba zdraviti glede na glavno diagnozo - torej vplivati ​​na njen vzrok. Za nalezljive patologije so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila. Po potrebi se izvede terapija dehidracije za normalizacijo intrakranialnega tlaka.

Sestavni del zdravljenja so nevroprotektivna zdravila, ki preprečujejo poškodbe nevronov v možganih. Mišični relaksanti pomagajo odpraviti napetost in sprostiti mišice - ta sredstva omogočajo ne samo lajšanje tesnosti in togosti otroških mišic, temveč tudi razjasnitev diagnoze. Pri hudih nevroloških motnjah so mišični relaksanti popolnoma neučinkoviti..

Če se odkrijejo okvare v razvoju živčnega sistema, tumorske tvorbe, je indiciran kirurški poseg.

Sporočilo

Glavna metoda zdravljenja hipertoničnosti pri dojenčkih je masaža. Dodatno se uporabljajo fizioterapija in terapevtske vaje. In le v posebej hudih primerih so predpisana zdravila.

Glavni namen masaže je sprostitev mišic. Prvi tečaj je običajno sestavljen iz 10 sej in ga mora izvesti usposobljen masažni terapevt. V prihodnosti lahko masažo izvajate doma, ko ste preučili tehniko njegovega izvajanja..

Pri hipertoničnosti spodnjih okončin zdravniki pogosto predpisujejo parafinske škornje. Parafin nanesemo na noge in ga hranimo 10-20 minut. Ta postopek se izvaja ločeno ali v kombinaciji z masažo. Med masažo mojster masira zgornji del trupa, medtem ko otrokove noge ogreje topel vosek.

Ker je s pomočjo masaže treba doseči sprostitev napetosti in sprostitev mišic, naj bodo vsi gibi mehki, gladki. Ne stiskajte mišic, gnetejte jih, tapkajte in tapkajte.

Samostojno izvedbo masaže ni težko, če uporabljate osnovne tehnike:

  • božanje prstov z gibi kot pri nalaganju rokavic;
  • pogladite vsako roko od rame do komolca in od komolca do roke. Vpliv na sam komolčni sklep je izključen;
  • če se masaža rok začne od distalnih delov - prstov, potem je treba masirati spodnje okončine, začenši od vrha. Najprej pobožajte stegna, nato se pomaknite do golenic in se spustite na stopala. Posebej previdno je treba obdelati kolenski sklep, prepone in notranjo stran stegna;
  • stopala se božajo v smeri od pet do prstov, nato vsak prst posebej;
  • risanje tridimenzionalne figure: narišite namišljeno črto skozi podlage prstov, na vrhu prekrižajte gibe ob gležnju in spodnji del figure zaključite na dnu pete.

Upoštevati je treba, da so včasih dojenčki med masažo nemirni in jokajo. V takšnih razmerah je težko ugotoviti, zakaj je otrok vznemirjen. Morda je že rahel pritisk na mišice boleč ali pa mu sam postopek ni všeč. Mnogi strokovnjaki menijo, da bolečine ne sme biti. Drugi pa so prepričani, da gre za naravno reakcijo telesa..

Terapevtske vaje spodbujajo telesno aktivnost in normalizirajo mišični tonus. Lahko jih naredite doma v naslednjem zaporedju:

  • otroka položite na bok in, držite ga z eno roko na zgornjem ramenu, potegnite rob dlani druge roke vzdolž hrbtenice. Talentni refleks bo deloval - dojenček bo instinktivno poravnal hrbet;
  • otroka obrnite na hrbet in mu položite dlani pod zgornji del telesa in glavo. Hkrati naj se otrokove noge naslonijo na trebuh tistega, ki telovadi (mama ali oče). Nato ga dvignite tako, da na mizi ostanejo le medenica in noge. Tako se okrepi trebušna stiskalnica;
  • po tem, ko ste otroka položili na trebuh, morate noge razširiti na stranice, upogniti se v kolenih. Stopala premaknite na sredino in rahlo pritisnite nanje, tako da s celotno krtačo zagrabite obe nogi. Otrok bo poskušal plaziti, poskušal bo poravnati noge;
  • obrnite otroka na hrbet, primite ga za nogo tik nad gležnjem - prsti se bodo instinktivno stisnili. Še naprej držite nogo, s palcem potisnite vzdolž stopala v smeri od pete do prstov, bližje mezincu;
  • z eno roko primite otrokove roke in noge, drugo dlan pa spodaj za oporo. Dvignite ga in zanihajte z ene strani na drugo;
  • otrok leži na hrbtu, noge so upognjene v kolenskih sklepih. Upognite otrokove noge v kolčnih sklepih, jih razširite in z rotacijskimi gibi združite.

