Kako se apendicitis kaže med nosečnostjo in kako razlikovati njegove prve manifestacije v zgodnji in pozni fazi: simptomi, klinična slika, zdravljenje in operacije

Bolečine v trebušni votlini nosečnice so pogosto povezane z anatomskimi spremembami v njenem telesu, ko nosijo otroka. Po drugi strani pa vsi vedo, da je prav ta simptom odločilni znak vnetja slepiča..

1. Apendicitis med nosečnostjo, posledice za mamo in otroka
2. Apendicitis: tveganja
3. Ali lahko med nosečnostjo pride do slepiča?
4. Tveganja akutnega slepiča v nosečnosti
5. Simptomi
6. Zdravljenje
7. Ko se dodatek odstrani: indikacije
8. Ali so izrezani pozneje
9. Napoved nosečnosti
10. Rehabilitacija
11. Prehrana
12. Koristni video

Apendicitis med nosečnostjo, posledice za mamo in otroka

Da ne bi zamudili napada bolezni in pravočasno sprejeli ukrepov, morate vedeti, kako med nosečnostjo ločiti običajno nelagodje od akutnega slepiča.

Apendicitis: tveganja

Konkretni vzrok za razvoj bolezni še ni ugotovljen..

To je pogosto povezano z vdorom živilskih odpadkov v proces, njihovo kolonizacijo s helminti, prehranjevalnimi navadami, presnovnimi motnjami ali zmanjšano imunostjo.

Pomanjkanje zdravljenja je nevarno za zdravje, povzroča gnojne patološke procese v trebušni votlini in v težkih primerih lahko privede do smrti..

Ali lahko med nosečnostjo pride do slepiča?

Bodoče matere so med vzroki za razvoj bolezni ogrožene:

1. Maternica, ki se nenehno povečuje, pritiska na trebušne organe in jih odmika z običajnega mesta. V tem stanju je moten pretok krvi, zaradi česar se v dodatku razvije vnetni proces..
2. Hormonske spremembe v ženskem telesu vodijo do motenj prebavnega procesa in povzročajo zaprtje. Utrjeno blato se težko premika po črevesju in lahko zamaši slepič, kar povzroči vnetje v njem.

Tveganja akutnega slepiča v nosečnosti

Vnetni proces lahko ogrozi splav. Zato je zelo pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, da preprečite zaplete, rupturo črevesnega procesa in peritonitis trebušne votline. Okužba v peritoneumu ne ogroža le življenja ženske, temveč tudi nerojenega otroka..

Zapleti slepiča med nosečnostjo:

• tveganje za širjenje okužbe v pooperativnem obdobju;
• črevesna obstrukcija, tvorba plinov, zadrževanje blata;
• prezgodnje staranje posteljice in njen odmik;
• sprememba funkcije krčenja maternice;
• akutno stradanje ploda s kisikom;
• verjetnost krvavitve med porodom.

Simptomi

Vnetje slepiča spremlja:

• akutna bolečina v bližini popka, ki se postopoma premika navzdol z desne strani;
• napadi slabosti in bruhanja;
• zvišanje telesne temperature;
• šibkost, povečano znojenje, bledica kože;
• izguba apetita;
• povečan srčni utrip;
• napihnjenost.

Bolečina je še posebej opazna, če ženska leži na desni strani, se kaže pri obračanju trupa, nenadnih gibih.

V prvih 3 mesecih nosečnosti se simptomi ne razlikujejo od manifestacij bolezni pri običajni osebi - bolečina je lokalizirana na desni, v spodnjem delu trebuha.

Na sredini termina se maternica premakne slepič višje od običajnega položaja, zato bolečino opazimo tudi v predelu pod jetri, na nivoju popka.

V zadnjih mesecih ženska čuti bolečino pod rebri, ki prehaja v spodnji del hrbta.

Zdravljenje

Akutni slepič je treba zdraviti v vsakem primeru in čim prej. Diagnostika in potrditev diagnoze se izvaja v bolnišnici, kjer bodočo mamo natančno spremljajo in izvajajo laboratorijske preiskave.

Ko se dodatek odstrani: indikacije

Na znake vnetja slepiča kaže povečana raven levkocitov v analizi urina. Ob pritisku na trebuh na desni strani in nenadnem umiku roke se pojavi akutna bolečina.

Za podrobnejšo študijo pri nosečnicah se opravi ultrazvočni pregled, na katerem lahko razmislimo o povečanju dodatka.

Če je pri vseh teh znakih bolnikovo stanje zapleteno zaradi vročine, slabosti ali bruhanja, je treba operacijo izvesti takoj.

Apendektomija se izvaja na dva načina - s standardno operacijo in laparoskopijo.

Z operacijo na običajen način zdravnik na trebuhu zareže kožo v predelu slepiča. Po temeljitem pregledu trebušne votline na prisotnost abscesa se postopek odstrani, rez se zašije.

Odstranjevanje slepiča s posebno optično napravo, laparoskopom, velja za nosečnico manj boleče. V tem primeru se skozi majhne luknje v trebušno votlino vstavijo medicinski instrumenti, ki izrežejo vneti del črevesja..

Po laparoskopiji je zdravljenje veliko hitrejše in ženska po operaciji nima brazgotin na trebuhu.

Ali so izrezani pozneje

Apendicitis ne more izginiti ali izginiti sam. Nemogoče je odložiti operacijo, zamuda ogroža življenje matere in otroka.

Operacija akutnega izreza slepiča se izvaja v vseh fazah nosečnosti. Pomembno je, da nadzirate svoje stanje pred rojstvom otroka in upoštevate vsa zdravnikova priporočila.

Napoved nosečnosti

Ne glede na to, v kateri fazi nosečnosti je bila operacija izvedena, je bodoča mama pod stalnim nadzorom specialista.

Otrok je tudi natančno nadzorovan. Zdravnik pregleduje stanje posteljice in plodovnice, spremlja razvoj ploda. Če se ugotovijo odstopanja, se nosečnica pošlje na zdravljenje v bolnišnico.

Če je bila operacija izvedena v poznih fazah, se postopek dostave izvaja zelo previdno. Da bi zmanjšali tveganje za stres na svežih šivih in hitreje odstranili plod, porodničar-ginekolog med porodom secira presredek in tako olajša gibanje otroka..

Rehabilitacija

Pooperativno obdobje za nosečnice ima svoje značilnosti. Da ne bi povzročili neželenih zapletov, hladne grelne blazinice ne nanašamo na želodec, kot to počnemo v običajnih pogojih..

Antibakterijsko zdravljenje, ki je obvezno po operaciji, je predpisano previdno, upoštevajoč trajanje nosečnosti, kontraindikacije in individualne značilnosti porodnice.

Da bi odpravili zamudo v rektumu blata in kopičenje plinov, je priporočljivo jemati zdravila za spodbujanje črevesne gibljivosti.

Pomirjevala in zdravila za lajšanje povečanega tonusa maternice so prikazana posamezno.

Prehrana

Pravilna prehrana je eden izmed pogojev, ki ga je treba upoštevati, da se po operaciji odstranjevanja slepiča hitreje okreva. Prvi dan je najtežji, popolnoma je prepovedano jemati hrano in kakršno koli tekočino. Nekaj ​​kapljic vode lahko bolniku damo na koncu dneva in z njim navlažimo suhe ustnice..

