Po rojstvu otroka vsaka mlada mama neizogibno naleti na koncept Apgarjeve lestvice, saj se na tej lestvici v prvih sekundah njegovega življenja oceni otrokovo stanje. Te številke so označene v odpustu iz bolnišnice in odražajo pomembne podatke o stanju, v katerem se je otrok rodil..

Fiziološke sposobnosti in značilnosti otrok so različne, odvisno od tega, kako dolgo so se rodili, pa tudi od tega, katere genetske nepravilnosti imajo. Toda za čistost študije se jemljejo zdravi dojenčki.

Kaj je Apgarjeva lestvica?

Apgar ni okrajšava, temveč priimek znanstvenika, ameriškega anesteziologa, ki je nekoč predlagal uporabo posebne lestvice za oceno stanja otrok po rojstvu glede na 5 glavnih značilnosti:

  1. Dih
  2. Srčni utrip
  3. Mišični tonus
  4. Obarvanost kože
  5. Refleksi

Postopek za oceno otrokovega stanja se izvede takoj v porodni sobi na podlagi podatkov, pridobljenih med začetnim pregledom pri neonatologu. V večini primerov matere ne dajejo nobenih razlag in razlag, zakaj postavljajo to ali ono številko, še posebej, če so otrokovi kazalniki dobri (8-9 točk). Menijo, da ker je otroku dobro, potem nima smisla nekaj razlagati porodnici. Vendar pa pogosto mladi starši ob pogledu na te številke vzbudijo radovednost ali kaj motijo ​​in potem je vredno podrobneje razumeti, kako zdravniki ocenjujejo to stanje otrok.

Podrobna razlaga Apgarjeve lestvice za novorojenčke

Lestvica Apgar se že dolgo aktivno uporablja po vsem svetu, univerzalna je za mednarodni sistem medicinske dokumentacije. Podatki o oceni temeljijo na glavnih rezultatih pregleda neonatologa.

Dih in jok otroka

Starost dihalnih gibov je približno 45 na minuto. Poleg tega, če dojenček kriči v porodni sobi dovolj glasno, potem to kaže na odlično sposobnost prilagajanja na okoliški svet. Če dihanja ni, dobi otrok 0 točk, pri šibkem in plitkem dihanju pa 1 točka. Normalno dihanje daje 2 Apgarjevi točki.

Srčni utrip dojenčkov

Normalni utrip bo 120-140 utripov na minuto, če pa srčni utrip popolnoma ni, bodo zdravniki po Apgarjevi lestvici s tem parametrom ocenili otrokovo stanje na 0 točk. Če srčni utrip ne preseže 100 utripov na minuto, bo to le 1 točka. Pri srčnem utripu, ki presega 100, se za ta parameter dodeli 2 točki.

Mišični tonus

Pri zdravem dojenčku so gibi nog in rok precej aktivni, mišični tonus pa je vedno povečan. Če ni tona in so okončine opuščene, potem zdravnik da oceno 0 točk. Če je ton šibek in okončine niso dobro upognjene, bo dana 1 točka. Normalna aktivnost in dober, visok ton dajeta pravico, da na ta parameter Apgarjeve lestvice postavite 2 točki.

Barva kože

Barva kože kaže na stanje otrokovega krvnega obtoka, zato je pri ocenjevanju Apgarjeve lestvice zelo pomembno, da smo na to pozorni. Če je koža modrikasta ali bleda, bo 0 točk. Če je koža na telesu roza in na okončinah modrikasta, bodo na lestvici Apgar postavili 1 točko. Rdečkast ali rožnat odtenek kože bo normalen, za kar bo otrok prejel 2 točki.

Refleksi in naravne reakcije

Reflekse na kraju samem preveri neonatolog in tukaj oceni vse osnovne refleksne reakcije ter gibe ali grimase otroka. Če so refleksni gibi in dejanja popolnoma odsotni, potem otrokovo stanje ustreza 0 točkam za ta parameter. Če so refleksi šibki in so predstavljeni samo z grimaso in gibi, bo to ena točka. Z aktivnimi gibi, glasnim kričanjem, kašljanjem in kihanjem dobi otrok 2 točki za določene vplive.

Nadalje se te točke, pridobljene med začetnim pregledom, seštejejo in tako dobijo popoln prikaz osnovnih podatkov o stanju otroka ob rojstvu. To pa daje razumevanje, kateri otrok potrebuje dodatno oskrbo in kateri morebiti potrebujejo dodatne terapevtske učinke in učinke zdravil..

Dekodiranje vsote točk po Apgarju

Če poznamo otrokove podatke po Apgarjevi lestvici, lahko določimo približno stanje otroka v času rojstva:

  1. Od 0 do 2 točki bo kritičnih in takega otroka je treba dati v intenzivno nego
  2. 3-4 točke predstavljajo zadovoljiv kazalnik, ki odstopa od norme in je značilen za nedonošenčke, dojenčka pa morajo nadzorovati zdravniki
  3. 5-6 točk je zadovoljiv kazalnik z minimalnimi odstopanji od norme, vendar dojenček zahteva tudi pozornost zdravnikov
  4. Optimalno bo 7-9 točk, to pa je otrok, ki je popolnoma zdrav in ne potrebuje dodatnega zdravljenja ali nege, poleg tega, kar je potrebno za zdravega otroka
  5. 10 točk je idealen kazalnik, ki ga v Rusiji redko dajejo

Če je vsota ocen Apgar večja od 6, vas ne sme skrbeti otrokovo stanje, če pa je količina manjša, je vredno otroku zagotoviti ustrezno pozornost zdravnikov.

avtor-strokovnjak: Victoria Vasilievna Kiseleva,
zdravnik otroške higiene

Kaj menite o Apgarjevi lestvici, dragi bralci? V komentarje zapišite svoje misli in mnenja!

Apgarjeva lestvica za novorojenčke

Apgarjeva lestvica za novorojenčke. To je sistem za prvo oceno zdravja novorojenega otroka. Zdravniki opravijo takšno oceno v prvih minutah življenja. Prva ocena Apgarja je dana v prvi minuti po rojstvu. Druga ocena je dana v 5 minutah. Rezultat Apgar je torej sestavljen iz dveh številk, ki jih zdravnik nastavi pri pregledu novorojenčka.

Ocena Apgar omogoča zdravniku, da ugotovi, ali novorojenček potrebuje posebno nego. Toda poleg zdravnika je pomembno tudi, da mati ve vse o zdravju svojega otroka. V tem članku vam bomo povedali, kako razvozlati Apgarjevo lestvico, kaj pomenijo lestvične točke za novorojenčke..

