Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Curantil je zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje krvnega obtoka, preprečevanje nastanka krvnih strdkov in obnovo imunosti.

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina zdravila Curantil je dipiridamol, katerega delovanje je posledica antitrombocitov (preprečuje nastanek trombov), vazodilatacijskih (širi krvne žile) in imunomodulatornih lastnosti zdravila.

Uporaba zdravila Curantil omogoča razširitev srčnih žil, povečanje hitrosti in volumna pretoka krvi ter izboljšanje oskrbe miokarda s kisikom. Zdravilo preprečuje nastajanje krvnih strdkov, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri številnih boleznih srca in ožilja.

Uporaba zdravila Curantil med nosečnostjo je povezana s sposobnostjo zdravila, da prepreči blokado krvnih žil posteljice, s čimer se izognemo številnim hudim zapletom, povezanim s hipoksijo (pomanjkanjem kisika) ploda.

Imunomodulatorni učinek zdravila Curantil se izraža v sposobnosti zdravila, da stimulira sintezo interferona in poveča njegovo aktivnost, kar je zelo pomembno pri preprečevanju in zdravljenju virusnih bolezni, vključno z gripo..

Najvišjo koncentracijo zdravila Curantil opazimo eno uro po zaužitju.

Indikacije za uporabo Curantile

Navodilo priporoča predpisovanje zdravila Curantil za:

  • motnje krvnega obtoka po možganih po ishemičnem tipu;
  • discirkulatorna encefalopatija;
  • preprečevanje venske in arterijske tromboze, pa tudi pri zdravljenju njihovih zapletov;
  • preprečevanje koronarne srčne bolezni, zlasti kadar gre za intoleranco za acetilsalicilno kislino;
  • preprečevanje trombembolije po operaciji zamenjave srčne zaklopke;
  • motnje mikrocirkulacije kot del kompleksne terapije;
  • virusne bolezni, ARVI, gripa.

Ocene zdravila Curantil so označene kot učinkovito zdravilo, ki se uporablja v zapleteni nosečnosti za preprečevanje placentne insuficience.

Kontraindikacije

Curantil, aplikacija predvideva predhodno seznanitev z navodili, ni predpisana za:

  • nestabilna angina;
  • akutni miokardni infarkt;
  • pogosta stenozirajoča ateroskleroza koronarnih arterij;
  • srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
  • subaortna aortna stenoza;
  • arterijska hipotenzija;
  • huda arterijska hipertenzija;
  • propad;
  • hude motnje srčnega ritma;
  • kronična ledvična odpoved;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • odpoved jeter;
  • hemoragična diateza;
  • bolezni, pri katerih se lahko razvije krvavitev;
  • preobčutljivost za dipiridamol ali pomožne sestavine zdravila.

Ker so pregledi in klinične študije zdravila Curantil razvrščeni kot sorazmerno varna zdravila, je njegova uporaba med nosečnostjo in dojenjem možna le glede na indikacije.

Navodila za uporabo zdravila Curantil

Curantil 25 so dražeje, ki vsebujejo 25 mg dipiridamola. Filmsko obložene tablete predstavljajo pripravki Curantil 25 in Curantil 75, katerih številke v imenu ustrezajo količini aktivne snovi v njih. Zdravilo se jemlje na prazen želodec, brez mletja, spere z vodo. Odmerki, priporočeni v navodilih za zdravilo Curantil, so namenjeni odraslim in otrokom, starejšim od 12 let..

Pri ishemični bolezni srca zdravila Curantil navodilo priporoča jemanje 75 mg 3-krat na dan. Po potrebi lahko zdravnik dnevni odmerek prilagodi navzgor. Motnje cerebralne cirkulacije kažejo na uporabo zdravila Curantil 3-6 krat na dan, 75 mg, medtem ko dnevni odmerek ne sme presegati 450 mg. Da bi zmanjšali agregacijo trombocitov, običajno predpišemo 75-225 mg zdravila na dan, po potrebi lahko dnevni odmerek zdravila Curantil povečamo na 600 mg.

Zdravila Curantil 25 in Curantil 75 je priporočljivo jemati za preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe po naslednji shemi: 4-5 tednov enkrat na teden jemljite 2 tableti ali 2 tableti naenkrat. Preprečevanje ponovitve virusnih okužb, vključno z ARVI, predlaga jemanje zdravila Curantil 25 in Curantil 75 v skladu s shemo: 8-10 tednov enkrat na teden jemljite 2 enoti zdravila dvakrat na dan z razmikom med odmerkoma 2 uri.

Način jemanja zdravila Curantil med nosečnostjo določi zdravnik.

Vedeti morate, da pitje čaja ali kave zmanjša učinkovitost zdravila Curantil, medtem ko acetilsalicilna kislina poveča učinek zdravila.

Stranski učinki

Neželeni učinki pregledov in kliničnih študij zdravila Curantil vključujejo:

  • tahikardija, palpitacije, bradikardija, znižanje krvnega tlaka, zardevanje kože obraza, zardevanje obraza;
  • driska, bruhanje, slabost, bolečine v nadželodčnem predelu;
  • trombocitopenija, krvavitve, povečana krvavitev med operacijo ali po njej;
  • glavobol, tinitus, omotica;
  • koprivnica, kožni izpuščaj;
  • rinitis, mialgija, artritis, zamašenost ušes, šibkost.

Dodatne informacije

Navodilo priporoča shranjevanje zdravila Curantil pri temperaturi, ki ne presega 30 0 С.

Rok uporabnosti Curantil 25 - 5 let, zdravilo v obliki tablet - 3 leta.