Pomembna priporočila

Otroci s hipertoničnostjo so kontraindicirani pri napravah, ki neenakomerno obremenjujejo mišice in dajejo dodaten stres krhki hrbtenici - na primer sprehajalci in skakalci. Ko se otrok nauči hoditi, je zelo pomembno, da izbere prave čevlje zanj. To so lahko ortopedski modeli ali običajni čevlji z visokim hrbtom in posebnim vložkom. Ravni čevlji (copati, balerinke, pletene čevlje) absolutno ne ustrezajo.

Priporočljivo je tudi, da čevlje uporabljate ne samo za hojo, ampak tudi, da jih nosite doma. Hoja v udobnih in udobnih čevljih, ki dobro pritrdijo nogo, bo prispevala k pravilni tvorbi loka stopal zaradi enakomerne porazdelitve obremenitve na mišice nog.

Opozoriti je treba, da je hipertoničnost mišic pri otrocih najpogosteje fiziološke narave in ne zahteva zdravljenja z zdravili. Da bi odpravili spastičnost, je dovolj le masaža in fizioterapija. Otroški možgani so sposobni sami nadomestiti nevrološke napake, vendar bo to trajalo nekaj mesecev.

Hipertoničnost pri dojenčkih

Ta članek bo obravnaval stanje, kot je hipertonija mišic pri dojenčkih. Ko starši pogosto slišijo za mišično hipertonijo na sestanku pri pediatru, se prestrašijo, saj menijo, da je ta diagnoza strašna. Kakšna je nevarnost tega stanja in kdaj ga je treba popraviti z imenovanjem terapevtskih postopkov?

Vsebina

  • Splošne informacije
  • Je hipertoničnost pri dojenčkih vedno patološka??
  • Pri kateri starosti je pri dojenčkih mogoče zaznati hipertoničnost?
  • Kako se hipertonija kaže pri dojenčkih?
  • Kaj povzroča hipertonijo mišic pri dojenčkih?
  • Kakšna nevarnost je hipertoničnost dojenčkov v prvem letu življenja?
  • Diagnostični pregled
  • Terapevtske tehnike, ki se uporabljajo za hipertenzijo
  • Pomembna priporočila
  • Zaključek

Splošne informacije

Ta izraz, nerazumljiv za osebo brez zdravstvene izobrazbe, že pod zvokom povzroča podzavestno tesnobo. Vendar pa ne bi smeli biti vedno panični, saj je hipertoničnost po rojstvu otroka povsem normalna, dokler ne doseže štiri mesece, če pa ostane pri otroku po določeni starosti, morate sprožiti alarm in rešiti težavo.

Kaj je mišični tonus s fiziološkega vidika? Razumeti jo je treba kot nehoteno mišično napetost, s pomočjo katere se človek premika in spreminja svoj prostorski položaj. Tudi če so mišična vlakna sproščena, ostane preostala napetost v njih.

Za mišični tonus je odgovoren osrednji živčni sistem, torej možgani in hrbtenjača. Iz tega lahko sklepamo, da je ton povsem normalen pojav človeške fiziologije. In da se lahko dojenček normalno premika in pridobiva motorične sposobnosti, ga le potrebuje.

Je hipertoničnost pri dojenčkih vedno patološka??