Jedilnik naj vsebuje zadostno količino vitaminov in mineralov, ki stabilizirajo prebavni trakt..

Od drugega dne je dovoljeno uporabljati v majhnih količinah:

• pusto piščančjo juho;
• tekoči pire krompir, bučke ali buča brez dodajanja olja;
• riž, kuhan v vodi, brez maščobe in soli;
• naravni jogurt z nizko vsebnostjo maščob brez sladkorja;
• kuhano piščančje meso, naribano v kašo.

Hrano uživajte v majhnih delih, razdeljenih na 5 - 6 obrokov.

Naslednji teden lahko v meni dodate:

• zelenjavne pire juhe z rižem in piščancem;
• kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• sadje, pečeno v pečici z malo sladkorja ali medu;
• tekoča kaša brez olja;
• žele iz sadja in zelenjave;
• včerajšnji kruh.

Od osmega dne v prehrano postopoma uvajamo sir, mlečne izdelke, suho sadje, skuto, marmelado.

Izdelki, ki jih je treba zavreči:

• paradižnik, grah, beluši, fižol;
• nasoljena, vložena zelenjava;
• klobase, sunkovito, prekajeno meso in ribe;
• omake, kečapi, majoneze;
• gazirane pijače;
• kava, močan čaj;
• kvasovke, masleno testo.

Prvi mesec je nezaželena uporaba surovega sadja, mleka, maščobne skute, masla, stročnic.

Priporočljivo je, da vso hrano kuhamo z minimalno ali brez soli. Začimbe, marinade, paprika, začimbe - izključite iz uporabe.

Ocvrta, začinjena, slana hrana bo škodovala, povzročila črevesne krče in kolike, napihnjenost in močne tvorbe plinov. Zelenjavo, meso, ribe je treba kuhati na pari, kuhati, dušiti ali peči brez odvečne maščobe.

Po apendektomiji je pomembno, da prebavnih organov ne obremenjujemo s težko hrano, da lahko telo usmerja vse rezerve za celjenje in okrevanje ran.

Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo brez očitnega razloga, so znak za nosečnico za nujni obisk zdravnika. Če bolečino poslabšajo napadi bruhanja, slabosti, zvišane telesne temperature ali šibkosti, so to lahko znaki akutnega slepiča..

Vzroki, simptomi in zdravljenje vnetja slepiča med nosečnostjo

Vzroki za vnetje slepiča med nosečnostjo

Med nosečnostjo je slepiča odkrita pri 0,05–0,12% žensk. Bolezen ima lahko latenten potek, zato jo pogosto diagnosticiramo v kasnejših fazah, kar je lahko nevarno za mater in plod.

Apendicitis v zgodnji nosečnosti spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju vnetnega procesa med nosečnostjo:

• pogosto zaprtje. Značilne so za nosečnice zaradi zmanjšanja občutljivosti mišične stene in poslabšanja gibljivosti črevesja. Zaradi zaprtja lahko vsebina dodatka zastaja, v njem se lahko razvije patogena mikroflora;
• zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Ta pojav opazimo pri ženskah, ki so pred nosečnostjo trpele zaradi kroničnega hipokislinskega gastritisa. Kot posledica premika notranjih organov zaradi stiskanja maternice lahko pride do poslabšanja patologije. Zmanjšanje kislosti lahko povzroči aktivacijo prebavne mikroflore;
• premik slepiča in slepega črevesa. Neprestano povečana maternica stisne odseke debelega črevesa. Od tega se slepič lahko upogne, poslabša se njegovo praznjenje in prekrvavitev, kar vodi v vnetje;
• zmanjšana imunost. Torej žensko telo skuša zaščititi plod pred zavrnitvijo, zato nosečnica postane ranljiva za vse bolezni nalezljive narave..

Vsi zgoraj navedeni dejavniki vodijo v aktivacijo oportunistične mikroflore v črevesju. Povzročitelji vnetja slepiča so lahko stafilokoki, Escherichia coli.

Faze bolezni

Apendicitis se pojavlja v več fazah.

1. Kataralno. Vnetje prizadene sluznico dodatka in njegovo submukozo. To je blaga oblika bolezni, ki traja približno 6 ur po pojavu vnetja. Če na tej stopnji diagnosticiramo in odstranimo vneto slepo črevo, zapletov ne sme biti.
2. Flegmonous. Mišična plast in serozna membrana sodelujeta v vnetnem procesu. Začne se takoj po kataralni obliki in traja do 24 ur.
3. Gangrenous. Pojavi se delno ali popolno uničenje slepiča. Najbolj neugodna oblika bolezni traja od 24 do 72 ur po pojavu vnetja. Vsebina dodatka lahko vstopi v trebušno votlino in povzroči sepso.

Lažja oblika bolezni je, manj zapletov. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, morate k zdravniku..

Simptomi vnetja slepiča med nosečnostjo

Simptomi bolezni so odvisni od trajanja nosečnosti:

• v prvem trimesečju se simptomi ne razlikujejo od tistih, ki so jih opazili pri ženskah pred nosečnostjo. V spodnjem delu trebuha na desni se pojavijo nenadne bolečine v rezanju Lahko je konstantna ali paroksizmalna glede na ledveni del. V zgodnjih fazah slepiča so značilne tudi slabost, bruhanje, driska in napetost trebušnih mišic. Nosečnice lahko take simptome zamenjajo z zgodnjo toksikozo, zato ne poiščejo vedno pomoči pravočasno;
• po 4-8 mesecih so bili simptomi izbrisani. Bolečina pri apendicitisu je zmerna, lokalizirana je na desni pod rebri. Nosečnice jih jemljejo kot manifestacije nosečnosti. Lahko pride do zvišanja temperature do 37,5 stopinj, slabosti in bruhanja;
• pred ali med porodom je težko diagnosticirati slepič. Znaki so prikriti s krčenjem. Zato je mogoče sumiti na vnetje dodatka z drugimi manifestacijami - hipertermijo, oslabitvijo dela. Tudi pri vnetju slepiča lahko pride do povečanja bolečine na desni v obdobju med popadki;
• po porodu je značilen tipičen potek slepiča. Spremljajo ga bolečina, slabost in napadi bruhanja. Mišična napetost je šibka, saj se mišični tonus po nosečnosti še ni okreval.

Vsak nenavaden znak bi moral biti razlog za obisk zdravnika. Če kirurškega posega ne opravimo pravočasno, se lahko razvijejo življenjsko nevarni zapleti..

Pogosti simptomi vnetja slepiča so bolečine v trebuhu in slabost

Diagnoza vnetja slepiča

V približno polovici primerov se slepiča zamenja z grožnjo prekinitve nosečnosti. Pozno diagnosticiranje bolezni pri ženskah poslabša prognozo.