Curantyl ® 25 (Curantyl ® 25)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

  • 3D slike
  • Sestava in oblika sproščanja
  • Značilno
  • farmakološki učinek
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacija zdravila Curantil 25
  • Kontraindikacije
  • Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
  • Stranski učinki
  • Interakcija
  • Način uporabe in odmerjanje
  • Previdnostni ukrepi
  • Proizvajalec
  • Literatura
  • Pogoji shranjevanja zdravila Curantil
  • Rok uporabnosti zdravila Curantil 25
  • Ocene

Farmakološke skupine

  • Vazodilatator [sredstva proti trombocitom]
  • Vazodilatator [adenosinergiki]
  • Vazodilatacijsko sredstvo [Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • G93.4 Encefalopatija, neopredeljena
  • I67.9 Cerebrovaskularna bolezen, neopredeljena
  • I74 Embolija in tromboza arterij
  • I82 Embolija in tromboza drugih ven
  • P02.2 Fetus in novorojenček, ki ga prizadenejo nedoločene in druge morfološke in funkcionalne nepravilnosti posteljice

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

Dragee1 tableta
dipiridamol25 mg
pomožne snovi: laktoza monohidrat; koruzni škrob; želatina; magnezijev stearat; smukec; saharoza; kalcijev karbonat; magnezijev karbonat lahka bazična; makrogol 6000; glukozni sirup; titanov dioksid; polividon K25; karnauba vosek; barvilo kinolinsko rumeno (barvilo E104)

v steklenicah po 100 kosov; v škatli 1 steklenica.

Filmsko obložene tablete1 zavihek.
dipiridamol25 mg
pomožne snovi: laktoza monohidrat; koruzni škrob; želatina; škrob karboksimetil natrijeva sol (tip A); visoko dispergiran silicijev dioksid; magnezijev stearat
sestava lupine: hipromeloza; smukec; makrogol 6000; titanov dioksid; barvilo kinolinsko rumeno (barvilo E104); emulzija simetikona

v steklenicah po 120 kosov; v škatli 1 steklenica.

Filmsko obložene tablete1 zavihek.
dipiridamol75 mg
pomožne snovi: laktoza monohidrat; koruzni škrob; želatina; škrob karboksimetil natrijeva sol (tip A); visoko dispergiran silicijev dioksid; magnezijev stearat
sestava lupine: hipromeloza; smukec; makrogol 6000; titanov dioksid; barvilo kinolinsko rumeno (barvilo E104); emulzija simetikona

v pretisnem omotu 20 kosov.; v škatli 2 pretisna omota.

Opis dozirne oblike

Draže: od rumene do zelenkasto rumene barve, z gladkimi površinami, imajo enakomeren videz.

Filmsko obložene tablete: ravno valjaste, rumene.

Značilno

farmakološki učinek

Konkurenčno zavira adenozin deaminazo, kar prispeva k kopičenju adenozina, ki sodeluje pri uravnavanju koronarnega krvnega pretoka, pa tudi sposobnosti agregacije in lepljenja trombocitov. Blokira fosfodiesterazo in poveča vsebnost cAMP v celicah. Kot derivat pirimidina je Curantil induktor interferona in ima modulacijski učinek na funkcionalno aktivnost interferonskega sistema; poveča nespecifično protivirusno odpornost na virusne okužbe.

Farmakodinamika

Zmanjša odpornost koronarnih arterij na nivoju majhnih vej in arteriol, poveča število kolateralov in kolateralni pretok krvi; poveča koncentracijo adenozina in sintezo ATP v miokardu, izboljša njegovo kontraktilnost, zmanjša sistemsko žilno upornost, zniža krvni tlak, zavira agregacijo trombocitov (izboljša mikrocirkulacijo, preprečuje arterijsko trombozo), normalizira venski odtok; zmanjša odpornost možganskih žil, popravi pretok krvi skozi posteljico; z grožnjo preeklampsije preprečuje distrofične spremembe v posteljici, odpravlja hipoksijo fetalnih tkiv, spodbuja kopičenje glikogena v njih; ima modulacijski učinek na funkcionalno aktivnost interferonskega sistema, poveča nespecifično protivirusno odpornost na virusne okužbe.

Farmakokinetika

Hitro se absorbira iz želodca (večinoma) in tankega črevesa (majhna količina). Skoraj popolnoma se veže na beljakovine v plazmi. Cmaks - v 1 uri po dajanju. Nabira se predvsem v srcu in eritrocitih. Jetra ga presnavljajo z vezavo na glukuronsko kislino, ki se v obliki monoglukuronida izloči z žolčem. Za tablete T1/2 je 10 ur ± 2,2 ure.

Indikacije zdravila Curantil 25

Zdravljenje in preprečevanje cerebrovaskularnih nesreč, discirkulatorne encefalopatije, preprečevanje arterijske in venske tromboze ter njihovih zapletov, trombembolija po operaciji nadomestitve srčne zaklopke, insuficienca posteljice v zapleteni nosečnosti, kot del kompleksne terapije za katere koli mikrocirkulatorne motnje, kot induktor interferona za preprečevanje imunomodulatorja zdravljenje gripe, ARVI.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, akutni miokardni infarkt, nestabilna angina pektoris, stenozirajoča ateroskleroza koronarnih arterij, dekompenzirano srčno popuščanje, subaortna aortna stenoza, hipotenzija in hipertenzija (hude oblike), kolaps, aritmija, čir na želodcu in dvanajstniku in / ali čir na jetrih) ledvična odpoved, hemoragična diateza, starost do 12 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Možno pod zdravniškim nadzorom in glede na indikacije.

Stranski učinki

Zelo redko so možne slabost, bruhanje, driska, omotica, glavobol, mialgija; hipotenzija, prehodna obrazna hiperemija, tahikardija; alergijske kožne reakcije.

Interakcija

Derivati ​​ksantina (na primer kava, čaj) oslabijo učinek; stopnjujejo - peroralni indirektni antikoagulanti (heparin, trombolitiki) ali acetilsalicilna kislina (poveča se tveganje za hemoragične zaplete). Poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, oslabi holinergične lastnosti zaviralcev holinesteraze. Antiagregacijski učinek se poveča ob jemanju antibiotikov-cefalosporinov (cefamandol, cefoperazon, cefotetan). Antacidi zmanjšajo najvišjo koncentracijo zaradi zmanjšane absorpcije.

Način uporabe in odmerjanje

Znotraj, na tešče, brez žvečenja, z majhno količino tekočine.

Za zmanjšanje agregacije trombocitov: 75-225 mg / dan v več odmerkih, v hudih primerih se odmerek poveča na 600 mg / dan.