Običajno je hipertoničnost razumeti kot povečan mišični tonus, ki se kaže v obliki togosti in togosti mišičnega sistema. Zaradi njega malček ne more pravočasno obvladati motoričnih sposobnosti. Poleg tega pri otroku povzroča nelagodje in tesnobo. V pediatriji obstaja izraz, kot je fiziološka hipertoničnost novorojenčkov..

Vseh devet mesecev je otrok v maternici v položaju zarodka. Njegova zgornja in spodnja okončina sta upognjena in tesno pritisnjena k telesu, noge so rahlo narazen, noge so prekrižane in brada je pritisnjena na prsni koš. Po rojstvu malček poskuša ohraniti enako držo, prav to stanje se imenuje fiziološka hipertoničnost novorojenčka.

Ton upogibnih mišičnih struktur je veliko višji kot ton ekstenzorja. Ko malček poskuša razredčiti ali poravnati ud, se začuti mišični upor. Če na primer poskušate odpreti dojenčkovo stisnjeno pest, potem ne bo dolgo ostala odprta..

Treba je opozoriti, da se novorojenčki štejejo za prvi mesec po rojstvu. Fiziološka hipertoničnost pri otroku opazimo ne samo v prvem mesecu, ampak tudi v naslednjih nekaj mesecih. V povprečju traja tri mesece, vendar do štiri mesece ne bo štelo za patologijo. Pri novorojenčkih je to stanje najbolj izrazito, vendar vsak mesec postaja šibkejše in nato popolnoma izgine..

Pri kateri starosti je pri dojenčkih mogoče zaznati hipertoničnost?

Hipertonijo lahko diagnosticiramo ne le v prvem mesecu po rojstvu. Pri novorojenčku je izjemno težko prepoznati, preden doseže tri mesece. To lahko stori le pediater..

Če je mišični tonus dojenčka res visok in ne ustreza njegovi starostni normi, potem ima težave s sesalnim refleksom in zasegom materine dojke. To je zato, ker je napeto mišice zelo težko nadzorovati, zlasti pri majhnem otroku. Poleg tega hipertoničnost vpliva tudi na mišično plast notranjih organov, zato otroci s takim odstopanjem povrnejo mleko, ki so ga popili. Iz tega razloga togosti otrokovih gibov in addukcije okončin ni mogoče šteti za edino simptomatologijo hipertoničnosti pri dojenčku..

Kako se hipertonija kaže pri dojenčkih?

Pri hipertoničnosti imajo drobtine naslednje simptome, ki bi morali pri starših povzročiti tesnobo:

  • Otrok ne spi dobro, pogosto joka, daje akutno reakcijo na slabo svetlobo in tihe zvoke v sobi;
  • Dojenček je nenehno poreden, pogosto veliko pljuva. Podbradek mu trepeta, ob izpostavljenosti dražljajem se trese in joka;
  • Poza lahko potrdi tudi prisotnost simptomov hipertenzije. Otrok z asimetričnim mišičnim tonusom leži v posteljici neenakomerno in ima nekoliko ukrivljen položaj. Drobtina se upogne in vrže glavo nazaj;
  • Otroška glava je nagnjena vstran proti ramenskemu sklepu. Tako se v njem začne tvoriti tortikolis, saj se mišice neenakomerno napenjajo. Tudi če se otrok pri enem mesecu že dobro drži glave, to ni razlog za veselje. Morda je to stanje posledica povečanega tonusa mišičnega sistema zatilja in vratu;
  • Malček se obrne in obrne samo v eno smer. Predmete, ki jih zanimajo, jemlje le z eno roko. To je znak patologije, saj vsi novorojenčki nimajo pojma ne desno ne levo in so dvoročni do določene starosti;
  • Hipertonijo lahko začutimo, ko poskušamo otrokove okončine razširiti na stranice. Otrokove roke so nenehno upognjene v komolcih, pesti so stisnjene in se ne poravnajo;
  • Palce pritisnemo na dlani. Otroci, starejši od štirih mesecev, tega ne bi smeli imeti. Pri dvigovanju okončin se otrok začne močno upirati in jokati;
  • Pri hipertoničnosti spodnjih okončin ima malček kršitev gibljivosti sklepnih sklepov, zlasti kolka. Vzreja nog v teh krajih je za otroka izredno težka..
  • Ko otroka položite na mizo, se med upogibanjem prstov ne bo naslonil na polno nogo, temveč na nogavice;
  • Ko poskuša premikati spodnje okončine, jih otrok nehote prečka. Poleg tega ima malček hojo na prstih..