Sistem ocenjevanja stanja novorojenčka je tabela, v katero je vpisanih pet glavnih meril za zdravstveno stanje, pri čemer je vsak dosegel od 0 do 2 točki. Vsota točk na Apgarjevi lestvici se lahko giblje od 0 do 10 točk. Poglejmo si glavna merila Apgarjeve lestvice.

Merila po Apgarjevi lestvici

Glavna merila za stanje in delovanje otrokovega telesa, po katerih so podane točke:

  1. Srčni utrip (HR) - preštejte srčni utrip na minuto. Pri novorojenčkih srce deluje intenzivneje kot pri odraslih, zato bi bilo v idealnem primeru rezultat 120-140 utripov na minuto.
  2. Dihanje - določita se prisotnost dihanja in njegova intenzivnost. Običajno novorojenček na minuto naredi 40-45 vdihov, ki jih spremlja kresen krik. Pri nepravilnem in počasnem dihanju visoke ocene (9,10 točke) ne dajo.
  3. Mišični tonus - ocenjuje se glede na intenzivnost gibalne aktivnosti novorojenčka. Bolj kot se novorojenček zvija z nogami in rokami, višji je Apgarjev rezultat..
  4. Refleksi novorojenčka - oceni se prisotnost brezpogojnih refleksov pri novorojenčku (sesanje, požiranje, prijemanje itd.). Toda glavni refleksi so kričanje in vdihavanje. Če otrok glasno kriči, kihanje očisti grlo - to je dobro! Če dojenček prisesa materino dojko in so prsti na rokah tesno stisnjeni v pesti - tudi to je zelo dobro! Obstajajo še drugi brezpogojni refleksi, ki jih zdravnik oceni (več preberite TUKAJ)
  5. Barva kože - oceni se otrokova barva kože s posebno pozornostjo na dlaneh, stopalih, ustnicah in ustni sluznici. Pri rožnati barvi kože (od svetle do rdečkaste) je ocenjena na 2 točki, če opazimo cianozo kože - 1, bledica kože z modrikastim odtenkom - ocena 0.

Lestvica Apgar: tabela

Vsako merilo se ovrednoti, točke se seštejejo.

Rezultati Apgar

Lestvico za oceno primarnega stanja novorojenčkov je razvila ameriška anesteziologinja Virginia Apgar. Apgarjeva lestvica je bila uvedena v prakso že leta 1952. Od takrat imajo vsi novorojenčki svojo osebno oceno ob rojstvu..

Čim več točk na Apgarjevi lestvici je novorojenček prejel, tem bolje. Najboljši skupni rezultat je 9 in 10 točk. Kako razvozlati Apgarjeve ocene?

Dekodirne točke na Apgarjevi lestvici

Kot smo že pisali, oceno otrokovega stanja po Apgarjevi lestvici izvedemo dvakrat: v prvi in ​​peti minuti po rojstvu. Najpogosteje je drugi razred za 1-2 točki višji od prvega. To se zgodi, ker se je otrok malo navadil, se prilagodil novim razmeram..

0 točk po Apgarjevi lestvici

Če je otrok dobil 0 točk, se je otrok rodil mrtev.

1 točka, 2 točki na Apgarjevi lestvici

Pri ocenjevanju 1-2 točk je otrokovo stanje izjemno resno. Obstaja nevarnost za življenje novorojenčka.

3 točke na Apgarjevi lestvici

Otrokovo stanje, ocenjeno na tri točke v 5 minutah, je kritično. Vaš dojenček potrebuje oživljanje ali drugo nujno zdravniško pomoč

4 točke na Apgarjevi lestvici

Če je otrok ob rojstvu dobil oceno 4 točke, se otrokovo stanje šteje za hudo. Novorojenček potrebuje nenehno spremljanje zdravnikov.

5 točk na Apgarju

Pet točk je podpovprečno. Otrokovo stanje zahteva zdravniški nadzor vsaj 5-7 dni. Zdravniška pomoč se zagotavlja glede na stanje preiskav.

6 točk na Apgarju

Z indikatorji 6 in 7 točk zdravniki vsakih 5 minut 20 minut izvajajo dodatne nadaljnje preglede in spremljajo dinamiko sprememb. V tem stanju bo otrok morda kadar koli potreboval otrokovo pomoč (tj. Pregledi se opravijo v 5., 10., 15., 20. minuti otrokovega življenja).

7 točk na Apgarju

V prvi minuti je ocena po Apgarju 7 ocenjena kot "brez vidnih patologij", vendar boljša od 8, 9 ali 10.

8 točk po Apgarjevi lestvici

Če je otrok dobil 8 točk tudi v 5. minuti, se to šteje za največjo normo in otroka predajo materi.

9 točk po Apgarjevi lestvici

Devet točk ob rojstvu je zelo dober pokazatelj. Nič vas ne skrbi, saj se otrok počuti odlično!

10 točk po Apgarjevi lestvici

Kazalnik 10 Apgarjevih točk v 1. minuti je izjemno redek. Deset Apgarjevih točk v peti minuti pravi, da je otrokovo zdravje popolno!

10/10 točk - v praksi ni.

Tabela ocenjevanja novorojenčkov

Rezultati Apgar

Glede na tabelo lahko sklepamo: če je otrok dobil 7, 8, 9, 10 točk po Apgarjevi lestvici v prvi minuti rojstva in 8, 9, 10 točk v peti minuti, potem je to dobro. Z 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 ali 10/10 točkami ne bi smeli skrbeti, zdravstveno stanje je v popolnem redu.

Rezultati na Apgarjevi lestvici 5/7, 6/7 in 7/7 točk niso pokazatelj prisotnosti patologije pri otroku. Ti rezultati tudi ne kažejo na resno okvaro ali invalidnost. Te točke kažejo na prisotnost določenih težav. Katere - o tem vam bo povedal zdravnik. Poleg tega ocene od 5 do 7 točk zahtevajo večjo pozornost do otroka. Vaš otrok bo najverjetneje potreboval dodatno testiranje.

Toda pri nedonošenčkih je ocena meril nižja kot pri dojenčkih, zato je skupni rezultat 6 ali 7 zanje dober rezultat..

Pri ocenjevanju 5-6 točk mora otrok skrbno opazovati zdravnike in pogosto so potrebni posebni ukrepi zdravljenja. Po odpustu je otrok poslan na pregled k nevrologu.

Z oceno manj kot 5 točk se stanje oceni kot hudo, pojavi se hipoksija. Najpogosteje novorojenček potrebuje oživljanje. Takšni otroci so premeščeni v bolnišnico in jih ne odpustijo do stalnega izboljšanja njihovega stanja do ocene 7 točk po Apgarjevi lestvici.