Za preprečevanje gripe in drugih akutnih virusnih okužb dihal, zlasti med epidemijami: 50 mg / dan (2 tableti ali 2 tableti 25 mg enkrat) enkrat na teden 4-5 tednov.

Za preprečevanje ponovitev bolezni pri bolnikih, ki pogosto trpijo zaradi virusnih okužb dihal: 100 mg / dan po shemi: 50 mg (2 tableti ali 2 tableti po 25 mg) 2-krat na dan z razmikom 2 uri, enkrat na teden 8-10 tednov.

Previdnostni ukrepi

Izogibajte se pitju naravne kave in čaja (učinek je lahko oslabljen).

Proizvajalec

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemčija.

Literatura

1. Ezra Y. et al. Terapija in preprečevanje trombotične trombocitopenične purpureje med nosečnostjo // American J. of Hematology.- 1996.- 51 (1).- P. 1-6.

2. Hirose S. in sod. Učinek nifedipina in dipiridamola na dopplerjeve valovne oblike popkovničnih in materničnih arterij pri hipertenzivnih nosečnicah // Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992. - 18 (2). - P. 187-193.

3. Rogov V.A. et al. Acetilsalicilna kislina in kurantil pri preprečevanju zapletov nosečnosti pri glomerulonefritisu in hipertenziji // Terapevtski arhiv. 1993. 65 (6), str. 65-68.

4. Uzan S. et al. Idiopatska ponavljajoča se zaostalost v rasti ploda in terapija z aspirindipiridamolom // American J. of Obstetrics and Gynecology. - 1989. - 160 (3). - P. 763-764.

Pogoji shranjevanja zdravila Curantil

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Curantil 25

obložene tablete 25 mg - 3 leta.

filmsko obložene tablete 75 mg - 3 leta.

draže 25 mg - 5 let.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Curantil - navodila za uporabo, analogi, pregledi, cena

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!

Priprava kurantila

Curantil je na farmacevtskem trgu znan že dolgo. Uporablja se kot antianginalno (anti-angina), antitrombocitno (antitrombotično) in angioprotektivno (vaskularno) sredstvo.

Curantil deluje vazodilatacijsko predvsem na majhne žile srca, vendar v velikih odmerkih zmanjša odpor v arteriolah celotnega telesa in povzroči znižanje krvnega tlaka. Zaradi širjenja premera žil se poveča krvni obtok in izboljša pretok kisika v celice, zato se izravna škodljiv učinek hipoksije ali ishemije, ki se pogosto pojavlja pri srčnih boleznih. Curantil pospešuje tvorbo kolateralov (obvodnih poti) v ishemičnih conah, izboljšuje delo srčne mišice, znižuje krvni tlak.

Curantil izboljša mikrocirkulacijo v možganskih žilah, mrežnici, ledvicah. Med nosečnostjo upočasni distrofične procese v posteljici, odpravi hipoksijo fetalnega tkiva in obnovi krvni obtok posteljice.

Poleg tega zdravilo preprečuje lepljenje trombocitov in nastanek krvnih strdkov, zlasti v kombinaciji s kurantilom in acetilsalicilno kislino. S povečanjem enkratnega odmerka zdravila opazimo skrajšanje življenjske dobe trombocitov in zatiranje nagnjenosti k nastanku trombov. Ta učinek se uporablja pri zdravljenju bolnikov s globoko vensko trombozo. Skupni vnos kurantila in acetilsalicilne kisline je pogosto predpisan pri kompleksnem zdravljenju ateroskleroze, pa tudi za zmanjšanje tveganja ponovitve možganske kapi pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo..

Glavna aktivna sestavina zdravila Curantil je dipiridamol, ki poveča proizvodnjo interferona, beljakovine z izrazitim protivirusnim učinkom. V zvezi s tem se lahko zdravilo Curantil uporablja kot zdravilo, ki poveča odpornost telesa na virusne okužbe..

In zadnje področje uporabe zdravila Curantila sta stresna ehokardiografija in perifuzijska scintigrafija dipiridamol-talij-201 pri diagnozi koronarne srčne bolezni pri bolnikih z nespremenjenimi koronarnimi žilami. V tem primeru se zdravilo uporablja kot diagnostično orodje za določanje stanja srčne mišice, varnosti ventilskega aparata in njegove kontraktilne aktivnosti..

Obrazci za izdajo

Zdravilo Curantil je na voljo v tabletah, dražejih in raztopinah za intravensko uporabo..

Tablete so rumene ali zelenkasto rumene, filmsko obložene. Vsaka tableta vsebuje 25, 50, 75 ali 100 mg učinkovine dipiridamol. Odvisno od tega se zdravilo imenuje Curantil 25, Curantil 50, Curantil 75 ali Curantil 100.

Dragee vsebuje 25 ali 75 mg dipiridamola. Drageje so običajno pakirane v steklene kozarce po 100 kosov..

V ampulah se proizvede 0,5% raztopina dipiridamola. 2 ml vsake ampule vsebuje 0,01 g učinkovine.

Navodila za uporabo zdravila Curantil

Indikacije za uporabo

Zdravilo Curantil je predpisano za odrasle in otroke, starejše od 12 let, z žilnimi motnjami v možganih, mrežnici, srcu, ledvicah in globokih žilah okončin. V porodniški praksi se uporablja za motnje krvnega obtoka v posteljici in poslabšanje prehranskih razmer ploda.

Glavne indikacije za imenovanje zdravila Curantil so:

  • Zdravljenje ishemične bolezni srca, subakutnega miokardnega infarkta ali postinfarktnega stanja, stabilne angine pektoris, zlasti z intoleranco za acetilsalicilno kislino. S temi boleznimi lahko Curantil predpišemo v profilaktične namene..
  • Preprečevanje trombembolije in tromboze arterij in ven v pooperativnem obdobju pri zamenjavi srčnih zaklopk.
  • Pogosta ateroskleroza žil srca.
  • Srčno popuščanje kot nadomestilo.
  • Hipertenzija II stopnje in več.
  • Poslabšanje placentne cirkulacije, fetalna hipoksija, placentna insuficienca.
  • Obliteracijski endarteritis.
  • Kronična insuficienca možganske cirkulacije, možganski infarkt, discirkulatorna encefalopatija.
  • Kot del celovitega zdravljenja različnih mikrocirkulacijskih motenj.
  • Kot imunomodulatorno zdravilo (za povečanje imunosti) v obdobjih gripe, epidemije SARS.