Če starši pri otroku opazijo zgornje simptome, jih je treba obvestiti pri pediatru, ki opazuje otroka..

Vrste hipertonije pri dojenčkih

Tako obsežen seznam znakov mišičnega tonusa je posledica dejstva, da ima vsak malček odstopanje, ki se kaže na različne načine. Prav tako je treba opozoriti, da je hipertoničnost treh vrst:

  • Simetrično - v tem stanju je celoten otrokov mišični sistem enakomerno napet. Poza je za dojenčke naravna, simetrijo pa opazimo v položaju zgornjih in spodnjih okončin.
  • Dystonik je zapletena motnja mišičnega tonusa. Zanj je značilna močna napetost nekaterih mišičnih skupin in stanje popolne sprostitve drugih. S takšnimi patološkimi spremembami pri otroku se moti delovanje okončin, kar vodi do resnih odstopanj in dolgotrajne kompleksne rehabilitacije;
  • Asimetrično - za to patološko stanje je značilna neenakomerna mišična napetost na desni in levi strani otrokovega telesa. Otrok ne more ležati ravno, upogne telo, pade na stran in nagne glavo k rami, kjer je mišična napetost večja.

Če najdete sumljive simptome pri otroku, obiska pri specialistu ne smete odložiti šele pozneje, v pričakovanju, da bo sam izginil. Prej ko pediater pregleda otroka, prej se začne rehabilitacija, ki bo otroka v prihodnosti rešila resnih zdravstvenih posledic.

Kaj povzroča hipertonijo mišic pri dojenčkih?

Različni razlogi, ki vplivajo na centralni živčni sistem otroka v maternici in v procesu njegovega rojstva, lahko izzovejo razvoj hipertonije. Težave pri intrauterinem razvoju, ki vodijo do motenj v živčnem sistemu ploda, so povezane z življenjskim slogom bodoče matere in njenim zdravstvenim stanjem.

Kajenje in pitje alkoholnih pijač negativno vpliva na otrokov centralni živčni sistem. Tudi odstopanje lahko povzroči nosečnost, ki poteka s patologijami ali rojstnim travmatizmom.

Hipoksija ploda ali dolgotrajno pomanjkanje kisika med rojstvom lahko privede do motenj v otrokovem živčnem sistemu. Zaradi pomanjkanja kisika so možganske celične strukture močno prizadete, rojstne poškodbe, ki so posledica hitrih ali dolgotrajnih porodov, pa povzročajo mikroskopske krvavitve v možganih, kar vodi do razvoja hipertoničnosti mišic pri dojenčku po rojstvu.

Kakšna nevarnost je hipertoničnost dojenčkov v prvem letu življenja?

Vedno bodite pozorni na znake povečanega mišičnega tonusa, kljub temu da je najpogosteje fiziološki. Zelo pomembno je, da se čim prej obrnete na pediatra, ki bo lahko ugotovil, ali je to norma, ali pa je stanje prirojeno in patološko.

Če diagnozo hipertoničnosti izvedemo pozno, lahko to pri otroku z veliko zamudo povzroči zaostanek v telesnem razvoju in oblikovanje motoričnih sposobnosti. Poleg tega bo imel otrok težave z drobno in grobo motoriko ter z razvojem govora, saj imata odnos.

Hipertoničnost mišičnega steznika vratu vodi do omejitev vrtenja otrokove glave. Malček lahko doživi kostno asimetrijo lobanje, če ves čas leži na eni strani, ne da bi se zaradi mišične napetosti prevrnil na drugo.