Nizki končni rezultat (do 5 točk) je zaskrbljujoč za matere in zdravnike. Toda povprečna ocena na Apgarjevi lestvici od 5 do 7 točk ne bi smela povzročiti panike - prav takšni otroci potrebujejo dodaten pregled pri nevrologu in drugih strokovnjakih. Ta kazalnik je pomemben samo v porodnišnici in za okrožnega pediatra.

Preberite tudi:

Jasno je, da si vsaka mama želi slišati oceno 9 ali 10 točk na tej lestvici. Vendar vam ni treba izgubljati živcev, bolje je skrbeti za svojega otroka.!
V prihodnosti ta ocena ob ustrezni negi nikakor ne bo vplivala na otrokovo zdravje.!

Zdravje vam in vašim otrokom! Natalia Belokopytova.

Apgarjeva lestvica novorojenčkov. Norma, kar pomeni 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 točk. Ocena otrokovega stanja

Apgarjeva lestvica za oceno stanja novorojenčkov medicinskim delavcem v porodnišnici omogoča, da ugotovijo, ali novorojenček potrebuje njihovo pomoč.

Ocena Apgar pogosto pomaga tudi pediatrom, ki kasneje skrbijo za otroka, da spremljajo določen vidik otrokovega stanja. Spodnji članek vsebuje informacije o bistvu te tehnike in o tem, kako strokovnjaki natančno ocenjujejo vsak vidik življenja novorojenčka.

Kaj je to, bistvo tehnike

Apgarjeva lestvica (novorojenčke ocenijo z njeno pomočjo eno minuto po rojstvu) velja za najhitrejši celovit sistem za ugotavljanje potrebe po postopkih oživljanja v vsakem posameznem primeru. Tradicionalno je sestavljen iz 2, redkeje 3 "meritev" otrokovih osnovnih vitalnih znakov (1 min., 5 min., Manj pogosto 10 minut po rojstvu).

Ta potreba je posledica nestabilnosti zdravstvenega stanja novorojenčkov, ki zahteva natančno spremljanje v prvih minutah otrokovega življenja. Bistvo metodologije je oceniti glavna merila (1 ali 2 točki) in nadalje strniti rezultate.

Raziskave porodničarjev in neonatologov vključujejo:

  • koža, zlasti njena barva;
  • kakovost in število srčnih utripov, ki lahko zabeležijo znatna odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema majhne osebe;
  • prisotnost refleksov, pa tudi njihova "živahnost";
  • ton mišičnega steznika dojenčkovega telesa, aktivnost udov je še posebej pomembna;
  • otrokov dihalni sistem, in sicer njegova sposobnost samostojnega polnjenja pljuč z zrakom in izdihavanja, ne da bi ga dolgo zadrževala v telesu.

Ob znatnih odstopanjih v delovanju zgornjih otrokovih sistemov in organov (ocena Apgarja manj kot 5) se zdravniki v veliki večini primerov odločijo, da bodo v dobršni meri spremljali otrokovo stanje. V takem primeru gre otrok praviloma k materi ne prej kot drugi dan po rojstvu..

Kazalniki normalnega stanja novorojenčka v tabeli

Apgarjeva lestvica (novorojenčke s to tehniko so začeli ocenjevati že leta 1954) prikazuje, koliko je novorojenček pripravljen na življenje zunaj maternice.

Torej absolutno zdravemu otroku, ki je pripravljen na samostojno življenjsko dejavnost, praviloma po Apgarju "dodelijo" 9-10 točk (2 točki za vsako od meril). Najpogostejši rezultat v zadnjih letih je 8-9, ki se najpogosteje razvije zaradi zmanjšanega tonusa okončin pri sodobnih rojenih otrocih..

Kazalniki normalnega stanja novorojenčka so naslednji:

Kriterij / ocena Apgar0 točk na Apgarju1 točka na Apgar2 točki na Apgarju
Enotnost in nasičenost barve kožeCelotno telo bele ali modre barve kožeRoza ali rdeča barva kože celotnega telesa, razen okončin (običajno modrikasto)Roza ali rdeča barva kože celotnega telesa, vključno z rokami in nogami
Kardiovaskularna funkcija (srčni utrip)Brez srčnega utripaManj kot 100 utripov na minuto.Več kot 100 na minuto.
Prisotnost in "živahnost" refleksovPopolno pomanjkanje reakcijeŠibki refleksiAktivni refleksi v obliki glasnega kričanja, joka, kihanja itd
Ton mišičnega steznikaPopolna odsotnost minimalne napetosti v okončinah (noge in roke počasi "visijo")Rahla napetost, kar povzroči občasne rahle upogibe nog ali rokAktivna sprememba položaja rok in nog, "trdota" hrbtnih mišic
Zrelost dihalnega sistemaPomanjkanje sapeZasoplost, odsotnost ali tihi jok ob rojstvuLahkotno slišno dihanje, glasno kričanje, jok ob rojstvu

Kazalniki dekodiranja: kaj pravijo odstopanja od norm

Apgarjeva lestvica, zlasti rezultat uporabe tega sistema, lahko pomaga staršem novorojenčka, da si ustvarijo predstavo o "moči" zdravja svojega otroka.

Ko so ugotovili, katero od meril za ocenjevanje po mnenju neonatologov in porodničarjev ni zaslužilo največjega števila točk, lahko mama in oče domnevata, da so možna odstopanja v splošnem otrokovem stanju, pa tudi, v nekaterih primerih, razlogi za to, kar se je zgodilo.

Dih

Zrelost pljuč, izražena v sposobnosti novorojenčka, da samostojno začne vdihavati zrak po prerezu popkovnice, kaže na normalen razvoj dihalnega sistema.

Najvišja ocena po Apgarju (2 točki) se tradicionalno dodeli dojenčkom, ki po rojstvu takoj oddajo glas, in tistim, katerih skupno število vdihov in izdihov v eni minuti bo stabilno in bo znašalo vsaj 40-45 pljučnih kontrakcij..

Če otroka po njegovem rojstvu ni ali občasno prekliče jok, zdravniki dajo 1 točko in opazujejo novorojenčka v prvem dnevu življenja.

Če dihalni sistem ne bo deloval, bodo neonatologi in porodničarji dojenčku nemudoma priskrbeli sistem za umetno prezračevanje pljuč in izvedli potrebne postopke oživljanja, da bi majhnega človeka oživili.

Nezadostna intenzivnost dihanja in njegova popolna odsotnost lahko kažeta tako na nerazvitost samega sistema (v primeru prezgodnjega poroda) kot tudi na kršitev njegovega delovanja, najpogosteje zaradi "težkih" dolgotrajnih porodov, ki običajno vodijo do hipoksije ploda (otrok v porodni kanal trpi zaradi pomanjkanja kisika).