Kontraindikacije

Kakršna koli akutna stanja, ki jih povzročijo oslabljena mikrocirkulacija, nestabilne ali dekompenzirane bolezni, pa tudi povečana krvavitev so kontraindikacije za imenovanje zdravila Curantil.

Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let. ni dovolj podatkov o njegovi neškodljivosti za otrokovo telo.

Zdravilo ni predpisano za naslednje bolezni ali stanja:

  • Akutni možganski ali miokardni infarkt;
  • Akutna ali nestabilna angina pektoris;
  • Srčna, ledvična, jetrna odpoved v fazi dekompenzacije;
  • Arterijska hipotenzija, kolaps, omedlevica;
  • Vegetovaskularna distonija hipotoničnega tipa;
  • Motnje srčnega ritma - ventrikularne aritmije, atrijska fibrilacija itd.;
  • Obstruktivne bolezni bronhopulmonalnega sistema;
  • Subvalvularna (subaortna) aortna stenoza;
  • Razširjena koronarna skleroza;
  • Nagnjenost k spontani krvavitvi, prisotnost peptične ulkusne bolezni (zaradi možnega razvoja krvavitve), hemoragična diateza;
  • Nestrpnost do katere koli sestavine zdravila.

Stranski učinki

V nekaterih primerih se pojavi pojav "kraje" srca - retrogradno gibanje krvi vzdolž kolateralov, mimo zoženih koronarnih žil. Odtegnitveni sindrom se lahko razvije tudi z razvojem nestabilne angine ali miokardnega infarkta. Ta pojav se običajno pojavi pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Curantil.

Izredno redki neželeni učinki so urtikarija in bronhospazem ter spremembe v krvi, zlasti zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija).

Za razliko od acetilsalicilne kisline (aspirin) Curantil ne povzroča razjed v prebavilih.

Zdravljenje s kurantilom

Zdravnik sam izbere odmerek in trajanje jemanja zdravila Curantil glede na obliko bolezni, resnost poteka in bolnikovo občutljivost na zdravilo. Po potrebi se zdravilo lahko jemlje dolgo časa, v nekaterih primerih pa tudi do 10 tednov ali več.

Samo-dajanje zdravila ni dovoljeno, ker lahko njegov nepravilen ali nerazumen vnos poslabša bolnikovo stanje. Curantil je zdravilo na recept.

Kako jemati zdravilo Curantil?
Zdravilo se jemlje pred obroki ali 1,5-2 uri po obroku. Tablete ali tablet ne smete žvečiti, pogoltniti jih je treba z zadostno količino negazirane vode.

Odmerek kurantila
Največji dnevni odmerek zdravila je 600 mg, predpisan je le med zdravljenjem hudih motenj. Pri sočasni uporabi zdravila Curantil z antikoagulanti ali acetilsalicilno kislino se odmerek zdravila Curantil prepolovi.

Odvisno od narave bolezni lahko zdravilo Curantil predpišemo v naslednjih odmerkih:
1. Pri ishemični bolezni srca je začetni dnevni odmerek zdravila 225 mg. Odmerek je razdeljen na 3 odmerke.
2. Za motnje cerebralne cirkulacije je zdravilo Curantil predpisano po 75 mg od 3 do 6-krat na dan.
3. Kot sredstvo proti trombocitom se zdravilo Curantil predpiše 3-6 tablet na dan, odmerek pa razdeli na več odmerkov. Po potrebi lahko dnevni odmerek povečamo na 8-9 tablet.
4. Med epidemijo gripe in ARVI se zdravilo Curantil jemlje 1-2 tableti enkrat na teden, 1,5 meseca. Za povečanje imunosti pri pogosto bolnih ljudeh je zdravilo predpisano 100 mg na teden (odmerek jemljemo v 2 odmerkih, interval med odmerki je 2 uri) do 8-10 tednov.

Curantil med nosečnostjo

Zdravilo Curantil je dovoljeno jemati med nosečnostjo, nima negativnega vpliva na plod. Vendar pa ga je treba v 2. in 3. trimesečju jemati zelo previdno in če obstajajo jasne indikacije za to..

Najpogosteje je zdravilo Kurantil predpisano nosečnicam s placentno insuficienco, pozno toksikozo, sočasno kardiovaskularno in ledvično patologijo, prezgodnjim staranjem posteljice, po nosečnosti.

Zdravilo Curantil se lahko uporablja tudi za povečanje nespecifične imunosti pri nosečnicah v obdobjih, nevarnih za virusne bolezni, ali ob pogostih poslabšanjih obstoječe kronične virusne okužbe (na primer genitalni herpes).

Interakcija Curantile z drugimi zdravili

Med zdravljenjem z zdravilom Curantil ni zaželeno uživanje pijač, ki vsebujejo kofein (kava, kakav, čaj, mate, Coca-Cola, Pepsi-Cola), pa tudi jemanje zdravila diuretin. Te snovi lahko znatno zmanjšajo ali popolnoma nevtralizirajo pozitivne učinke zdravila Curantil.

Ob sočasnem zdravljenju s Curantilom in indirektnimi antikoagulanti (zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi) ter acetilsalicilno kislino, je treba odmerek zdravila Curantil zmanjšati, ker njegova aktivnost se močno poveča in obstaja nevarnost spontane krvavitve.

Curantil lahko okrepi učinek zdravil, predpisanih za zniževanje krvnega tlaka. In ravno nasprotno, pri uporabi zdravila Curantil in zdravil za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, demence, miastenije gravis se aktivnost slednje zmanjša.

Sočasna uporaba zdravila Curantil in antibiotikov iz cefalosporinske serije (Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan) vodi do povečanja protitrombocitnih lastnosti Curantila.

Antacidi, ki se uporabljajo s povečano kislinsko funkcijo želodca, zmanjšajo absorpcijo zdravila Curantil, kar povzroči zmanjšanje terapevtskega učinka.