Posebna nevarnost je v povečani hipertoničnosti mišic spodnjih okončin. To odstopanje vodi do pogostih napadov, motene motorične aktivnosti in nepravilnosti stopalnega loka. Pri hipertoniji lahko pride do razlike v dolžini otrokovih okončin, zaradi česar bo v prihodnosti razvil težave z hojo in držo.

Diagnostični pregled

Da bi razumel, kaj je povzročilo hipertoničnost in ali je to starostna značilnost ali jo je povzročila nevrološka patologija, zdravnik opravi popoln pregled otroka, vključno z začetnim pregledom. Najpomembnejše diagnostične tehnike v tem primeru so:

  • Nevrosonografija - ta tehnika je ultrazvočni pregled možganov pri dojenčkih do enega leta. Študija se lahko izvaja, dokler otrokov fontanel ne zaraste, saj je mogoče skozi mehka tkiva na njegovem območju oceniti splošno stanje možganskih struktur in kakovost njihove oskrbe s krvjo. Tehnika je zelo informativna, varna, dostopna in ne zahteva imobilizacije otroka. Izvaja se po načrtih za otroke, mlajše od enega meseca in pol.
  • Elektromiografija - uporablja se tudi za diagnosticiranje hipertoničnosti, vendar veliko redkeje. Tehnika vam omogoča, da ocenite hitrostne značilnosti živčnih impulzov, mišično moč in njene simetrične kazalnike. Poleg tega omogoča oceno delovanja različnih mišičnih skupin in njihovega dela v mirnem stanju..

K vsemu naštetemu lahko dodamo še pregled pri genetiku za preverjanje prisotnosti genetskih nepravilnosti, ki so privedle do mišičnega tonusa.

Terapevtske tehnike, ki se uporabljajo za hipertenzijo

Običajno, prej ko zaznamo povečan mišični tonus, lažje ga bomo popravili. Otrokom s podobnim odstopanjem so predpisani sproščujoči masažni postopki, terapevtske vaje, plavanje in fizioterapija.

K zdravilom se zatekajo le v primeru hudega poteka bolezni ali če metode brez zdravil niso dale želenih rezultatov.

Vsi zgornji postopki ne smejo povzročiti joka in nelagodja otroka. Če dojenček pokaže tesnobo in zajoka, potem se napetost mišičnega sistema še poveča, kar pomeni, da ne bo prinesla nobenega pozitivnega učinka in morate izbrati druge metode za spopadanje s patološkim odstopanjem.

Hipertoničnost dojenčkov: masažni postopki

Masaža, ki se izvaja z mišično hipertonijo, je namenjena sprostitvi mišičnega sistema in odpravi krčev v njem. Postopek naj izvaja izkušen otroški masažni terapevt. Masaža se izvaja v več tečajih po petnajst sej.

Starši lahko izvajajo tudi splošno masažo za novorojenčka. Najprej pa se morate naučiti nekaj lekcij pri strokovnjaku. Pri izvajanju postopka je treba upoštevati situacijo, temperaturne kazalnike v prostoru, kraj izvedbe in masažno tehniko, razpoloženje drobtin.

Prostor, v katerem se bo izvajala masaža, naj bo topel, saj hladen zrak obremenjuje mišična tkiva. Pred postopkom se mora otrok popolnoma sleči in namazati kožo z masažnim oljem. V sobi ne sme biti vroče. Otroka ne smete masirati po jedi, pa tudi takrat, ko otrok želi jesti ali spati.

Otrok mora biti popolnoma prilagojen postopku in imeti dobro voljo. Moral bi se počutiti tudi samozavestno, zaščiteno in sproščeno, zato starši poskušajo poklicati maserja doma, da ne bi prestrašili otroka in mu naredili postopek udoben.

Masažne postopke je treba izvajati na mizi, prekriti z mehko, gosto krpo in vpojno plenico. Površina ne sme zdrsniti. Maserjeve roke naj bodo tople, čiste, brez dolgih nohtov in nakita, kar lahko privede do poškodbe otrokove kože.