Za pravilno diagnozo se uporabljajo številne metode:

• splošna analiza krvi. Med normalno nosečnostjo opazimo tudi povečano ESR in število levkocitov, značilno za slepič. Zato je treba te kazalnike oceniti sčasoma - hitro povečanje vnetnih sprememb lahko kaže na vnetje slepiča;
• Ultrazvok trebušne votline. Dodatek na ultrazvoku običajno ni viden. Toda pri apendicitisu je vizualiziran kot tvorba s premerom 6-10 mm, ki odstopa od cekuma;
• diagnostična laparoskopija. Učinkovit postopek, ki v 93% primerov odkrije vnetje. Ima pa številne kontraindikacije. Do 16-18 tednov je ta tehnika prepovedana v primeru netipičnega poteka nosečnosti. Kasneje pa bo zaradi povečanja maternice motena vidnost cekuma;
• mikroskopija urina. Omogoča prepoznavanje rdečih in belih krvnih celic ter bakterij v urinu. Takšne spremembe opazimo pri boleznih ledvic in mehurja. Običajni test urina ob neugodju je značilen za slepič..

Glede na trimesečje nosečnosti se diferencialna diagnoza izvaja z zgodnjo toksikozo, gastritisom, pankreatitisom, holecistitisom, pozno toksikozo, pielonefritisom, zunajmaternično nosečnostjo in nekaterimi drugimi boleznimi. Zato se lahko bolniku dodeli posvetovanje s številnimi zdravniki - urologom, nefrologom, hepatologom, gastroenterologom.

Zdravljenje vnetega slepiča

Če se pri nosečnici najde slepič, je potrebna nujna hospitalizacija in naknadna odstranitev slepiča. Priporočljiva je laparoskopska operacija. Če med porodom diagnosticiramo slepič, bomo operacijo načrtovali takoj po koncu porodnega postopka. Če obstajajo manifestacije gangrenoznega slepiča, je to indikacija za hkratni carski rez in odstranitev vnetega slepiča..

Za obdobja, daljša od 18 tednov, se pred predpisovanjem odstranitve slepiča določi njegov natančen položaj ob upoštevanju premika cekuma pod pritiskom maternice.

Po operaciji je treba preprečiti zaplete slepiča. Za obnovitev črevesne peristaltike v prvem trimesečju je predpisana diatermija solarnega pleksusa, v naslednjem pa ledveni del. Za preprečevanje okužbe so predpisani antibiotiki, ki so varni za plod.

Za preprečevanje splava po vnetju slepiča je treba upoštevati naslednja priporočila:

• posteljni počitek naj traja približno en teden;
• z kontrakcijami maternice so predpisane vaginalne supozitorije s papaverinom;
• po odvajanju je zmerna vadba koristna za preprečevanje pojava adhezij. Da bi se izognili pretrganju šiva, ne dvigujte uteži;
• v zgodnjih fazah lahko uporabite povoj, če pa močno pritiska na trebuh, je bolje, da ga nehate nositi;
• v prvih 2 tednih po operaciji je bolje izvajati higienske postopke pod tušem. Morali bi biti vsak dan, po pranju pa morate šiv obdelati z antiseptikom.

Napoved bolezni je odvisna od trajanja nosečnosti, stopnje odkrivanja slepiča in operacije. Hitreje kot se začne terapija, večje so možnosti, da se izognemo zapletom.

Po odstranitvi slepiča ostane brazgotina

Posledice vnetja slepiča med nosečnostjo

Apendicitis med nosečnostjo lahko povzroči zaplete, kot so:

• ruptura slepiča. V tem primeru lahko opazimo resne posledice - peritonitis s hudo zastrupitvijo, sepso, pileflebitis;
• zgodnji splav in prezgodnji porod v pozni nosečnosti;
• po operaciji - tveganje za nastanek posteljice, hipoksija ploda, okužba;
• če se kirurški poseg opravi pred porodom, lahko privede do nepravilnosti v porodu, krvavitve.

Po statističnih podatkih smrt ploda pri nezapletenem vnetju slepiča opazimo v 2-7% primerov, pri gangrenozi pa v 28-30%. Umrljivost mater je 1,1%.

Preprečevanje

Za preprečevanje vnetja slepiča pri ženskah med nosečnostjo je treba upoštevati naslednja priporočila:

• prilagodite svojo prehrano. Jejte lahko prebavljivo poltekočo hrano, da izboljšate prebavo in preprečite zaprtje;
• ne prenajedite se. Upoštevajte prehrano - jejte v majhnih porcijah 5-6 krat na dan;
• zdraviti akutne bolezni prebavil, opazovati preprečevanje kroničnih patologij.

Zgornja priporočila ne dajejo stoodstotnega zagotovila, da se vnetni proces v dodatku ne bo začel. Če imate nelagodje v spodnjem delu trebuha, se morate posvetovati ne le z ginekologom, temveč tudi z gastroenterologom.

Nosečnice so izpostavljene tveganju za razvoj slepiča. Zato morate skrbno spremljati svoje občutke. Če pride do nelagodja, je potreben celovit pregled, saj lahko takšne manifestacije kažejo na druge bolezni - zunajmaternično nosečnost, pielonefritis, pankreatitis in druge.

Apendicitis med nosečnostjo: simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni

Apendicitis je vnetje slepiča slepega črevesa, imenovano slepič. Dolgo je veljalo, da je priloga nepotrebna. Zdaj so si znanstveniki premislili: navsezadnje je ta organ "rezerva" za črevesno mikrofloro, zahvaljujoč kateri si opomore po boleznih.

Toda pri vnetju slepiča je operacija odstranjevanja obvezna, tudi med nosečnostjo, saj bo slepič brez kure počil in vnetje trebušne votline bo povzročilo smrt ploda.

• Apendicitis med nosečnostjo: ali je to mogoče?
• Zakaj je akutni slepič v nosečnosti nevaren?
• Simptomi vnetja slepiča med nosečnostjo
• Diagnostika in zdravljenje vnetja slepiča med nosečnostjo

Slika 1 - Lokacija slepiča v ženskem telesu

Apendicitis med nosečnostjo: ali je to mogoče?

Tveganje za razvoj slepiča med nosečnostjo je večje kot med normalno nosečnostjo. Torej je nosečnost dejavnik za pojav vnetnega procesa v dodatku..

To se zgodi verjetno zaradi dejstva, da povečana maternica izpodrine trebušne organe in nanje pritiska. Takšna kompresija moti krvni obtok v slepiču, zaradi česar nabrekne in se vname..

Drugi razlog za pojav slepiča pri nosečnicah je dejstvo, da bodoče matere proizvajajo veliko količino hormona progesterona, ki sprošča gladke mišice notranjih organov, vključno z mišicami prebavnega kanala. Posledično se hrana zamuja in pojavi se zaprtje, zaradi česar se blato strdi. Ti fekalni kamni lahko zaradi počasnega gibanja v debelem črevesu prodrejo v slepič in prispevajo k njegovi blokadi in vnetju..

Zakaj je akutni slepič v nosečnosti nevaren?

V obdobju rojenja otroka mora ženska prisluhniti najmanjšim spremembam v svojem zdravju. Nepripravljenost nosečnice, da se ob pojavu možnih znakov vnetja slepiča obrne na zdravnika, bo povzročila strašne posledice..

Za otroka se tak ravnodušen odnos izrazi v obliki stradanja kisika (hipoksija) in prezgodnje prekinitve posteljice. Otrok je zaradi neodgovornosti take matere v smrtni nevarnosti.

Ženska se izpostavlja tveganju za razvoj črevesne obstrukcije, nalezljivega in vnetnega procesa v peritoneumu, velike izgube krvi, septičnega šoka in drugih..

Ko se postopek pretrga, se opravi carski rez ne glede na gestacijsko starost, odstranijo se maternica in jajcevod.