Kurantilove raztopine za intravensko injiciranje ni dovoljeno mešati z drugimi pripravki za injiciranje, ker se lahko obori netopen oborina. Ne mešajte raztopine Curantil z Actoveginom, ker slednje lahko povzročijo anafilaksijo. Vendar pa se tableti obliki Curantil in Actovegin pogosto predpisujeta pri kompleksnem zdravljenju mikrocirkulacijskih motenj različnega izvora..

Kurantilovi analogi

Pregledi zdravila

Galina, Vladikavkaz:
"Imela sem težko nosečnost, nadaljevala se je s fetoplacentno insuficienco in hipoksijo pri dojenčku. Zdravnik mi je predpisal Curantil in Actovegin. Nisem imel posebne izbire - moral sem piti, ker sem hotel roditi zdravo hčerko. Ne bom skrival, sprva so bili dvomi o učinkovitost takšnega zdravljenja, vendar so izginili po 2 tednih, ko je zdravnik na ultrazvočnem pregledu videl pomembne izboljšave v posteljici. Tečaj sem pila 21 dni, nato pa je bila preventiva nosečnost popolnoma normalna. Rodila sem popolnoma zdravo deklico. "

Irina, Syktyvkar:
"Kurantil je bil predpisan mojemu očetu, ima dolgoletne težave z možgansko cirkulacijo. Mama je povedala, da je imel nenehno šumenje v ušesih in omotico, vid mu je začel padati, zato se je Curantil zdel najprimernejše zdravilo. Oče je pil tečaj, ki ga je predpisal zdravnik, in presenetljivo je postal veliko boljši, pojavila se je moč in moč, malo pozneje pa je bilo med rutinskim pregledom pri pulmologu ugotovljeno, da se je stanje njegovih pljuč bistveno izboljšalo (oče je imel pnevmoklerozo).
Bila je pozna jesen, pozimi pa so odkrili še en pozitiven trenutek pri zdravljenju Curantila. Oče je začel redkeje zbolevati za prehladom, čeprav sta se prej z mamo pozimi 5-krat prehladila. Po zvončku je oče pozimi zbolel le enkrat in to zato, ker so jih obiskali zelo bolni prijatelji. To so pozitivni rezultati. Čeprav je bolje živeti brez tablet, je to še vedno kemija. "

Elena, Krasnograd:
"Med prvo nosečnostjo sem pil Curantil, kot mu je predpisal zdravnik. Ne morem reči, da so bili zelo opazni zunanji rezultati, vendar je bil zdravnik zadovoljen z izidom zdravljenja. Opazil sem le to, da se je otrok rodil zdrav in celo prvo leto praktično ni zbolel. nosečnosti, mi je zdravnik spet predpisal Curantil, vendar sem se odločil, da ga ne pijem, ker sem se počutil odlično in se odločil, da sebe in otroka ne bom natlačil kar s tabletami. Rodil sem normalno, brez težav, ampak tukaj sem opazil - če prvi otrok ni bil nič bolan, nato drugič - vsake 2-3 mesece sem se prehladil. V navodilih za zdravilo piše, da krepi imunski sistem in pomaga v boju proti prehladu. V zvezi s tem sem se odločil, da Curantil resnično pomaga. "

Cena zdravila

Glavni proizvajalec Curantile je Berlin-Chemie v Nemčiji. Stroški tega zdravila znašajo od 250 do 600 rubljev za pakiranje po 120 tablet, odvisno od regije, v kateri je lekarna. Vendar drugi nemški proizvajalci proizvajajo Curantil po nižji ceni. Na primer, A. LTD Menarini Pharmaceutical Industry Group LTD ponuja zdravilo po ceni od 200 do 210 rubljev na pakiranje. Hkrati je hrvaško podjetje PLIVA Hrvatska D.O.O. prodaja paket 5 ampul za injiciranje Kurantila za 210 rubljev.

Upoštevati je treba tudi, da večji kot je odmerek zdravila, višji bodo njegovi stroški. V dražeji in tabletah ni bistvenih razlik v ceni zdravila Curantil.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

Curantil

Sestava

Glede na INN (mednarodno nelastniško ime) vse dozirne oblike zdravila Curantil vsebujejo zdravilno učinkovino dipiridamol v različnih masnih delih.

1 dražeje Curantil 25 vsebuje 25 mg dipiridamola. Dodatno: makrogol 6000, laktoza monohidrat, polividon K25, koruzni škrob, titanov dioksid, želatina, karnauba vosek, magnezijev stearat, glukozni sirup, smukec, kalcijev karbonat, saharoza, lahki bazični magnezijev karbonat, kinolinsko rumeno barvilo.

1 tableta Curantil N 25 vsebuje 25 mg dipiridamola. Dodatno (vključno z lupino): visoko dispergiran silicijev dioksid, laktoza monohidrat, makrogol 6000, natrijev karboksimetil škrob (tip A), smukec, titanov dioksid, koruzni škrob, hipromeloza, želatina, simetikonska emulzija, magnezijev stearat, kinolinsko rumeno barvilo.

1 tableta Curantil N 75 vsebuje 75 mg dipiridamola. Dodatno (vključno z lupino): visoko dispergiran silicijev dioksid, laktoza monohidrat, makrogol 6000, natrijev karboksimetil škrob (tip A), smukec, titanov dioksid, koruzni škrob, hipromeloza, želatina, simetikonska emulzija, magnezijev stearat, kinolinsko rumeno barvilo.

Obrazec za sprostitev

Proizvajalec "Berlin-Chemie" zdravilo proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

  • Curantil 25 - v obliki dražejev, 100 kosov v steklenicah št. 1 v škatli;
  • Curantil N (N) 25 - v obliki obloženih tablet, 120 kosov v steklenicah št. 1 v škatli;
  • Curantil N (N) 75 - v obliki obloženih tablet, 40 kosov v škatli.

farmakološki učinek

Angioprotektivni, imunomodulatorni, antiagregacijski.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Opomba k zdravilu Curantil postavlja kot vazodilatacijsko terapevtsko sredstvo z miotropnim delovanjem, ki zavira na agregacijo trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo in je zanj značilna tudi blaga vazodilatacijska učinkovitost.