Z masažo se lahko začnemo, ko je otrok star dva tedna od trenutka rojstva. Do enega meseca in pol naj bo sestavljen samo iz kapi. Od treh mesecev mu lahko dodajamo drgnjenje, vibriranje in zibanje. Gnetenje mišic, nenadni gibi, ploskanje in pritiski niso dovoljeni.

Ker je hipertoničnost lahko različna, bodo tudi masažni postopki imeli svoje odtenke. Preden začnete sami masirati svojega otroka, se morate poučiti pri masažnem terapevtu, bolje pa je, da postopek popolnoma zaupate strokovnjaku.

Gimnastične vaje za hipertoničnost mišic

Izvajanje terapevtskih gimnastičnih vaj vam omogoča normalizacijo dela mišičnega sistema in spodbujanje motorične aktivnosti malčka.

Samo specialist mora izvajati vaje z dojenčkom, potem ko je razvil posamezen kompleks za dojenčka, ob upoštevanju njegove starostne kategorije, stopnje hipertoničnosti in značilnosti telesa.

S povečano hipertoničnostjo je nemogoče izvajati dinamično gimnastiko z otrokom.

Hipertoničnost pri dojenčkih: Fizioterapevtski postopki

Pri hipertoniji so dojenčkom predpisani toplotni postopki v obliki parafinskih aplikacij. Z njihovo pomočjo se lajšajo mišični krči in otrok se pod toplotnim učinkom popolnoma sprosti..

Aplikacije se nanesejo kot škornji na spodnjo nogo in stopalo otroka. Postopek traja od deset do dvajset minut. Celoten tečaj je sestavljen iz desetih postopkov. Toplotno terapijo lahko nadomestimo z elektroforezo na magnezijev oksid.

Hipertoničnost dojenčkov: Vadbe v vodi

Vadba otroka v vodnem okolju pomaga normalizirati mišični tonus, zmanjšati krče in izboljšati koordinacijo gibov. Poleg tega vodni postopki omogočajo enakomerno obdelavo vseh mišic in postopoma tvorijo zdrav mišični steznik..

Za lajšanje hipertoničnosti mora biti voda v kopalnici topla. Poleg tega mu lahko dodate decokcijo bora, žajblja ali maternice. Bolje je, da se kopate pred spanjem. Postopek naj ugaja malčku in ne sme povzročati nelagodja, zato lahko starši za dojenčkov vrat uporabljajo različne igrače in napihljiv prstan.

Edinega, česar med vodnimi postopki ni mogoče storiti, je potapljanje.

Osteopatija za hipertoničnost mišic pri otroku

Ta tehnika je v našem času zelo priljubljena. Postopke mora izvajati izkušen otroški osteopati.

Seje so predpisane za dojenčke, ki imajo nevrološke motnje, ki jih povzročajo rojstne travme ali prirojene skeletne patologije.

Zdravljenje mišične hipertoničnosti dojenčkov z zdravili

Terapija z zdravili je predpisana le izjemoma, če ni vidnih učinkov zdravljenja brez zdravil.

Pogosto s povečanim mišičnim tonusom nevrolog predpiše zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v možganih in spodbujajo delo nevronskih celic. In tudi lekforme, ki odpravljajo stagnacijo, z enostavnimi besedami - diuretiki.

Zdravljenje z zdravili se izvaja pod strogim nadzorom strokovnjaka.

Pomembna priporočila

Otrokom, ki jim je diagnosticiran povečan mišični tonus, je prepovedano uporabljati skakalce in sprehajalce, saj dodatno obremenjujejo hrbtenico in mišični sistem.

Tudi pri učenju malčka s hipertoničnostjo hoje ne uporabljajte čevljev ali copat, temveč ortopedske čevlje s podlago, ki pritrjuje peto in ortopedske vložke. Tako je mogoče prispevati k pravilni tvorbi loka stopala in enakomerni porazdelitvi obremenitve na mišični sistem..

Zaključek

Mišična hipertoničnost dojenčkov ni resen problem, če ste na to pravočasno pozorni in se podate na svetovalno terapijo, ki se bo v odraščanju izognila resnim zdravstvenim posledicam.