Faze razvoja akutnega slepiča

Prva stopnja v medicini se imenuje katarhalna. Zanj je značilno vnetje slepiča, bolečine v trebuhu (pogosteje v popku), včasih slabost in bruhanje. Traja od 6 do 12 ur.

Če v tem času operacija ni izvedena, se pojavijo zapleti v obliki druge (flegmonske) faze, med katero se uničijo tkiva dodatka, videz razjed in kopičenje gnoja. Stalne boleče bolečine se premikajo na desno stran, telesna temperatura se lahko dvigne do 38 ° C *. Ta stopnja akutnega slepiča traja približno 12-24 ur.

Nadalje pride do nekroze sten slepiča in njegove rupture - tretja (gangrenozna) stopnja. Neprijetni občutki se lahko za nekaj časa umirijo, potem pa boste ob kašljanju občutili močne bolečine v trebuhu. Trajanje tretje stopnje slepiča - 24-48 ur.

Zadnja stopnja je ruptura slepiča in vnetje peritoneuma (peritonitis) zaradi vdora vsebine slepiča v trebušno votlino. Nadalje se situacija brez kirurškega posega za oba konča smrtno.

* Ne pozabite, da je med nosečnostjo normalna telesna temperatura nekoliko višja od temperature nosečnice in doseže 37,4 ° C (pri nekaterih tudi do 37,6 ° C).

Tu so statistike umrljivosti ploda z vnetjem slepiča pri materi.

Iz tabele je razvidno, da napredovanje bolezni povečuje tveganje za smrt otroka..

Zato se ne bo izšlo in ležalo, zdravljenje z ljudskimi zdravili v tej situaciji pa tudi ne bo pomagalo. Ob najmanjšem sumu na vnetje slepiča se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Neupoštevanje simptomov bo prineslo katastrofalne posledice.

Če obstaja sum na vnetje slepiča, potem ne morete:

• dajanje grelne blazinice na želodec - to samo pospeši vnetne procese in takšna toplota bo otroku le škodovala;
• jemljejte antispazmodike in lajšala bolečine - težko je diagnosticirati in ob sondiranju zdravnika ne bo prave reakcije;
• jesti in piti karkoli - operacija se izvaja na tešče, sicer se poveča tveganje za zaplete med operacijo.

Simptomi vnetja slepiča med nosečnostjo

Med nosečnostjo je apendicitis atipičen. Bruhanje in slabost sta lahko odsotni.

Glavni simptom slepiča med nosečnostjo je bolečina v desni strani. Mesto lokalizacije bolečine (glej sliko 2) in njegova intenzivnost se spreminja glede na obdobje: daljše kot je obdobje brejosti, bolj izrazita je bolečina.

V zgodnjih fazah (prvo trimesečje) se zaradi odsotnosti trebuha bolečina počuti v bližini popka, nato se premakne v desno iliakalno regijo. Pri kašljanju in napenjanju postane bolj izrazit..

V drugem trimesečju povečana maternica premakne slepič naprej in navzgor, zato je bolečina čutiti v bližini jeter (na desni strani nekje na nivoju popka).

V zadnjih fazah nosečnosti boli tik pod rebri, zdi se kot nekje za maternico. Prav tako je bolečina lahko v spodnjem delu hrbta na desni strani..

Slika 2 - Lokacija slepiča pri nosečnicah, odvisno od trajanja nosečnosti

Kako samostojno določiti slepič? Simptomi vnetja slepiča med nosečnostjo se izbrišejo zaradi naravnih sprememb v telesu bodoče matere. Obstajata pa dve znanstveni metodi ali znaki prisotnosti slepiča pri nosečnici:

1. Povečana bolečina pri obračanju z leve strani na desno (Taranenkov simptom).
2. Povečana bolečina v položaju na desni strani zaradi pritiska maternice na slepič (Michelsonov simptom).
3. Slabost, bruhanje, prebavne motnje (driska) in dolgočasne, trajne bolečine na desni strani.

Če se dodatek nahaja v bližini mehurja, se pojavijo simptomi cistitisa: pogosto uriniranje, bolečina v presredku, sevanje v noge.

Znaki peritonitisa (vnetja trebušne votline): visoka telesna temperatura, hiter impulz, težko dihanje, napenjanje.

Diagnostika in zdravljenje vnetja slepiča med nosečnostjo

Diagnoza vnetja slepiča med nosečnostjo je nekoliko težavna. Običajno fekalne kamne, zataknjene na mestu prehoda procesa v cekum, zaznamo z rentgenskim slikanjem. Toda med nosečnostjo je rentgensko obsevanje škodljivo, zlasti v zgodnjih fazah, ker takšni žarki motijo ​​delitev celic v zarodku, kar lahko privede do razvoja bolezni fetalnega živčnega sistema ali rojstva hudo bolnega otroka..

Kar zadeva ultrazvočni pregled (ultrazvok), se uporablja samo za izključitev bolezni notranjih spolnih organov ženske, ker se pogosto bolečina pri vnetju maternice in priveskov zamenja z bolečino pri apendicitisu. No, za diagnosticiranje slepiča ultrazvok ni preveč informativen, saj maternica med nosečnostjo potisne dodatek cekuma v globino in postopka ni mogoče vizualizirati.

Upoštevajte, da simptomi ginekoloških bolezni niso slabost, bruhanje in driska. To je značilno za vnetje slepiča in druge bolezni prebavil..

Če sumite na vnetje slepiča, morajo zdravniki opraviti preiskave krvi in ​​urina: vsak vnetni proces poveča vsebnost limfocitov v teh snoveh na visoke vrednosti.

No, glavna metoda za diagnosticiranje slepiča je pregled nosečnice pri kirurgu, ki palpira (otipa) trebuh in opravi razgovor s pacientom:

• kako huda je bolečina (nepomembna, nevzdržna);
• ali se čuti med hojo, kašljanjem ali dvigovanjem desne noge v ležečem položaju;
• kakšna je bila telesna temperatura;
• ali je prišlo do slabosti, bruhanja itd..

Zaradi blagih simptomov so ženske v položaju bolj verjetno, da bodo v poznejših fazah bolezni končale v bolnišnici. Nosečnic z gangrenoznim apendicitisom je petkrat več kot ne nosečnic.

Obstaja samo eno zdravljenje apendicitisa - apendektomija (operacija odstranjevanja slepiča). Dodatek je izrezan na dva načina:

• laparotomsko - čez postopek se naredi deset centimetrski rez;
• laparoskopsko - naredijo se tri prebode v trebuhu.

Med nosečnostjo se pogosteje uporablja druga možnost..
Laparoskopija se izvaja z uporabo cevi z optično kamero in dvema manipulacijskima napravama. Ta tehnika za sabo ne pušča šivov, kar je pomembno za estetiko ženskega telesa..

Pacient je operiran v splošni anesteziji, tako da bodoča mati ne skrbi. V kasnejših fazah se lahko izvede nujni carski rez.

Po operaciji nosečnico redno pregleduje ginekolog. Predpiši počitek v postelji. Vstanete lahko le 4-5 dni.