Srčni utrip

Po številu srčnih utripov zdravstveno osebje porodnišnice določi, koliko je dojenček utrpel v procesu rojstva. Otroci, katerih srca bijejo več kot 100-krat na minuto, običajno zaslužijo 2 točki. Otrokov srčni utrip je manj kot 100-krat na minuto. običajno opazimo pri prezgodnjih porodih.

Takšno odstopanje od norme kaže, da otrokovo telo ni pripravljeno delovati ločeno od materinih življenjskih sistemov. V primeru pravočasne dostave so takšne kršitve v kardiovaskularnem sistemu lahko posledica podaljšane hipoksije ploda v procesu rojstva..

V odsotnosti srčnega utripa pri novorojenčku v prvih sekundah življenja ga bodo zdravniki poskušali oživiti. Razlog za to je lahko medicinska napaka; dolgotrajen in travmatičen porod ter nalezljive bolezni matere, ki so povzročile pomembne motnje v delu otrokovega kardiovaskularnega sistema.

Mišični tonus

V primeru idealnega zdravja novorojenčka se bo moč njegovega mišičnega steznika odrazila v telesni aktivnosti. V odsotnosti kršitev bo dojenček kaotično in hitro spremenil položaj zgornjih in spodnjih okončin, jih dinamično upogibal in upogibal. Poleg tega bodo pozitivna stran poskusi otroka, da poravna svoje telo in ga tako pripelje v naravni položaj..

Osnova za manj zadovoljiv rezultat otrokovega sistema ocenjevanja po Apgarjevi lestvici (1 točka) bo njegova nepripravljenost za gibanje. Pri takih otrocih so roke in noge po rojstvu praviloma zelo dolgo v upognjenem ali, nasprotno, "visečem" položaju..

Tudi "lena" sprememba položaja telesa, podaljšanje trupa se štejeta za različico odstopanja, pa tudi dolgotrajno ohranjanje drže zarodka ali "brez življenja" obešanje otroka v naročju porodničarja ali neonatologa.

Razlogi za odstopanje v normalnem stanju mišičnega tonusa dojenčka so lahko posledice težkega poroda ali rojstne travme, poškodbe živčnih končičev, pa tudi nepravilna tvorba mišičnega steznika v času, ko je v maternici..

Pod pogojem, da imajo vsa druga ocenjevalna merila na Apgarjevi lestvici visoko oceno, se prekomerni mišični tonus ali, nasprotno, mišična distonija popravi s fizioterapevtskimi postopki, zdravljenjem z zdravili in prehodom več masažnih tečajev v skladu s priporočili pediatra in nevrologa.

Refleksi

Prisotnost refleksov, potrebnih za ločen obstoj, pri novorojenčku ugotovijo tako, da jih stimulirajo pediatri, ki otroka pregledajo po rojstvu. Najvišja ocena po Apgarju se običajno "podeli" novorojenčkom, ki samostojno pokažejo naravno nagnjenost k sesanju, trdnemu zagrabljanju, požiranju, vdihu in izdihu zraka.

V odsotnosti vidnih refleksnih manifestacij porodničarji ali neonatologi:

  • prst čim bližje otrokovim ustnicam in ga izzvati, da sesa;
  • otrok je postavljen navpično, pri normalnem razvoju katerega naj se pojavi refleks "hoje";
  • v nos novorojenčka se vstavi kateter, s katerim se iz nosu odstranijo ostanki sluzi in drugih "produktov" dela, zaradi česar mali človek kihne ali se vsaj poskuša obrniti stran ali pokazati nezadovoljstvo z dogajanjem;
  • dojenčka postavite na trdo podlago, obrnite ga na trebuh in položite roke na otrokove pete, čakajte na manifestacijo refleksa plazenja, ki se izvaja s potiskanjem stran od opore.

Odsotnost refleksov v kateri koli manifestaciji kaže na nezrelost ali znatno poškodbo živčnega in mišičnega sistema pravkar rojene osebe.

Barva kože

Idealno bi bilo, da bi dojenček padel v roke neonatologom in porodničarjem z enakomerno rožnato barvo kože po telesu. Ob prisotnosti modrega odtenka na okončinah, ki ga opazimo na splošnem ozadju normalne barve kožne površine novorojenčka, bodo zdravniki dojenčka preverili glede morebitnih žilnih poškodb in živčnih povezav, ki motijo ​​normalno prekrvavitev otrokovega telesa..

S prekomerno bledico in v nekaterih primerih modro ali modro barvo celotnega otrokovega telesa bodo neonatologi takoj začeli postopke oživljanja, da se obnovi krvni obtok. Odstopanja od norme v tem primeru najpogosteje opazimo pri otrocih, ki so bili rojeni naravno.

S carskim rezom se otroku izognemo skozi materin rojstni kanal, kar je pogosto najbolj travmatična faza poroda. Takšne značilnosti barvne barve otrokove kože med naravnim porodom kažejo na to, da v času "daljšega" rojstva trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Algoritem za pregled otroka ob rojstvu

Lestvica Apgar (novorojenčke ocenjujejo izključno strokovnjaki) pomeni določen algoritem za organizacijo pregleda. Po sprejetju otroka iz "materničnega" okolja porodničar ali neonatolog takoj oceni stanje njegove kože.

Po pregledu telesa otroka in se prepriča o njegovi enakomerni normalni barvi, strokovnjak analizira prisotnost joka pri dojenčku. Potem ko strokovnjak ni dal več kot 30 sekund za začetni pregled, s posebno medicinsko opremo izmeri srčni utrip ter število in enakomernost vdihov in vdihov..

Nato se po ugotovitvi, da otrokovo stanje ne povzroča strahu, nanese (če je mogoče) na materino dojko. Ta metoda omogoča zdravniku, da oceni prisotnost naravnih refleksov, zlasti sesanja. Če do zasega bradavice ni prišlo, otroka umetno poskušajo "provocirati", da pokaže lastne reflekse z uporabo zgoraj naštetih metod v članku.

Vzporedno s temi dejavnostmi neonatologi ocenjujejo mišični tonus otroka na podlagi njegove gibalne aktivnosti med gibanjem po porodnišnici v rokah specialista.

Ponovna ocena kazalnikov sistema Apgar se opravi v peti minuti otrokovega življenja. Če je skupni rezultat po drugem pregledu manjši od 7, se zdravniki praviloma odločijo za dodatni pregled dojenčka vsakih 5 minut. v naslednjih 20 minutah..

Kako se izračunajo točke?

Po določenem številu točk, ki označujejo idealno (2 točki), zadovoljivo (1 točko) ali nezadovoljivo (0 točk) zdravstveno stanje novorojenčka po vsakem od 5 osnovnih meril, zdravniki seštejejo številke in dobijo potrebno oceno - oceno po Apgarjevi lestvici.