Vazodilatacijski učinek majhnih odmerkov dipiridamola je selektivno namenjen širjenju arteriol koronarne cirkulacije in za razliko od antagonistov kalcija in organskih nitratov ne vpliva na večje žile tega sistema. Sprejem velikih odmerkov dipiridamola vodi do širjenja arteriol na drugih področjih sistemskega pretoka krvi, iz katerih se to zdravilo uporablja za zdravljenje in preprečevanje različnih vrst žilnih bolezni..

Vazodilatacijska učinkovitost zdravila se kaže zaradi dveh različnih mehanizmov njegovega delovanja, ki naj bi zavirala proces privzema adenozina in zavirala tvorbo fosfodiesteraze.

Zaradi dinamičnega ravnovesja med sproščanjem adenozina in njegovim ponovnim privzemom je znotrajcelična vsebnost tega nukleozida na ravni 0,15-0,20 μmol. Pri jemanju majhnih odmerkov dipiridamola je zaznano zaviranje zajemanja adenozina s trombociti, eritrociti in endotelijskimi celicami, kar vodi do povečanja njegove koncentracije v plazmi in povečanja adenozinsko odvisne vazodilatacije. Visoki odmerki zdravila zavirajo agregacijo trombocitov, ki jo povzroči delovanje adenozina, s čimer se zmanjša tveganje za nastanek trombov.

Veliki odmerki dipiridamola pa zavirajo fosfodiesteraze, ki so odgovorne za razgradnjo cAMP in cGMP-efektorjev, ki vplivajo na zatiranje agregacije trombocitov. V terapevtskih odmerkih zaviramo le cGMP-fosfodiesterazo. V procesu aktivacije ustreznih ciklaz se produktivnost sinteze cAMP poveča.

Druga značilnost učinkovitosti dipiridamola kot derivata pirimidina je njegova sposobnost, da inducira proizvodnjo interferona. In vitro zdravilo modulira učinek na funkcionalnost interferonskega sistema in poveča prvotno zmanjšano sintezo alfa in gama interferona v plazemskih levkocitih in tako poveča nespecifično odpornost človeškega telesa na virusne okužbe.

Pri peroralnem dajanju dipiridamola v odmerku 150 mg je TCmax v plazmi, ki je enak 2,66 μg / l, približno 60 minut. Vezava na beljakovine v plazmi je skoraj končana. Največ kopičenja zdravila opazimo v eritrocitih in srcu.

V jetrih pride do presnovnih transformacij, pri katerih sodeluje mehanizem vezave dipiridamola z glukuronsko kislino. Povprečni T1 / 2 je 20-30 minut. V obliki monoglukuronida se zdravilo izloči z žolčem.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo zdravila Curantil vključujejo:

  • zdravljenje discirkulatorne encefalopatije;
  • preprečevanje in zdravljenje možganskih obtočil, ki potekajo po ishemičnem tipu;
  • zdravljenje kakršnih koli motenj mikrocirkulacije (v kombinaciji z drugimi zdravili, ki ustrezajo patologiji);
  • preprečevanje bolezni koronarnih arterij (primarne in sekundarne), zlasti pri bolnikovi osebni nestrpnosti do acetilsalicilne kisline;
  • preprečevanje možne trombembolije v pooperativnem obdobju zamenjave srčne zaklopke;
  • preprečevanje nastanka venske in arterijske tromboze, pa tudi zdravljenje zapletov tvorbe trombov;
  • preprečevanje in zdravljenje ARVI in gripe (v odmerku 25 mg), kot imunomodulatorja in induktorja interferona.

Indikacije za uporabo Curantile med nosečnostjo vključujejo:

  • preprečevanje placentne (fetoplacentne) insuficience, fetalne podhranjenosti in preeklampsije zaradi zapletene nosečnosti;
  • preprečevanje hiperkoagulabilnosti in nastajanja trombov v prisotnosti krčnih žil.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Curantile so:

  • nestabilna angina;
  • miokardni infarkt v akutnem obdobju;
  • koronarna arterijska bolezen (stenozirajoča ateroskleroza);
  • propad;
  • srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
  • subaortna stenoza;
  • arterijska hipotenzija;
  • motnje srčnega ritma hude narave;
  • zapletena arterijska hipertenzija;
  • obstruktivne patologije kroničnega bronhopulmonalnega sistema;
  • resne patologije jeter / ledvic;
  • hemoragična diateza;
  • starost do 12 let;
  • boleča stanja, ki se pojavijo s povečano verjetnostjo krvavitve;
  • osebna preobčutljivost za dipiridamoluen ali druge sestavine zdravil.

Stranski učinki

Uporaba terapevtskih odmerkov zdravila Curantila redko povzroči nastanek negativnih pojavov in tudi v primeru njihovega pojava so stranski učinki zdravila najpogosteje blagi in prehodni.

Kardiovaskularni sistem:

  • kardiopalmus;
  • občutek "vročinskih utripov" na koži obraza;
  • tahikardija (zlasti ob sočasni uporabi drugih vazodilatacijskih zdravil);
  • bradikardija;
  • roparski sindrom v zvezi s koronarnimi žilami (pri jemanju dnevnih odmerkov dipiridamola nad 225 mg);
  • znižanje krvnega tlaka.

Sistem hemostaze:

  • funkcionalne spremembe trombocitov;
  • trombocitopenija;
  • razvoj krvavitve;
  • povečana krvavitev med kirurškim posegom ali po njem (zelo redko).

Prebavni sistem:

  • bolečine v želodcu;
  • slabost, bruhanje;
  • razvoj driske.

S podaljšano terapijo neželeni učinki prebavil praviloma izginejo sami.

Drugi:

  • občutek hrupa ali zamašenosti v ušesih;
  • omotica;
  • splošna šibkost;
  • hiperemija obraza;
  • glavoboli;
  • artritis;
  • rinitis;
  • mialgija;
  • alergijske manifestacije (izpuščaj / urtikarija).

Tablete Curantil, navodila za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Curantil 25

Za preventivni namen ARVI in med epidemijami gripe je običajno predpisan enkratni dnevni vnos 50 mg zdravila Curantil 25 (2 tableti ali tableti) enkrat na 7 dni v obdobju 4-5 tednov (4-5 odmerkov na tečaj).