Po operaciji morate upoštevati prehrano, ki jo je pripravil zdravnik. Prva dva dni lahko naribate žita, pire krompir, piščančjo juho, mlečne izdelke. Nadalje se v prehrano postopoma uvajajo juhe, narezane z mešalnikom, omleta brez olja, parni kotleti, sveže sadje pa je vključeno šele četrti dan. Po treh mesecih so dovoljene sladkarije, ocvrta hrana, po želji tudi pijače s plini.

Sedmi dan se šivi neboleče odstranijo (z laparotomijo). Nosečnice na trebuh ne nalagajo ledu, grelnih blazinic in drugih obremenitev.

Medicinsko osebje izvaja preprečevanje zapletov in motenj peristaltike prebavnega trakta in predpisuje:

• tokolitiki - zdravila, ki sproščajo mišice maternice in preprečujejo prezgodnji porod;
• krepitev imunosti in vitaminov, potrebnih za zaščito ploda (tokoferol, askorbinska kislina);
• antibakterijska terapija (trajanje 5-7 dni);
• pomirjevala;
• fizioterapija.

Po odpustu je ženska vključena v skupino tveganja za splav in prezgodnji porod. Preprečevanje fetoplacentne insuficience.

Če se porod zgodi kmalu po odstranitvi slepiča, potem zdravniki opravijo popolno anestezijo in na šive nanesejo povoj, pri čemer vse počnejo zelo previdno in previdno..

Ne pozabite, da se je s pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe mogoče izogniti življenjskim in zdravstvenim posledicam za mater in otroka.

Apendicitis med nosečnostjo

Slepiča je najpogostejši vzrok za operacijo med nosečnostjo. Med nosečnicami 2-5% žensk razvije apendicitis. Predispozicijski dejavnik je povečanje prostornine maternice, kar lahko povzroči premik dodatka in kršitev njegove oskrbe s krvjo. To pa vodi do vnetnih procesov. Obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj slepiča med nosečnostjo: nagnjenost k zaprtju, premik cekuma, okvare imunskega sistema, kar vodi do sprememb lastnosti krvi. Prehrana in nenormalna mesta slepiča v trebušni votlini igrajo pomembno vlogo..

Diagnoza bolezni vključuje krvni test, mikroskopijo urina in ultrazvok. Toda samo s pomočjo laparoskopije lahko zagotovo diagnosticirate slepič. Vsekakor se vse začne s pregledovanjem in intervjuvanjem z žensko..

Glavni simptomi vnetja slepiča med nosečnostjo

Kako prepoznati slepiča? Simptomi vnetja pri nosečnicah so enaki kot pri vseh. Bolniki imajo pogosto povišano telesno temperaturo, kazalci v pazduhi in v danki pa so lahko zelo različni. Pomemben simptom je nenaden pojav kolikatne bolečine, ki je običajno lokalizirana v desni ilijačni regiji. Toda v poznejših fazah lokalizacije se lahko bolečina premakne višje. Pri akutnem napadu pacient dolgo časa ostane v prisilnem položaju na hrbtu z nogami, pripetimi v želodec, dihanje je plitvo in hitro. Upoštevati morate tudi utrip, bruhanje, napihnjenost, težko dihanje. Popolna krvna slika kaže povečanje števila rdečih krvnih celic.

Daljše je obdobje, več težav lahko nastane pri diagnozi, operaciji in pooperativni rehabilitaciji. Zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna. Nosečnost sama otežuje prepoznavanje vnetja slepiča, zlasti v drugi polovici. Številni simptomi se med nosečnostjo štejejo za normalne..

Kako prepoznati simptome vnetja slepiča med nosečnostjo in kaj storiti

Kako prepoznati simptome vnetja slepiča med nosečnostjo in kaj storiti

Ali je mogoče nosečnice pravočasno prepoznati slepiča, katerih simptomi se ne kažejo kot običajno? Zakaj nastane?

Predpogojev za nastanek vnetnega procesa je veliko, glavni pa je povečanje maternice, ki povzroči znatno premikanje notranjih organov, zlasti črevesja. Nenehne motnje krvnega obtoka v peritonealni regiji, ki se postopoma povečujejo, lahko povzročijo vnetne procese ne le v dodatku, ampak tudi v drugih organih.

Razlogi so različni:

• zmanjšana splošna imunost;
• premik območja slepiča;
• pojav pogostega zaprtja kot posledica podhranjenosti;
• posamezna anomalija lokacije slepiča.

Lokalizacija bolečine pri apendicitisu

Dodatek je postopek cekuma, ki velja za atavizem. Ne opravlja nobenih funkcij, ne nosi obremenitve v procesu prebave, medtem ko se lahko vname in povzroči velike težave. Nahaja se v spodnjem delu trebuha na desni, bolečina z vnetjem je tam najpogosteje lokalizirana, vendar je njegova natančna diagnoza včasih precej težka.

Kljub znakom vnetja slepiča pri ženskah med nosečnostjo ni mogoče opredeliti bolezni in diagnosticirati le iz njihovih besed. Težave z diagnozo se pojavijo, saj rastoči plod postopoma izpodrine vse organe, zato je nemogoče z gotovostjo trditi, da je bolečina ravno iz tega razloga..

Diagnozo zapleta dejstvo, da pri različnih ljudeh morda ni na istem mestu. Poleg tega ima bolečina v zgodnji fazi vnetnega procesa običajno razpršen značaj in njegova jasna lokalizacija pomeni, da situacija postaja nevarna..

Če poskušate strniti razpoložljive informacije, se lahko znaki vnetja slepiča med nosečnostjo pojavijo v spodnjih oblikah..

• Glede na povprečno postavo je slepi postopek lahko nameščen na desni, med hipohondrijem in medenico. V tem primeru je možna njegova individualna lokacija - lahko se premakne v smeri jeter ali mehurja. V zvezi s tem se lahko bolečini, ki je posledica razvoja vnetja slepiča med nosečnostjo, dodajo dodatni simptomi, katerih simptomi so opazni. Ko je slepič višje ali nižje, je to slabost, celo bruhanje, nelagodje v želodcu ali občutki kot pri vnetju genitourinarnih organov. V tem primeru lahko bolečina izžareva ledvični predel, dimeljsko gubo na desnem ali desnem stegnu.
• Bili so primeri pojava vnetja, ki se je začutilo z bolečino na levi, želodčnimi kolikami in šele z napredovanjem bolezni se je boleče področje pomaknilo navzdol v desno.
• Če je obdobje kratko, lahko pričakujete standardno lokacijo bolečega območja, in ko bo plod naraščal, bo vedno višje: na ravni sončnega pleteža ali bližje rebrom.

Ne smemo pozabiti, da to ni nujno vnetje slepiča, simptomi med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju, se lahko pojavijo iz različnih razlogov, na primer pri močnejši tvorbi plinov se pojavijo precej hude bolečine. Takšne verjetnosti dodatno otežujejo opredelitev slepiča pri nosečnicah..