Kaj pomeni 1-3 točke?

Apgarjeva lestvica (novorojenčke pregledajo z njeno pomočjo, ne glede na čas in način rojstva) staršem jasno predstavi, v kakšnem stanju je trenutno njihov otrok.

Ocena 1-3 točke se šteje za nizko in kaže na resna odstopanja v zdravju dojenčka..

Sprožijo jih lahko hud potek poroda (nevarnost za življenje običajno izgine nekaj ur po rojstvu otroka), kronične bolezni novorojenčka (pojavijo se, kadar mati med nosečnostjo ne sledi zdravemu načinu življenja ali prenaša nalezljive bolezni), pa tudi splošna nezrelost sistemov otrokovega telesa ( prezgodnji porod).

Opozoriti je treba, da v številnih primerih nizka ocena po Apgarju zahteva nujne ukrepe in premestitev majhne osebe na oddelek za intenzivno nego..

Kaj pomeni 4-7 točk?

Ocena Apgarja 4-7 točk sicer sicer ni sicer visoka, vendar sprejemljiva. Otrok, ki je prejel takšno oceno, ima praviloma zmerne do blage zdravstvene motnje, ki so običajno primerne za zdravljenje z zdravili.

Kljub številnim disfunkcijam, ki zahtevajo popravek, posledic takega stanja dojenčka ob rojstvu v njegovem prihodnjem življenju v veliki večini primerov ne opazimo.

Kar pomeni 8-10 točk?

8-10 točk, dobljenih kot rezultat seštevanja kazalnikov za vsa osnovna merila, ki so sestavni deli sistema Apgar, se šteje za normo. Ta raven ponazarja običajne reakcije in pripravljenost telesa novorojenčka, da začne življenje zunaj materničnega okolja..

Otrok, ki je prejel takšno oceno, ne zahteva dodatnega pregleda in nadzora s strani zdravstvenega osebja in je premeščen k materi, pod pogojem, da mu ni treba zagotoviti poporodne zdravstvene oskrbe.

Napoved

Vsako oceno na tej lestvici, ki se na prvi pogled zdi objektivna, določi določen strokovnjak in je ni mogoče šteti za "končno resnico".

Na sliki je prikazano dekodiranje Apgarjeve lestvice.

Zato se mora mati tudi takrat, ko ima otrok ob rojstvu nizko oceno Apgar, zapomniti, da lahko upoštevanje priporočil strokovnjakov in brezpogojne ljubezni do lastnega otroka korenito popravi situacijo..

Medicinsko osebje porodnišnic je ustrezno opremljeno za spremljanje in pozitiven vpliv na odstopanja v stanju otroka ob rojstvu. Če bodo mater in novorojenčka po porodu izpustili iz zavoda, bodo zdravniki podali ustrezne napovedi za nadaljnji razvoj in zdravje dojenčka, staršem pa bodo v vsakem posameznem primeru dali tudi priporočila..

Apgarjeva lestvica v primerih

Za podrobno razumevanje stanja novorojenčka je priporočljivo, da se starši seznanijo s primeri Apgarjevih ocen in njihovim dekodiranjem:

  • 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - stanje otroka v tem primeru velja za kritično in zahteva takojšnjo nujno medicinsko pomoč;
  • 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - zdravje dojenčka s takšnimi ocenami je nestabilno in zahteva skrbno spremljanje s strani neonatologov in pediatrov, ne samo v prvih nekaj urah življenja, ampak ves čas prvi mesec;
  • 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - po prejemu takšnih ocen lahko dojenčka štejemo za razmeroma zdravega, najpogosteje pa ima splošno oslabelost in izčrpanost celotnega telesa, zaradi česar zdravniki potrebujejo spremljanje njegovega stanja v prvem dni po rojstvu;
  • 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 so kazalniki, značilni za popolnoma zdrave otroke, ki ne potrebujejo posebne nege in nadzora zdravstvenega osebja.

Apgarjeva lestvica, ki se že vrsto let uporablja za oceno stanja novorojenčkov, je edina, razmeroma objektivna metoda za hitro ugotavljanje potrebe po oživljanju dojenčka..

Po natančnem preučevanju zgornjih informacij bodo starši lahko razumeli, kako strokovnjaki ocenjujejo otrokovo zdravje z uporabo tega sistema in tudi, ali je vredno skrbeti glede števila ocen Apgarja, ki so jih izrazili zdravniki..

Lestvica APGAR: dešifriranje rezultatov novorojenčkov v tabeli

  • Zgodovina
  • Kazalniki
  • Dekodiranje
  • Algoritem ankete
  • Kaj pomenijo naslednje točke
  • Napoved
  • Ocene

Apgarjevo lestvico uporabljajo porodničarji in neonatologi za določanje stanja novorojenčka v prvih minutah po rojstvu. Rezultati takšnega pregleda se vpišejo v otroško zdravstveno kartoteko in jih v prvem letu otrokovega življenja upoštevajo pediatri, pa tudi ozki strokovnjaki. Za starše je Apgarjeva lestvica pogosto nerazumljiva. Oglejmo si, kakšna je ocena Apgar in kako razvozlati točke, ki jih dobi novorojenček.

Zgodovina

Oceno vseh novorojenčkov je pred več kot 60 leti razvila anesteziologinja iz Amerike Virginia Apgar, zato tehtnica nosi njeno ime. Namen izdelave takšne raziskave je bil hitro oceniti stanje dojenčkov takoj po porodu. Metoda se je izkazala za zelo priročno in preprosto, kar mu je omogočilo vstop v porodniško prakso. Danes Apgarjevo lestvico uporablja na tisoče zdravnikov na različnih koncih sveta..

Kazalniki

Na Apgarjevi lestvici se ocenjujejo naslednja merila:

  1. Otroška barva kože (videz). Ta kazalnik je zelo informativen, preprost in vam omogoča prepoznavanje motenj krvnega obtoka. Če je otrokovo telo povsem bledo ali je po celotni površini zaznana cianoza, dobimo 0 točk. Bledo barvo pogosto odkrijemo pri hemolitični bolezni. Če je telo roza, roke in noge pa modrikaste, dobi otrok 1 točko. Če je koža malčkovega telesa popolnoma roza, je to 2 točki. Ker ima večina dojenčkov rdečo barvo kože in se cianoza okončin odkrije zelo pogosto, ta parameter najpogosteje podcenjuje skupno količino Apgarja (otroci redko dobijo 2 točki).
  2. Otroški srčni utrip (pulz). Hitrost pulza za novorojenčke je 120-140 utripov na minuto. V odsotnosti srčnega utripa bo rezultat 0 točk. Če je utrip manjši od 100 utripov na minuto, dobi otrok 1 točko. Pri srčnem utripu novorojenčka nad 100 utripov se dodeli 2 točki.
  3. Refleksi in odzivi na stimulacijo (Grimace). Da bi jih določil, dojenček posesa sluz iz nosu in pogleda svojo reakcijo ali preveri druge reflekse. Odsotnost refleksnih gibov se oceni na 0 točk, za šibke reflekse, ki jih predstavlja grimasa in gibanje, pa dojenček dobi 1 točko. Če se otrok aktivno odziva na draženje, glasno kriči, kiha, kašlja, je to ocenjeno na 2 točki.
  4. Stanje mišičnega tonusa (aktivnost). Običajno je pri novorojenčku povečan mišični tonus in otrok aktivno kaotično premika noge in roke. Če ni mišičnega tonusa in otrokove okončine visijo, je parameter ocenjen na 0 točk. S šibkim tonom in rahlim upogibanjem okončin dobi otrok 1 točko, aktivnost in prisotnost izrazitega tona pa daje pravico, da na tej podlagi nastavite 2 točki.
  5. Dihanje in jok otroka (Dihanje). Starostna norma za pogostost dihalnih gibov za novorojenega otroka je 40-45 na minuto. Če dojenček glasno kriči, mu to pomaga intenzivneje dihati in je znak dobrih prilagoditvenih zmožnosti malčka. Če otrok ne diha, prejme 0 točk. Če je dihanje nepravilno in plitve in je krik šibak, je to 1 točka. Z normalnim dihanjem in glasnim kričanjem bo imel otrok oceno 2 točki. Če ima otrok asfiksijo, je ta parameter tisti, ki znižuje oceno Apgar.

Dekodiranje

Kot je bilo omenjeno zgoraj, zdravnik oceni vsakega od kazalcev na 3-točkovnem sistemu: 0 - če je simptom odsoten, 1 - če je šibko izražen, 2 - če je vse normalno in je simptom izrazit. Vse dodeljene točke se dodajo in prejmejo skupno oceno.

Naslednja tabela bo pomagala razbrati vsoto točk pri novorojenčkih:

0, 1 ali 2 točki

To je kritični kazalnik. Otrok s takšno oceno med porodom potrebuje nujno oživljanje. V prihodnosti ga morajo strokovnjaki celovito preučiti in spremljati..

3 ali 4 točke

To je zadovoljiv kazalnik s povprečnimi odstopanji od norme. Pogosto se določi pri nedonošenčku. S to oceno dojenček potrebuje pozornost zdravnikov..

5 ali 6 točk

To je zadovoljiv kazalnik z majhnimi odstopanji od norme. Otrok s takšno oceno potrebuje tudi večjo pozornost zdravnikov..

7, 8 ali 9 točk

To je optimalna vrednost za otroka ob rojstvu. Ugaja tako zdravnikom kot novopečenim staršem..

10 točk

To je najboljši pokazatelj (maksimalna ocena), ki ga zdrav otrok pogosto dobi v tujini, vendar ga domači zdravniki ne uporabljajo zaradi naše miselnosti. Zdravniki se bojijo določiti maksimum, da ne bi škripali ali verjamejo, da večina dojenčkov danes nima idealnega stanja.

Algoritem ankete

Stanje dojenčka se oceni dvakrat - en test se opravi v prvi minuti življenja, nato pa se v peti minuti opravi drugi pregled. Vsota točk je zapisana s pomišljajem (kot ulomki), na primer 7/8 bo pomenilo, da je imel otrok takoj po porodu 7 točk, po 5 minutah pa je postal 8 točk. Če je kazalnik 0/4, potem to pomeni 0 točk ob porodu in 4 točke v peti minuti po rojstvu. Po potrebi se v deseti minuti opravi tretji pregled..

Najpogostejša ocena Apgar za zdrave dojenčke je 8 točk. Pri takih dojenčkih so norme (2 točki) zabeležene pri treh parametrih in rahlo znižanje (1 točka) pri dveh kazalcih, na primer zaradi cianoze okončin in pulza pod 100. Največ 10 točk za otroke je dano zelo redko.

V večini primerov je drugi / tretji razred višji od prvega, kar je označeno kot pozitivna dinamika. To je posledica prilagajanja novorojenčka novim življenjskim razmeram. Otrokov utrip se pospeši, dihanje se normalizira, koža postane roza, bolj aktivno se kažejo zaščitni refleks in druge reakcije. Vendar pa pride tudi do zmanjšanja, na primer 9/8 ali 8/7. V tem primeru se zdravniški nadzor dojenčka poveča.

Kaj pomenijo naslednje točke

Oglejmo si primere ocen Apgar in njihove vrednosti:

8/9, 9/9 ali 9/10

Otrok je v zelo dobri kondiciji in se počuti odlično. Po porodu ne potrebuje natančnega nadzora porodniškega osebja.

8/8

Otrok je v normalnem stanju, počuti se dobro in se hitro prilagodi življenju zunaj materine maternice.

5/7, 6/7 ali 7/8

Zdravje dojenčka je povprečno. Otrok je oslabljen takoj po porodu, vendar se dobro prilagodi novim razmeram. Otrok ne potrebuje natančnega zdravniškega nadzora zdravstvenega osebja.

7/7

Malček je v zadovoljivem stanju. Ne potrebuje dodatnega nadzora babiškega osebja.

5/5 ali 6/6

Stanje dojenčka je zadovoljivo, vendar ga je treba po porodu skrbno spremljati.

4/5 ali 5/6

Otrok je v podpovprečnem stanju, vendar se teži k izboljšanju. Otroka je treba pozorno spremljati v prvem tednu življenja..

4/4 ali 3/4

Otrokovo stanje je slabo. V prvih tednih po porodu potrebuje pomoč porodničarjev in natančnejše spremljanje. Običajno takšne ocene zahtevajo tretji pregled v deseti minuti življenja..

2/3 ali 3/3

Otrok je v kritičnem stanju. V večini primerov bi ga morali nujno oživiti..

1/2 ali 2/2

Obstaja nevarnost za življenje dojenčka, zato so potrebni ukrepi oživljanja.

0,1, 0/2 ali 1/1

Ogroženo je otrokovo življenje. Potrebujete nujno oživljanje in podroben pregled drobtin.

Napoved

Če staršem povemo vrednost Apgarjeve lestvice, je treba opozoriti, da vsota točk ne prikazuje vedno prave slike dojenčkovega zdravja. Ne pozabite, da oceno določi oseba (čeprav je zdravstveni delavec) na podlagi svojega subjektivnega mnenja in izkušenj..

Te ocene tudi ne moremo imenovati diagnoza. To je le pomožna metoda za pediatra in porodničarja, s pomočjo katere se v nekaj sekundah določi sposobnost preživetja dojenčka.