Za preprečevanje morebitne ponovitve ARVI, zlasti pri bolnikih, ki pogosto trpijo za temi okužbami, je prikazan dnevni vnos 100 mg (4 tablete ali tablete) v dveh fazah (2 tableti ali tableti (50 mg)) z intervalom 120 minut. Profilaktični potek traja 8-10 tednov z enim odmerkom priporočenega odmerka zdravila v 7 dneh.

Navodila za uporabo zdravila Curantil 75

Dnevni odmerek zdravila Curantil N 75 je izbran ob upoštevanju resnosti bolezni in bolnikovega osebnega odziva na zdravljenje.

Za zdravljenje bolezni koronarnih arterij je praviloma priporočljivo jemati 75 mg zdravila trikrat na dan (1 tableta po 8 urah). Glede na ugotovljeno učinkovitost lahko zdravnik poveča dnevni odmerek..

Za preprečevanje tromboze in v primeru motenj krvnega obtoka se običajno predpiše 3-6 tablet Curantil po 75 mg na dan. Največ 24 ur lahko zaužijete 450 mg zdravila.

Da bi zmanjšali agregacijo trombocitov, se zdravilo Curantil uporablja v dnevnih odmerkih 75-225 mg (1-3 tablete) v več odmerkih. Največji možni dnevni odmerek dipiridamola v hudih primerih je 600 mg.

Navodila za uporabo Curantile med nosečnostjo

Pri uporabi zdravila Curantil med nosečnostjo se izbira njegovih odmerkov izvaja povsem individualno. Za tipičen režim zdravljenja se šteje jemanje 25 mg zdravila (1 tableta ali tableta) trikrat na 24 ur.

Kako jemati - pred ali po obroku?

Pri vseh zgornjih indikacijah je dražeje in tablete Curantila priporočljivo jemati na prazen želodec, ne da bi drobili ali žvečili dozirne oblike in pili 100-150 ml vode.

Preveliko odmerjanje

V primerih prevelikega odmerjanja dipiridamola so opazili: pojav angine pektoris in / ali tahikardijo, znižanje krvnega tlaka, splošno šibkost, občutek vročinskih utripov in omotico..

Ko se simptomi prevelikega odmerjanja hitro odkrijejo, bodo učinkoviti tipični protiukrepi, vključno z indukcijo bruhanja, očistkom prebavil in vnosom sorbenta. Da bi ustavili dilatacijsko delovanje zdravila, je predpisana počasna intravenska injekcija (50-100 mg / min) aminofilina. Če simptomi angine pektoris trajajo, je indiciran vnos podjezičnega nitroglicerina.

Interakcija

Derivati ​​ksantina (vključno s čajem in kavo) lahko zmanjšajo vazodilatacijsko učinkovitost dipiridamola.

Antacidi zaradi zmanjšanja absorpcije zdravila znižajo njegovo največjo koncentracijo.

Vzporedna uporaba z aspirinom in antikoagulanti (trombolitiki, heparin) poveča možnost krvavitve.

Dipiridamol povečuje učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.

V kombinaciji z zaviralci holinesteraze opazimo zmanjšanje njihovih antiholinergičnih lastnosti.

Sočasna uporaba s cefalosporinskimi antibiotiki (Cefoperazon, Cefamandol, Cefotetan) lahko povzroči povečanje protitrombocitnih učinkov.

Pogoji prodaje

Vse farmacevtske oblike zdravila Curantil se v lekarnah izdajajo le na recept.

Pogoji skladiščenja

Za dražeje - do 25 ° С.

Za tablete - do 30 ° С.

Rok uporabnosti

Za tablete - 5 let.

Za tablete - 3 leta.

Posebna navodila

Zaradi možnega znižanja krvnega tlaka morate biti na začetku terapije previdni pri opravljanju nevarnih del in vožnji avtomobila..

Analogi

Kurantilove analoge predstavlja dokaj širok seznam podobnih zdravil v svojih glavnih antikoagulantnih in antitrombocitnih učinkih. Najbolj znani analogi so: Aspirin kardio, Aspikor, Aspecard, Zilt, Aterocard, Godasal, Atrogrel, Cardiomagnyl, Brilinta, Clopidogrel, Disgren, Plagril, Magnikor, Plavix, Trombonet in nekateri drugi.

Cena analogov Kurantila je odvisna od proizvajalca, števila tablet in masne vsebnosti zdravilne učinkovine v njih, zato niha v precej širokih mejah. Na primer, Aspirin kardio 100 mg št. 20 lahko kupite v povprečju za 130 rubljev, Clopidogrel 75 mg št. 28 za 500 rubljev in Plavix 75 mg št. 28 za 2600 rubljev.

Za otroke

Do danes ni dovolj izkušenj z uporabo zdravila Curantil v pediatriji, vključno s tabletami in tabletami, iz katerih niso predpisani za otroke, mlajše od 12 let.

Z alkoholom

Med terapevtskim tečajem jemanja zdravila Curantil je prepovedano piti pijače, vključno z alkoholom.

Curantil med nosečnostjo in dojenjem

Praksa predpisovanja zdravila Kurantila med nosečnostjo obstaja predvsem v državah postsovjetskega prostora, kjer ginekologi že dolgo in precej uspešno uporabljajo pozitivne lastnosti tega zdravila..

Včasih je to zdravilo predpisano tudi pri načrtovanju nosečnosti, če ima ženska, ki želi zanositi, različna boleča stanja, povezana z okvarjenim krvnim obtokom, mikrocirkulacijo ali s povečano nagnjenostjo k trombozi. Dnevni odmerek takšnih patologij v skladu z navodili za uporabo je izbran individualno in lahko doseže 450 mg, zato bi bilo priporočljivo uporabiti Curantil N 75. Druga prednost takšne preventivne terapije je seveda sposobnost dipiridamola, da poveča odpornost telesa na učinke različnih okužb s spodbujanjem proizvodnje interferona..