Znaki vnetja slepiča

Vendar pa morate poznati značilne simptome vnetja slepiča pri nosečnicah, ki se pojavijo ravno kot posledica vnetja tega majhnega procesa:

• bolečina se povečuje, stanje se hitro poslabša, narava bolečine je kolikasta;
• pri premikanju, ko poskušate ležati na desni strani, bolečina postane močnejša, če pa ležite na hrbtu in potegnete noge k trebuhu, ta oslabi;
• ko poskušate s pritiskom na trebuh in nenadnim sproščanjem ugotoviti razvoj slepiča, morda ne boste dobili rezultata, pri nosečnicah se pričakovana bolečina ne pojavi vedno, tudi v primeru razvoja vnetja;
• pojav šibkosti, celo omedlevice;
• možno je povišanje temperature, termometer pa bo pokazal različne vrednosti v danki in pazduhi;
• lahko se pojavi slabost in bruhanje, vendar se ta simptom pogosteje razlaga kot toksikoza, še posebej, če je obdobje kratko;
• celotna krvna slika bo pokazala prisotnost povečanega števila rdečih krvnih celic.

Ker vsi znaki vnetja slepiča pri nosečnicah, tudi z intenzivnimi manifestacijami, niso specifični, bo zagotovo predpisan pregled.

Diagnoza vnetja slepiča

Natančno diagnozo je mogoče postaviti že takoj s pregledom z laparoskopijo. Sonda s senzorjem se skozi majhen prebod vstavi v domnevno območje slepega postopka, da se vidi njegovo stanje. Če se pojavijo znaki vnetja, se slepič takoj odstrani. Vendar ta metoda ni na voljo v vseh klinikah..

Če ni ustrezne opreme, potem žensko dvomijo v bolnišnico, kjer spremljajo njeno stanje. Z opaznim poslabšanjem se diagnoza potrdi. Poleg tega se opravi še test urina. Glede na to, da so simptomi vnetja slepiča pri ženskah med nosečnostjo in znaki vnetnih bolezni genitourinarnega sistema podobni, odsotnost levkocitov v urinu lahko kaže na vnetje slepiča, njihova prisotnost je znak bolezni mehurja ali ledvic.

Z ultrazvokom se ugotavlja tudi stanje slepega procesa, vendar je v nekaterih primerih neučinkovit.

Če klasične metode ne morejo z gotovostjo ugotoviti prisotnosti patologije, ženska ostane pod nadzorom zdravnikov. V tem primeru ne morete jemati sredstev za lajšanje bolečin, tako da je slika stanja jasna in znaki vnetja slepiča pri nosečnici omogočajo zdravnikom analizo in izvajanje ukrepov v skladu z njimi..

Ali je mogoče izvesti operacijo

Zdravljenje vnetega slepega procesa je lahko samo kirurško in ga v nobenem primeru ni mogoče preložiti, saj ta bolezen predstavlja resno nevarnost za življenje.

Odstranjevanje dodatka z običajno kirurško metodo se izvaja v anesteziji, bolniku so predpisani antibiotiki, ki bodo materi in otroku povzročili minimalno škodo. To je potrebno za preprečevanje vnetja po operaciji, pa tudi za preprečevanje okužbe ploda..

Terapija v obdobju okrevanja vključuje vitamine, zdravila, ki pomagajo normalizirati pretok krvi, dobro delovanje črevesja. Priporočajo se tudi zdravila, ki podpirajo tonus materničnih mišic in preprečujejo krče. Običajno je predpisan počitek v postelji.

Bodoča mati, ki je morala na operacijo, bo pod nadzorom zdravnika do konca nosečnosti, saj obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Če je bil operativni poseg opravljen v zadnjih tednih nosečnosti, se izvaja okrepljeno spremljanje stanja bodoče matere in ploda ter še posebej natančno opazovanje porodnega procesa. To je posledica dejstva, da se lahko s poskusi operativni šivi razpršijo..

Nevarnost vnetja slepiča

Takšna patologija se pogosto zgodi med nosečnostjo, približno 5% žensk v različnih obdobjih se sooča s takšno težavo. Zato se vam ni treba bati, glavna stvar je poiskati pomoč, če se pojavi bolečina.

V nobenem primeru ne smete samozdraviti, jemati zdravil proti bolečinam, odložiti obiska klinike. Pojav kolikastih ali vlečnih bolečin lahko pomeni začetek vnetja slepiča med nosečnostjo, posledice za otroka so lahko tragične. Zato je bolje igrati varno.

Obstaja nekaj nevarnosti izpostavljenosti zdravilom, ki jih bo ženska morala jemati pred operacijo in po njej, vendar je tveganje za uporabo teh zdravil veliko manjše od posledic peritonitisa, ki se bo začelo, če vnetega slepiča ne odstranimo pravočasno. V tem primeru lahko ženska umre..

Če torej zdravnik ni prepričan, da je vzrok bolečine drugje, se mora na lastno odgovornost odločiti za imenovanje operacije..

Še posebej nevarna situacija se razvije, če ima nosečnica akutni slepič, v tem primeru lahko odsotnost nujnih ukrepov v kratkem času celo privede do smrti..

Vendar se pri več kot polovici žensk pogosteje kaže nezapletena oblika slepiča. Na koncu obdobja rojstva otroka je tveganje za razvoj patologije večje, vnetje lahko dobi hudo obliko, na primer flegmonozno, ki se bo spremenilo v peritonitis.

V različnih obdobjih se stopnja tveganja razlikuje, vendar obstajajo žalostni statistični podatki:

• v nezapleteni obliki se spontani splav ali disfunkcionalni porod zgodi v 15% primerov;
• prehod slepiča v peritonitis se v 30% primerov konča s smrtjo ploda. To je posledica splošnega stanja ženske z razvojem peritonitisa, pri katerem postane nemogoče normalno medsebojno vplivanje na plod in njegovo oskrbo s kisikom..

Možni zapleti, ki se lahko pojavijo kadar koli:

• izguba otroka;
• zgodnja dostava;
• različni zapleti po operaciji;
• akutna črevesna obstrukcija;
• disfunkcije mišic maternice;
• pomanjkanje kisika v krvi, kar lahko privede do hipoksije ploda;
• po porodu se lahko pojavijo krvavitve.

Največje tveganje za negativne posledice je v prvih dneh po operaciji.

Zaključek

Če obstajajo bolečine, šibkost, slabost, ne smete vsega kriviti za toksikozo. V zgodnji fazi so lahko znaki vnetja slepiča podobni običajnim manjšim boleznim nosečnice, zato je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Če najdete napako, izberite kos besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Apendicitis med nosečnostjo: simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni

Mnoge nosečnice bolečine v trebuhu povezujejo s svojim položajem, kar pogosto drži. Toda nosečnost je tista, ki lahko povzroči napad slepiča. Da vas napad ne bi presenetil, morate jasno vedeti, kako se kaže ta bolezen, kakšni so njeni simptomi in kako se z njo spoprijeti.

Apendicitis je vnetje slepiča. Treba je opozoriti, da je kar nekaj nosečnic s to boleznijo (približno 3,5%). Akutni apendicitis pri ženskah v položaju se pojavi nekoliko pogosteje kot pri drugih ženskah.

Razlogi za razvoj te bolezni znanstvenikom še vedno niso natančno znani. Ena od različic je blokada lumna, ki obstaja med slepičem in slepo crevo. Zaradi blokade je motena prekrvavitev dodatka, kar vodi do edema in razvoja vnetnega procesa.

Pogosto je nosečnost tista, ki je nagnjena k pojavu te bolezni. To je posledica rasti maternice, ki s stiskanjem procesa moti njeno oskrbo s krvjo in posledično vodi do vnetja.