Na visoke številke Apgar ni treba biti ponosen, nizke številke pa ne bi smele biti razlog za dodaten alarm. Glavna naloga te metode je pomagati zdravnikom, da pravočasno pomagajo otroku..

Razlika med 4-5 točkami in 8-9 točkami je precej velika, če pa je otrok prejel 7 ali 8 točk, to ne bi smelo vznemirjati mame, ker kazalnik 9/9 ne pomeni, da je otrok bolj zdrav in močnejši od otroka z oceno 8 / 8 ali 7/7. To lahko pomeni, da je malček z 9 točkami močneje kričal, njegovi refleksi pa so bili bolj izraziti, dojenček z 8 točkami pa bi lahko imel dolgotrajno porodno modrikasto barvo kože..

Številke Apgar delujejo samo kot signal za porodniško osebje in prikazujejo, katere dejavnosti dojenček potrebuje v porodni sobi in na poporodnem oddelku. Po splošnem pregledu vsi novorojenčki opravijo še druge preiskave (preiskave krvi, urina, ultrazvok in druge preiskave), na podlagi katerih se določijo taktike za nadaljnjo medicinsko podporo drobtinam.

V vsakem primeru ocena Apgarja pod 5 pomeni, da novorojenček potrebuje veliko več pozornosti negovalnega osebja kot dojenček z oceno 7 ali več. Če pa je otrok v prvi minuti prejel 4-5 točk, v peti minuti pa je njegovo stanje mogoče oceniti na 7 ali 8 točk, potem je otrok premeščen v kategorijo otrok, ki ne potrebujejo natančnega zdravniškega nadzora.

Upoštevajte, da dojenčki po carskem rezu pogosto dobijo višje ocene po Apgarju, saj je naraven način rojstva za otroka težji in ga pogosto spremlja hipoksija. Zaradi tega carski rezi pogosto dosežejo 8 in 9..

Kar zadeva večplodne nosečnosti, so rezultati po Apgarju pri dvojčkih in dvojčkih pretežno nizki. V večini primerov so takšni dojenčki rojeni prej, pri nedonošenčkih pa so kazalci razvoja slabši kot pri dojenčkih, rojenih s termino.

Nizka ocena po Apgarju je podana tudi v primeru porodne travme, na primer, če je povzročila hudo spastično tetraparezo. Posledice takšnih poškodb so različne, vendar je težko zagotovo trditi, da bo otrok v prvih minutah po rojstvu invalid. Po določitvi nizkih ocen za dojenčka dobi dojenčka potrebno pomoč in predpiše zdravljenje.

Ocene

Zdravniki menijo, da je metoda Apgar zelo pomembna, saj lahko na takšni lestvici hitro ugotovite, ali dojenček potrebuje oživljanje v prvih minutah po rojstvu. Po mnenju porodničarjev uporaba lestvice Apgar pomaga, da se ne zmedete in se takoj usmerite v nadaljnje taktike delovanja. To je še posebej pomembno za zdravnike začetnike, ki imajo malo izkušenj..

Na Apgarjevo lestvico se pozitivno odzivajo tudi pediatri, ki otroka opazujejo po odpustu iz bolnišnice. Ob prvem pregledu dojenčka vedno pogledajo izjavo in so pozorni na točke, pri čemer upoštevajo stanje dojenčka med porodom.

Kar zadeva starše, nekateri med njimi preučujejo informacije o bivanju v bolnišnici in vedo za Apgarjevo lestvico, zato jih ne skrbi ocena 7 ali 8. Drugi pa se s takšnimi številkami soočajo po porodu in jih lahko zaznajo napačno. Na primer, nekatere mame se razburjajo, da je rezultat le 8 in ne vseh 10 točk. Apgar ocene nekdo poveže z mentalnimi sposobnostmi drobtin, kar je popolnoma napačno.

Obstajajo tudi matere, ki jih skrbi, da se rezultat ne spremeni, na primer 7/7 ali 8/8, saj menijo, da mora biti drugi znesek zagotovo večji (to jemlje kot izboljšanje otrokovega stanja). Da bi se izognili nepotrebnim skrbim, se je vredno naučiti več o Apgarjevi lestvici med nosečnostjo..

Apgarjeva lestvica za novorojenčke

Apgarjeva lestvica je univerzalni sistem za hitro oceno stanja novorojenčka. To je prvo preverjanje otrokovega zdravja, ki se opravi v prvih minutah njegovega življenja: prvi rezultat Apgar se določi 1 minuto po rojstvu, drugi - 5 minut kasneje. Rezultat je torej sestavljen iz dveh številk (točk), ki jih pri pregledu novorojenčka nastavi neonatolog.

Sistem ocenjevanja Apgar omogoča zdravniku, da ugotovi, ali novorojenček potrebuje specializirano zdravstveno oskrbo, oživljanje, večjo pozornost ali nič ne ogroža otrokovega zdravja in življenja. Mama, v resnici ta ocena ne daje ničesar, ker je Apgarjeva lestvica namenjena zdravnikom. Toda navsezadnje želi vsaka mama vedeti vse o zdravstvenem stanju svojega otroka in samostojno ugotoviti, kaj pomenijo te nerazumljive številke. V tem članku bomo govorili o dekodiranju Apgarjeve lestvice - kaj je to in kaj pomeni posamezen rezultat, si oglejte vse primere.

Ta lestvica je bila uvedena v pediatrično prakso že leta 1952. Ameriška anesteziologinja Virginia Apgar je postala razvijalec novega sistema za določanje stanja novorojenčkov, ki je predlagal več kriterijev in sistem točk, ki jih pri pregledu otroka postavi neonatolog. Sistem je sestavljen iz 5 kriterijev, od katerih je vsak ocenjen od 0 do 2 točki. Vsota točk iz vseh 5 kriterijev določa stanje novorojenčka v trenutnem trenutku in se giblje od 0 do 10 točk.

Kazalniki lestvice Apgar

Sistem vključuje 5 meril, od katerih se vsako oceni od 0 do 2 točki v prvi in ​​peti minuti otrokovega življenja. Več skupnih točk, bolje. Najboljši skupni kazalnik - 9 in 10 točk.