Med samo nosečnostjo je treba k imenovanju kakršnih koli zdravil pristopiti povsem individualno in zelo previdno, zato je treba pred jemanjem zdravila Curantil med nosečnostjo popolnoma izključiti kontraindikacije in možna tveganja zdravljenja za bodočo mater in plod. Kdaj začeti zdravljenje, v kateri fazi izvajati terapijo in do kdaj jemati zdravilo, mora ginekolog določiti v skladu z anamnezo pacientke in njenim trenutnim stanjem.

V primerih, ko ima bodoča mati patologije, povezane s krvnim obtokom ali trombozo, ki lahko v prihodnosti privedejo do zapletov nosečnosti, je morda preprosto potrebno zdravljenje, za katero je zdravilo Curantil nosečnicam predpisano zgodaj. Hkrati je lahko odmerek zdravila precej pomemben, kar poveča tveganje za krvavitev in zahteva posebno pozornost medicinskega osebja..

V poznejših fazah nosečnosti pogosto opazimo razvoj negativnih pojavov, ki med drugim nastanejo zaradi nezadostne mikrocirkulacije (vključno z edemi, toksikozo, glavoboli, zvišanim krvnim tlakom, konvulzijami itd.). Rešitev tovrstnih težav je tudi med indikacijami za uporabo zdravila Curantil, za katero ga nosečnicam predpisujejo najpogosteje v minimalnih odmerkih (25 mg 2-3 krat na 24 ur) in glede na resnost opaženih negativnih simptomov različno trajajo. V nekaterih primerih se to zdravljenje nadaljuje skozi celotno nosečnost s kratkimi prekinitvami in se ustavi tik pred porodom..

V drugem trimesečju nosečnosti se pogosto diagnosticira placentna insuficienca - zaplet, za katerega je značilna okvara oskrbe posteljice s krvjo in lahko povzroči hipoksijo ploda, upočasnjen razvoj in včasih spontani splav. Terapevtski tečaji z imenovanjem zdravila Curantila N 25 (1 tableta 2-3 krat na dan) v večini primerov preprečijo razvoj tega zapleta ali znatno zmanjšajo njegove manifestacije, hkrati pa nimajo nobenega učinka na plod.

Indikacije za imenovanje Curantile med nosečnostjo v 3. trimesečju so placentna insuficienca in gestoza (pozna toksikoza), pri katerih zdravilo, ki izboljšuje prekrvavitev posteljice, pomaga dokončnemu polnopravnemu oblikovanju možganov, pljuč in drugih organov nerojenega otroka, prav tako pa znatno zmanjša negativni učinek teh zapletov na njegovo bolezen. mati. Včasih s hudim potekom gestoze in / ali placentne insuficience učinki enega zdravila morda ne bodo zadostni, za kar je med nosečnostjo predpisana kompleksna terapija z več zdravili, na primer Actoveginom in Curantilom. Izboljšanje trofizma in regeneracije tkiv ter presnove, ki je značilna za Actovegin, popolnoma dopolnjuje vazodilatacijske učinke zdravila Curantil in s tem ščiti žensko telo pred številnimi negativnimi bolečimi manifestacijami, vključno z nevarnostjo splava.

Pomembno je vedeti, da lahko od svojega zdravnika kadar koli zahtevate izčrpna pojasnila o vprašanjih, zakaj je določeno zdravilo predpisano nosečnicam, kako piti ali injicirati predpisano dozirno obliko, katerih odmerkov se je treba držati, kakšne pozitivne trenutke in kar je najpomembnejše negativne posledice, in zakaj je predpisano za vas. V zvezi s tem vas ne bi smeli voditi mnenj o kurantilu med nosečnostjo, ki so objavljeni na različnih internetnih virih, saj ni nobenega zagotovila, da je vaš položaj podoben tistemu, ki so ga opisale druge ženske. Prav tako je treba temeljito ugotoviti vse možne neželene učinke zdravila in metode preprečevanja njihovega pojava, skrbno spremljati svoje počutje in pravočasno opraviti redne preglede.

Možnost uporabe zdravila Curantila med dojenjem določi zdravnik.

Ocene o Curantile

Glede na precej pogosto predpisovanje tega zdravila nosečnicam prevladujoče število mnenj o zdravilu Curantile N 25 na forumih pustijo matere, ki so ga kdaj prejele, medtem ko ocene zdravila Curantile med nosečnostjo v večini primerov lahko razdelimo na pozitivne in nevtralne. Čeprav se občasno omenjajo nekateri neželeni učinki zdravila, vključno z zardevanjem, palpitacijami in glavoboli, se praktično ne pojavijo povsem negativne ocene, razen v primerih osebne preobčutljivosti za sestavine zdravila. In obratno, dovolj je pozitivnih ocen o učinkovitosti zdravila Curantil vsaj za razmislek o njegovi uporabi. Seveda mora biti imenovanje zdravila Curantil jasno utemeljeno in premišljeno, njegove odmerke in število odmerkov pa je treba zmanjšati na zahtevani minimum. Tudi mnoge ženske, ki so že slišale za imenovanje tega zdravila zanje, skušajo najti razlage o smiselnosti in varnosti njegove uporabe, pri tem pa uporabljajo internet, medtem ko bi bilo pravilno to vprašanje razjasniti s svojim lečečim zdravnikom, ki je preprosto dolžan posredovati vse informacije, ki vas zanimajo..

Curantilova cena, kje kupiti

Povprečni stroški vseh dozirnih oblik tega zdravila se lahko včasih razlikujejo glede na regijo in lekarniško mrežo, vendar so na splošno na približno enaki ravni. Na primer, v Moskvi lahko kupite 100 tablet Kurantila 25 v približno enaki količini kot 25 mg istega zdravila št. 100 v Sankt Peterburgu.

Cena zdravila Kurantil 25 (100 tablet po 25 mg), ki je najpogosteje predpisana kot imunomodulator, je 550-650 rubljev.

Stroški tablet Curantila N 25 št. 120, ki se tradicionalno uporabljajo med nosečnostjo, se gibljejo med 450-600 rubljev.

Cena tablet Curantila N 75 št. 40, ki se običajno uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje patologij krvnega obtoka, niha okoli 650-700 rubljev.