Vzroki vnetja slepiča med nosečnostjo

Nosečnost v življenju ženske je obdobje, ki je poleg veselih trenutkov povezano tudi s številnimi težavami. Če vas nenadoma zaboli želodec, je to običajno povezano s stanjem ploda. Redko se komu zgodi, da gre morda za motnje v delu ženskega telesa, še bolj pa se le redko kdo spomni možnosti vnetja slepiča. In na splošno obstaja vnetje slepiča pri nosečnicah?

Žal se še vedno zgodi. Poleg tega ima nosečnica večje tveganje za vnetje slepiča kot ženska, ki še ne nosi otroka pod srcem. Najverjetneje je glavni razlog za to stanje, da maternica, medtem ko se povečuje, stisne in premakne notranje organe. Posledično je v stisnjenem dodatku moten pretok krvi in ​​opaziti njegovo vnetje..

Rehabilitacija

Pooperativno obdobje za nosečnice ima svoje značilnosti. Da ne bi povzročili neželenih zapletov, hladne grelne blazinice ne nanašamo na želodec, kot to počnemo v običajnih pogojih..

Antibakterijsko zdravljenje, ki je obvezno po operaciji, je predpisano previdno, upoštevajoč trajanje nosečnosti, kontraindikacije in individualne značilnosti porodnice.

Da bi odpravili zamudo v rektumu blata in kopičenje plinov, je priporočljivo jemati zdravila za spodbujanje črevesne gibljivosti.

Pomirjevala in zdravila za lajšanje povečanega tonusa maternice so prikazana posamezno.

Tipični znaki slepiča med nosečnostjo

Manifestacije slepiča med nosečnostjo se razlikujejo od tipičnih znakov te bolezni. Simptomi slepiča pri ženskah med nosečnostjo, kot sta slabost in bruhanje, se ne pojavijo vedno. Praviloma apendicitis pri nosečnicah signalizira boleče občutke na desni strani trebuha. Mesto bolečine in njena resnost se lahko razlikujeta v različnih fazah nosečnosti.

V prvem trimesečju je bolečina najbolj opazna v predelu popka, nato pa se premakne v desno. Vsaka napetost v trebuhu, na primer kašljanje, naredi bolečino močnejšo..

Ko nosečnost napreduje, se maternica s povečanjem slepiča nekoliko premakne nazaj. V tem primeru se simptomi vnetja slepiča pri nosečnicah kažejo z bolečino v predelu jeter..

V zadnjem trimesečju se bolečina čuti pod rebri, zdi se, da se za maternico včasih premakne v spodnji del hrbta, bližje desni strani.

Ker nosečnica že čuti težo v trebuhu, ni težko ugotoviti prisotnosti vnetja slepiča, vendar obstajajo metode, ki vam bodo pomagale natančno to storiti:

1. Če se prevrnete z leve strani na desno, potem bolečina postane močnejša (simptom Tatarenko).
2. Bolečina se poveča pri ležanju na desni strani, ker maternica pritiska na vneto območje (Michelsonov simptom).
3. Dolgočasna, trajna bolečina na desni strani, ki jo dopolnjujejo slabost, bruhanje in driska.

Če je slepič blizu mehurja, se lahko pojavijo simptomi cistitisa: pogosto uriniranje, bolečina v presredku.

Če je slepič že počil in se je razvil peritonitis, to spremljajo naslednji simptomi:

• telesna temperatura narašča;
• utrip se pospeši;
• pojavi se težko dihanje;
• trebuh nabrekne.

Značilnosti operacije in pooperativnega zdravljenja

Opazovanje bolnika je dovoljeno največ dve uri. Indikacije za kirurško zdravljenje niso odvisne od gestacijske starosti. Pri zgodnjih boleznih (do 18 tednov) je zaželeno, da slepič prerežemo z laparoskopijo.

V drugi polovici se izvede klasična apendektomija. Da bi zagotovil dober dostop, kirurg izbere enega od predlaganih rezov, pri čemer se drži pravila "daljše kot je obdobje brejosti, višji je rez".

To je potrebno za temeljito revizijo trebušnih organov in po potrebi namestitev drenaže. Če se odkrijejo zapleti (abscesi, peritonitis, infiltracija), je drenaža indicirana brez okvare.

Izvaja se aktivno odstranjevanje gnoja iz peritoneuma, predpisani so antibiotiki. Po šivanju rane se led ne položi na želodec. Celoten obseg zdravljenja v pooperativnem obdobju je odvisen od razširjenosti in oblike vnetja slepiča.

Operirane ženske ne smejo uporabljati Neostigmina (Neostigmine), klistirjev s hipertonično raztopino natrijevega klorida za spodbujanje črevesja.

Zdravila, ki povečajo tonus maternice, so izključena iz terapije

Kot terapija za črevesno parezo se uporabljajo:

• regionalna anestezija;
• v zgodnjih fazah - diatermija solarnega pleksusa;
• pozneje - lahko naredite diatermijo na ledvenem delu;
• akupunktura.

Da bi preprečili prekinitev nosečnosti, so v prvem trimesečju predpisane operirane ženske:

• antispazmodična zdravila;
• vitamini;
• Duphaston (Dydrogesterone).

Odločitev za splav ali nadaljnje rojstvo otroka je treba sprejeti po posvetovanju z zdravnikom in popolnem pregledu. Za preprečevanje prezgodnjih porodov po kirurškem zdravljenju v drugem in tretjem trimesečju so indicirani heksoprenalin in fenoterol..

Preprečevanje zapletov po vnetju slepiča zahteva izbiro varnih antibiotikov.

Diagnoza vnetja slepiča pri nosečnicah

Diagnozo slepiča pri nosečnicah je zelo težko diagnosticirati zaradi naravnih fizioloških sprememb v telesu ženske, ki so povezane z njenim položajem. Značilnosti poteka bolezni akutnega slepiča pri nosečnicah so individualne.

Med rentgenskim pregledom lahko praviloma zaznamo fekalne kamne, ki se zataknejo med prehodom slepiča v cekum. Toda za deklico v položaju je tak postopek nesprejemljiv, še posebej na začetku nosečnosti, ko se plodovi organi šele oblikujejo. Rentgensko obsevanje lahko prispeva k nastanku patologij pri otroku.

Naredi se ultrazvočni pregled morebitnega vnetja slepiča, vendar zgolj zato, da se ugotovi, ali obstajajo druge bolezni notranjih organov, ki lahko dajo simptome, podobne vnetju slepiča. Ultrazvočni pregled za ugotavljanje te bolezni pri nosečnicah ne more zagotoviti potrebnih informacij. Ker je postopek potisnjen nazaj, ga z ultrazvokom preprosto ni mogoče videti.

Eden od obveznih postopkov v takšnih razmerah je splošni krvni test. Če pride do vnetnega procesa, se število levkocitov v krvi poveča.