Za oceno stanja novorojenčka po Apgarjevi lestvici se uporabljajo naslednji kazalniki:

  1. Ocena dela srca (pulz) - srčni utrip se šteje 6 sekund, nato pomnoži z 10 in utrip dobi na minuto. Pri novorojenčkih srce deluje intenzivneje kot pri odraslih, zato bi bilo v idealnem primeru rezultat 120-140 utripov na minuto. Rezultat 2 točki se dodeli za rezultat več kot 100 utripov na minuto. Ocena 1 točka - manj kot 100 utripov na minuto (oceni se tudi potreba po mehanskem prezračevanju). V odsotnosti palpitacij ali posameznih utripov - ocena 0.
  2. Ocena dihanja - ugotovi se prisotnost dihanja in njegova intenzivnost. Običajno novorojenček na minuto naredi 40-45 vdihov. Glasen, prodoren jok otroka takoj po rojstvu je 2 točki, počasno dihanje in tihi jok ali stok po rojstvu - 1, brez joka in dihanja - 0 točk in nujna medicinska pomoč. Če je dihanje nepravilno, ocena 9/9 ali 9/10 ne pride v poštev.
  3. Ocena mišičnega tonusa - ponavadi otroci po rojstvu aktivno zamahnejo z rokami in nogami in se po tesnem položaju v materinem trebuščku osvobodijo. Otrok se aktivno premika - to je 2 točki, šibki gibi rok in nog - 1 točka, pomanjkanje gibanja - 0. V večini primerov novorojenčki prejmejo 2 točki za kazalnik mišičnega tonusa..
  4. Vrednotenje refleksov - otrok že ob rojstvu razvije brezpogojne reflekse (sesanje, požiranje, prijemanje itd.), Najpomembnejša pa sta kričanje in vdihavanje. Če otrok glasno kriči, izbruhne, kihne ali celo zakašlja - to je 2 točki, se slabo premika in slabo reagira na zunanje dražljaje - 1 točka, brez refleksov - 0.
  5. Barva kože - oceni se otrokova barva kože s posebno pozornostjo na dlaneh, stopalih, ustnicah in ustni sluznici. Pri rožnati barvi kože (od svetle do rdečkaste) je ocenjena na 2 točki, če opazimo cianozo kože - 1, bledica kože z modrikastim odtenkom - ocena 0.

Tabela lestvice Apgar

Rezultat ocene vseh kriterijev se sešteje in dobi končni rezultat. Zaradi enostavnosti lahko rezultat ocene stanja novorojenčka predstavimo v obliki tabele..

ParameterTočkeOcenjevanje
Srčni utrip (pulz)0odsoten
1.manj kot 100 utripov na minuto
2.več kot 100 utripov na minuto
Dih0odsoten
1.počasi, nepravilno
2.normalen, glasen krik
Mišični tonus0šibka
1.upogne roke in noge
2.aktivno premika roke in noge
Refleksi0odsoten
1.šibka
2.otrok kriči, izbruhne, kihne
Barva kože0modrikast, bled
1.rožnate, a modrikaste roke in noge
2.roza po vsem telesu

Kaj pomenijo te točke??

Običajno je druga ocena (dana v 5. minuti otrokovega življenja) za 1-2 točki višja od ocene v 1. minuti - otrok se je že malo navadil, se prilagodil novim razmeram. V prvi minuti je kazalnik 7 na Apgarjevi lestvici označen kot "brez vidnih patologij", vendar boljši kot 8, 9 ali 10. Kazalnik 10 v 1. minuti je izjemno redek. V 5. minuti se 8 točk na Apgarjevi lestvici šteje za mejno normo in otrok se preda materi. Z indikatorjema 6/7 in 7/7 zdravniki opravijo dodaten kontrolni pregled vsakih 5 minut po 20 minut in spremljajo dinamiko sprememb ter so otroku pripravljeni pomagati kadar koli (tj. Pregledi se izvajajo 5., 10., 15. ure) 20. minuta otrokovega življenja).

Tabela ocenjevanja novorojenčkov

RezultatVrednost
0/2, 1/2, 2/2otrokovo stanje je izredno resno, ogroža življenje novorojenčka
2/3, 3/3kritično stanje 5 minut po rojstvu, zahteva oživljanje ali drugo nujno zdravniško pomoč
3/4, 4/4otrokovo stanje je resno, je potrebno stalno spremljanje zdravnikov
4/5, 5/6, 6/6kazalnik je pod povprečjem, zdravniški nadzor je potreben vsaj 5-7 dni, zdravniška pomoč glede na situacijo
5/7, 6/7, 7/8stanje je zadovoljivo, ni vidnih patologij, potrebna je povečana pozornost
8/8stanje norme je otrok pod materino oskrbo
8/9, 9/9, 9/10zelo dober pokazatelj, počutje otroka je odlično
10/10popolno zdravje (v praksi ni mogoče najti)

Na podlagi podatkov v tabeli naredimo preprost zaključek: običajna skupna ocena stanja novorojenčka po Apgarjevi lestvici v 1. minuti je 7, 8, 9, 10, v 5. minuti - 8, 9, 10. Če ima vaš otrok 7 / 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 ali 10/10, potem naj vas ne skrbi, zdravstveno stanje je v popolnem redu.

Rezultati 5/7, 6/7 in 7/7 ne kažejo na hudo patologijo in ne kažejo resne okvare ali invalidnosti. Če obstajajo določene težave, vam bo o tem zagotovo povedal zdravnik v bolnišnici. Vendar takšni kazalniki zahtevajo večjo pozornost do otroka; morda bo potreben dodaten pregled..

Pri ocenjevanju 5-6 točk mora otrok skrbno opazovati zdravnike in pogosto so potrebni posebni ukrepi zdravljenja. Po odpustu je otrok poslan na pregled k nevrologu.

Z oceno manj kot 5 točk se stanje oceni kot hudo, pojavi se hipoksija in pogosto je potrebno oživljanje. Takšni otroci so premeščeni v bolnišnico in jih ne odpustijo, dokler se njihovo stanje nenehno izboljšuje do ocene 7 po Apgarjevi lestvici.

Nedonošenčki imajo običajno nižji kriterij kot dojenčki, zato je skupni rezultat 6 ali 7 zanje dober rezultat..

Zaskrbljujoč je nizek končni rezultat (do 5 točk), vendar povprečna ocena Apgarja (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) ne bi smela voditi v paniko - ti otroci preprosto potrebujejo dodaten pregled s strani nevrolog in drugi specialisti. Ta kazalnik je pomemben samo v porodnišnici in za okrožnega pediatra, v prihodnosti ne bo vplival na oceno otrokovega zdravja. Navsezadnje je nesmiselno misliti, da če otrok pogosto kašlja in kiha, je vse to zato, ker je v 1. minuti svojega življenja v bolnišnici prejel le 6 po Apgarjevi lestvici.

Jasno je, da si vsaka mama želi prisluhniti o oceni 9 ali 10 točk na tej lestvici, nekateri začnejo celo zavidati sostanovalcu v porodnišnici, čigar otrok je bil bolj izpostavljen. Vendar ni treba ustvarjati težave tam, kjer je v resnici ni, bolje je prihraniti svojo moč in živce za vzgojo otroka - oh, kako jih potrebujete.