Toda glavni način potrditve diagnoze vnetja slepiča pri nosečnici je zdravniški pregled. Zdravnik ugotovi, kako huda je bolečina, kako se spreminja pri hoji, napetost v trebuhu, kako visoka je bila telesna temperatura in ali obstajajo slabost, bruhanje, driska.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Če ženska sumi na vnetje slepiča, zdravniki opravijo diferencialno diagnozo. Glede na čas rojevanja ploda se bo seznam bolezni, s katerimi je treba primerjati vnetje slepiča, razlikoval:

V prvi polovici nosečnosti se bolniku pokaže naslednji pregled:

1. Določitev simptoma Pasternatsky (negativno za vnetje slepiča);
2. Analiza urina (pomaga prepoznati bolezni ledvic in jeter);
3. Analiza blata (za izključitev patologij prebavnega trakta: gastritis, bolezni jeter);
4. Avskultacija pljuč + včasih rentgenski žarki (za diagnosticiranje pljučnice);
5. Kromocistoskopija (če obstaja kakršen koli dvom o ledvični koliki);
6. Ultrazvok (brez torzije noge ciste jajčnika, zunajmaternične nosečnosti).

Po izključitvi drugih bolezni se s tem seznamom preiskav postavi diagnoza: akutni ali kronični apendicitis.

Zdravljenje dodatka med nosečnostjo

Ker vnetje slepiča pri nosečnicah nima izrazitih simptomov, ženske najpogosteje pridejo na posvet k zdravniku, ko se vnetni proces že močno začne.

Vnetje slepiča med nosečnostjo je mogoče pozdraviti samo z eno metodo (pravzaprav kot pri ne noseči ženski) - tako, da odstranimo operacijo. Odstranjevanje slepiča pri deklici med nosečnostjo lahko izvedemo laparotomsko, z majhnim rezom na slepiču ali laparoskopsko z uporabo treh trebušnih punkcij.

Za zdravljenje nosečnic se običajno uporablja laparoskopska metoda. Operacija odstranjevanja slepiča skozi majhne luknje se izvaja v splošni anesteziji. V zadnjih tednih nosečnosti je možen carski rez v nujnih primerih.

Po operaciji odstranjevanja slepiča se mora nosečnica 4-5 dni držati počitka v postelji in redno pregledovati ginekologa. Strogo se morate držati prehrane, ki vam jo je predpisal zdravnik. Da bi preprečili zaplete, je predpisana uporaba zdravil in fizioterapije.

Pomembno je vedeti, da prej ko poiščete zdravniško pomoč in začnete zdravljenje vnetega slepiča pri nosečnicah, večje so možnosti za uspeh ženske in njenega otroka..

Pooperativno obdobje

Vse nosečnice po apendicitisu so vključene v rizično skupino zaradi nevarnosti prezgodnjega poroda. V takih primerih bodočo mamo opazujeta tako kirurg kot ginekolog. Če se zdravnikova priporočila ne upoštevajo pravilno, pooperativno obdobje ni nič manj nevarno kot sama bolezen. Po odstranitvi slepiča obstaja velika verjetnost motnje črevesne motorike in pojava okužbe. Da bi preprečil zaplete, zdravnik izbere smer: to so varčna zdravila, fizioterapija, ultrazvok, hormonski testi, EKG in Doppler. Če se porod začne kmalu po operaciji, se nosečnici zagotovi anestezija s hrbtenično ali epiduralno anestezijo in prepreči fetalna hipoksija. Pri naravnem porodu je mogoče uporabiti epiziotomijo in vakuumski ekstraktor. Uporablja se porodniška klešča, vendar se ta metoda zaradi velikega tveganja za zdravje otroka postopoma umika v ozadje.

Preprečevanje prezgodnjega poroda vključuje spoštovanje počitka v postelji in jemanje predpisanih zdravil: antibiotikov, pomirjeval, tokolitikov in vitaminov.

Ne glede na stopnjo poteka bolezni je pomembno razumeti, da je to zelo razširjen pojav in se na prvih pojavih ne smete bati in iskati načinov samozdravljenja. Če upoštevate zdravnikova navodila, je operacija varna in neboleča, pomembno je prisluhniti svojim občutkom in se naravnati na pozitiven rezultat.

Možne posledice vnetja slepiča med nosečnostjo

Odgovorna ženska, ki skrbi za svoje zdravje in zdravje svojega otroka, mora takoj poiskati pomoč pri zdravniku, če se pojavijo boleči občutki v trebuhu.

Apendicitis pri deklicah med nosečnostjo ni dobra stvar. Če med postopkom vnetja slepiča med nosečnostjo ne posežete takoj, se posledicam ni mogoče izogniti. Kako lahko to ogrozi žensko in njenega otroka? Najprej gre za hipoksijo ploda, to je pomanjkanje kisika. Lahko pride do prezgodnje abrupcije posteljice, kar je enakovredno smrti ploda.

Za samo žensko je velika priložnost:

• nastanek črevesne obstrukcije;
• velika izguba krvi;
• peritonitis;
• septični šok.

Kaj morate vedeti o vnetju slepiča?

Apendicitis je bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v dodatku. V medicinski praksi se imenuje tudi dodatek. Ta proces velja za začetek; v procesu evolucije človeka je izgubil svoje primarne funkcije, včasih pa se še vedno čuti. Po statističnih podatkih se pri 25% prebivalstva našega planeta slepič vname..

Ko se pojavi boleče nelagodje, se mnogi začnejo spominjati, na kateri strani je slepič. To bi morali vedeti vsi brez izjeme, saj je s to patologijo nemogoče oklevati. Vneti vermiformni dodatek je lokaliziran na območju med popkom in desno iliakalno regijo.

Tudi nosečnice lahko izkusijo to bolezen. Njegov razvoj je v veliki meri posledica zelo zanimivih razmer. Če imate hude bolečine v trebuhu, obiska zdravnika ne odlašajte. Tudi če tak simptom ne pomeni vnetja slepiča, ga ne smete pustiti brez nadzora..

Mnenje zdravnikov

Po mnenju strokovnjakov je najpogostejši vzrok vnetja slepiča cekuma med nosečnostjo podhranjenost. Za tiste, ki so v položaju, je zaradi nenehno naraščajoče maternice prebava že zapletena in če tudi prebavni trakt naložite s težko hrano, je to polno posledic.

Zdravnik nosečnici vedno svetuje, naj jedo ne težko, ampak lahko hrano, bogato z vitamini, mikroelementi.

V pooperativnem obdobju: okrevanje nosečnice po odstranitvi slepiča

Po operaciji je težko spremljati nosečnice. Kirurg mora opazovati ženske v položaju, imeti bogate izkušnje z njimi, biti sposoben vključiti porodničarje-ginekologe v posvetovanja.

Glede na rast trebuha je potrebno preprečevanje in zdravljenje možnih zapletov. Po operaciji na želodcu takoj in previdno, da ženska ne bi dobila zapletov, naredijo mraz in obremenitev.

1. Režim nosečnice je treba prilagoditi zelo počasi, postopoma ga razširiti..
2. Treba je skrbno pristopiti k izbiri sredstev, ki normalizirajo prebavni proces.
3. Uporabljajo se lahko fizioterapevtske metode, ki izboljšajo delovanje črevesja in pomagajo ohranjati nosečnost.
4. Izbrati je treba antibiotike, ki nimajo negativnega vpliva na otroka..

Da bi preprečili prezgodnjo prekinitev nosečnosti, se ženskam po operaciji priporoča počitek v postelji, tako da se šivi ne razdelijo.

Pri zdravljenju se uporabljajo posebne metode, predpisana so sedativna zdravila. Če se tonus maternice poveča ali se pojavijo znaki njegovega krčenja, so predpisane injekcije ali svečke s papaverinom, magnezijem, elektroforezo z vitaminom B1.